耳鼻喉看中医还是西医

成都中医药大学 2008年 春季学期考试

试 卷A

考试科目： 中西医临床耳鼻喉科学 考试类别：初修

适用专业：中西医临床 05级

学号： 姓名： 专业： 年级： 班级： 题号 分值 得分

一 40 二 10 三 10 四 5 五 15 六 10 七 10 八 10 总分 100 一、单选题（每小题1分，共30分）

得分 阅卷人 答题说明：下列1—40题均有四个备选答案，其中只有一个是正确的，答题时，请将正确答案的字母

写在题干前。

1．以下哪项不属于中耳的结构？

A．鼓膜 B。椭圆囊 C.听骨链 D.鼓窦 2．鼓膜的正常标志不包括：

A.锤纹 B.锤凸 C.光锥 D.鼓岬 3．患者右耳外伤2天，鼓膜呈裂缝状穿孔，耳痛，耳鸣，此时不宜选用的治法法是：

A.口服抗生素预防感染 B .口服祛瘀止痛的中成药

C.外耳道用酒精消毒 D.局部滴氧氟沙星液 4. 耳廓化脓性软骨膜炎的中医名称是：

A.耳疮

单选题

5耳胀的病位在：（ ）D.

A.耳廓 B.外耳道 C. 鼓室 D. 内耳

6耳后缝间潮红糜烂，渗出黄色脂水，干后结痂，诊为：（ ）B. A.耳疖 B.耳疮 C. 脓耳 D.旋耳疮

7耳痛，外耳道局限性红肿突起如椒目，最可能的诊断为：( )D.

A.耳疮 B.耳疖 C.旋耳疮 D.脓耳

40．患者耳痛剧烈，口苦咽干，舌质红，苔黄腻，脉弦，局检：耳道红肿。其治疗首选方剂为：C.

A.银翘散 B.五味消毒饮 C.龙胆泻肝汤 D.清胃散 E. 甘露消毒丹

41．患者左耳反复流脓，清稀，无臭，鼓膜紧张部中央性大穿孔，并见头昏乏力，便溏，舌质淡，苔白腻，脉缓弱，其首选方剂是：C. A.耳聋左磁丸 B.龙胆泻肝汤 C.托里消毒散 D.五味消毒饮 E. 银翘散

13新病耳聋，透过鼓膜见有一水平暗影并可随头位改变而移动，宜诊为：（）B. A.耳疮 B.耳胀 C.耳闭 D.脓耳 14下列哪项不是耳闭的体征：( )D.

A.鼓膜内陷 B.鼓膜粘连钙化 C.鼓膜

实用文档

单选题：

2．喉痹的病位主要在：B

A．喉粘膜 B．咽粘膜 C．悬雍垂 D．喉核 E．会厌 12．喉关痈最主要特征是：A A．一侧腭舌弓前上方红肿隆起 B．会厌红肿如球状 C．咽后壁红肿隆起 D．喉核红肿有脓点 E．一侧颈部及颌下红肿

13．声带小结多发生于：C

A.一侧声带的前、中1/3交界处 B.一侧声带的后1/3处 C．双侧声带的前、中1/3交界处 D．双侧声带的后1/3 处 E．双侧声带的前1/3处

14．急喉风最主要的特征是：A

A．吸气性呼吸困难 B．咽喉红肿疼痛 C．语言难出 D．痰涎壅盛 E．汤水难下

15．最早描述梅核气症状特点的是：C A．《内经》 B．《伤寒论》 C．《金匮要略》 D．《诸病源候论》 E．《景岳全书》

21．声嘶日久，语音低微，讲话费力，气短乏力，声带松弛，闭合欠佳。诊断为喉喑，辨证首先考虑：C

A．肺胃热盛 B．风热犯肺 C．肺脾气虚 D．肺肾阴虚 E．气滞血瘀痰凝 22．声嘶日久，咽喉干涩微痛，咽痒干咳，痰粘少，午后尤甚，声带微红肿。诊断为喉喑，辨证首先考虑：D

A．肺胃热盛 B．风热犯肺

中医和西医

这个世界充满玄机，人的大脑有95％没有开发，人的意识95％是潜意识，人和猩猩的基因96％相同，宇宙有95％是暗物质.....

