预防重点部位医院感染的制度

重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度

重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度

Ⅰ、对重点部门和重点部位进行长期、系统、连续地观察收集和分析医院在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防与控制与管理提供科学依据。

Ⅱ、对重点部门和重点部门的医院感染的管理，采取具体预防措施，结合医院感染监测，如果发现有医院感染时，按照医院感染散发、暴发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度执行。

Ⅲ、对重点部门和重点部位的医院感染管理落实情况进行定期或不定期督查，其督查内容按安徽省实施《医院感染管理办法》细则及安徽省二级医院院感标准执行，督查结果与劳务分配挂钩。

一、感染性疾病科的设置与管理应达到以下要求：

（一）按照《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》要求，将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科，并纳入我县医疗救治体系。设立感染性疾病科的传染病分诊点，其设置应相对独立，建筑布局合理，标识清楚，工作流程明确，适用标准预防。

（二）严格遵循隔离预防基本原则和技术规范，在实施标准预防的基础上，建立并落实感染性病科各项规章制度、人员职责、工作流程和感

重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度

重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度

Ⅰ、对重点部门和重点部位进行长期、系统、连续地观察收集和分析医院在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防与控制与管理提供科学依据。

Ⅱ、对重点部门和重点部门的医院感染的管理，采取具体预防措施，结合医院感染监测，如果发现有医院感染时，按照医院感染散发、暴发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度执行。

Ⅲ、对重点部门和重点部位的医院感染管理落实情况进行定期或不定期督查，其督查内容按安徽省实施《医院感染管理办法》细则及安徽省二级医院院感标准执行，督查结果与劳务分配挂钩。

一、感染性疾病科的设置与管理应达到以下要求：

（一）按照《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》要求，将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科，并纳入我县医疗救治体系。设立感染性疾病科的传染病分诊点，其设置应相对独立，建筑布局合理，标识清楚，工作流程明确，适用标准预防。

（二）严格遵循隔离预防基本原则和技术规范，在实施标准预防的基础上，建立并落实感染性病科各项规章制度、人员职责、工作流程和感

沙河市人民医院

医院内肺炎预防与控制标准操作规范

医院内肺炎（HAP）是我国最常见的医院感染类型，呼吸机相关性肺炎（VAP）是其中的重要类型，预后较差。

1、对存在HAP高危因素的患者，建议使用0.9％生理盐水2次／日口腔护理。

2、如无禁忌症，应将床头抬高约30度。

3、鼓励手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）早期下床活动。 4、指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背、以利于痰液引流。 5、提倡积极使用胰岛素控制血糖在80-110mg/dl。

6、不应常规采用选择性消化道脱污染（SDD）来预防HAP(VAP)。 7、对于使用呼吸机的患者，还应考虑以下几点。

（1）严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；

（2）如要插管，尽量使用经口的气管插管； （3）建议保持气管插管气囊压力在20cmH2O以上；

（4）吸痰时应严格遵循无菌操作原则，吸痰前、后，医务人员应做手卫生；

（5）呼吸机螺纹管和湿化器应每周更换1-2次，有明显分泌物污染时应及时更换；螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道；湿化器添加水应使用无菌用水，每天更换；

（6）每日停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数； 8、应对医务人员

2014-1-12

(一)医院获得性肺炎预防控制基本措 施(试行) 医院获得性肺炎(HAP),又称医院内肺 炎(NP),是我国最常见的医院感染类 型，呼吸机相关肺炎(VAP)尤为严重。 根据卫生部医院感染管理相关法律、法 规要求和我院的具体实际，为有效预防 医院获得性肺炎特订本措施：

1、医护人员在接触病人

和操作前后必须遵循我院 手卫生制度和采取必要防 护措施，严格执行无菌操 作。

2、正确管理病人体位，如无禁忌 证，应将床头抬高30-45度； 3、对存在HAP高危因素的患者， 建议用洗必泰漱口或口腔冲洗，每

2~4小时一次；

4、鼓励手术后患者(尤其胸部和 上腹部手术)早期下床活动： 5、指导患者正确咳嗽，必要时予 以翻身、拍背，以利于痰液引流；

6、严格掌握气管插管或切开适应 证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应 优先考虑无创通气； 7、建议使用可吸引的气管导管， 定期(通常每小时)作声门下分泌 物引流：

