肺胀优势病种分析总结

重庆市中医院周围血管病科

优势病种疗效分析、总结、评估（2014.1—2014.12）

臁 疮

我科采用中医辨证治疗以及形式多样的外治疗法，同时配合各证型的内服中成药和针对不同病期配合中药内服外敷法治疗本病，取得较好疗效。

一、 诊断标准及疗效标准

（一）中医诊断标准参照（中华人民共和国中医药行业标准中医内科病证诊断疗效标准 ZY／T001.2-94）

以小腿内臁较为多见。

局部初起常先痒后痛，色红，糜烂，迅速转为溃疡，溃疡大小不等，呈灰白或暗红色，表面或附有黄色脓苔，脓水秽臭难闻。病久溃疡边缘变厚高起，四周皮色黯黑，漫肿或伴有湿疹，收口后易反复发作。

多见于下肢患有筋脉横解的患者。

（二）西医诊断标准参照《现代创伤修复学》（付小兵、王德文主编，人民军医出版社，1999年）。

各种原因引起的下肢溃疡，经常规治疗1个月以上未愈合者。

二、病例治疗情况

自2014年1月—12月共收治87例臁疮患者，男56例，女31例，年龄39-79岁，平均年龄65.3岁，病程最短5天，最长20年，主要来自本市和西南地区及全国各地，疗程平均19天。

三、疗效标准：

根据中华人民共和国中医药行业标准中医外科病证诊断疗效标准（ZY／T001.2-94）判定：

乐至县中医医院肛肠科

住院病人优势病种收治人数及中医治疗比例

痔病BWG010（混合痔I84.102） 收治人数 中医治疗比例 肛漏病BWG050（肛瘘K60.301） 收治人数 中医治疗比例 肛痈病BWG040（肛管直肠周围脓肿K61.002） 收治人数 中医治疗比例 2009年 2010年 2011年 417 426 617 100% 100% 100% 81 140 47 100% 100% 100% 139 160 127 100% 100% 100%

乐至县中医医院肛肠科

肛漏病（肛瘘）中医临床疗效评价分析表（2009年度）

序号 1 2 3 4 5 评估指标 治 疗 方 法 混合痔手术治疗23.13％ 中药坐浴熏洗 38.71％ 中药辨证施治 100％ 中药软膏治疗 100％ 中药栓剂治疗 94.35％ 结果 便血 改善率 76.84％ 症状改善 坠痛 改善率 65.51％ 脱垂 改善率 26.67％ 痔粘膜 改善率 53.73％ 体征改善 痔大小 改善率 67.56％ 理化指标 平均住院日（天） 12.3 平均门诊治疗日（天） 14 临床痊愈率（%） 42.74 好转率（%） 52.94 无

优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告

白疕（寻常型银屑病）中医诊疗方案

临床疗效总结分析报告

新泰市中医院皮肤科

一、基本情况

白疕（寻常型银屑病）是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2013年5月到2013年11月，新泰市中医院皮肤科开展了中医临床路径的实施工作。期间接受临床路径管理的住院患者共有15例，完成13例，平均住院日17.2天。

应用的主要治疗方法有：口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、中药薰洗、药浴、紫外光照射、中药湿敷、中药涂药等。

二、诊疗方案应用情况分析 （一）主要治疗方法应用情况

完成临床路径的13例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率100%，中成药（包括中药注射液）使用率100%，特色疗法使用率92.3%，辨证施治率100%。

其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂13例（100%），辨证选择口服中成药6例（46.2%），静脉

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滴注中药注射液100例（100%），中药熏洗治疗12例（92.3%），紫外光照射13例（100%）。

（二）应用情况分析

按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%—75%）和差（<75%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。具体而言，依从性好的治疗方法包括：口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、紫外光照射等；依从性中等的治疗方法有：中药熏洗、口服中成药、推拿、和其他疗法。