中西医的差别在于，中医属于玄学，西医属于显学，虽然表面上研究的都是人体和疾病，但实际上研究对象很不相同。西医的研究对象是人的解剖体，是看得见、摸得着的，是人体的阳性系统。而中医研究的却是看不见摸不着的东西，那就是“炁”，精是物质，炁是能量，神是信息，构成了人体的第二套系统，即阴性系统。中西医在研究对象的不同，使得二者存在着层次上的差异。人体的本质应该是“肉体+灵体”，这个灵体本质就是气，是藏象系统。如果说看得见的物质是阳，看不见的物质是阴，那么西医研究的就是形体，是阳性系统，中医研究的精气神，是阴性系统。从这个角度说，西方科学是阳性科学，东方科学是阴性科学。 西医是用物理切除和化学药品的方法介入人体，改变人的器质性病变。中医是用按摩、针灸、中药等介入和非介入的方法，改变人体的阴阳不平衡的状态。道医是通过修身、炼气等方法，利用宇宙的能量和人体内的元气，改变人体的“生命状态”,提高人的生命层次。 西医和普通的中医是用肉眼看世界，道医是慧眼看世界，自然看到了肉眼看不到的经络、穴位、三魂七魄。

医学界

从中西医之异同看中西医之争

中西医之争由来已久，有人说中医是伪科学，有人说西医只懂头痛治头，脚痛治脚，此消彼长，这个争论从未停止。以至于现在很多老百姓在生病后都会产生疑问，到底是去看中医呢还是去看西医呢？笔者认为，“中医”和“西医”，并非如“是”与“非”、“科学”与“非科学”那般完全对立,医学的终极目标是治病救人、是维持健康，如果不是人类还面临着很多影响生命与健康的“哥德巴赫猜想”，那么，即便是纠缠了百余年的中西医学，依然是可以互相为谋。因此，对中医学与西方医学进行比较、探讨其异同点，对于我们学习中医或西医学理论，使二者互相取长补短，端正对中医学或西医学的看法、发展中医事业都有着重要意义。

和与抗——调和与对抗

中医注重整体观念，认为人为一整体，必须阴阳调和，古语云“阴阳者，天地之道也......治病必求于本”“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离绝，精气乃亡”，＂正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚＂。可见，中医治病以和为贵，注重调理阴阳气血，调整脏腑功能，在肿瘤治疗中，更是注重调脾胃，和阴阳，辩虚实，调和机体的整体功能，从而恢复机体正气，扶正固本，增加免疫，抵抗外邪。而西医治病要检查到人体致病的病原体，从组织器官到基因蛋白的变化，治疗手段是对病因

哪些疾病适合看中医？

哪些疾病适合看中医？

中西医各有长短，看病选医恰当，花钱少，病快好；选医不恰当，多花钱，不办事，还会增加痛苦、甚至延误病情。当慎重之！！！

中医适合看那些病呢?

（一）.病后调理找中医

大病、重病之后，或体质虚弱，往往会出现乏力、厌食、自汗、盗汗、睡眠不好等虚弱症状，而中医擅长扶正祛邪、益气补虚、全身调理。根据患者的不同情况分成“气虚”、“血虚”、“阴虚”、“阳虚”，整体调理，对于人体生理恢复效果非常好。

（二）.一般的妇女病适合看中医

如果是一般的痛经、月经先期、月经后期、经期紊乱、白带增多、妊娠反应、胎动不安、习惯性流产、产后乳汁不多、产后恶露不绝、产后发热、回乳、脏躁无故悲伤、更年期综合症、以及倒经、行经乳房疼痛、行经头疼、闭经、不孕等疾病，用中医治疗效果最理想。但怀疑是妇科肿瘤性疾病，应先由西医检查

哪些疾病适合看中医？

确诊。

（三）.疑难病看中医

各种手术后或放射化疗后、脊髓空洞症、脱发、牛皮癣、手足颤抖、夜游症、脑鸣、幻听、幻视、癔病、神经官能症、偏正头痛、性欲减退、性冷淡、男性不孕、遗尿等症，请中医治疗会取得很好的效果。有些病象骨质增生、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、中医的效果是相当突出的。癌症晚期和癌前病变用中医调理也会取得

《中西医结合耳鼻喉科》

第八节 变态反应性鼻炎

变态反应性鼻炎分常年性与季节性两类。两者临床表现与发病机理基本相似，主要为吸入了致敏原而引起速发型变态反应。常年性过敏性鼻炎的致敏物多为屋内尘土、螨、霉菌、动物脱屑、禽毛等。季节性变态反应性鼻炎的致敏原多为花粉、蒿类植物，故又称花粉病。本病无论年龄大小均可发病，除鼻和鼻窦受累外，部分病例还可引起哮喘。

【诊断】 一、现代医学

1．症状突然发生，反复发作，持续时间不等。

2．鼻粘膜苍白、灰蓝或淡红色，肿胀，水样分泌物，通气差。 3．血液或鼻分泌物IgＥ外高或变应原鼻激发试验阳性。 4．特异性皮肤试验阳性。

5．由于本病症状与嗜酸性细胞增多性非变应性鼻炎、自主神经性鼻炎和血管运动性鼻炎相似，临床表现也无多大差异，鉴别诊断仍有一定困难。其诊断标准附后〔1990年全国变应性鼻炎诊断和疗效评定标准〕。

