肾内科学试卷及答案

题目部分，(卷面共有46题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(2小题,共6.0分) (3分)[1]

A、清蛋白尿

B、α球蛋白尿 C、β微球蛋白尿 D、溢出性蛋白尿 E、脂蛋白尿

(1)肾小球性蛋白尿主要是 ( ) (2)肾小管性蛋白尿主要是 ( ) (3)多发性骨髓瘤蛋白尿是 ( ) (3分)[2]

A、抗Sm抗体

B、类风湿因子

C、抗中性粒细胞胞浆抗体 D、抗磷脂抗体 E、抗SSA

(1)对SLE有较高诊断价值的自身抗体 ( ) (2)与干燥综合征密切相关的自身抗体 ( ) (3)阳性者容易引起习惯性自发性流产 ( )

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共7.0分)

(2分)[1]

患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿比重1.023，尿蛋白(+++)，红细胞3～5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。

(1)本例应考虑 ( ) A、急性肾炎合并急性肺炎 B、急性肺炎合并心力衰竭

C、急性肾炎合并中毒性心肌炎 D、急性肾炎合并心力衰

肾内科学篇病例分析

题目部分，(卷面共有8题,92.0分,各大题标有题量和总分)

一、病例分析(8小题,共92.0分)

(14分)[1]

男性，65岁。咳嗽、高热(右肺炎)后2周出现面部及下肢水肿，尿褐色，泡沫多，血压165/97mmHg。尿蛋白+++，显微镜下尿红细胞3+～4+/HP。经中药治疗1月余，食欲减退，面色苍白，查血肌酐400μmol/L ，血红蛋白78g/L。

(1)临床上要鉴别哪些疾病，应进一步做哪些检查?

(2)如果此病例，肾活检为系膜增生，肾小囊内细胞性新月体形成达55%，应如何处理?

(10分)[2]

女，15岁。上呼吸道感染后十天出现全身水肿2天伴尿泡沫增多。尿常规：尿蛋白5.0g/dl，24小时尿蛋白定量6.2g，血压130/80mmHg.肾功能正常，双肾B超无异常。

(1)试述此病例鉴别诊断之步骤。

(2)如果此病例作肾活检报告为微小病变型，使用泼尼松40mg/d后2周，体征和尿蛋未改善，应采取什么措施?

(8分)[3]

一肾小管酸中毒病人，但尿pH>6.0，为进一步明确其病变部位在近端还是远端小管，进行了氯化铵负荷试验，服用氯化铵后尿pH降至6.0以下。其诊断属哪一型肾小管酸中毒?如何处理?

(12分)[4]

女，25岁，已婚。反复四

《内科学》试卷

（注：此试卷按重要程度排序，大家依据自身情况合理选择。另外感谢提供资料以及参与总结的人员！）

2010-2011学年第二学期08级预防医学专业及08影像专业

内科学考试试卷（A卷）

一、选择题（每题1分，共41分） 1. 肺炎球菌肺炎的临床特征是：

A.发热咳嗽咳痰双肺干湿罗音 B.胸痛，咳嗽，咳痰，呼吸困难

C.寒战，高热，咳嗽，脓痰，胸膜摩擦音 D.寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰 E.寒战，高热，咳嗽，脓痰，呼吸困难

2. 肺炎球菌肺炎的病理改变下列哪项是错误的：

A.肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出 B.肺泡内大量RBC WBC浸润 C.肺泡内大量WBC纤维蛋白渗出

D.肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收，肺泡重新充气 E.肺组织坏死形成空洞

3. 成人PPD试验有：1:2000阳性，此结果最可能提示：

A.曾有结核菌感染 B.可排除结核病 C.非典型分支杆菌感染 D.结核病已治愈 E.活动性肺结核

4. 24岁男性，一周来低热，乏力，胸痛，气促，体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失。胸水常规：草黄色，比重：

