内科实践技能操作有哪些

医科大学年客观结构化临床考试

内科学技能部分

（二）给氧评分标准 （五）腰椎穿刺评分标准 （八）静脉注射评分标准 （三）胸腔穿刺评分标准 （六）骨髓穿刺评分标准 （九）单人徒手心肺复苏评分标准

（一）心电图描记评分标准 （四）腹腔穿刺术评分标准 （七）电复律和电除颤评分标准

（一）心电图使用操作规程

、操作前准备：

（）对检查者，作好解释工作，以减少和消除心理上的紧张。

（）被检查者平卧位，应注意绝缘，使身体不与其他任何金属导电体接触，亦不能与墙壁和地面接触，以免受到干扰。

（）四肢及胸前安放电极的部位，要将皮肤擦洗干净，并涂上导电液体（酒精），保持皮肤与电极良好接触及导电性能。 、操作过程：

（）接好导联线，左手黄线，右手红线，左足绿线，右足黑线，胸前接 。 （）接通交流电源，打开电源开关。

（）打开肌电干扰开关。选择标准电压，依次记录 、、Ⅲ、、、、－ 等导联。

（）每个导联记录个心动周期轻柔卸除各电极。记录完毕后，关上电源开关，在记录纸上注明姓名，测定时间，导联等。

、操作后处理：操作后物品整理清楚；帮助整理病人衣服。 、要求动作

临床实践技能--内科试题（一） 第一部分试题

--------------------------------- A1 型 题 (最佳选择题--肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 --------------------------------- 1. 男性,40岁。右下肢静脉炎5年。2小时前在劳动中突发右侧胸痛,呼吸急促,咯血, 来急诊。体检:BP13.3/9.1kPa(100/70mmHg),肺部体检未见异常。右下肢肿胀。 下一步最适宜的诊断检查是: A.冠状血管造影术 B.超声心动图

C.静脉血管的多普勒检查 D.通气-灌注扫描

执医实践技能操作必过（去年的考官手持本）

病史采集增加的考点：7，皮肤粘膜出血；10，便秘与腹泻；13，

肿块；17，眩晕与晕厥；19，尿频、尿急、尿痛；

二，病例分析：1，支气管哮喘；8，心力衰竭；12，肝硬化和原发

性肝癌； 20，系统性红斑狼疮；35，艾滋病和淋病；

三，体格检查多了个颈部血管；

四，基本操作：1，电除颤（大纲要求考，我这不考，抽中的话，

考官让你重抽^-^）；

2，简易呼吸器的使用（考的是面罩球囊呼吸器的使用）；

3，多了一个“心电图机操作”；

4，三角巾的下颌部止血包扎（难点）（拜托各位，有视频的发一下）5，心肺复苏的吹气和按压比（2个人是1：5；1个人是2：15，

大纲是1：5，最好两个都答！）

6，呼吸机的使用和电除颤一样，我这不考的！五，1，第三站是多

媒体，是用鼠标选的单项题，四选一！ 2，肝功、电解质前两年没有考，估计今年也没有！ 3，增加了CT：（1）腹部实质性器官占位性病变｛肝脏（原发性肝癌、肝血管瘤、转移性肝癌、肝囊肿）、肾脏（肾癌、肾囊肿）、胰腺癌｝；（2）脑卒中（脑出血、脑梗塞）；（3）脑外伤（颅骨

骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿）；

六，病例分析中的鉴别诊断前两年没有考鉴别依据，估计今年也不

要；

七，对考官要

执医实践技能操作必过（去年的考官手持本）

病史采集增加的考点：7，皮肤粘膜出血；10，便秘与腹泻；13，

肿块；17，眩晕与晕厥；19，尿频、尿急、尿痛；

二，病例分析：1，支气管哮喘；8，心力衰竭；12，肝硬化和原发

性肝癌； 20，系统性红斑狼疮；35，艾滋病和淋病；

三，体格检查多了个颈部血管；

四，基本操作：1，电除颤（大纲要求考，我这不考，抽中的话，

考官让你重抽^-^）；

2，简易呼吸器的使用（考的是面罩球囊呼吸器的使用）；

3，多了一个“心电图机操作”；

4，三角巾的下颌部止血包扎（难点）（拜托各位，有视频的发一下）5，心肺复苏的吹气和按压比（2个人是1：5；1个人是2：15，

大纲是1：5，最好两个都答！）

6，呼吸机的使用和电除颤一样，我这不考的！五，1，第三站是多

媒体，是用鼠标选的单项题，四选一！ 2，肝功、电解质前两年没有考，估计今年也没有！ 3，增加了CT：（1）腹部实质性器官占位性病变｛肝脏（原发性肝癌、肝血管瘤、转移性肝癌、肝囊肿）、肾脏（肾癌、肾囊肿）、胰腺癌｝；（2）脑卒中（脑出血、脑梗塞）；（3）脑外伤（颅骨

骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿）；

六，病例分析中的鉴别诊断前两年没有考鉴别依据，估计今年也不

要；

七，对考官要

执医实践技能操作必过（去年的考官手持本）

病史采集增加的考点：7，皮肤粘膜出血；10，便秘与腹泻；13，

肿块；17，眩晕与晕厥；19，尿频、尿急、尿痛；

二，病例分析：1，支气管哮喘；8，心力衰竭；12，肝硬化和原发

性肝癌； 20，系统性红斑狼疮；35，艾滋病和淋病；

三，体格检查多了个颈部血管；

四，基本操作：1，电除颤（大纲要求考，我这不考，抽中的话，

考官让你重抽^-^）；

2，简易呼吸器的使用（考的是面罩球囊呼吸器的使用）；

3，多了一个“心电图机操作”；

4，三角巾的下颌部止血包扎（难点）（拜托各位，有视频的发一下）5，心肺复苏的吹气和按压比（2个人是1：5；1个人是2：15，

大纲是1：5，最好两个都答！）

6，呼吸机的使用和电除颤一样，我这不考的！五，1，第三站是多

媒体，是用鼠标选的单项题，四选一！ 2，肝功、电解质前两年没有考，估计今年也没有！ 3，增加了CT：（1）腹部实质性器官占位性病变｛肝脏（原发性肝癌、肝血管瘤、转移性肝癌、肝囊肿）、肾脏（肾癌、肾囊肿）、胰腺癌｝；（2）脑卒中（脑出血、脑梗塞）；（3）脑外伤（颅骨

骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿）；

六，病例分析中的鉴别诊断前两年没有考鉴别依据，估计今年也不

要；

七，对考官要

（A）用于比较同侧耳气导和骨导听觉时间判断耳聋的性质 （B）主要用于夹提肠管等脏器组织 （C）可作眼病筛查的手段

（C）岁以下小儿仰卧位测量身长，（）岁以上儿童立位测量身高 1～3岁幼儿测量体重时，应准确读数至（ C） 1岁小儿的食管长约（B）

2岁幼儿测量体重时，应采取（B ）

3岁以下小儿测量坐高时，姿势不正确的是（AB） ABO定型试验中产生异常结果的主要原因是（A） PPD判读不正确的是（D）

斑贴试验测试部位应当尽量选择（BD ） 鼻罩的优点是（D ）

表示新近结核感染的是（B）

不建议行左颈内静脉穿刺的原因是（D） 不能用于监测中心静脉压的是（D） 不孕症患者，应选在（ABC）刮宫

测量骶耻外径的操作描述，不正确的是（A）

测量血压前被测量者的准备工作，不正确的是（A） 测量血压前测量者的准备工作，错误的是（D） 测量血压时，首先听到的响亮拍击声代表（A），最终声音消失时的血压值代表（）

测量血压时，向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动声消失，再升高（AC）后，缓慢放气

测量血压时，应至少测量(A)次，取平均值作为测量结果

测量中心静脉压时如导管阻塞无血液流出，下述处理方式错误的是（D） 测量坐骨结节间径的操作，不

施工电梯司机安全操作技术要求有哪些?

1、施工电梯司机必须经过安全技术培训，身体健康，取得特种作业操作证，方可独立操作。

2、施工电梯司机必须身体健康，其中两眼视力良好，无色盲，两耳均无听力障碍，无高血压、心脏病、癫痫、眩晕和突发性的疾病，无妨碍操作的疾病和生理缺陷。

3、施工电梯司机必须熟知所操作电梯的性能、构造，按电梯有关规定进行操作，严禁违章作业。司机应熟知电梯的保养、检修知识，按规定对电梯进行日常保养。

4、现场施工电梯基座5米范围内，不得挖掘沟槽；电梯底笼2.5米范围内，要搭设坚固的防护罩棚。

5、认真做好交接班手续，检查电梯履历书及交班记录等的填写情况及记载事项，认真填写运转记录。

6、工作前应检查外用电梯的技术状况，检查部位螺栓的坚固情况，横竖支撑和站台及防护门、钢丝绳及滑轮、传动系统、电气线路、仪表、附件及操纵按钮等情况，如发现不正常，应及时排除，司机排除不了时应及时上报。

