康复科五大病种

康复科诊疗方案及方案优化

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2010年中风康复诊疗方案

中风（stroke）又称脑卒中或脑血管意外，是一组急性脑血管病。

其定义为：由于急性脑血管破裂或闭塞，导致局部或全脑功能障碍，持续时间大于24小时或死亡。中风包括脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血。

一．中风的康复评定

1.昏迷和脑损伤严重程度的评定：

①格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale，GCS） GCS﹤8分为昏迷状态，属重度脑损伤；9~12分为中度损伤；13~15分为轻度损伤。②中国卒中患者神经功能评分标准。

中国卒中患者神经功能评分标准（MESSS） 评估内容 意识（最大刺激 最佳反应） 1.提问：①年龄；②现在是几月份 相差2岁或2个月都算正确 都正确 一项正确 都不正确，进行以下检查 2.两项指令（可示范）①握拳、伸拳②睁眼 闭眼均完成 完成一项 均不能完成，进行以下检查 3.强烈局部刺激健侧肢体 定向退让 定向肢体回缩 肢体伸直 无反应 水平凝视功能 正常 侧方凝视功能障碍 面瘫

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得分 评估内容 上肢肌力 Ⅴ

第七篇 临床康复科诊疗规范手册

第一章 神经系统疾病的康复 第一节 脑梗死 第二节 脑出血 第三节 颅脑损伤 第四节 脊髓损伤 第五节 周围神经损伤 第六节 周围性面瘫 第二章 运动系统疾病的康复 第一节 颈椎病 第二节 肩关节周围炎 第三节 急性腰扭伤 第四节 腰肌劳损 第五节 腰椎间盘突出症 第六节 腰椎管狭窄症 第七节 腰背肌筋膜炎 第八节 股骨头坏死 第九节 手外伤

第十节 人工关节置换术后 一、全髋关节置换术后 二、全膝关节置换术后 第十一节 骨折

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第十二节 肱骨外上髁炎 第十三节 狭窄性腱鞘炎 第十四节 肘管综合征 第十五节 腕管综合征 第十六节 踝管综合征 第三章 风湿病的康复 第一节 骨关节炎 第二节 类风湿性关节炎 第三节 强直性脊柱炎 第四节 骨质疏松症 第五节 痛风 第六节 骨化性肌炎 第四章 疼痛的康复

第一节 带状疱疹性神经痛 第二节 复杂性区域性疼痛综合征

第七篇

范县中医院康复科特色简介

范县中医院创建于1996年，是一所集医疗、教学、科研、保健、康复和急救于一体的综合性中医医院。在各级主管部门的大力支持下，我院为实施跨越式发展，新建占地142亩、建筑面积84000平米的现代化新院区已拔地而起。我院坚持“中医立院、人才强院、特色兴院”的医院宗旨，逐步走出一条以“管理促发展、文化塑形象、专科创品牌、科研求创新、继承弘国粹、服务惠民生”的发展之路、医院先后获得“河南省卫生先进集体”市级“文明单位” 、“河南省重点中医院” 等多项荣誉称号。

范县中医院康复科坚持“以病人为 中心，以医疗质量为核心”的服务理念，全科医护人员团结奋进，锐意改革，大胆创新，狠抓医疗质量和优质服务，开展以“一流工作，一流服务，一流业绩，一流团队”为 内容的技术大练兵竞赛活动，有效促进了科室业务的发展，取得了较好的成绩，为保障广大人民群众的健康作出了积极的贡献，病区环境安静优雅，医生护士热情周到，康复治疗场地宽敞舒适，患者可在全身心放松的情况下，愉快地接受医生护士的治疗。

康复科建立一条“绿色通道”，最大限度地减少脑血管意外所导致的残疾，对临床常见的颈、肩、腰、腿痛疾病，采用中西医结合的康复治疗，使用中药外洗、针灸、推拿等传统的康复治

第一篇：康复科应急预案

九、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

(一)、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 h 内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫 高价球蛋白，按 1 个月、3 个月、6 个月接种乙肝疫苗。

(三)被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 h 内去预防保健科抽血查 HIV 抗体,必要时同时抽患者血对比，按 1 个月 3 个月、6 个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日 1 片，并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访等。

【程序】立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访

十一、护理行为过失应急预案

1、护理人员必须认识到护理工作是关系到病人的安危的大事，加强工作责 任心，严格执行交接班制度，查对制度，认真执行

电生理诊断：

电生理诊断在康复医学中主要包括肌电图检查与神经电图检查。

肌电图是应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法，通过此检查以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。

感觉功能测评：

感觉功能测评主要包括感觉障碍评定与疼痛的评定。

感觉障碍包括：①周围性感觉障碍，②根性或节段性感觉障碍，③脊髓型感觉障碍，④脑干型感觉障碍，⑤丘脑型感觉障碍，⑥内囊型感觉障碍，⑦皮质型感觉障碍。

疼痛的评定方法包括：①疼痛部位的评定，②疼痛强度评定，③多因素疼痛调查评分法，④压力测痛法，⑤疼痛日记评分法，⑥六级行为评分法，⑦婴儿和儿童的疼痛评估。疼痛评定需要确定疼痛的原因，判定疼痛的程度以提供制定治疗措施的依据并评价治疗效果。

