医院病案室招聘

2014年个人总结 三、考勤方面：严格遵守考勤制度，按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试，做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗，全年考勤全勤，无病假、事假，年休假由于工作需要还有4天未休。 四、取得的成绩：学会了编码工作并取得自治区级相应资质，学会了病案统计工作，能独立完成月报表、季度报表及网络直报，并能按时统计发放报表，完成继续教育学分31分。 当然在很多方面我仍旧存在许多的不足，遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题，决心在以后的工作中加以改进和解决，及时完成领导给予的各项任务， 提高自身素质， 在以后的工作生活中确定自己的目标， 并向着自己定制的目标而去努

力工作。篇二：2014年病案室工作总结

病案室管理办法

为规范病案资料管理，根据国家关于病案管理有关规定，结合我院实际，制定本办法。本办法所称病案是指医务人员记载患者疾病发生、发展、诊疗经过及转归的医疗记录，是在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历、住院病历。严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

病案管理委员会负责病案管理工作的监督、检查、指导、咨询。包括审定病案管理工作规章制度；组织、协调科室病案管理；审定和规范全院各种医疗用表册、纸张；审定和统一疾病名称和手术操作名称；检查评比病案书写质量；针对病案管理工作中发现的问题及时研究改进措施并组织实施。医务科是病案管理的业务主管部门，负责规章制度的制定、行使审批和验证手续以及相关规章制度的检查落实。信息科是病案管理的行政部门，负责对病案室做日常管理以及日常检查。病案室是病案管理的具体承办单位，负责病案资料的保管、供应、回收、整理、归档、借阅、复印以及疾病和手术操作分类（ICD编码）、随访、质量检查等工作；应当建立病案管理制度。病案资料保存的库房应当保持室内整洁，温度适宜，有防潮、防火、防尘、防虫、防霉和防盗等相应措施。

行政职能部门对病案室检查管理如下：

1．检查病案室内是否干

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【病案统计室】病案管理工作制度



一、信息科病案室负责全院病案的保存与管理工作。

二、加强病案管理，保证病案资料客观、真实、完整。

三、严格病案管理，严禁任何人涂改、伪造、销毁、抢夺、窃取病案。

四、除本院医务人员、科研人员及医疗科、质管科等相关人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病案。

五、公安、保险、司法部门因办理案件，需要查阅、复印病案，须由公安、保险、司法部门出具法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助办理。

六、发生医疗事故争议时，由医疗科负责人在患者或代理人在场的情况下封存患者病案讨论记录、疑难病案讨论记录、上级医生查房记录、会诊意见、病程记录等。封存病案由医疗科专人负责保管，封存病案可以是复印件。

七、病案库房应保持清洁，保存病案的场所应符合国家档案局规定的基本要求，病案存放应整齐有序；
八、病案室应备有消防灭火器材，禁放易燃物品，禁止吸烟；采取防鼠、防蛀、防尘、防强光等病案保护措施。









【病案统计室】病案收集和整理工作制度



一、病案由病案室集中统一管理，任何科室、机关或个人不得保存病案，病案室应确保病案的系统性、完整性。

二、病案室负责病案的收集、整理、归档、保管、统计分析等工作。

三、病案

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【病案统计室】病案管理工作制度



一、信息科病案室负责全院病案的保存与管理工作。

二、加强病案管理，保证病案资料客观、真实、完整。

三、严格病案管理，严禁任何人涂改、伪造、销毁、抢夺、窃取病案。

四、除本院医务人员、科研人员及医疗科、质管科等相关人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病案。

五、公安、保险、司法部门因办理案件，需要查阅、复印病案，须由公安、保险、司法部门出具法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助办理。

六、发生医疗事故争议时，由医疗科负责人在患者或代理人在场的情况下封存患者病案讨论记录、疑难病案讨论记录、上级医生查房记录、会诊意见、病程记录等。封存病案由医疗科专人负责保管，封存病案可以是复印件。

七、病案库房应保持清洁，保存病案的场所应符合国家档案局规定的基本要求，病案存放应整齐有序；
八、病案室应备有消防灭火器材，禁放易燃物品，禁止吸烟；采取防鼠、防蛀、防尘、防强光等病案保护措施。









【病案统计室】病案收集和整理工作制度



一、病案由病案室集中统一管理，任何科室、机关或个人不得保存病案，病案室应确保病案的系统性、完整性。

二、病案室负责病案的收集、整理、归档、保管、统计分析等工作。

三、病案

二十三、病历（案）管理与持续改进评 评审标准 备查材料

4.23.1病历（案）管理符合《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规 范。

4.23.1.1 按照《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范的要求，设置病案科/室，由具备专门资质的人员负责病案质量管理与持续改进工作。配设相应的设施、设备与人员梯队。 1.病案科室简介资料

2.病案室人员名单，包括职称、资格、执业范围等 3.设备设施清单 109

4.23.1.2 制定病案管理、使用等方面的制度、规范、流程等执行文件。并对相关人员进行培训与教育。

1.病案室相关工作制度和人员岗位职责 2.病案室工作流程

3.病案室工作人员培训计划、培训资料及培训记录 4.病案室对制度和流程落实情况进行检查的记录 5.职能部门监管记录

4.23.2按照《病历书写基本规范》要求，书写门诊、急诊、抢救、留观及住院患者的病历，按规定保存病历资料，保证可获得性。 4.23.2.1 按规定为门诊、急诊、住院患者写书符合《病历书写基本规范》要求病历记

