乳房疾病病人的护理重点

第17章乳房疾病病人的护理

一、名词解释

1?酒窝征

2.橘皮征

二、填空：

1.乳房脓肿的切口为 _______________ ，乳晕部脓肿的切口为___________ 。

2.急性乳腺炎好发于 ____________________ ，主要的原因是_________________ 和 _________

3 ?乳腺囊性增生病最突出的症状是_________________ 。

三、选择

1 .乳癌的首发症状是

A.乳头凹陷B .橘皮样改变C .无痛性肿块

D.乳房弥漫性增生 E .两侧乳头位置不对称

2.乳癌病人乳房局部皮肤出现橘皮样改变的原因是

A.粘连B .肿物压迫C .并发炎症

D.癌肿侵及Cooper韧带E .癌细胞堵塞表浅淋巴管

3.I、II期乳癌主要治疗方法是

A.放射治疗B .化学治疗C .手术治疗D .内分泌治疗E .免疫治疗

4.乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是

A.半卧位B .引流管持续负压吸引 C .加压包扎伤口

D.抬高同侧上肢E .局部砂袋压迫

5.乳癌最常而最早转移的淋巴结是

A.同侧腋下淋巴结 B .锁骨下淋巴结C .锁骨上淋巴结

D.胸骨旁淋巴结 E .对侧腋下淋巴结

6.乳癌根治术后的引流多放置

A.橡皮片B

损伤性病疾病人护的理谭菊晓

习学目 识标记 1 能简.创伤述的分类修、复过程、临表现及床 处理则。原 2 能.列出烧现伤场的救抢施措处理和原。

则理解 1.能解 释创伤烧、伤的理病理。 2生能举.说例创明愈合伤的响因素。影

学习目标续( 运用) 1能.估评伤病烧人烧的伤面、积伤深度烧和重 严程度 。 2 .运能所学用知，制定识伤病人护烧理计，划正 进确补行液疗治及创护面理。 3 .能运用所知识学，创为伤及烧伤病进行人康健指导。

损 伤概念 损伤 (injuyr是)各种致指伤素作用因于 人所体成的组造织结构整性破完或功能坏障 及其所引碍起局的和全身反应。部

病

(一)机械性因因：如素器切割、钝锐器击撞、重 挤物压火、器。 等()物理二性因：如高温、素寒冷电、流 、射线放、激、光波声等 (三。化学)因素性：强酸、强如、毒气等碱。( )生物四性因：素如毒、犬蛇、猫、昆 等虫、咬抓、螫伤。本课次主讲要机械性解因导素 的创伤致及物性因理导素的烧致。伤

第

节一创 伤 创伤t(aruam)指是械机性致伤素因作 于用体人造成的组结织完整性的破构或功 坏能碍，是障临床常最的见种损一伤。

类分(一按)受伤部分类可位分颅为、颌面脑部颈部、胸、背)(部、脊柱脊髓和肢损伤

胃肠疾病病人的护理

第一节 腹外疝病人的护理

A1型题

1．腹外疝疝囊的主要结构是

A．腹壁肌肉 B．壁层腹膜 C．腹壁皮肤 D．腹壁筋膜 E．脏层腹膜

2．区分腹股沟斜疝与直疝的主要依据是 A．发病年龄 B．嵌顿机会的多少 C．压住内环后疝块是否再突出 D．疝块外形 E．外环是否扩大

3．关于腹股沟直疝的描述不正确的是

A．好发于青壮年 B．疝块经海氏三角突出，不进入阴囊 C．压住内环不能阻止疝块的突出 D．疝囊颈在腹壁下动脉内侧 E．少发生嵌顿

4．必须急诊手术治疗的腹外疝是

A．易复性疝 B．滑动性疝 C．难复性疝 D．绞窄性疝 E．嵌顿性疝

5．最常见的腹外疝是

A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．切口疝 D．股疝 E．脐疝

6．嵌顿性疝与绞窄性疝最主要的不同点是 A．有无腹痛 B．腹痛程度 C．疝块大小 D．疝内容物是否能回纳 E．有无疝内容物血运障碍

7．腹外疝术后错误的健康指导是

A．积极治疗便秘 B．积极治疗排尿困难 C．积极治疗慢性咳嗽 D．术后2个月可以恢复正常工作 E．术后注意休息

8．腹外疝的疝环是指

A．疝内容物突出的部位 B．疝囊颈部 C．腹膜薄弱

大肠、肛管疾病病人的护理

第一节 解剖生理概要

【结肠的解剖和生理】 结肠包括盲肠、升结肠、横结肠和乙状结肠，下接直肠。正常成人的结肠总长约150cm。

结肠左、右侧的血液供应不同：右半结肠的血液供应来自肠系膜上动脉，分出回结肠动脉、结肠右动脉和结肠中动脉；左半结肠由肠系膜下动脉供应，分出结肠左动脉和数支乙状结肠动脉。结肠的静脉分布与动脉相似，分别经肠系膜上、下静脉汇入门静脉。

