医院医疗环境总结

.专业整理.

.学习帮手. 模块二医院和住院环境

一、名词解释

1.医院

2.急诊科

二、填空题

1.床旁桌距床头床尾椅距床尾正中。

2.急诊病情观察时间为。

3.医院分为级等。

4.护士在工作中应做到四轻：、、、。

5.WHO规定白天病区较理想声音强度应维持在。达到或超过

可造成听力丧失或永久性失聪。

6.补写口头医嘱为。

三、选择题

A1型题(以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.医院的中心任务是

A.以卫生保健为中心

B.以保证完成科研任务为中心

C.以保证完成教学任务为中心

D.以医疗为中心

E.以做好预防工作为中心

2.破伤风患者病室环境中不符合病情要求的是

A.保持病室光线充足

B.相对湿度50%—60%

C.开门关门动作轻

D.室温18—22℃

E.门椅脚钉橡皮垫

3.以下不符合过敏性疾病病室环境舒适需要的内容是

A.室温18—22℃

B.病室内放置鲜花盆景

C.室内相对湿度是50%—60%

D.定时通风，每次约30min

E.午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡

4.WHO规定白天病区较理想的噪音强度不超过

.专业整理.

A.20-50 dB

B.35-40 dB

C.30-35 dB

D.25-30 dB

E.40-45 dB

5.急救物品做到“五定”是指

A.定时更换数量品种

模块二 医院和住院环境

一、名词解释 1.医院 2.急诊科 二、填空题

1.床旁桌距床头 床尾椅距床尾正中 。 2.急诊病情观察时间为 。 3.医院分为 级 等。

4.护士在工作中应做到四轻： 、 、 、 。 5.WHO规定白天病区较理想声音强度应维持在 。达到或超过 可造成听力丧失或永久性失聪。 6.补写口头医嘱为 。 三、选择题

A1型题(以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案） 1.医院的中心任务是

A.以卫生保健为中心 B.以保证完成科研任务为中心 C.以保证完成教学任务为中心 D.以医疗为中心 E.以做好预防工作为中心

2.破伤风患者病室环境中不符合病情要求的是

A.保持病室光线充足 B.相对湿度50%—60% C.开门关门动作轻 D.室温18—22℃ E.门椅脚钉橡皮垫

3.以下不符合过敏性疾病病室环境舒适需要的内容是

A.室温18—22℃ B.病室内放置鲜花盆景 C.室内相对湿度是50%—6

医疗服务质量工作总结

今年以来，我院在市卫生局的正确领导下，在全院职工的努力下，医疗环境得到了改善。门诊病人数和住院病人数都比上年有较幅度的增加。在病人增加的情况下，院领导班子高度重视医疗质量和医疗安全，始终把医疗质量和医疗安全放在工作的首位。我院对照“医疗质量万里行”活动方案要求，结合医院管理年活动，深入开展以“持续改进质量，保障医疗安全，改善医疗服务”为主题的“医疗质量万里行”活动，不断加强医院医疗安全管理，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便的医疗卫生服务。

一、提高认识，加强领导，落实目标责任

1、医院领导班子认真组织学习?卫生部关于印发?2010年“医疗质量万里行”活动方案?的通知?（卫医政发?2010?44号）、?自治区卫生厅关于印发2010年广西医疗服务质量大检查专项活动实施方案的通知?（桂卫医?2010?137号），以及我市卫生局关于开展医院管理年活动的指示精神，统一思想，提高认识。认真分析了我院在医疗质量工作中取得的成效，存在的问题及原因所在；重点研究了我院开展“医疗质量万里行”活动的方法、步骤。

2、建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院长任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的

篇一

转眼又即将过去，我们xx医院康复科在院领导的正确方针指导及带领下，在全体康复人员的努力及全院各科室的支持下，从无到有，从小到大，康复技术人员从最初的五六人到现在的十五六人；每月经济收入从xx年的八九万到现在的四五十万；从中医下的二级科室到现在的一级康复科，整个康复科一直在稳步的茁壮成长。

即将过去的，在李主任及黄老师的直接管理下，康复科工作开展的有声有色。

首先，在李主任的精心准备下，我们成功的申请了一级康复科，修订和完善了适合本院康复科的各项规章制度，除了请外院康复专家会诊病人、指导工作，还引进了一名专业康复主治医生，不断壮大康复治疗师队伍，解决了本院康复科是否能继续生存及发展的根本问题。

