人工气道为什么要湿化

神外五官科 高颖

概念(人工气道、气道湿化)

气道湿化的重要性常用湿化液种类 湿化方法、温湿度、时间、量、 注意事项

人工气道的概念 人工气道包括口咽人工气道、鼻咽人工气道、气管插

管、气管切开。它是一种通过口、鼻或直接经气管置 人导管而建立的气体通道.它的建立使上呼吸道丧失 了对吸人气体进行加温、湿化、过滤清洁和保水作 用.同时由于人工气道病人咳嗽能力减弱，呼吸道失 水增加，未经湿化的气体直接进入下呼吸道会损伤呼 吸道上皮细胞。导致气道组织发生病理学改变.引起 一系列与之相关的并发症。

气道湿化的概念 气道湿化是指应用湿化器将溶液或水分散成极细微粒，

以增加吸人气中的湿度，使气管和肺部能吸人含足够 水分的气体。达到湿化气道黏膜、稀释痰液、保持黏 液纤毛正常运动的一种物理疗法。

气道管理中为什么要重视气道湿化

气体湿化不足可以引起： 1. 破坏气道纤毛和粘液腺 2. 假复层柱状上皮和立方上皮的破坏和扁平化 3. 基膜破坏 4. 气管、支气管粘膜细胞膜和细胞质变性 5. 细胞脱落 6. 粘膜溃疡 7. 气道损伤后反应性充血 最终导致粘膜纤毛清除功能受损，小气道塌陷，肺不 张。损伤的程度与无湿化气体通气时间成正比。

气道管理中

神外五官科 高颖

概念(人工气道、气道湿化)

气道湿化的重要性常用湿化液种类 湿化方法、温湿度、时间、量、 注意事项

人工气道的概念 人工气道包括口咽人工气道、鼻咽人工气道、气管插

管、气管切开。它是一种通过口、鼻或直接经气管置 人导管而建立的气体通道.它的建立使上呼吸道丧失 了对吸人气体进行加温、湿化、过滤清洁和保水作 用.同时由于人工气道病人咳嗽能力减弱，呼吸道失 水增加，未经湿化的气体直接进入下呼吸道会损伤呼 吸道上皮细胞。导致气道组织发生病理学改变.引起 一系列与之相关的并发症。

气道湿化的概念 气道湿化是指应用湿化器将溶液或水分散成极细微粒，

以增加吸人气中的湿度，使气管和肺部能吸人含足够 水分的气体。达到湿化气道黏膜、稀释痰液、保持黏 液纤毛正常运动的一种物理疗法。

气道管理中为什么要重视气道湿化

气体湿化不足可以引起： 1. 破坏气道纤毛和粘液腺 2. 假复层柱状上皮和立方上皮的破坏和扁平化 3. 基膜破坏 4. 气管、支气管粘膜细胞膜和细胞质变性 5. 细胞脱落 6. 粘膜溃疡 7. 气道损伤后反应性充血 最终导致粘膜纤毛清除功能受损，小气道塌陷，肺不 张。损伤的程度与无湿化气体通气时间成正比。

气道管理中

一 填空题

1.湿化液的选择 _____生理盐水____、__0.45％氯化钠_______、___1.25％碳酸氢钠________、_灭菌注射用水________、_联合用药____。

2.气道湿化方法 __主动湿化___、_被动湿化____。

3.气道内滴药分为__间断给药法___、_持续给药法________。 4.气饱式湿化器湿化研究表明，气流量越大，氧气与水接触时间越 _____短_______、湿化效果越 ______差_______。

5.人工气道建立后，如果吸入气体的温度高于___40°C________可造成支气管纤毛运动减弱或消失，并出现体温______升高______出汗。 6.痰液粘稠度可分为_____稀液____、_中度粘痰_____、_重度粘稠____。

7.不推荐温湿交换器（HME）用于___无创通气______________。 8.急救常用的人工气道是_____气管插管__和__气管切开_______。 9.成人气管插管的深度___18~26cm。

10.吸痰时间不易过长，少于 ____15__________秒╱次。

二 单选题

1.空气湿化，湿化水不少于（ D ）。

A 100ml

气道湿化的护理课堂目标： 课堂目标：掌握气道湿化的操作技巧与护理 效果评估。 效果评估。 内容： 内容： 1、相关的解剖知识 、 呼吸道又称气道，由鼻腔、 呼吸道又称气道，由鼻腔、咽、喉、气 支气管及经末细支气管组成。 管、支气管及经末细支气管组成。上呼吸道 包括鼻腔、 下呼吸道包括气管、 包括鼻腔、咽、喉；下呼吸道包括气管、支 气管及经末细支气管。 气管及经末细支气管。上呼吸道的主要功能 有过滤、湿化、温暖的作用。 有过滤、湿化、温暖的作用。