结肠的主要生理功能是吸收水分，储存和转运粪便，还能吸收部分电解质和葡萄糖；吸收功能主要在右侧结肠。结肠能分泌碱性的粘液以润滑粘膜。结肠内含有大量细菌，这些细菌能发酵、利用肠内物质合成维生素K、维生素B复合物和短链脂肪酸等，供体内代谢需要。

【直肠肛管的解剖和生理】 直肠位于盆腔的后部，上接乙状结肠，下连肛管，长约12~15cm。以腹膜反折为界，上段直肠的前面和两侧有腹膜覆盖，前面的腹膜返折成直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹。

在直肠与肛周有数个间隙，其内充满脂肪结缔组织，是容易发生感染、形成肛周脓肿的常见部位。①骨盆直肠间隙；②直肠后间隙；③坐骨肛管间隙；④肛管周围间隙。

直肠肛管有两个静脉丛：①直肠上静脉丛；②直肠下静脉丛。 直肠的主要功能是排便，也能

Chapter 18

小肠疾病病人的护理护理学院外科护理学教研室 徐红

第二节

肠 梗 阻

目标1.熟悉发生肠梗阻的病因及分类，机械性肠梗 阻和动力性肠梗阻的区别以及绞窄性肠梗阻的 特点。 2.了解肠梗阻的病理生理变化 3.熟悉肠梗阻的临床表现 4.了解肠梗阻辅助检查 5.熟悉肠梗阻的基础治疗 6.熟悉临床常见的肠梗阻的临床特点 7.掌握非手术治疗和手术治疗的护理要点。护理学院外科学教研室3

【定义】肠内容物不能正常运行、顺利 通过肠道，称为肠梗阻，是外科常 见急腹症之一， 其临床特点：先腹 痛后发热 。

护理学院外科学教研室

【病因与分类】1.根据梗阻发生的基本原因分三类

(1)机械性肠梗阻①肠腔堵塞：寄生虫、粪石、异物等； ②肠管受压：肠管扭转、嵌顿疝等； ③肠壁病变: 肿瘤、炎症性狭窄等。

护理学院外科学教研室

肠套叠

嵌顿

肿瘤 扭转 粪石

粘连

护理学院外科学教研室

【病因与分类】A.肠管堵塞

护理学院外科学教研室

【病因与分类】B.肠腔受压

嵌顿疝导致的肠梗阻护理学院外科学教研室

粘连带压迫导致8

【病因与分类】C.肠壁病变

炎症引起的肠梗阻护理学院外科学教研室

肠壁肿瘤导致的肠梗阻9

【病因与分类】1.根据梗阻发生的基本原因分三类

(2)动力性肠梗阻由于神经反射或毒素剌激引起

第二章 呼吸系统疾病病人的护理

第一节 概述

[重点与难点]

一、呼吸系统的结构和功能

（一）呼吸道：呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、支气管、及肺等器官。分为上呼吸道和下呼吸道，从鼻——喉为上呼吸道，气管及以下为下呼吸道。下呼吸道根据功能分为两部分：传导性气道和呼吸区，传导性气道从气管至第16级终末细支气管，为气体通道，不参与气体交换，属解剖死腔；从第17级呼吸性细支气管开始，有部分肺泡参与气体交换，至肺泡囊整个表面均有气体交换功能，属于呼吸区。

1.右支气管特点：比较短、粗且陡直，易误吸。 2.组织和结构：（1）粘膜层：含纤毛细胞和杯状细胞；（2）粘膜下层：含有粘液腺和粘液浆液腺；（3）固有层：由弹性纤维、胶原纤维和平滑肌构成。

（二）肺泡：1型细胞、2型细胞、巨噬细胞

（三）肺的生理功能：主要为呼吸功能和防御功能。

1.通过肺通气和肺换气两个过程完成了最关键的外呼吸（即肺呼吸） 2.防御功能：（1）调节和净化吸入的空气；（2）清除气道异物；（3）反射性的防御功能；（4）清除侵入肺泡的有害物质；（5）免疫防御。 （四）对呼吸系统疾病病人进行护理评估的内容。 1.病史评估 2.身体评估