9

1.030，WBC：0.8*10/L，淋巴细胞80%，蛋白34g

《内科学》试卷

（注：此试卷按重要程度排序，大家依据自身情况合理选择。另外感谢提供资料以及参与总结的人员！）

2010-2011学年第二学期08级预防医学专业及08影像专业

内科学考试试卷（A卷）

一、选择题（每题1分，共41分） 1. 肺炎球菌肺炎的临床特征是：

A.发热咳嗽咳痰双肺干湿罗音 B.胸痛，咳嗽，咳痰，呼吸困难

C.寒战，高热，咳嗽，脓痰，胸膜摩擦音 D.寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰 E.寒战，高热，咳嗽，脓痰，呼吸困难

2. 肺炎球菌肺炎的病理改变下列哪项是错误的：

A.肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出 B.肺泡内大量RBC WBC浸润 C.肺泡内大量WBC纤维蛋白渗出

D.肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收，肺泡重新充气 E.肺组织坏死形成空洞

3. 成人PPD试验有：1:2000阳性，此结果最可能提示：

A.曾有结核菌感染 B.可排除结核病 C.非典型分支杆菌感染 D.结核病已治愈 E.活动性肺结核

4. 24岁男性，一周来低热，乏力，胸痛，气促，体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失。胸水常规：草黄色，比重：

9

1.030，WBC：0.8*10/L，淋巴细胞80%，蛋白34g

一、标准配伍型(B型题)(5小题,共12.0分) (2分)[1]

A、抗胆碱能药物

B、H受体拮抗剂

C、胃动力药物(提高幽门张力，加速胃窦收缩) D、制酸剂

E、质子泵(H-K-ATP酶)抑制剂 下列药物属于哪类?

(1)Omeprazole(奥美拉唑，洛赛克) ( ) (2)多潘立酮(吗丁啉) ( ) (2分)[2]

A、甲氰咪胍

B、普鲁本辛

C、在内镜下作高频电凝止血 D、TDB(枸橼酸铋钾) E、丙谷胺

下列病例应首选上述哪种疗法?

(1)胃溃疡并发上消化道出血不止者 ( ) (2)胃溃疡并发慢性胃炎，Hp阳性 ( ) (2分)[3]

A、法莫替丁

B、丙谷胺 C、奥美拉唑 D、山莨菪碱 E、氢氧化铝

(1)H受体拮抗剂是指 ( ) (2)质子泵抑制剂是指 ( ) (3分)[4]

A、疼痛→进餐疼痛，无间歇，无规律

B、进餐疼痛→缓解→进餐疼痛

C、疼痛→进餐缓解，空腹及夜间疼痛 D、进餐疼痛→呕吐 E、脂餐→夜间痛

下列疾病的典型疼痛特点是以上哪种? (1)球部溃疡 ( ) (2)胃溃疡 ( ) (3)胃癌 ( ) (3分)[5]

A、大量呕血、柏油样

内科学理论综合考试试卷 (A卷)

A1型题（最佳答案题――肯定型，每题1分，共23分）

每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，问题表述形式为表定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正 确答案。

1.在治疗肝硬化腹水时，如利尿过猛，尿量过多，最易诱发： A.上消化道出血 B.自发性腹膜炎 C.肝性脑病 D.急性肾功能不全 E.代谢性酸中毒

2.肝硬化失代偿期患者，经卧床、限盐及利尿剂治疗仍有中等量腹水，下肢浮肿，血浆白蛋白20g/L，血钾3.56mmol/L，血钠138mmol/L，目前最重要的治疗措施是： A.继续利尿 B.导泻

C.腹腔穿刺放腹水 D.静脉输注白蛋白 E.腹腔-颈静脉分流术

3.十二指肠球部溃疡患者，三天来上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共三次约500ml，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并

A.幽门硬阻 B.上消化道出血 C.穿孔 D.癌变 E.弥漫性腹膜炎

4.患者，男，50岁，因胸痛两小时来急诊，心电图检查示V1，V2导联呈QS波形，V3，V4呈Qr波

内科学

1.下列有关结核菌分类的描述，正确的是

A.属于分枝杆菌，涂片染色具有抗碱性 B.为棒状杆菌

C.属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性 D.属于革兰染色阳性杆菌 E.属于肠道杆菌 2.肺癌空洞的X线表现为：