其次，康复科经济收入较往年明显提高，月收入基本在四十万以上，并呈逐步上升趋势，未见从前的大起大落，且全体康复人员加强学习，提高自身理论水平，不断完善康复病史及病程记录，在院领导的精心指导下，成功地完成了市医保局及市质控检查的要求，并取得了比较好的成绩。

另外，在院部的号召下，康复科以病人为中心、以提高医疗质量为宗旨，不断地改善医疗技术水平，处理好与病人的医患关系，努力为病人提供优质的服务，并取得了明显的社会效益，得到了病人及家属的一致好评。康复科投诉较往年明

娄底东方医院

医 疗 制 度 汇 编

二○一四年一月

1

目录

1、首诊负责制度3 2、三级医师查房制度3 3、会诊制度3

4、病例讨论制度5

5、病例讨论制度实施细则6 6、 危重病例抢救制度7 7、查对制度7

8、值班、交接班制度8 9、医疗技术准入管理制度9 10、手术分级管理与审批制度9 11、分级护理制度10

12、病历书写基本规范与管理制度10 13、病案管理制度12 14、临床用血审核制度13 15医患沟通制度13

16医患沟通制度实施细则15 17孕产妇死亡报告评审制度16 18会阴三度裂伤讨论制度17 19新生儿重度窒息讨论制度17 20、围产儿死亡报告制度18

21、新生儿出生缺陷报告制度及处理制度18 22、新生儿产伤讨论制度18 23、产科出血讨论制度19

24、住院分娩实名登记制度19 25产科门诊工作制度19 26、差错防范制度19 27登记统计制度20

28、急救药品管理制度20

29、产科质量自我评估制度20 30待产室消毒隔离制度21 31母婴同室消毒隔离制度21 32、产房消毒隔离制度21 33、院内感染管理制度22 34剖宫产术前讨论制度22 35剖宫产术后审核制度22 36、待产室工作制度22 37、母

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目录

1、首诊负责制度3 2、三级医师查房制度3 3、会诊制度3

4、病例讨论制度5

5、病例讨论制度实施细则6 6、 危重病例抢救制度7 7、查对制度7

8、值班、交接班制度8 9、医疗技术准入管理制度9 10、手术分级管理与审批制度9 11、分级护理制度10

12、病历书写基本规范与管理制度10 13、病案管理制度12 14、临床用血审核制度13 15医患沟通制度13

16医患沟通制度实施细则15 17孕产妇死亡报告评审制度16 18会阴三度裂伤讨论制度17 19新生儿重度窒息讨论制度17 20、围产儿死亡报告制度18

21、新生儿出生缺陷报告制度及处理制度18 22、新生儿产伤讨论制度18 23、产科出血讨论制度19

24、住院分娩实名登记制度19 25产科门诊工作制度19 26、差错防范制度19 27登记统计制度20

28、急救药品管理制度20

29、产科质量自我评估制度20 30待产室消毒隔离制度21 31母婴同室消毒隔离制度21 32、产房消毒隔离制度21 33、院内感染管理制度22 34剖宫产术前讨论制度22 35剖宫产术后审核制度22 36、待产室工作制度22 37、母

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目录

1、首诊负责制度3 2、三级医师查房制度3 3、会诊制度3

4、病例讨论制度5

5、病例讨论制度实施细则6 6、 危重病例抢救制度7 7、查对制度7

8、值班、交接班制度8 9、医疗技术准入管理制度9 10、手术分级管理与审批制度9 11、分级护理制度10

12、病历书写基本规范与管理制度10 13、病案管理制度12 14、临床用血审核制度13 15医患沟通制度13

16医患沟通制度实施细则15 17孕产妇死亡报告评审制度16 18会阴三度裂伤讨论制度17 19新生儿重度窒息讨论制度17 20、围产儿死亡报告制度18

21、新生儿出生缺陷报告制度及处理制度18 22、新生儿产伤讨论制度18 23、产科出血讨论制度19

24、住院分娩实名登记制度19 25产科门诊工作制度19 26、差错防范制度19 27登记统计制度20

28、急救药品管理制度20

29、产科质量自我评估制度20 30待产室消毒隔离制度21 31母婴同室消毒隔离制度21 32、产房消毒隔离制度21 33、院内感染管理制度22 34剖宫产术前讨论制度22 35剖宫产术后审核制度22 36、待产室工作制度22 37、母

