不知道怀孕打磁共振造影剂钆

现有主要含钆磁共振造影剂的问题

含钆造影剂的应用历史

含钆磁共振成像（MRI）造影剂（含钆造影剂）用以提高图像的对比度，使身体各部分的异常组织或患处显像。主要用于头部、脊柱和全身等的核磁共振成像（MRI）检查。通过静脉注射入人体内。游离的钆具有高毒性，在体内分布于骨骼和肝脏，并可迅速导致肝脏环死。所有的含钆造影剂都是螯合物，螯合后能改变其在体内的分布以确保图像对比强度，同时改善其毒副作用。

含钆造影剂于1976年进行动物实验，1987年经美国食品药品监督管理局（FDA）批准后在美国正式投入使用。钆双铵（Gadodiamide）是第—个应用于临床的含钆造影剂，其分子量约500道尔顿。其他类型的含钆造影剂还有：钆喷酸葡胺（Gadopcntetate dimeglumine）、钆贝葡胺（Gadobenate dimeglemine）、钆特醇（Gadoteridol）、钆特酸葡胺（Gadoterate meglumine）等，含钆造影剂分为离子型和非离子型，一般认为非离子型渗透压较低，安全系数更高。在我国，含钆造影剂钆喷酸葡胺注射液（商品名：马根维显）首先于1988年获得进口批准，目前我国上市的含钆类造影剂有钆贝葡胺注射液（商品名：莫迪司）、钆双胺注

现有磁共振造影剂市场情况介绍

影响造影剂市场的因素

社会经济水平的提高

一个国家的医学发展水平是和其整体经济、文化、科技发展水平以及人民的收入水平相称的。改革开放30 年来，我国的综合国力、科技发展水平、医学发展水平都大大提高， 整体医疗水平与发达国家的差距明显缩小。

医学影像学科（主要是放射科）是临床医学的一个分支。同其他医学学科一样，医学影像学科在改革开放的30年里实现了快速的发展。随着癌症等重要疾病越来越受到社会和患者的重视，医学影像学科在可预见的将来必将保持快速的发展。造影剂作为医学影像学科必不可少的诊断与鉴别诊断用药品，其市场前景也将十分广阔。

影像诊断和治疗设备的广泛使用

医学影像学科对设备条件的依赖度非常高。过去我国的设备水平与发达国家差距很大。改革开放极大地提高了我国各级医院的经济实力。近年来，全国各地各级医院先进影像检查设备增加和更新很快。如1.5T、3.0T 的磁共振机，现在已经成为省级三甲医院的标准配置，甚至已经进入了发达地区的县级医院。目前，国际上最先进的检查和治疗设备几乎是同时在国内和国外发布，甚至首先在国内发布。随着检查设备的进步，医学影像检查的速度加快、准确性提高，医学影像学科在医院中的地位大大提高，各科

现有磁共振造影剂市场情况介绍

影响造影剂市场的因素

社会经济水平的提高

一个国家的医学发展水平是和其整体经济、文化、科技发展水平以及人民的收入水平相称的。改革开放30 年来，我国的综合国力、科技发展水平、医学发展水平都大大提高， 整体医疗水平与发达国家的差距明显缩小。

医学影像学科（主要是放射科）是临床医学的一个分支。同其他医学学科一样，医学影像学科在改革开放的30年里实现了快速的发展。随着癌症等重要疾病越来越受到社会和患者的重视，医学影像学科在可预见的将来必将保持快速的发展。造影剂作为医学影像学科必不可少的诊断与鉴别诊断用药品，其市场前景也将十分广阔。

影像诊断和治疗设备的广泛使用

医学影像学科对设备条件的依赖度非常高。过去我国的设备水平与发达国家差距很大。改革开放极大地提高了我国各级医院的经济实力。近年来，全国各地各级医院先进影像检查设备增加和更新很快。如1.5T、3.0T 的磁共振机，现在已经成为省级三甲医院的标准配置，甚至已经进入了发达地区的县级医院。目前，国际上最先进的检查和治疗设备几乎是同时在国内和国外发布，甚至首先在国内发布。随着检查设备的进步，医学影像检查的速度加快、准确性提高，医学影像学科在医院中的地位大大提高，各科

介入放射学是二十世纪七十年代后期迅速发展起来的一门边缘性学科。它是在医学影像设备的引导下，以影像诊断学和临床诊断学为基础，结合临床治疗学原理，利用导管、导丝等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术。

显影剂也称为显影剂或对比剂，是影像医学的成像基础，主要用于血管、体腔的显示。影像医学主要包括X线、X-射线计算机断层成像（CT）、磁共振成像（MRI）、超声等，由于检测原理的不同，对显影剂的要求亦不同，遂造成了显影剂种类多样化。

