呼吸科常见疾病的健康宣教

呼吸科门诊处方套餐

疾病名称 处方套餐

1. 上呼吸道感染 利巴韦林、双黄莲胶囊、抗病毒冲剂、板蓝根、四季抗病

毒冲剂、重感灵、氨酚曲麻片

有感染者可选用大环内酯类（阿奇霉素、罗红霉素等）

2. 急性支气管炎 复方甘草片、盐酸溴己新、氨溴索、克咳、川贝止咳糖浆、

急支糖浆

罗红霉素、阿奇霉素、青霉素、阿莫西林

3. 社区肺部感染 青年、无危险因素，选用抗生素（青霉素、阿奇霉素、左

氧氟沙星、第一、二代头孢菌素、必要时使用莫西沙星口服

老年有危险因素收住院 4. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 收住院治疗

轻者或病房无床时可选用青霉素、阿奇霉素，必要时选用喹诺酮类、阿莫西林舒巴坦、一二代头孢，沙美特罗替卡松、必要时可选用三代头孢

5. 支气管哮喘 急性发作收住院

慢性持续 沙美特罗替卡松、沙丁胺醇气雾剂、多索茶碱、孟鲁司特咀嚼片

6. 肺结核

呼吸系统常见疾病 诊疗常规及技术操作规范

医院呼吸内科 （二O一八年十二月）

目录

目录 ...................................................................................................................................................................... 2 呼吸系统常见疾病诊疗常规 .............................................................................................................................. 3 第一章急性上呼吸道感染 .......................................................................................................................................... 3 第二章 慢性阻塞性肺疾病 ....

康复科一般护理常规

1、患者入院后及时办理入院手续，介绍医院及病区情况，住院注意事项，及时报告医师。 2、按原发疾病护理常规。

3、入院时测量生命体征、体重一次。

4、根据各类康复治疗和疾病类别、特点制定适合于患者的饮食。 5、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复。

6、评估患者残疾状况（智力、心理、运动能力、脏器功能等）和ADL（日常生活活动能力）制定相应的康复护理计划。

7、重视患者个人卫生，预防并发症（如：压疮、肺部感染、尿道感染等）定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录。

8、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗。

9、观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，检查和修订护理计划。

10、做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。

颈椎病

颈椎病是指由于颈椎长期劳损，骨质增生或椎间盘脱出，韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合症。 一、观察要点： 1、疼痛程度 2、颈椎活动范围 3、生活自理能力 4、主要阳性体征 二、主要护理问题

1、舒适的改变

康复科一般护理常规

1、患者入院后及时办理入院手续，介绍医院及病区情况，住院注意事项，及时报告医师。 2、按原发疾病护理常规。

3、入院时测量生命体征、体重一次。

4、根据各类康复治疗和疾病类别、特点制定适合于患者的饮食。 5、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复。

6、评估患者残疾状况（智力、心理、运动能力、脏器功能等）和ADL（日常生活活动能力）制定相应的康复护理计划。

7、重视患者个人卫生，预防并发症（如：压疮、肺部感染、尿道感染等）定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录。

8、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗。

9、观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，检查和修订护理计划。

10、做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。

颈椎病

颈椎病是指由于颈椎长期劳损，骨质增生或椎间盘脱出，韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合症。 一、观察要点： 1、疼痛程度 2、颈椎活动范围 3、生活自理能力 4、主要阳性体征 二、主要护理问题

1、舒适的改变

葡萄胎健康宣教

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，是良性疾病。葡萄胎一经发现，要进行清宫术，术后多数人均可痊愈，但仍有一部分患者可能发展成为恶性滋养细胞肿瘤。 一、护理指导

1、加强营养：注意蛋白质、糖及铁等，以增强抵抗力，预防贫血。 2、注意休息：阴道有出血时，应卧床休息。

3、保持外阴清洁：阴道排液多时，应每天用温水清洗外阴，禁止盆浴。勤更换会阴垫，防止引起感染。

4、观察出血量：若阴道持续流血时，应注意流血的量、颜色、性质，并记录出血量，必要时给予处理，防止发生失血性休克。 二、出院指导

1、加强营养促进机体康复。 2、注意休息，避免疲劳，防止感染。 3、保持良好的心理状态，避免精神紧张。

4、清宫后连续检测血HCG，最初每周一次，连续三次正常后改为每月一次，半年后改为三个月一次，一年后改为六个月一次，随访两年。清宫术后如果持续阴道出血及不明原因的咳嗽、咯血症状时，应及时到医院就诊。