7、检查各部位限位器和安全装置情况，经检查无误后，先将施工电梯梯笼升高至离地面1米处停车检查制动是否符合要求，然后继续上行，试验卸料平台、防护门、上限位、前后门限位的运转情况，确认正常后，方可运行。

8、操作施工电梯运行起步前，均需鸣笛示警；电梯未切断总电源开关前，司机不

龙之领主战士职业介绍战士有哪些技能

龙之领主战士职业介绍战士有哪些技能

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1

武器：剑

技能：战争系、圣灵系、守护系、暗影系任选其一

技能描述：

【战争系】(单体攻击)：“只要拥有一把武器，我就能斩开这个世界。”

战争系以单攻及狂暴类型技能为主，能对单个敌人造成大量伤害，如同死神一般的存在。

【圣灵系】(群体治疗)：“当圣光降临，一切痛苦都将远离你而去。”

圣灵系以治疗及辅助类型技能为主，它能帮助你在绝境中夺得生机，也是团队不可或缺的

力量。

【守护系】(群体护盾)：“他们是大地之子，拥有盖娅的力量，能守护一切。”

守护系以防御及削弱类型技能为主，大幅度提升你在战斗中生存能力，让敌人束手无策。

【暗影系】(群体攻击)：“如同生活在黑影中的影子，能使用黑暗的力量，让人恐惧。”

2

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暗影系以群攻及诅咒类型技能为主，合理的运用能扭转战斗的局势，对敌人造成致命打击。

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国家示范院校 广东高职旗帜

这是一所历史悠久、底蕴深厚的高职院校。从1933年出发，她肩负职教救国的神圣使命，沐风栉雨，从风云变幻的20世纪初一路走来。85年，她始终站在职业教育的潮头，她的发展史就是中国职业教育的一个缩影，一个标杆。

这是一所开拓创新、筑梦职教的高职院校。自1999年升格高职后，仅用10年的努力，便跻身国家示范高职院校行列，被誉为“广东高职的一面旗帜”。现在以“国内一流，国际知名”的国家优质高职院校为目标，以人才培养为第一使命，再度扬帆奋进，领航职教潮流。

这是一所钟灵毓秀、大气自然的高职院校。扎根千年商都，吸珠江云山灵气，坐拥商都无限资源；拓址古郡南海，占据珠江西岸先进制造产业带核心区，具备产教融合天然优势。广州校区，古朴典雅，凸显人文艺术，蕴含古典气质；南海校区，师法自然，聚焦工科特色，散发现代气息。

这是一所名师荟萃、英才辈出的高职院校。国务院特殊津贴专家、国家级模范教师、国家级教学名师、国家级教学团队、全国技术能手、“千百十工程”国家级培养对象、全国高校思政课教师影响力标兵人物、珠江学者等组成强大教学团队，传薪播火，授业启航。她“德能兼备、学以成之”，传承工匠精神，已育英才十余万。

这是一所规模宏大、实力雄厚的高职

内科操作规程

一、内科检查项目

问诊：患病史、家族史、个人史、不适症状

查体：血压、一般检查、肺部检查、心脏检查、腹部检查、(神经系统检查) 二、问诊： 1、患病史：有无已经正规医院确诊的疾病，如有，目前用药治疗情况及效果如何。

2、家族史：有无遗传性疾病、传染病、高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤等家族史。

3、个人史：工作性质，饮食习惯，烟酒嗜好等。

4、重点症状询问：有无阵发心悸、胸闷、胸痛、阵发眩晕、晕厥、明显消瘦、大便异形、黑便血便、腹泻、干咳、咳血、烦躁易怒、尿频、尿急、尿痛、低烧，等等。 三、血压测量：

1、仪器：水银柱式血压计，每年要经计量部门检测合格。测压前，需核正零点，检查是否漏气。

2、环境室内安静明亮，理想室温21摄氏度左右，有休息座位。3、测量前注意事项：嘱受检者至少休息5-10分钟，精神放松，排空膀胱，不

2 茶、咖啡等饮料，前15分钟不吸烟，避免在过冷过热环境中呆太长时间。 ②高血压患者已经规律服药者，还按规律服药不必停，测得的血压提示药物控制下的血压状态。

4、血压测量操作规程：

①受检者取坐位，双足平放在地面上，右臂放在桌面上，臂下放棉垫支撑，手掌向上。 ②血压计平放于心脏水平。袖带要平整缚于右上臂，