依从性好的治疗方法，分析其

附件2

优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告样稿

缺血性中风（脑梗死）中医诊疗方案

临床疗效总结分析报告

北京中医药大学东直门医院脑病科

一、基本情况

缺血性中风（脑梗死）是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2011年5月到2011年10月，北京中医药大学东直门医院脑病科开展了中医临床路径的实施工作。期间接受临床路径管理的住院患者共有82例，完成81例，平均住院日17.2天。

应用的主要治疗方法有：口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、针灸、推拿、中药薰洗、药浴、刮痧、拔罐以及康复训练等。

二、诊疗方案应用情况分析 （一）主要治疗方法应用情况

完成临床路径的81例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率93.3%，中成药（包括中药注射液）使用率100%，特色疗法使用率96.7%，辨证施治率100%。

其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药

汤剂76例（93.8%），辨证选择口服中成药22例（27.1.%），静脉滴注中药注射液76例（93.8%），针灸治疗65例（80.3%），推拿治疗41例（50.6%），中药熏洗治疗23例（28.4%），康复治疗81例（100%），内科基础治疗79例（97

附件2

优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告样稿

缺血性中风（脑梗死）中医诊疗方案

临床疗效总结分析报告

北京中医药大学东直门医院脑病科

一、基本情况

缺血性中风（脑梗死）是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2011年5月到2011年10月，北京中医药大学东直门医院脑病科开展了中医临床路径的实施工作。期间接受临床路径管理的住院患者共有82例，完成81例，平均住院日17.2天。

应用的主要治疗方法有：口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、针灸、推拿、中药薰洗、药浴、刮痧、拔罐以及康复训练等。

二、诊疗方案应用情况分析 （一）主要治疗方法应用情况

完成临床路径的81例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率93.3%，中成药（包括中药注射液）使用率100%，特色疗法使用率96.7%，辨证施治率100%。

其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药

汤剂76例（93.8%），辨证选择口服中成药22例（27.1.%），静脉滴注中药注射液76例（93.8%），针灸治疗65例（80.3%），推拿治疗41例（50.6%），中药熏洗治疗23例（28.4%），康复治疗81例（100%），内科基础治疗79例（97

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优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告样稿

缺血性中风（脑梗死）中医诊疗方案

临床疗效总结分析报告

北京中医药大学东直门医院脑病科

一、基本情况

缺血性中风（脑梗死）是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2011年5月到2011年10月，北京中医药大学东直门医院脑病科开展了中医临床路径的实施工作。期间接受临床路径管理的住院患者共有82例，完成81例，平均住院日17.2天。

应用的主要治疗方法有：口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、针灸、推拿、中药薰洗、药浴、刮痧、拔罐以及康复训练等。

二、诊疗方案应用情况分析 （一）主要治疗方法应用情况

完成临床路径的81例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率93.3%，中成药（包括中药注射液）使用率100%，特色疗法使用率96.7%，辨证施治率100%。

其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药

汤剂76例（93.8%），辨证选择口服中成药22例（27.1.%），静脉滴注中药注射液76例（93.8%），针灸治疗65例（80.3%），推拿治疗41例（50.6%），中药熏洗治疗23例（28.4%），康复治疗81例（100%），内科基础治疗79例（97

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优势病种中医护理方案护理效果总结分析报告样稿

肺癌中医护理方案护理效果总结分析报告

中国中医科学院广安门医院

一、基本情况

肺癌是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2013年4月至7月，中国中医科学院广安门医院在肿瘤科应用“肺癌中医护理方案”护理住院患者共33例，其中纳入中医临床路径管理的16例，患者平均住院日20.9天。

辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致的病例数26例：气阴两虚证14例，肺脾气虚证8例，气滞血瘀证3例，痰热阻肺证1例，肺阴虚证0例。2．补充证候诊断的病例数７例：气虚血瘀证4例，痰热蕴结证1例，痰毒互结证1例，肺肾阴虚证1例。

应用的主要辨证施护方法：咳痰/深呼吸训练、体位护理、拍背、腹式呼吸训练、口腔护理、情志护理、音乐疗法、疼痛评估、腹部按摩、皮肤护理、辨证饮食指导、活动指导、排便指导等。