偏瘫综合功能评价：

偏瘫综合功能评价主要包括：①肌力评定，②肌张力评定，③关节活动范围评定，④步态分析，⑤平衡和协调功能评定，⑥感觉评定，⑦心肺功能评定，⑧日常生活活动能力评定。

脊髓损伤综合功能评价：

脊髓损伤是由于各种伤病导致脊髓结构和功能损害，从而引起损伤水平以下运动、感觉和植物神经功能障碍的临床综合征。

脊髓损伤的综合功能评价包

康复医学科入院记录

入院记录由床位医师书写，其内容和要求原则上与住院病历相同，但应简明扼要，重点突出。格式及内容如下：

入院记录

姓名： 职业：

性别： 工作单位：

年龄： 住址：

婚姻： 供史者（注明与患者关系）：

出生地： 入院日期：

民族： 记录日期：

主诉：系指促使患者就诊的最主要原因，包括主要功能障碍的致因和表现，以及持续时间。

现病史：系指患者本次功能障碍的发生、演变、诊疗等方面的详细情况（按时间顺序书写）。内容包括：引起主要功能障碍的疾病的发病情况，主要功能障碍的特点及其发展变化情况，与疾病相关的主要并发症，发病后诊疗经过及结果，康复治疗经过（包括核心康复治疗的类型）及结果，功能障碍对患者日常生活和社会生活方面产生的影响，患者就诊目的，睡眠、饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料。

与本次患病有密切关联的其他疾病情况，以及虽与本次患病无关联但确需治疗的其他疾病情况，都可在现病史后另起一段予以记录。

既往史：记录患者

篇一：康复治疗学专业毕业自我鉴定范文原创

原创范文

====绝非网络复制，个人原创，有效避免雷同===

康复治疗学专业 大学生活转瞬即逝，转眼之间，作为康复治疗学专业的我即将告别大学生活，告别亲爱的同学和敬爱的老师，告别我的母校——×××大学。美好的时光总是太短暂，也走得太匆匆。

专业相关实践活动，本人康复治疗学专业素

康复科护士实习鉴定

这次见习，我到人民医院康复科了解到了一些康复科常见疾病的理论

知识及相关治疗，同时这次见习对我今后的学习给予指导。

一、传统医学在康复医学中具有重要的地位。我国传统医学在研究疾

病康复方面，历史悠久，著述众多，在漫长的岁月里形成了独具一格

的调摄情志、娱乐、中药、针灸、推拿、营养、自然沐浴、气功、太

极拳等康复疗法，并积累了宝贵的临床实践经验.与西方康复医学相比，自有其优势和特色，如它强调天人相对应、燮理阴阳、形神兼养、动

静相宜、协调脏腑、通调经络、扶正祛邪、综合调护等.其康复方法丰

富多彩，简便易行，费用低廉，疗效可靠。总之，中医康复法在康复

医学中占有重要的地位和作用。

二、康复科常见疾病的治疗：

1--脑栓塞患者可能同时伴发代偿性高血压，但是不会维持太久。急性

脑栓塞患者的病灶部位发病24小时后CT才能显示，而MRI会在六小

时后就能更早提示。在治疗方面，应尽早实施头针，体针，电针并且

配合适当的肢体运动治疗效果会比较好。在头针方面，顶颞前斜线——前神聪到悬厘(运动区)，顶颞后斜线——百会到曲鬓(感觉区)加上

顶旁一线和顶旁二线，但是脑出血急性期是禁止针刺，以免加速大脑

内部出血

2----面肌痉挛的患者早期针刺治疗效果好，对面部腧穴应是轻刺和

浅刺

第1篇：中医科康复科规章制度

中医康复科工作制度

1.严格遵守医院各项规章制度和操作规程，严格执行医院休、请假制度，工作时间不准擅自离岗。

2.可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。根据理、法、方、药的原则，认真及时书写中医或中西结合病历（包括门诊病历）。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。

3.在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西医结合治病的新路子。

4.门诊就诊病员必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊。

5.热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力，必要时转上级医院诊治。

6.根据理、法、方、药的原则，认真及时书写中医门诊病历，病历记载要完整、准确、整洁，要签全名，并详细向病人交待病情和注意事项。

7．讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全、防火、防盗工作。

8．做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。

治疗室工作制度

1.专业技术人员应严格执行查对制度和技术操作规程， 治疗前交代注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理。 2.爱护治疗仪器，使用前检查，使用后擦

康复科针灸推拿科门诊设

置

Revised by BLUE on the afternoon of December 12,2020.

月华医院针灸科、推拿科发展规划

据《中医医院康复科建设与管理指南》要求：中医医院康复科是在中康复科基本诊疗技术基础上，以中医理论为指导，应用功能评定和康复方法（针法、灸法、传统手法、导引功法、中药、情志调理、物理疗法、作业疗法、言语疗法、矫形器等）为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室。月华康复医初步规划：

一、开设相应的康复功能治疗区，体现中西医相结合并突出体现中医特色；开设传统康复方法治疗区。治疗项目包括针灸、推拿、药物熏洗、拔罐、导引体操康复等，在开展传统康复治疗基础上进一步开展专病治疗，设立针灸科专病门诊，初步规划3个针灸治疗室——针灸1室（治疗疾病:项痹病、腰痛病、肩凝症、骨痹病）针灸2室（头痛、不寐、郁证、面瘫）针灸3室（胃脘痛、腹痛、中风）中医治疗室（拔罐、雷火灸、中药熏洗），推拿科专病门诊，开展脏腑推拿、经络推拿，并逐步开展儿科推拿及推拿康复。

二、开设物理治疗区、作业疗法区，根据临床需要逐步设置相应的康复单元（如脑病单元、骨关节病康复单元、儿童康复单元、老年康复单元、疼痛康复单元等）。并计