口腔科诊疗技术操作规范

牙体牙髓疾病的常规诊断指南

一、 浅龋

【诊断】

1．一般无自觉临床症状

2．平滑面的浅龋临床检查可见病损处呈白垩色或棕褐色改变，窝沟的前期表现为龋损部位色泽变黑。

3．探诊可有粗糙感，质地略软可卡住探针。

4．邻面平滑面早期龋不易发现，可用探针或牙线仔细探查，并配合咬合翼片检查。

5．浅龋早起诊断的其它方法。

（1）荧光显示法：以一种氯化烃类涂料涂布牙面2~3分钟后用清水洗净，紫外线照射局部，龋损部位可发出荧光以助诊断。 （2）显微放射摄影法。 （3）氩离子激光照射法等。 【鉴别诊断】

1． 釉质钙化不良 临床表现为牙面出现白垩色损害，但釉质形态基本完整，

表面光洁，质地较硬，且可出现在牙面的任何部位。

2． 釉质发育不全 可有釉质实质性缺损，出现带状或窝状的棕色的凹陷，甚

至牙冠缺损，或牙冠变黄或褐色，但探诊时损害局部硬而光滑，病变呈对称性。

3． 氟牙症 特点是在同一时期萌出牙的釉质上有白垩色或褐色的斑块，严

重者还并发有釉质的实质缺损，但质硬，且多见于恒牙，有高氟区生活史。 【治疗原则】 1． 龋齿的保守治疗 2． 充填治疗 二、中龋 【诊断】

1

1． 可有冷热或甜酸刺激敏感症状，多为一过性敏感症状，无持续性痛或自发

痛，也可无主观

牙体牙髓疾病的常规诊断指南

一、 浅龋

【诊断】

1．一般无自觉临床症状

2．平滑面的浅龋临床检查可见病损处呈白垩色或棕褐色改变，窝沟的前期表现为龋损部位色泽变黑。

3．探诊可有粗糙感，质地略软可卡住探针。

4．邻面平滑面早期龋不易发现，可用探针或牙线仔细探查，并配合咬合翼片检查。

5．浅龋早起诊断的其它方法。

（1）荧光显示法：以一种氯化烃类涂料涂布牙面2~3分钟后用清水洗净，紫外线照射局部，龋损部位可发出荧光以助诊断。 （2）显微放射摄影法。 （3）氩离子激光照射法等。 【鉴别诊断】

1． 釉质钙化不良 临床表现为牙面出现白垩色损害，但釉质形态基本完整，

表面光洁，质地较硬，且可出现在牙面的任何部位。

2． 釉质发育不全 可有釉质实质性缺损，出现带状或窝状的棕色的凹陷，甚

至牙冠缺损，或牙冠变黄或褐色，但探诊时损害局部硬而光滑，病变呈对称性。

3． 氟牙症 特点是在同一时期萌出牙的釉质上有白垩色或褐色的斑块，严

重者还并发有釉质的实质缺损，但质硬，且多见于恒牙，有高氟区生活史。 【治疗原则】 1． 龋齿的保守治疗 2． 充填治疗 二、中龋 【诊断】

1

1． 可有冷热或甜酸刺激敏感症状，多为一过性敏感症状，无持续性痛或自发

痛，也可无主观

口腔科诊疗指南 及技术操作常规

涡阳县新兴医院编 二O一六年六月

目 录

第一章 牙体牙髓疾病的常规诊断指南 ........ 1

第一节 浅龋 .......................... 1 第二节 中龋 .......................... 1 第三节 深龋 .......................... 1 第四节 牙体急性损伤 .................. 2 第五节 可复性牙髓炎 .................. 5 第一节 嵌体的常规诊疗技术 ...........90

第二节 固定义齿的常规诊疗技术 .......90 第三节 可摘局部义齿的常规诊疗技术 ...91 第四节 全口义齿的的常规诊疗技术 .....95 第五节 种植义齿的常规诊疗技术 .......99 第八章 口腔正畸的常规诊疗技术 .......... 103

第六节 不可复性牙髓炎 ................ 5 第七节 逆行性牙髓炎 .................. 7 第八节 急性根尖周炎 .................. 8 第九节 慢性根尖周炎 ........

