老年人中医体质辨识是根据中医药

老年人中医体质辨识中医药保健指导

一、概述

人体处于不同的年龄阶段，在结构、功能、代谢以及对外界刺激反应等方面表现出体质差异性。老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质相对较少，偏颇体质较多。因此，老年人中医药健康管理服务可根据老年人的体质特点从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健和穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。

对65岁及以上居民，在其知情同意下开展老年人中医药健康管理服务。主要内容包括：①中医体质信息采集；②中医体质辨识；③中医药保健指导。

二、服务流程图及说明

服务流程见图。

1.中医体质信息采集

按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题，逐项询问居民近一年的体验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在相应分值内划“√”。

2.中医体质辨识

按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分，将计算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内。根据得分，判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇体质，并将体质辨识结果及时告知居民。

3. 中医药保健指导

针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。

三、老年人中医体质的特征与判定

中医体

中医药保健指导

体质辨识结果：平和质

中医药保健指导：

一、情志调摄：

宜多参加社会活动，培养广泛的兴趣爱好。 宜保持开朗舒畅的情绪。

二、饮食调养：

宜丰富饮食的种类，形成多样化的饮食习惯，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。

建议选择具有健脾、滋肾作用的饮食，如小麦、黄豆、山药、豆腐、木耳、苹果等。

参考食疗方：山药扁豆粥——山药30克，白扁豆10克，粳米50克，白糖少许。制作：将粳米淘洗干净，山药切片，白扁豆洗净；将粳米、白扁豆放入锅内，加水适量，臵武火上烧沸，再用文火熬煮至八成熟时，加入山药片、白糖，继续熬煮至熟即成。本粥有补益脾胃的作用。

三、起居调摄：

应持之以恒地保持良好的生活起居习惯。 保持充足的睡眠时间，不宜食后即睡。

四、运动保健：

建议形成良好的运动习惯，每日进行半小时～1小时的有氧运动。推荐保健运动为八段锦、太极剑以及太极拳。

五、穴位保健：

选穴：足三里、气海；

定位：足三里穴位于外膝眼下三寸，胫骨前嵴外1横指处；气海穴位于前正中线上，脐下1.5寸。

操作：点按法：用大拇指或中指按压足三里、气海穴，足三里穴可以两侧穴位同时操作。每次按压操作5～10分钟，每日两次，10天1个疗程。 六、其他： 体质辨识结果：气虚质

中医药保健指导：

一、情

老年人中医体质辨识服务记录表

姓 名: 编号：□□□-□□□□□

老年人中医体质辨识表

请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。 (1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）

(2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）

(3)您容易气短，呼吸短促，接不上气

没有 (根本不/从来没有) 1

很少 (有一点/偶尔) 2

有时 (有些/少数时间) 3

经常 (相当/多数时间) 4

总是 (非常/每天) 5

1 1 1 1 1 1 1 1 (BMI＜24)

1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 (24≤BMI＜25) 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 (25≤BMI＜26) 3 3

4 4 4 4 4 4 4 4 （26≤BMI＜28） 4 4

5 5 5 5 5 5 5 5 (BMI≥28)

5 5

吗？

(4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力气）

(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情不愉快，情绪低落）

(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇事是否心

老年人中医体质辨识保健指导

气虚质中医保健处方

姓名：

一、总体特征

气虚体质是指一身之气不足，以气息低弱、机体、脏腑功能状态低下为主要特征的一种体质状态。成因多为先天禀赋不足，后天失养，如孕育时父母体质弱、早产、人工喂养不当、偏食、厌食，或因病后气亏、年老气衰等。

体质特点：气短懒言，语声低怯，精神不振，肢体容易疲乏无力，时有汗出，头晕健忘，面色萎黄或淡白，目光少神，唇色少华，口淡，舌淡红、胖嫩、可有齿痕。

形体特征：肌肉松软不实。

心理特征：性格偏内向、情绪不稳定《中医体质学》、不喜冒险。 易患疾病：易患感冒、内脏下垂等病；病后易迁延《中医体质学》，康复缓慢。对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。