目的及意义

保持气道的温度和湿度，保持呼吸道通畅， 保持气道的温度和湿度，保持呼吸道通畅， 稀释呼吸道内分泌物，易于咳出或吸引， 稀释呼吸道内分泌物，易于咳出或吸引， 有效地预防或减轻各种早期可能发生的呼 吸道并发症。

用物准备0.45%NaCl、 0.45%NaCl、 2%NaHCO3( 2%NaHCO3(对痰液粘稠 有稀释作用)、 有稀释作用)、

湿化液无菌注射用水、 无菌注射用水、 其他用物。 其他用物。

方法一： 方法一：气道内直接滴入液体吸气相时滴入液体

气道 内滴 入的 注意 事项

沿气管导管 内壁缓慢 匀速滴入

避免病人咳嗽时 滴入， 滴入，以免浪费

方法二： 方法二：超声雾化

注 意 事 项

避免长时间 雾

中南药学２０１１年１１月第９卷第１１期　ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＰｈａｒｍａｃ．Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１１，Ｖｏｌ．９Ｎｏ．１１　　　ｙ

药物与临床

３种气道湿化液用于气管切开患者气道湿化的临床应用研究

徐玉芬，钟爱民

（）湖南省长沙市第三医院，长沙　４１００１５

摘要：目的　了解人工气道湿化过程中，不同湿化液的选择对湿化效果的影响。方法　将１４０例气管切开患者以便利分组法分为对照组４６例、实验Ａ组５０例和实验Ｂ组４４例。对照组采用０．４５％氯化钠溶液为湿化夜，实验Ａ组采用０．４５％氯化钠溶液加盐酸氨溴索作为湿化液，实验Ｂ组采用１．５％碳酸氢钠溶液作为湿化液。观察３组气道湿化效果和并发症的发生情况。结果　实验Ａ组患者刺激性咳嗽、痰阻次数、气道黏膜损伤出血、肺部感染等并发。实验Ｂ组患者痰阻次数、症的发生率明显低于对照组，湿化效果明显优于对照组。差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）

），而气道黏膜损伤出血、刺激性咳嗽及湿化效果与对照组比较无差异。结论　肺部感染等优于对照组（Ｐ＜０．０５０．４５％氯化钠溶液加盐酸氨溴索作为气管切开患者微量泵持续气道湿化液效果优于０．４５％氯化钠溶液和１．５％碳酸氢钠溶液，值得在临床推广使用。关键词：气管切开；气道湿化；湿化液

）１中图

第一章 为什么要拜拜？ 为什么要拜拜？

理由很简单，有灾可以消灾解厄，无事还可保平安、发大财，外加发挥孝道怀念祖先，这么好的事，为什么不拜？警察破案要拜拜，电影开拍要拜拜，工地破土要拜拜，过年过节要拜拜，婚丧喜庆要拜拜，祭袓扫墓也要拜拜；对中国人而言，拜拜已经跨越了宗教信仰的范畴，成为文化的一部份。不管信不信教，信什么教，拜拜总能使人心安。透过拜拜，中国人得以和袓先、神、鬼和谐相处，这是一种互惠的沟通方式，人们按时的祭拜仪式，提醒着衪们别忽略对人的庛护，其真实性呢？无论科学印证的结果如何，正所「心诚则灵」， 拜拜的效果犹如「潜能开发」， 可以唤起人心深处的强大能量，并呼应瀚未知的大自然，而形成某种坚定的气势。

拜拜是属于道教的仪式，而道教乃是唯一由中国人创立的宗教。道教的学术思源自于公元前四、五千年的三皇五帝以至黄帝时期，再历经公元前两千二、三百年的尧、舜、禹三代；到了公元前一千七、八百年的商汤至西周间则是儒、道不分家。直至春秋战国时期，约当公元前七百余年，道教与道家学术思想才开始分野。魏晋南北朝时，因为佛教的输入中国，促使中国人自觉该建立自己的宗教，终于在唐代开国时，正式宣布道教为李唐时代的国教。

道教之所以在唐朝能与佛教分庭抗礼，同

为什么要大声读书

早、午、晚读时，有人大声诵读、有人小声读、有人在默读。千恣百态，效果各异。现择名人巨匠、成功人士对大声读书的心得教育后生，望领悟实施。 如下是大声读书的好处：

1、可以提高专注的程度。大声读书也有提高专注程度的作用，如果您觉得读书一直无法专心，请你读出声来，一会儿你就会更专心了！

2、可以排除杂念。其实我们在读书的时候常常是散心杂念的，如果你可以学会大声读书的方法，那么不专心的问题大约可以解决一大半，如果每天都确实地做到，我相信不用多久，你的进步可以很明显地看出来。 3、可以提振精神。大声读书可读到全身发热，那么就有达到提振精神的效果了。 4、结合口到和心到。只是用嘴巴读，有时会像“小和尚念经”一样，有口无心。不过大声读书就不同了，您想不用心都不行，因为您的精神力、专注力都提升了，自然心口都会合一，而达到口到与心到结合的目的。