口腔诊疗器械消毒技术操作规范试题

一、 单项选择（10题）

1、牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选下列哪种方法进行灭菌 （C）

A 2%戊二醛浸泡10小时 B 环氧乙烷 C 压力蒸汽灭菌 D 等离子体灭菌 2、医务人员在每次牙科治疗前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔多长时间减少回吸 污染（A）

A 30秒 B 60秒 C 10秒 D 5秒

3、含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应多长时间监测有效浓度（B） A 每周 B 每天 C 每8小时 D每4小时

4、对结构复杂、缝隙多的口腔科器械，应当采用下列哪种方法清洗（D） A 酶洗 B 流水手洗 C 浸泡后毛刷刷洗 D 超声清洗加酶洗

5、采用卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械裸露灭菌后存放于无菌容器中备用，一经 打开不得超过多长时间（D）

A 24小时 B 2小时 C 8小时 D 4小时

6、对口腔诊疗、清洗、消毒区域应多长时间进行清洁、消毒一次。对可能造成 污染的诊疗环境表面应及时进行清洁、消毒处理（D） A 4小时 B 每周 C 2小时

临床口腔科课件

口 腔 科 试 题

班级： 姓名：

一、选择题（单选题，1分/题）

1、龋病的定义是（ ）

A、牙齿在外在因素影响下，组织发生破坏和崩解的一种疾病

B、牙齿在内外因素影响下，组织发生崩解的一种疾病

C、牙齿在内外因素影响下，硬组织逐渐发生破坏和崩解的一种疾病

D、牙齿在内在因素影响下，硬组织逐渐发生破坏、崩解的一种疾病

2、目前公认的龋齿的病因是（ ）

A、细菌因素 B、食物因素

C、细菌、牙菌斑因素 D、细菌、食物、宿主因素

3、牙髓病包括（ ）

A、牙髓炎 B、牙髓炎、牙髓坏死、牙髓变性

C、牙髓炎、牙髓坏死 D、牙髓炎、尖周炎

4、幼儿口腔粘膜突发簇集的针头大小透明疱疹及溃疡，伴啼哭、流涎、发烧，拟诊断（

A、口腔白色念球菌病 B、疱疹性口炎

C、单纯性疱疹 D、急性坏死性龈炎

5、面部的主要感觉神经是（ ）

A、面神经 B、耳颞神经 C、三叉神经 D、舌神经

6、临床上表示成人左上第二磨牙是（ ）

A B C D

7、分泌浆液性分泌液的腺体主要是（ ）

A、腮腺

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海口市第三人民医院口腔科

新冠肺炎疫情期间诊疗应急预案

根据海口市新冠病毒感染肺炎疫情防控工作指挥部《关于恢复海口市二级以上综合医院口腔科、口腔专科医院正常诊疗活动的通知》海肺炎指发〔2020〕398号文件规定，同意恢复海口市二级以上综合医院口腔科正常诊疗活动，为做好口腔科复诊后疫情防控工作，特制定此应急预案。

一、成立新型冠状病毒肺炎防控工作领导小组

组长：

副组长：

成员：

二、新型冠状病毒肺炎防控工作要求

1．患者就诊全部实行预约制（微信预约、电话预约、网上预约等），医务人员应提前一天致电患者进行流行病学调查，提醒患者至少提前半小时到医院进行预检分诊取号；全程佩戴口罩。

2．在预检分诊处对就诊患者开展体温测量、健康验码、查询轨迹。对体温正常和拥有“绿码”人员，引导到候诊室候诊。对“黄码”、“红码”人员或体温异常者，不予接诊，并按规定进行处置；如需就诊的，应先去发热门诊筛查排除新冠肺炎后才能就诊。

精品

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3．合理安排患者候诊，避免大量人员在候诊区聚集，并保持候诊区空气流通；

4．诊疗模式严格采取“一患者一诊室一医一护（助）一消毒”的方式。

5．口腔预检分诊人员和普通接诊医护（助）人员应做到二级防护，如诊疗过程中需进行有喷溅的操作时，医护（助）人员应做到三级防护

口腔科医疗护理技术操作规范

目 录

第一节 诊疗工作卫生操作流程规范?????????1 第二节 口腔科体检操作规范????????????6 第三节 口腔科门诊病人的护理操作规范???????7 第四节第五节