二、中医学

变态反应性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴。

本病主要由于肺气虚，卫气不固，腠理疏松，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致喷嚏流清涕。

肺气的充实有赖于脾气的输布，而气之根在肾，故本病的表现在肺，但病理变化与脾肾亦有一定关系。

1．辨证依据：突发性鼻痒，喷嚏，流涕清稀量

《中西医结合耳鼻喉科》

第八节 变态反应性鼻炎

变态反应性鼻炎分常年性与季节性两类。两者临床表现与发病机理基本相似，主要为吸入了致敏原而引起速发型变态反应。常年性过敏性鼻炎的致敏物多为屋内尘土、螨、霉菌、动物脱屑、禽毛等。季节性变态反应性鼻炎的致敏原多为花粉、蒿类植物，故又称花粉病。本病无论年龄大小均可发病，除鼻和鼻窦受累外，部分病例还可引起哮喘。

【诊断】 一、现代医学

1．症状突然发生，反复发作，持续时间不等。

2．鼻粘膜苍白、灰蓝或淡红色，肿胀，水样分泌物，通气差。 3．血液或鼻分泌物IgＥ外高或变应原鼻激发试验阳性。 4．特异性皮肤试验阳性。

5．由于本病症状与嗜酸性细胞增多性非变应性鼻炎、自主神经性鼻炎和血管运动性鼻炎相似，临床表现也无多大差异，鉴别诊断仍有一定困难。其诊断标准附后〔1990年全国变应性鼻炎诊断和疗效评定标准〕。

二、中医学

变态反应性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴。

本病主要由于肺气虚，卫气不固，腠理疏松，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致喷嚏流清涕。

肺气的充实有赖于脾气的输布，而气之根在肾，故本病的表现在肺，但病理变化与脾肾亦有一定关系。

1．辨证依据：突发性鼻痒，喷嚏，流涕清稀量

《中西医结合耳鼻喉科》

第八节 变态反应性鼻炎

变态反应性鼻炎分常年性与季节性两类。两者临床表现与发病机理基本相似，主要为吸入了致敏原而引起速发型变态反应。常年性过敏性鼻炎的致敏物多为屋内尘土、螨、霉菌、动物脱屑、禽毛等。季节性变态反应性鼻炎的致敏原多为花粉、蒿类植物，故又称花粉病。本病无论年龄大小均可发病，除鼻和鼻窦受累外，部分病例还可引起哮喘。

【诊断】 一、现代医学

1．症状突然发生，反复发作，持续时间不等。

2．鼻粘膜苍白、灰蓝或淡红色，肿胀，水样分泌物，通气差。 3．血液或鼻分泌物IgＥ外高或变应原鼻激发试验阳性。 4．特异性皮肤试验阳性。

5．由于本病症状与嗜酸性细胞增多性非变应性鼻炎、自主神经性鼻炎和血管运动性鼻炎相似，临床表现也无多大差异，鉴别诊断仍有一定困难。其诊断标准附后〔1990年全国变应性鼻炎诊断和疗效评定标准〕。

二、中医学

变态反应性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴。

本病主要由于肺气虚，卫气不固，腠理疏松，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致喷嚏流清涕。

肺气的充实有赖于脾气的输布，而气之根在肾，故本病的表现在肺，但病理变化与脾肾亦有一定关系。

1．辨证依据：突发性鼻痒，喷嚏，流涕清稀量

（一）耳部解剖 耳分为外耳,内耳,中耳.

1.外耳:包括耳廓和外耳道.外耳道由骨部和软骨部组成.两者交界处较狭窄,称外耳道峡部,异物常嵌顿于此

2.中耳包括鼓室,咽鼓管,鼓窦及乳突.鼓室是不规则含气空腔.外侧壁其位置与外耳道底呈45-50°角,鼓膜分松驰部和紧张部.鼓脐:鼓膜中心凹点相当于锤骨柄尖端.内侧壁:中央隆起部为耳蜗底周突向鼓室所形成称鼓岬.鼓岬后上方是前庭窗,为通入内耳前庭部的孔,后下方是蜗窗,向内通入耳蜗的鼓阶.上壁岩鳞裂在2岁前未闭合,成为中耳感染进入颅内的途径之一

听小骨由锤骨,砧骨,镫骨组成.咽鼓管:成人鼓室口高于咽口1.5-2.5mm,而儿童短粗平直,易引起中耳感染.鼓窦外侧壁相当于外耳道上三角,此处表面有小孔,又称筛区,是乳突手术进路的标志.

乳突小房又称乳突气房,可分为蜂窝型(气化型或含气型),板障型,硬化型(坚质型)和混合型.

3.内耳包括骨迷路和膜迷路.骨迷路包括耳蜗，前庭，骨半规管。膜迷路包括窝管，椭圆囊球囊，膜半规管

耳生理功能:平衡，听觉。 （二）鼻部解剖 鼻由外鼻,鼻腔,鼻窦组成

1..外鼻由骨部,软骨部及外覆皮肤组成。静脉回流:外鼻的静脉主要经过内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉又可经眼上、下静脉与海