一、显影剂种类 （一）X线、CT显影剂

目前X射线用显影剂多为含碘制剂。含碘制剂大体分为两大类：离子型与非离子型。

1.离子型显影剂

按结构分为单酸单体和单酸二聚体。单酸单体的代表药物有泛影葡胺（可用于各种血管显影及静脉肾孟显影，用于不同器官时，其浓度亦不同）、碘他拉葡胺等，单酸二聚体的代表有碘克沙酸。 离子型显影剂性质稳定对比良好但溶液属高渗性，患者中毒副反应发生率高，肌体的耐受性差。

2.非离子型显影剂

非离子型显影剂有碘海醇（欧乃派克）、碘异肽醇（碘必乐、碘帕醇）、碘普罗胺（优维显）、碘维索(安射力、碘氟醇）等，非离子型显影剂其渗透性降低甚至接近血浆，毒副反应小，生物安全性大，对神经系统毒性低，副反应发生率低，肌

您补充的参考文献第3条缺卷、期号和页码。

另外，所有参考文献均应在文中对应处一一标注。

中国医院用药评价与分析编辑部 2002.12.4

碘造影剂的开发与安全使用

毛宏亮 卫家蓉 江苏扬子江药业集团公司 225321

关键词 碘造影剂 开发 安全使用

随着现代医学的进展，以及愈来愈多精密的器械设备和技术的应用，使得诊断用药也迅

［］

速发展。碘造影剂发展到目前为止经历了三个阶段1：

第一阶段是从无机碘到有机碘，由直链化合物到支链化合物，从2碘环到3碘环。代表药物为碘吡酮乙酸（Uroselectan）；

第二阶段以醋碘苯酸（Acetrizoate）的出现标志着造影剂进入离子型阶段。这一阶段研究的中心是如何增加药物的亲水性、降低亲脂性、减少钠盐的制剂而改为用葡胺盐，以及降低药物的粘滞度等方法使病人易于接受。代表药物为泛影酸钠、碘肽葡胺、双碘胺葡胺、泛影葡胺等。

第三阶段以70年代初

关于对象选择

在Coreldraw中选择工具只有一个，看似简单，学问大着呢，请看：

1. 按空格键可以快速切换到“挑选”工具

2. 按shift键并逐一单击要选择的对象，可连续选择多个对象 3. 选定隐藏在一系列对象后面的单个对象,按住 ALT ，然后利用“挑选”工具单击最前面的对象， 直到选定所需的对象。 4. 圈选若干个对象 ：

利用“挑选”工具沿对角线拖动鼠标，直到所有对象都被圈选框包围住。

5. 圈选未被圈选框完全包围住的对象：

单击“挑选”工具。按住 ALT 键，沿对角线拖动圈选框直到把要选定的对象完全包围住。

6. 选定隐藏在一系列对象后面的多个对象：

利用“挑选”工具在一系列对象中单击要包括在选定对象中的最前面的对象。

按住 ALT + SHIFT 键，然后单击下一个对象将它添加到选定的对象中。

7. 取消所选对象（一个或多个）：按Esc或在工作区空白处单击。 8. 按shift多选时，如果不慎误选，可按shift再次单击误选对象取消之

9. 不停地按TAB键，会循环选择对象

10. 按SHIFT+TAB键，会按绘制顺序选择对象

11. 单击时按住 CTRL 键可在群组中选定单个对象。单击时按住 A

不做采购，不知道销售有多蠢！

发表于《渠道与市场》

小时候常听人说：从北京到南京，买的没有卖的精。 卖的就一定精么？

作为一个卖了多年的老销售，最近几年俺开始转型，在研究销售的同时，也开始研究采购——研究采购的流程、组织、行为和方法，核心还是研究影响采购之人；也不时被企业请去客串一把采购，帮助客户对付销售，可谓是“销售中的叛徒，采购里的汉奸”。

正因为有这些正反两方面的经验，俺才由衷地感慨： 不做采购，你真的不知道销售有多蠢！

（注：本文“采购”均泛指能影响采购行为的人，非单指采购员。） 新浪微博：第三人看物 腾讯微博：渠道汇

群：营销研讨沙龙 167552392 【现象篇】

“难得做一次甲方，还不整死丫的！”

文∕崔建中

多年前，我所在的公司要搞一次大规模的装修，既然要装修，自然要找装修队伍。当时公司的老板不知道搭错了哪根筋，竟然把这次装修招标的事情放给了我们销售部。

命令一下达，整个销售部立刻摩拳擦掌，群情激昂，其投入程度完全超出了过年加娶媳妇的规模，大家纷纷表示：不整死装修公司，誓不罢休。这也难怪，天天做乙方的人，心理难免变态，逮着一次做甲方的机会，自然要猛烈地发泄一把。 接下来，大家群策群力，纷纷把客户曾经折磨自己的招