口腔科四手操作范????????????17 口腔修复操作规程--支架式可摘局部义齿??20

第一节 诊疗工作卫生操作流程规范

第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送 1.1收集

1.1.1 核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。在收取过程中，要仔细认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及科别。 1.1.2 标记：在收取过程中对于特殊器械(除手机外)如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。

1.1.3 登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发放登记表。在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一致无误。 1.2 分检、毁形

1.2.1 初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分检，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。

1.2.2 一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采

口腔科医疗护理技术操作规范

目 录

第一节 诊疗工作卫生操作流程规范?????????1 第二节 口腔科体检操作规范????????????6 第三节 口腔科门诊病人的护理操作规范???????7 第四节第五节

口腔科四手操作范????????????17 口腔修复操作规程--支架式可摘局部义齿??20

第一节 诊疗工作卫生操作流程规范

第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送 1.1收集

1.1.1 核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。在收取过程中，要仔细认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及科别。 1.1.2 标记：在收取过程中对于特殊器械(除手机外)如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。

1.1.3 登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发放登记表。在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一致无误。 1.2 分检、毁形

1.2.1 初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分检，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。

1.2.2 一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采

内分泌科诊疗指南 技术操作规范

目 录

第一篇 代谢性疾病诊疗指南

第一章 糖尿病 第二章 低血糖症 第三章 痛风 第四章 骨质疏松症 第五章 肾小管酸中毒

第二篇 内分泌系统疾病诊疗指南

第一章 垂体瘤 第二章 肢端肥大症 第三章 泌乳素瘤

第四章 腺垂体功能减退症 第五章 尿崩症

第六章 毒性弥漫性甲状腺肿 第七章 甲状腺功能减退症 第八章 甲状腺炎

第一节 亚急性甲状腺炎 第二节 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

第九章 原发性甲状旁腺功能亢进症 第十章 原发性甲状旁腺功能减退症 第十一章 皮质醇增多症

1

第十二章 原发性醛固酮增多症 第十三章 嗜铬细胞瘤

第十四章 肾上腺皮质功能减退症

2

第一篇 代谢性疾病

第一章 糖尿病

糖尿病(DM)病因未明。糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷，或胰岛素作用

缺陷，或二者兼之所引起的以高血糖为特征的代谢疾病。分为l型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。

1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏，通常引起胰岛素绝对缺乏的糖尿病，有酮症倾向。包括两部分：其一，自身免疫导致的胰岛β细胞破坏，其二，特发性，其导致胰岛β细胞破坏的病因和发病机理未明。

2型糖尿病的范围是从以胰

口腔科感染管理规定

一、流程布局要求

（一）布局合理，符合功能流程，独立设置器械清洗消毒室和无菌物品存储室，与诊疗区域分区明确，并有明显标识。

（二）清洗消毒间应布局合理

1、去污区：专用流动水清洗槽，应满足洁污清洗分开的需要，超声清洗机、计时器、高压水枪、高压气枪或干燥设备、净水机或常水过滤器，相应清洗用品有各种刷子、纱布、棉棒等。

2、检查包装区：器械检查包装台、器械柜、带光源放大镜、注抽机。如使用纸塑包装袋，还需配备包装材料切割机、医用热封机。

3、灭菌区：压力蒸汽灭菌器的灭菌蒸汽用水应为软水或纯化水。纯化水应符合电导率≤15μs/cm（25℃）。

二、口腔器械清洗与消毒管理

器械建议统一由医院消毒供应中心清洗、灭菌处理。若需自行清洗、打包，应配备器械清洗消毒设备与区域。

（一）口腔科手机清洗消毒

1、预处理：医生每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗手机管腔30秒，及时卸下污染收集，用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物，放入诊室污染器械回收容器中暂存。

2、回收清洗：清洗人员回收使用过的手机。无全自动手机清洗机的清洗按冲洗→酶洗→漂洗→终末漂洗流程；有全自动手机清洗机的清洗将手机头逐个平稳地插入手机清洗机专用插孔，进行充分有效清洗。

3、干燥