5、葡萄胎患者至少避孕两年。 6、遵医嘱定期复诊。

先兆流产健康宣教

先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道出血，继而出现陈发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，

小鸡打喷嚏甩头，伸脖子但叫不出声音是什么病呀，并有些小鸡有拉肚子症状

而且还打瞌睡，翅膀下垂

提问者： 周敏 等级：列兵 时间：03-24 悬赏：50

解决时间：2009-04-13 05:19 回答 共 1 条

根据您的描述可能是鸡传染性鼻炎。鸡传染性鼻炎是由副嗜血杆菌引起的一种呼吸道传染病，在气温突然改变、舍内鸡密度过大、通风不良、多种维生素缺乏时可促进该病的发生。当健康鸡吸入病鸡喷出的含有病菌的飞沫时可以染病，同时也可通过污染的饲料、饮水和用具传染，此病单独发生其病程约3-4周，发病高峰时很少死鸡，但在流行后期鸡群开始好转，产蛋量逐渐回升时，常常继发其它细菌性疾病，使病程延长，死亡增多。

发生特点：潜伏期短，传播迅速，短时间内便可波及全群。病鸡临床表现为精神委顿，垂头缩颈，食欲明显降低。最初看到鼻孔流出水样汁液，继而转为浆性粘性分泌物，鸡只有时甩头，打喷嚏。眼结膜发炎，眼睑肿胀，有的流泪。一侧或两侧颜面肿胀。主要病理变化为鼻腔和眶下窦的急性卡他性炎症，粘膜充血肿胀，表面覆有浆液粘液性分泌物。眼结膜充血、肿胀。部分病鸡可见下颌及肉髯皮下的水肿。内脏器官一般不见明显变化。流行后期死亡鸡只多见慢性呼吸道疾病、大肠杆菌病和鸡白痢的病理

一）深龋、牙髓炎和尖周炎的鉴别诊断

要点见表。 表一

急性智齿冠周炎的患牙萌出不全，以冠周围组织红肿、压痛、龈瓣下溢脓为特点，可有张口受限；急性牙髓炎以有深龋洞，激发痛与自发痛为特点；急性尖周炎以叩、触痛明显，牙有伸长感为特点。可参看表一。

（三）三叉神经痛与急性牙髓炎的鉴别

三叉神经痛多见于中、老年病员，常因说话、洗脸、进食等动作触及面部某一处（扳机点）而诱发，为阵发性短暂认闪电样剧痛，可沿三叉神经的一支或两支分布区放散，一般每次痛数至数分钟不等。病员常可指出扳机点，并有较长病史可询，因此与急性牙髓炎的鉴别诊断并不困难。

（四）牙痛与恶性肿瘤疼痛的鉴别诊断

颌骨的恶性肿瘤侵犯神经时，可出现牙痛症状。如上颌窦癌可引起患侧前磨牙或磨牙疼痛。下颌骨恶性肿瘤如侵犯下牙槽神经，可出现同侧下牙疼痛，要防止误诊。检查时注意有无恶性肿瘤的表现，如相应皮肤有无麻木感、局部有无包块或溃疡、X线检查牙和颌骨情况，有助于鉴别诊断。

认识慢性阻塞性肺疾病（COPD）

一、 什么是慢性阻塞性肺疾病（COPD）？

它是一种使气道逐渐阻塞的破坏性肺部疾病，常见的慢性支气管炎和肺气肿多属于此病范畴。通常与吸烟或长期处于烟雾或灰尘污染的空气环境有关。

二、 慢阻肺的常见症状有哪些？

包括咳嗽、咳痰和活动后呼吸困难、气喘等。很多患有慢阻肺的人并不知道他们患有此病。因为早期症状不明显，仅有肺功能的下降。当症状出现时，一些人只认为是人体衰老的自然进程，并未给予足够的重视，导致病情进一步加重。