1.质量管理相关部门、病案科以及临床各科室对病历书写规范进行监督检查

喀什地区第一人民医院

信息科发展规划

一、病案管理

（一）、成立门诊病历室

门诊病案的管理已经提到当今病案管理最重要的位置上来.在高水平的大型综合性医院和专科医院尤其如此。我院要发展必须，不断增强为患者服务的意识，扩大为患者服务的范围。

门诊病案与住院病案都是病人疾病信息的全部真实记录，门诊病案既是住院病案的开始，又是住院病案的连续。将门诊病历交于患者保管，患者易将门诊病历丢失，造成门诊病历内容连续性中断，不便于长期随访治疗。

创建门诊病案的优点：

一是门诊病历资料保存完整，便于医疗机构的教学和科研工作，也便于医疗机构保全证据，避免了发生医疗纠纷时因患者隐匿病历或否认曾领取病历而导致医院不能举证；二是医疗机构为每一位患者建立门诊病历档案，便于长期随访观察，可以减少重复性的辅助检查，有利于降低医疗费;三是患者有可能认为自己在该医疗机构就医得到了重视和尊重，获得满足感，从而与该医疗机构建立比较稳固的就医关系，有利于医疗机构稳定病源。

如医院领导决策成立门诊病案室，则具体工作如下： 1、门诊实行电子病历前

做法： 严格遵照《规定》第八条和第九条之规定，设立门诊病历

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档案室，负责保管门诊病历，指定专人负责传递病历和归档化验单（检验报告）、医

2017年病案室工作总结

在院领导的大力支持下，院内各科室的积极配合支持下，在信息中心全体工作人员的共同努力下，医院病案室全体工作人员按照医院的工作计划和信息科的工作安排，全面地完成了各项工作任务，现总结于下：

一．全年业务工作目标完成情况

科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了39015份病历的收集、整理、装订、编码、归档上架工作。完成病案复印5486份,电子借阅184份,质控抽查病历2112份。完成临时统计报表520余份、网络直报表82余次、医院工作报表200余份次；加强了统计、医疗管理、病案、中心档案使用等信息分析工作，共写各种分析建议7余份。

二．提高科室管理水平

进一步完善各项工作制度，以三级医院的标准，科室修订了相关科室制度，使科室管理规范化、制度化，提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理

2015年病案统计组工作总结 2015年在医院领导的指导下，理清思路、明确任务，坚持病案统计工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，根据卫生部和国家中医药管理局制定的《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》。严格执行中国卫生统计调查

制度，认真学习贯彻统计法。圆满的完成了病案室的各项工作任务。 （一）、上半年业务工作目标完成情况 病案室全体人员，服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全体人员

齐心协力完成。病案室2015年全年完成 份病历的收集、编码、质检、归档上架等工作。 （二）、加强科室职能建设，做好服务

篇一：北京妇产医院建档流程

北京妇产医院最新建档流程

一看到医生就告诉她：我要建档。医生问我：你打算在这里生是吗？我说是。然后把我在社区医院做的B超单给医生看了说:我当时是6周，还看不出胎心，胎芽。医生说：在我们医院建档必须要能看到胎芽，听到胎心的B超单，证明是活胎，才可以建档。这样我给你开出第7周的B超单，你第7周去再做一次，就能看到了。说完就把单子开了。我又问：大夫，那我照完B超还要重新挂号建档吗？现在挂个号太难了。医生态度很好，说不用，你照完拿着单子，直接到第六诊室，告诉医生你看结果就可以了。当时还不相信自己的耳朵，就又问了一遍，还好，但是得大夫态度很好，并没有烦，又给我重复了一遍。就这样，我在北京妇产医院的第一次就诊，在短短的5分钟之内结束了！

拿了B超单子去交了费，就等7周的时候选个时间去照B超。由于6周的时候照了B超，什么都没有看到，当时在医院询问的时候，看有的人是8周的时候才看到胎芽，听到胎心。就很担心，万一7周的时候还看不到怎么办，那8周就还要做一次B超。这还没有怎么的，就三次。于是，我在7周+4天的时候，才去医院。这次的B超是个小B超，是在二楼做的。提醒大家要早点去，它跟银行的叫号系统是一样的，你要先到二楼去按个号，然后等着叫号，

标签管理制度

1、标签及说明书的内容、式样、规格一经制定，制剂室各部门就将其作为验收核对标准。

2、标签入库时，应专人按标准样本检查外观、尺寸、式样、颜色、文字内容，有否污染、破损；凡不符合要求，点数封存，由监督人审查签字，以防外流。

3、药检室应对每批标签检查，检查其是否注明生产单位、批准文号、品名、规格、生产批号、剂量、生产日期等内容。还应检查印刷质量，符合要求后，签发检验合格证。

4、标签必须按品种、规格分类，专柜存放，并上锁由专人管理。 5、各种药品标签应按计划由制剂室专职人员领取，仓库保管员填写的用料单，限额发放，并填写标签发放记录，领、发放料人员应在用料记录单上签字。 6、专职领取人员实样核对品名、规格、批号、数量，并检查印刷质量，做好验收记录，标签应按品种、规格分类，存放在专柜内上锁保管，做好出入数量记录。

7、产品粘贴签工序由专人领取标签，制剂室根据生产计划及中间品检验合格单限额发放，并填写领取记录。

8、产品粘贴签工序应填报实用数量，如果实用数量与领用数量发生差额时，应表明差额原因，并做好记录。

9、标签不得改做它