二、保健指导

日常调养：日常生活中应保持稳定平和的心态，避免过度紧张。平常应早睡早起，不熬夜。

运动调养：宜做柔缓运动，不宜做强体力运动，可选择快慢交替散步、打太极拳、八段锦等；运动禁忌劳累过度。

饮食调养：可多吃益气健脾的食物，如小米、粳米、山药、牛肉、薏米、芡实、白扁豆、大枣、饴糖、蜂蜜等，多食小米山药饭，可增加气力。但要注意选择营养丰富、且易于消化的食品。

推荐药膳：黄芪童子鸡、山药粥。饮食

体质：平和质（A型）

总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。 形体特征:形体匀称健壮。

常见表现：体态适中、面色红润、精力充沛，睡眠良好，二便正常，舌质淡红，苔薄白，脉和有神。 心理特征:性格随和开朗。 发病倾向:平素患病较少。

适应能力：对自然坏境和社会坏境适应能力较强。 中医辨体描述：平时性格随和开朗，患病较少，对自然坏境和社会坏境适应能力较强。

饮食应有节制，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。运动上，年轻人可适当跑步、打球，老年人可适当散步、打太极拳等。

1

体质：阳虚质(B型)

总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。

形体特征：肌肉松软不实。

常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，大便溏薄，小便清长，舌淡胖嫩，脉沉迟。 心理特征：性格多沉静、内向。

发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化. 适应能力：耐夏不耐冬，易感风、寒、湿邪。

中医辨体描述：阳虚体质易患肥胖、骨质疏松、关节痛、风湿性关节炎、类风湿、水肿、痛经、月经延后、闭经、性功能低下、性冷淡等疾病。

饮食上宜多吃容易“发”（甘温益气）的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、鳝鱼、韭菜、辣椒、

体质：平和质（A型）

总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。 形体特征:形体匀称健壮。

常见表现：体态适中、面色红润、精力充沛，睡眠良好，二便正常，舌质淡红，苔薄白，脉和有神。 心理特征:性格随和开朗。 发病倾向:平素患病较少。

适应能力：对自然坏境和社会坏境适应能力较强。 中医辨体描述：平时性格随和开朗，患病较少，对自然坏境和社会坏境适应能力较强。

饮食应有节制，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。运动上，年轻人可适当跑步、打球，老年人可适当散步、打太极拳等。

1

体质：阳虚质(B型)

总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。

形体特征：肌肉松软不实。

常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，大便溏薄，小便清长，舌淡胖嫩，脉沉迟。 心理特征：性格多沉静、内向。

发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化. 适应能力：耐夏不耐冬，易感风、寒、湿邪。

中医辨体描述：阳虚体质易患肥胖、骨质疏松、关节痛、风湿性关节炎、类风湿、水肿、痛经、月经延后、闭经、性功能低下、性冷淡等疾病。

饮食上宜多吃容易“发”（甘温益气）的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、鳝鱼、韭菜、辣椒、

攻破骨质疏松

500 中医药治疗老年性骨质疏松

刘海叶　刘　泽　邓伟民　(广州军区广州总医院干部病房五科,广东　广州　510010)

　　〔关键词〕　骨质疏松;中医药;老年

〔中图分类号〕　R68114　　〔文献标识码〕　A　　〔文章编号〕　100529202(2009)0420500203

　　老年性骨质疏松与绝经后骨质疏松合称为原发性骨质疏松,属于祖国传统医学中“骨萎”、“骨痹”、“腰背痛”、“骨枯”等范围。本文就中医药治疗老年性骨质疏松做一综述。

1　补　肾

巴戟天水提物及醇提物均能促进骨髓基质细胞向成骨细胞分化,增加成骨细胞的活性,促进骨形成;其水煎液具有类性激素样作用,;还、细胞内骨钙素含量、转化,多与肉桂合用,加强补肾:多层次调节下丘脑2垂体2靶腺轴的功能,从而,增加骨矿物质含量,控制骨质疏松的发展〔4〕;促进α等对骨质疏松的形成有成骨细胞分化,抑制IL21、IL26、TNF2重要作用的因子的形成〔5〕;促进对微量元素的吸收,可防止因老年人微量元素含量降低、性腺功能低下引起的骨质疏松〔6〕。