三、 慢阻肺如何分期？

慢阻肺患者根据病情分为急性加重期和稳定期两个阶段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰较多，呼吸困难加剧，此时患者要及时去医院就诊或住院。医生会根据患者具体情况作全面治疗，如使用长效支气管扩张剂、抗生素、吸氧等。当病情得到控制，患者各方面情况趋于稳定后，随即进入疾病稳定期。此时患者不能自行停止治疗，否则病情很有可能会再次急性发作，不得不又一次入院治疗。

四、 慢阻肺的危害如何？

慢阻肺严重危害公众健康，病死率高，10年～20年就可发展成慢性肺源性心脏病，导致严重的心、肺功能障碍，多器官功能衰竭。目前全球已有6亿人患有慢阻肺，预计患病率还会继续上升，到2020年将成为全球第三大致死疾病。在中国约有超过3

夏季预防幼儿感冒的十项有效措施

“感冒”指鼻、鼻窦、咽喉的感染，亦称“急性上呼吸道感染”，孩子患感冒哭闹不安，又容易诱发其它疾病，是使幼儿园和家长头疼的一个问题。因此，最好的办法是家园双方共同做好预防工作，使孩子不感冒或少感冒。

一、 增加户外活动时间，每日不少于2小时：调查结果表明，常坚持户外活动的儿童患感冒的机会显著少于户外活动不足的孩子。

二、 衣着要适当，根据天气及时添减衣被：衣服切勿骤增或骤减。有些父母担心孩子冻着，给孩子穿戴过厚 过多，过早地穿上棉衣，结果常适得其反，更容易感冒。运动后及时更换汗湿衣服，防着凉。

三、 要吃好早餐：吃好早餐，体内产生足够的热量可增加御寒能力。 四、 饭前、吃东西前一定洗手：孩子吃食物之前，一定要先把手洗干净。大人给孩子食物吃，也不要赤手拿，严防经食物传播感冒。

五、 尽量保持室温相对恒定：室内温度变化大，可增加儿童患感冒的机会。 六、 着凉之后，采取措施：孩子着凉受寒之后，应该马上到暖室暖和一会儿， 同时喝些热开水或热汤或牛奶，如能喝些姜汤则更好。

七、 家里有人感冒，立即隔离：家里有人感冒，应不准病人与孩子直接接触，特别不能面对面坐着和不可同床睡觉。

八、 幼儿园有人感冒时，也应隔离：发现有孩子

儿 科

1、小儿感冒（包括婴儿）：生姜5钱，水半碗煎开加入红糖服下，一日二次，2天可愈。

2、百日咳（及婴儿气喘）：大蒜头一只，去皮捣烂加白糖3钱，过半小时后用滚开水一两冲，再去渣服汁，一日二次，两天可愈。

3、肺炎、咳嗽：取鲜藕汁半两，蜂蜜半汤匙，芝麻油3滴，起搅匀，一次服下，一日二次，连用2~3天，疗效极佳。

4、小儿腹泻（包括婴儿拉黄、绿便）：大蒜头一只，烧至皮焦蒜熟，再煎半碗汤，加红糖适量，一次服下，一日三次，一天显效，连用三天，无不痊愈，并可治细菌性痢疾。

5、夜啼：大人用一小撮干的绿茶放口内嚼碎，每晚睡前敷小儿肚脐，用布包好，次日晨揭去，连用3天。

6、盗汗（成人盗汗同）：浮小麦*（即瘪小麦）15克,红枣10粒,煎一碗汤一次服下,一日早晚饭前各一次,连用3天,神效。

7、打蛔虫：生南瓜籽20粒，去壳捣碎，饭前加红糖空服，一次吃下，第二天虫子即可随大便排出。忌油腻。

8、蛲虫：（经常肛门痒）每晚睡前用一块2寸对方的胶布贴肛门，次日晨揭下，连用3天，可将虫子、虫卵粘清。

9、小儿消化不良（包括婴儿腹胀）：山楂*半两，白萝卜一两切成片，一起煎一小碗汤一次服下，一日二次，有特效。

10、小儿厌食（不思吃饭）：山楂*3钱、鸡内金*（鸡肫皮）一只，加半碗水煮