5、大声读书，倾听自己的声音，能给自己带来自信，获得充实和满足感。 6、一夜好睡，早上头脑清静，思路清晰，记忆效率高，大声读书有利于理解和记忆知识；

7、大声读书，眼、耳、手、口、脑各种记忆器官的综合运用，有利于良好学习习惯的形成和智力的开发；

8、早上大声读书，调动了口腔、鼻腔、喉咙、肺部、胸腔

篇一：SEO知识教程

SEO知识

第一节

一、了解SEO，什么是SEO？

SEO定义：是指在了解搜索引擎自然排名机制的基础上，对网站进行内部及外部的调整优化，从而改进网站在搜索引擎中的关键词排名，获得更多的流量，从而达成网站销售及品牌建设的目的。

值得注意的是：在搜索引擎中搜索出的结果页面，以“推广”结尾的属于百度推广，是百度的广告，而SEO需要做的是以“百度快照”结尾的。

二、为什么要学习SEO？

1、给别人做SEO：

①为别人或企业提供SEO服务的优势：入门快、成本低、市场大

②目前SEO人才紧缺，企业很难招聘到合适的SEO人员，学会SEO找份好工作。

对于有志于SEO服务的站长建议： （1）清楚定位 （2）考虑SEO的细分市场

（3）高价 （4）流程化

2、给自己做SEO：

出路：自己做电子商务网站。通过SEO技术让自己的网站以低成本获得廉价流量从而产生价值，为自己盈利。

三、了解网站的三大标签

三大标签：

标题标签：

描述标签：

关键词标签：

意义：

1、使得搜索引擎后爬行时抓去到这些内容，了解本网页的主要内容。

2、搜索引擎也是通过看标题和描述知道这个网页在讲什么，相关性如何，权威性如何，该在什么词语上给它合适的排名。3、

写好关键字和描述，就是定位了你网站的方向。

四、了解

为什么要保护海洋

海洋覆盖了地球71%的面积，是大陆淡水径流的主要来源。广阔的水面，巨大的水体和永不停息的海流调节了全球的气温和降水。海洋每年为人类提供30亿吨的鱼，仅藻类产品就比世界目前小麦总产量多20倍，海洋所能提供食品的能力是陆地的1000倍。海底石油可采储量约3000亿吨是世界石油总储量的40%。海底锰（měng）结核可供人类使用上万年。海水中还含有铀、氢的同位素等多种核原料、大量无机盐类等资源。海洋还蕴藏着巨大的潮汐能，据估计约有10亿多千瓦。如果把波浪能和海流能也计算进去，就更可观了。

无节制的污染、掠夺性的开发，必然严重破坏人类共有的海洋环境。保护海洋就是保护人类共同的环境，就是保护人类的未来，这已成为人们的共识。 为什么要建立海洋自然保护区

海洋是生命的摇篮。至今那里还生活着20多万种生物。据统计，动物界有32个门类，其中23个生活在海洋里。但是，随着科学技术的发展，海洋开发利用的范围不断扩大，给海洋自然环境和自然资源带来一些不利的影响，甚至造成严重破坏。最明显的是，一些海域鱼类资源量急剧减少，某些海洋珍稀动植物濒临灭绝，这不能不引起人们的高度重视。

建立海洋自然保护区，可以保留一部分不受人类干扰的海域自然

篇一：动物为什么要冬眠

丰富多彩的科学

动物为什么要冬眠？天气渐渐变冷了，很多动物都要冬眠。我有时在想：为什么我们不能和动物一样去冬眠呢？妈妈提醒我说：“你还是先把动物冬眠的原因找到后，再想想我们人类能不能冬眠吧！”是啊，我去找找资料，长长见识吧！

原来，人类属于哺乳类，是高级动物，能通过各种方式躲过冬天的寒冷，所以人不需要冬眠的。动物冬眠是个有趣的现象。它们为什么要冬眠？又是怎样冬眠的？哪些动物不会冬眠？

虽然科学家至今未能完全揭开动物冬眠的奥秘，但是他们通过不断探索，已经认识到研究动物的冬眠不仅妙趣横生，而且颇有价值。

鼻子是动物的呼吸器官，当然它还有闻气味的功能，但不是所有的动物都有鼻子。鲸类中的齿鲸除胚胎期外，完全没有嗅觉器官，须鲸的嗅觉器官也严重退化。鲸类的喷气孔移到头顶上，虽然呼吸方便了，但通往嗅觉器官的神经通路受到破坏，所以嗅觉不发达。此外，灵长类动物的嗅觉也较为退化。

相反，食肉动物以及啮齿类、反刍类动物的嗅觉却比较灵敏。实际上，这些类群中有许多动物完全是夜间活动的，因此它们善于利用嗅觉器官也是可以理解的。有些物种的嗅黏膜甚至扩大至鼻腔外，嗅觉极为灵敏。

水是一种神奇的物质。水对人类来说并不陌生，我们每天洗衣、做饭都离不开它。生物体的一切生