2　健　脾

　　中医认为,肾为先之本,其所藏肾精为身体各部分生长、发育的原动力,而其与骨的关系尤为密切:《素问 宣明五气篇曰“肾主骨”,《医经精义》曰:“肾

1. 中医学理论体系的主要特点是（）

C

C)整体观 辨证论治

2. 确立中医学独特理论体系的著作是（）

A

A)《黄帝内经》

3. 阴阳属性的相对性表现在（）

E

E)阴阳的无限可分

4. 阴盛则阳病，体现了阴阳的（）

B

B)对立制约

5. 五行相克的规律是（）

B

B)木→土→水→火→金→木6. 齿属于下列哪一行（）

E

E)水

7. 下列属五行相侮传变的是（）

A

A)肝火犯肺

8. 五行中金的特性是（）

C

C)从革

9. 机体水液代谢过程中起最主要作用的脏腑是（）

B

B)肺、脾、肾

10. 除下述_______之外，均为气的主要作用（）

B

B)滋润作用

11. 自汗、多尿是气的何种功能失调（）

D

D)固摄

12. 奇恒之腑是指（）

D

D)脑、髓、骨、脉、胆、女子胞13. 血虚多指下列哪脏（）

D

D)肝、心

14. 黄帝内经分为（）

A

A)素问和灵枢

15. 辛味的药物一般而言，不具有下列哪项功能（）

E

E)补血

16. 宜文火久煎的药应除外以下哪一类（）

A

A)解表药

17. “寒者热之，热者寒之”治则是利用了阴阳的（）

B

B)对立制约

18. 按五行生克乘侮规律来制定治疗法则，以下哪一种不妥（）

E

E)补火制土

19. 治疗血瘀时配用补气的药物

12月21日,卫生部副部长、全国医药卫生系统创先争优活动领导小组副组长陈啸宏在国家中医药管理局调研时指出,要把创先争优活动与发挥中医药特色结合起来,促进中医药事业发展。

第 1卷第 1期 6 2Vo .6 11No 1 .2

中莲药导般Gud n o r a o r dt n lCh n s e ii e n a ma y iig J u n l fT a io a ie e M dcn a d Ph r c i0

21 0 0年 l 2月De e c mbe r2 0 r .01

《诗互啦} K叠硅

溶性成分，研究应用新型辅料，其制成纳米制剂，加药本将增

∞们： 号∞∞

物稳定性，并利于药物的释放和吸收，实验表明，纳米脂质体制剂体外释药优于辛夷挥发油，具有良好的缓释作用。利有于药效的发挥，值得进一步研究。爹考文献

时 f h i

【国家药典委员会.药典刚匕化学工业出版社， 0: 6 1】中国京： 2 5. 0 1 2[】李小莉， 2张永忠.辛夷挥发油的抗过敏实验研究【 . J中国医】院药学杂志， 0, () 2 - 2 2 22 9: 0 5 1 0 2 5【】王文魁，映君， 3沈齐云，等辛夷抗炎作用的实验研究【. J成都】中医药大学学报， 0,3

12月21日,卫生部副部长、全国医药卫生系统创先争优活动领导小组副组长陈啸宏在国家中医药管理局调研时指出,要把创先争优活动与发挥中医药特色结合起来,促进中医药事业发展。

第 1卷第 1期 6 2Vo .6 11No 1 .2

中莲药导般Gud n o r a o r dt n lCh n s e ii e n a ma y iig J u n l fT a io a ie e M dcn a d Ph r c i0

21 0 0年 l 2月De e c mbe r2 0 r .01

《诗互啦} K叠硅

溶性成分，研究应用新型辅料，其制成纳米制剂，加药本将增

∞们： 号∞∞

物稳定性，并利于药物的释放和吸收，实验表明，纳米脂质体制剂体外释药优于辛夷挥发油，具有良好的缓释作用。利有于药效的发挥，值得进一步研究。爹考文献

时 f h i

【国家药典委员会.药典刚匕化学工业出版社， 0: 6 1】中国京： 2 5. 0 1 2[】李小莉， 2张永忠.辛夷挥发油的抗过敏实验研究【 . J中国医】院药学杂志， 0, () 2 - 2 2 22 9: 0 5 1 0 2 5【】王文魁，映君， 3沈齐云，等辛夷抗炎作用的实验研究【. J成都】中医药大学学报， 0,3