A.薄壁空洞，内壁光滑 B.薄壁空洞，内壁凹凸不平 C.无壁空洞，内有液平 D.厚壁偏心空洞，内壁凹凸不平 E.以上都不是

3.肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO232mmHg，PaCO270mmHg，吸入41％浓度氧3小时后，测PaO280mmHg，PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是：

A.气道阻力增加 B.感染中毒性脑病 C.高血压脑病 D.低离子综合征 E.通气抑制，肺性脑病

4.关于治疗缺铁性贫血，正确的是：

A.目的是使血红蛋白恢复正常 B.维生素B12可增强疗效 C.多饮茶水 D.血红蛋白正常后再服铁剂4～6个月 E.禁用酸性药物

5.男性，60岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多，既往有冠心病史10年，常年服用冠心

医学高级职称考试宝典,又称为主任医师,副主任医师资格考试,【天宇考王】题库包含：单项选择题,多项选择题,共用题干单选题,案例分析题等。

2015年医学高级职称考试肾内科学真题及解析

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一、专业知识

(一)本专业知识

1.掌握肾内科的基础理论，并了解泌尿系统解剖学、肾脏生理及病理学、病理生理学、临床生化、临床免疫学、医学统计学等学科基本知识。

2.掌握血液净化学与肾脏相关的影像诊断学及细胞超微结构学等专业技术知识。

(二)相关专业知识

1.掌握内科(包括心血管、呼吸、消化、免疫、血液、感染性疾病等)、临床药理学的相关知识。

2.掌握肾脏病学与泌尿外科有关部分的临床知识。

3.熟悉儿科肾脏病与肾内科有关的内容。

4.了解与本专业密切相关学科的理论，如细胞及分子生物学、遗传学等。

二、专业实践能力

1.掌握肾内科的常见病、多发病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗方法。熟悉本专业的少见病和涉及其他学科的肾脏疾病，能基本对其进行诊断、鉴别诊断和治疗。

医学高级职称考试宝典,又称为主任医师,副主任医师资格考试,【天宇考王】题

13、女性，26岁，低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛，查：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是【A】

A、肠结核 B、盲肠癌 C、右侧卵巢囊肿 D、阑尾炎 E、阑尾周围脓肿

14、女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是【B】

A、阿米巴肉芽肿 B、增生性肠结核 C、右半结肠癌 D、阑尾周围脓肿 E、右卵巢囊肿

15、女性，30岁，腹胀，便秘6个月，低热3个月。查：腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损，最可能的诊断是【B】

A、克隆病 B、增生性肠结核 C、右半结肠炎 D、慢性阑尾炎 E、溃疡型肠结核

16、对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断【A】 A、纤维结肠镜检查 B、便细菌检查 C、便细菌培养 D、血沉 E、胸片论坛

17、女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查【C】 A、腹水常规 B、血沉

第二篇 呼吸系统疾病

第二章 慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病

（一）名词解释

1、慢性支气管炎 2、慢性阻塞性肺气肿 （三）选择题 A1型题

1．慢性支气管炎诊断标准中，咳嗽、咳痰反复发作时间应为

//A.每年发作至少3个月，持续10年以上 //B.每年发作至少1个月，持续2年以上 //C.每年发作至少2个月，持续3年以上 //D.每年发作至少3个月，持续2年以上 //E.每年发作至少6个月，持续4年以上

//

//D//容易。。

2．肺气肿时，其主要症状是

//A.突发性呼吸困难 //B.夜间阵发性呼吸困难 //C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重 //D.紫绀 //E.心悸

//

//C//容易。。

3．导致肺心病最常见的原发病是

//A．重症肺结核 //B．支气管哮喘 //C．慢性支气管炎 //D．支气管扩张 //E．尘肺

//

//C//容易。。

4．肺心病治疗中，不属于强心剂的用药指征是

//A．呼吸衰竭好转，心衰仍存在 //B．利尿后心衰不能纠正 //C．伴左心衰 //D．伴快速房颤 //E．伴二氧化碳潴留

//

//E//容易。。

5．引起