8、呼吸机螺纹管每周更换1次，有 明显分泌物污染时则应及时更换：

湿化器添加水可使用蒸馏水，每天 更换；螺纹管冷凝水应及时清除， 不可直接倾倒在室内地面，防止冷 凝水流向患者气道；

9、对于人工气道/杌械通气患者，每

天评估是

2014-1-12

(一)医院获得性肺炎预防控制基本措 施(试行) 医院获得性肺炎(HAP),又称医院内肺 炎(NP),是我国最常见的医院感染类 型，呼吸机相关肺炎(VAP)尤为严重。 根据卫生部医院感染管理相关法律、法 规要求和我院的具体实际，为有效预防 医院获得性肺炎特订本措施：

1、医护人员在接触病人

和操作前后必须遵循我院 手卫生制度和采取必要防 护措施，严格执行无菌操 作。

2、正确管理病人体位，如无禁忌 证，应将床头抬高30-45度； 3、对存在HAP高危因素的患者， 建议用洗必泰漱口或口腔冲洗，每

2~4小时一次；

4、鼓励手术后患者(尤其胸部和 上腹部手术)早期下床活动： 5、指导患者正确咳嗽，必要时予 以翻身、拍背，以利于痰液引流；

6、严格掌握气管插管或切开适应 证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应 优先考虑无创通气； 7、建议使用可吸引的气管导管， 定期(通常每小时)作声门下分泌 物引流：

8、呼吸机螺纹管每周更换1次，有 明显分泌物污染时则应及时更换：

湿化器添加水可使用蒸馏水，每天 更换；螺纹管冷凝水应及时清除， 不可直接倾倒在室内地面，防止冷 凝水流向患者气道；

9、对于人工气道/杌械通气患者，每

天评估是

重点部位医院感染知识培训试题

科室：________ 姓名：________ 分数：

一、填空题

1、手术部位感染（SSI）是外科患者最常见的医院感染括_________ 、_______ 、

。

2、预防用药尽量控制在皮肤切口前___________ 左右或 _________ 静脉给药。

术中保持患者体温正常，防止___________ 。必要时手术床加温。冲洗用生理盐

水应保持在左右

3、正确准备手术部位皮肤应用____________ 或 __________ 。

4手术者如有手部皮肤破损应戴 _______________ ，手术过程中手套意外破损应

。

5、为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。应遵循

“__________ 、___________ 、__________ ”的次序。

6特殊感染病人（如气性坏疽等）手术安置在 ____________ 进行，医务人员应严

格执行__________________________________ 的 __________ 规定。

7、手术时间超过_____ ，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者出血

量______ ，术中应该追加一次；

8、缩短择期手术的术前住院日，应尽量____

学校重点部位防火安全制度

为加强和规范校园防火重点部位的消防安全管理，确保防火重点

部位的防火安全，减少和避免火灾事故的发生，依据《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》等有关消防法规，结合学校实际，制定本规定。

一、本规定所称防火重点部位，系指容易发生火灾，发生火灾影响全局，且人员集中、财产集中的部位。一般按“四大”原则来确定：火灾危险性大，发生火灾时经济损失大、人员伤亡大、政治影响大。