应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、穴位按摩、中药外敷、中药泡洗。

二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1．主要辨证施护方法应用情况

2．中医护理技术应用情况

中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压和穴位按摩，其次是中药外敷、中药泡洗。分析其原因：1．耳穴贴压和穴位按摩主要是由责任护士

腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析报

告

针灸科

一、基本情况

腰椎间盘突出症是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2015年5月至7月，针灸科应用“腰椎间盘突出症中医护理方案”护理住院患者共38例，其中纳入中医临床路径管理的16例，患者平均住院日5.28天。

辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致的病例数38例：血瘀气滞证14例，寒湿痹阻证8例，湿热痹阻证3例，痰肝肾亏虚证1例。

应用的主要辨证施护方法：评估疼痛/活动度、选择硬板床、体位、活动方法、保暖、评估麻木部位/程度、按摩拍打麻木肢体、肢体保暖、下肢关节屈伸活动、评估下肢肌力、安全防护、活动方法、功能锻炼、饮食辩证等。

应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、穴位贴敷、药熨法、中药熏蒸、拔火罐、艾灸、中药热敷、中药塌渍、骨盆牵引、中药离子导入、穴位注射、物理治疗。

二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况

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1．主要辨证施护方法应用情况

主要症状 病例数 辨证施护方法 评估疼痛/活动度保 暖 选择硬板床 腰腿疼痛 人 体位 保暖 活动方法 评估麻木部位、程度 按摩拍打麻木肢体 肢体麻木 肢体保暖 下肢关节屈伸活动 评估下肢

附件2

优势病种中医护理方案护理效果总结分析报告样稿

消渴病中医护理方案护理效果总结分析报告

东台市中医院

一、基本情况

消渴病是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2013年4月至7月，东台市中医院在内分泌科应用“消渴病中医护理方案”护理住院患者共66例，其中纳入中医临床路径管理的20例，患者平均住院日10天。

辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致的病例数24例：肝胃郁热证8例，胃肠实热证6例，脾虚胃热证3例，上热下寒证3例，阴虚火旺证2例，气阴两虚证例1，阴阳两虚证1例。2．补充证候诊断的病例数７例：气虚血瘀证4例，痰热蕴结证1例，痰毒互结证1例，肺肾阴虚证1例。

应用的主要辨证施护方法：饮水指导、观察尿量、频次、眼部护理、安全防护、情志护理、皮肤护理、辨证饮食指导、活动指导、排便指导等。

应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、穴位按摩、中药外

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敷、中药泡洗、艾灸。

二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1．主要辨证施护方法应用情况

主要症状 尿量增多 病例数 23人 观察尿量、频次 饮食指导 口干多饮 8 观察饮水量 饮食指导 多食易饥 10 记录身高、体重、腰10 围

【诊断本病参照】 1．疾病诊断

消渴（2型糖尿病）

诊疗规范

（1） 中医诊断标准： 参照中华中医药学会 《糖尿病中医防治指指南》 （ZYYXH/T3.1～3.15—2007） 。 （2） 西医诊断标准： 参考中华医学会糖尿病分会 《中国2型糖尿病病防治指南》 （2007年） 。 2．证候诊断

参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》 （2007 年）和“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病（2 型糖尿病）诊疗方案” 。

【定义】消渴是因五脏禀赋脆弱，复加情志失调、饮食不节等诱因导致的脏腑阴虚燥热，气阴两虚，

津液输布

失常的一种疾病。临床以烦渴、多饮、多食、多尿、疲乏消瘦为典型症状。本病患者以中老年人居多，病情严重者可并发心痛、眩晕、中风、麻木、痈疽等病证。 【范围】

西医学中糖尿病，包括1型糖尿病、2型糖尿病及其它类型的糖尿病，均可参照本篇辨证论治。甲亢、尿崩症等不属本病讨论范围。

损伤脾胃 津液失布

饮食不节→ 燥热伤肺→ 津失敷布 烦渴多饮

五脏虚弱 肺胃燥热 中焦热盛