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目录

1、首诊负责制度3 2、三级医师查房制度3 3、会诊制度3

4、病例讨论制度5

5、病例讨论制度实施细则6 6、 危重病例抢救制度7 7、查对制度7

8、值班、交接班制度8 9、医疗技术准入管理制度9 10、手术分级管理与审批制度9 11、分级护理制度10

12、病历书写基本规范与管理制度10 13、病案管理制度12 14、临床用血审核制度13 15医患沟通制度13

16医患沟通制度实施细则15 17孕产妇死亡报告评审制度16 18会阴三度裂伤讨论制度17 19新生儿重度窒息讨论制度17 20、围产儿死亡报告制度18

21、新生儿出生缺陷报告制度及处理制度18 22、新生儿产伤讨论制度18 23、产科出血讨论制度19

24、住院分娩实名登记制度19 25产科门诊工作制度19 26、差错防范制度19 27登记统计制度20

28、急救药品管理制度20

29、产科质量自我评估制度20 30待产室消毒隔离制度21 31母婴同室消毒隔离制度21 32、产房消毒隔离制度21 33、院内感染管理制度22 34剖宫产术前讨论制度22 35剖宫产术后审核制度22 36、待产室工作制度22 37、母

医院医疗风险管理方案

1、医疗风险的概念:医疗风险指存在于整个医疗服务过程中，可能会导致患者损害或伤残时间的不确定性；以及可能发生的一切不安全事情。

2、医疗风险的识别及分类：

1、管理风险，包括：值班、交接班制度未落实；不熟悉规章制度等

2、诊疗风险，包括：漏诊漏治等

3、检查治疗风险，包括：治疗方案或药物使用失误；并发症；输液反应；过敏反应等

4、 医护人员自身风险：包括：知识更新；未经授权医师承担高风险手术治疗或放射、心电图、超声检查操作及出报告；人身安全保障等。

3、医疗风险的分析

根据医务人员资深资质和主观行为，结合相关规章制度，从诊疗护理常规入手，参照患者有无医源性损害后果，统筹开颅，客观分析 。如条件允许情形下，有无在诊断过程中首先考虑创伤损害较轻的检查方式；在诊疗计划的制定过程中，有无落实核心制度，是否考虑医疗风险的成都和可能对患者造成的医疗损害后果来拟定治疗方案等。 5、医疗风险的预警与处理

5.1医疗风险预警制度：发生医疗风险隐患，或医院对与员工做医疗风险事件的预警通告，医院、科室两级各治疗管理组织应认真开展医

疗风险防范流程执行情况的检查，易清洗参照《医院医疗安全（不良）事件报告制度》和《医院医疗纠纷预警制

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1

目录

1、首诊负责制度3 2、三级医师查房制度3 3、会诊制度3

4、病例讨论制度5

5、病例讨论制度实施细则6 6、 危重病例抢救制度7 7、查对制度7

8、值班、交接班制度8 9、医疗技术准入管理制度9 10、手术分级管理与审批制度9 11、分级护理制度10

12、病历书写基本规范与管理制度10 13、病案管理制度12 14、临床用血审核制度13 15医患沟通制度13

16医患沟通制度实施细则15 17孕产妇死亡报告评审制度16 18会阴三度裂伤讨论制度17 19新生儿重度窒息讨论制度17 20、围产儿死亡报告制度18

21、新生儿出生缺陷报告制度及处理制度18 22、新生儿产伤讨论制度18 23、产科出血讨论制度19

24、住院分娩实名登记制度19 25产科门诊工作制度19 26、差错防范制度19 27登记统计制度20

28、急救药品管理制度20

29、产科质量自我评估制度20 30待产室消毒隔离制度21 31母婴同室消毒隔离制度21 32、产房消毒隔离制度21 33、院内感染管理制度22 34剖宫产术前讨论制度22 35剖宫产术后审核制度22 36、待产室工作制度22 37、母