二、经学校防火安全委员会研究决定，下列部位被确定为学校防火重点部位：教学楼、图书馆、实验室、计算机室、学生公寓楼、学生餐厅。

三、防火重点部位消防安全管理的工作原则：领导负责、制度健全、岗位落实、措施完善、教育到位。

四、各防火重点部位所在部门，在组织和管理本部门重点防火部位的防火工作中，必须履行下列消防安全职责：

①落实消防安全责任制，明确重点防火部位各岗位的防火责任人。

②针对本部门重点防火部位的特点，定期对师生进行消防宣传教育。

③定期组织防火检查，及时消除火灾隐患。

④按照消防法规有关规定配置消防设施和器材，设置消防安全标志，设专人保管，并定期进行检查，确保消防设施和器材完好、有效

⑤保障疏散通道和安全出口的畅通。。

⑥实行每日防火巡查，及

学校重点部位安全管理制度

一、办公室安全管理制度

1、每间办公室都要指定专人负责安全工作，督促本办公室做好日常安全工作。

2、落实办公室安全防护措施。门窗必须牢固，档案室或配有电脑等贵重设施的办公室要有防盗门及必要的技防设施。

3、下班时必须关好窗、锁好门。使用安全锁和防盗门的办公室要用钥匙锁到位。离开办公室前，必须关闭照明灯，切断电器设备的电源。

4、离开办公室时要将密级文件、资料锁在文件柜或抽屉内，不得放在桌面上。必要时，应将机密材料送回档案室。

5、办公室工作人员要熟悉本室周围消防器材放置地点及掌握灭火器材的使用方法。

6、一旦发现办公室有异常现象，要保护现场，并立即向有关部门报告。

7、临时离开办公室，要随手锁门，杜绝行窃（拎包）案件的发生。

8、严禁在办公室存放现金和其它贵重物品。

9、提高警惕，对形迹可疑人员要进行盘查或交保卫处审查。

1

二、财务室安全管理制度

1、财务室，必须确定一名负责人专门分管财务室的安全管理工作。要建立和健全各项财务管理制度，防止盗窃、冒领、诈骗事故的发生。

2、行票据领用制度。各类汇票、支票使用签发时应填齐用途、限额，印鉴必须随时加盖。印鉴和汇票、支票必须分开存放保险箱（柜）内，严禁乱丢乱放。保险箱（

学校重点部位安全管理制度

一、办公室安全管理制度

1、每间办公室都要指定专人负责安全工作，督促本办公室做好日常安全工作。 2、落实办公室安全防护措施。门窗必须牢固，底楼及走廊上的窗户要按规定安装安全防护栅栏，财务、档案室或配有电脑等贵重设施的办公室要有防盗门及必要的技防设施。

3、下班时必须关好窗、锁好门。使用安全锁和防盗门的办公室要用钥匙锁到位，有技防措施的办公室要布防后方可离开。离开办公室前，必须关闭照明灯，切断水源，切断电器设备的电源。

4、办公室工作人员要熟悉本室周围消防器材放置地点及掌握灭火器材的使用方法。 5、一旦发现办公室有异常现象，要保护现场，并立即向有关部门报告。 6、临时离开办公室，要随手锁门，杜绝行窃（拎包）案件的发生。 7、严禁在办公室存放现金、有价证券和其它贵重物品。 10、提高警惕，对形迹可疑人员要进行盘查或交保卫处审查。

二、学校机房安全管理制度

1、确定一名单位负责人专门分管计算机的安全管理工作。要建立和健全计算机管理的各项规章制度，做好计算机室的各项安全工作。

2、使用计算机应严格遵守安全操作规程。来历不明的计算机软件不得随意使用、传播。 3、严禁利用计算机技术制作、贩卖、传播淫秽、色情、迷信信息及物品。

顾桥电厂防火重点部位及动火管理制度

一、 防火重点部位是指火灾危险性大、发生火灾损失大、伤亡大、影响大（以下简称“四大”）的部位和场所，我厂主要有：控制室、档案室、汽轮机油系统、燃油系统、发电机氢气系统、密封油系统、制氢站、升压站、电缆层、开关室、输煤走廊、煤筒仓、贮煤场、河下泵房等部位和场所。

二、 防火重点部位和场所应建立岗位防火责任制和消防管理制度，落实消防措施，并制定本部门和场所的灭火方案，做到定点、定人、定任务。防火重点部位和场所应有明显标志，并在指定的位置悬挂特定的标牌，标明：防火重点部位或场所的名称及防火责任人。

三、 防火重点部位和场所应建立防火检查制度。

1、防火检查制度应规定检查形式、内容、项目、周期和检查人。 2、防火检查应有组织、有计划，对检查结果应有记录；对发现的火险隐患应备案并限期整改。

四、 防火重点部位或场所以及禁止明火区如需动火工作时，必须执行动火工作票制度。

五、 动火级别：

根据火灾“四大”原则划分动火等级，一般分为二级。 1、一级动火区：是指火灾危险性大，火灾后果很严重的部位位或场所。

2、二级动火区：是一级动火区以外的所有防火重点部位或场所，以及禁止明火区。