篇一：你不知道的100件事

你不知道的100件事

1、没有一张纸可对折超过9次

2、根据统计每年驴子所杀的人比飞机失事所死的人还多

3、人睡觉比坐着看电视所消耗的卡路里还多

4、第一种有条形码的对象是香口胶

5、Wright's Brother发明飞机后第一次试飞的路程比一架波音747飞机的飞机翼还短

6、1987年，美国一间航空公司将每个头等机位的飞机餐减少1粒橄榄后，节省了约35万港元

7、很多人每朝起来都喝一杯咖啡提神，但其实一个苹果比一杯咖啡还有效

8、你的家中多数尘埃都是你的死皮

9、洋娃娃Barbie 全名是Barabra Millicent Roberts

10、希特勒的妈妈在怀有希特勒时曾认真地考虑堕胎，不过被医说服，结果把他生下来

11、玛丽莲·梦露有6只脚趾

12、电影里，ET的脚步声是由一位工作人员用手将啫喱榨烂

13、珍珠在醋中会溶

14、登寻找情人广告中，有35%是已婚人士

15、你有可能将一只牛拉上楼梯，但牛是不懂下楼梯的

16、猪不能仰头望天空

17、‘quick brown fox jumps over the lazy dog' 可以用尽26个字母

18、鸭的叫声是不会有回音的，暂时没有人知何解

19、蜗牛可不吃东西睡3年

20、著名

不知道自己无知，乃是双倍的无知

荣誉和财富，若没有聪明才智，是很不牢靠的财产。——德谟克里特

人不能象走兽那样活着，应该追求知识和美德。——但丁：《神曲》

不要等待运气降临，应该去努力掌握知识。——弗兰明

知识就是力量。——培根：《新工具》读书的名人名言

知识是一种快乐，而好奇则是知识的萌芽。——培根

人的知识和人的力量这两件东西是结合为一体的；工作的失败都起于对因果关系的无知。——培根

无知是智慧的黑夜，没有月亮、没有星星的黑夜。——西塞罗

愚昧将使你达不到任何成果，并在失望和忧郁之中自暴自弃。——达·芬奇

对一件东西的爱好是由知识产生，知识愈准确，爱好也就愈强烈。要达到这准确，就须对所应爱好的事物全体所由组成的每一个总分都有透彻准确的知识。——达·芬奇

掌握无论哪一种知识对智力都是有用的。它会把无用有东西抛开而把好的东西保留住。——《达·芬奇的笔记》

愚昧从来没有给人带来幸福；幸福的根源在于知识。——左拉

只有知识——-才能构成巨大的财富的源泉，?既使土地获得丰收，又使文化繁荣昌盛。愚昧从来没有给人们带来幸福；幸福的根源在于知识；知识会使精神和物质的硗薄的原野变成肥沃的土地，每年它的产品将以十倍的增长率，给我们带来财富。——左拉：《真理》《左拉作品选》

人的知识愈

美容高手也不知道的保湿谎言

干燥时节，当肌肤出现干涩紧绷的感觉时，你的第一反应一定就是大量地喝水和涂抹保湿品，你自以为专业的保湿经验可不一定都是对的。

明星保湿成分就一定有效

1 明星保湿成分就一定有效

胶原蛋白、玻尿酸这些保湿成分仿佛只要一擦，就能换来肤如凝脂。但是，这些成分真的无比神奇吗？其实，这些保湿成分没有一种是完美的，使用时必须考虑本身肤质适不适用，如何

使用，这样才能真正让肌肤保湿。比如玻尿酸的分子量很大，在皮肤表面帮助皮肤吸水，但没有储水能力，所以要和锁水保湿剂(荷荷芭油、凡士林等)一起使用，单擦玻尿酸或其他单纯吸水的

保湿剂并不锁水，还会把皮肤原有的水分快速蒸散，让皮肤变得更干。

小编提示：选择保湿产品时，要了解各种保湿成分的特性和作用，“吸水”和“锁水”兼顾才能水养肌肤

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天天敷保湿面膜，肌肤就一定水水的

2 天天敷保湿面膜，肌肤就一定水水的

天天敷成分简单的补水保湿面膜，并不是不可以，只不过效果并不像你想得那么神效，因为那只是暂时提高了肌肤的水润度，真正深层改善肌肤干燥的功臣可能还是你之后使用的保湿精华和晚霜。这样想想也许就有些浪费，况且，如果面膜中的营养成分太高，每天敷反而会刺激脸部肌肤，造成肌肤营养过剩。

小编提示：一星期敷1~2次营养型保