3.实验室和其他检查（具体详件教材） [自测题]

二十四、胆道疾病病人的护理 A1型选择题 (单句型最佳选择题)

1．胆石症取石手术后，下列哪项是拔除T管引流的指征 A．术后一周，疼痛消失 B．术后一周，引流量减少

C．术后2周，引流量减少，造影通畅 D．术后2周，引流量增加 E．术后体温正常，白细胞不高 [答案] C

2．出现夏柯三联征的胆道疾病是 A．急性胆囊炎 B．胆囊结石

C．胆总管结石合并胆管炎 D．肝内胆管结石 E．萎缩性胆囊炎 [答案] C

3．经皮肝穿刺胆道造影(PTC)检查后，应重点观察 A．呼吸、体温、意识 B．血压、腹膜刺激征 C．肠鸣音、肠蠕动波 D．腹泻、呕吐、黄疽 E．肝浊音界、腹胀 [答案] B

4．胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是 A．保持引流管通畅 B．每天更换引流袋 C．观察引流量和性状

D．拔管前夹管观察1～2天 E．引流袋不得高于引流出口 [答案] D

5．下列胆道T管的护理，哪项不妥 A．妥善固定

第一章 呼吸系统疾病病人的护理

第一章 呼吸系统疾病病人的护理

一、A1型题

1．声音嘶哑见于声带发炎或纵膈肿瘤累及

A．迷走神经 B．喉返神经 C．副交感神经 D．臂丛神经 E．面神经 2．呼气性呼吸困难主要见于

A．喉头水肿 B．胸腔积液 C．支气管肺癌 D．肺炎 E．支气管哮喘 3．吸气性呼吸困难主要见于

A．阻塞性肺气肿 B．气胸 C．支气管哮喘 D．重症肺炎 E．气管异物 4．吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指 A．胸骨上窝、锁骨上窝和肋骨间隙在吸气时明显下陷

B．胸骨上窝、锁骨上窝和肋骨间隙在呼气时明显下陷 C．胸骨上窝、锁骨下窝和肋骨间隙在吸气时明显下陷 D．胸骨下窝、锁骨上窝和肋骨间隙在呼气时明显下陷 E．胸骨上窝、锁骨下窝和肋骨间隙在吸气时明显下陷

5．心源性呼吸困难最先出现的表现是

A．劳力性呼吸困难 B．阵发性夜间呼吸困难 C．心源性哮喘 D．端坐呼吸

E．吸气性呼吸困难

6．患者在洗漱、入厕等活动时出现呼吸困难，呼吸困难程度为

A．无呼吸困难 B．轻度 C．中度 D．重度 E．危重度

7．库斯莫尔呼吸的特征是

A．呼吸由浅慢逐渐变为深快 B．呼吸与呼吸暂停相交替 C．

呼吸系统疾病病人的护理试题

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．因痰液阻塞呼吸道引起的症状不包括

A．呼吸困难 B．发绀 C．窒息 D．肺不张 E．肺血管梗死

2．急性呼吸道感染，最常见的病原体是

A．肺炎链球菌 B．葡萄球菌 C．革兰阴性杆菌 D．病毒

E．溶血性链球菌

3．Ⅱ型呼吸衰竭患者的主要诱因是

A．过度劳累 B．精神紧张 C．呼吸道感染 D．营养不良 E．长期吸烟

4．关于慢性肺源性心脏病发病机制的叙述正确的是

A．右心前负荷加重 B．右心后负荷加重 C．左心前负荷加重 D．左心后负荷加重 E．左心前、后负荷加重 5．最常见的慢性呼吸衰竭病因是

A．神经系统病变 B．严重胸廓畸形 C．重症肺结核 D．呼吸肌病变 E．慢性阻塞性肺疾病

6．肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为

A．粉红色泡抹痰 B．铁锈色痰 C．大量脓性痰 D．少量白色黏痰 E．血痰

7．男性，21岁。突然寒战、高热，体温40℃，咳嗽、胸痛已2小时。查

体：右上肺叩诊浊音，听诊有湿啰音、支气管语音及胸膜摩擦音。胸透右上肺有云絮状阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎，胸痛的原因是 A．肋骨神

糖尿病 甲亢 库辛综合征 的护理

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第七章内分泌代谢性疾病病人的护理
第一节 甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症定义：是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌TH 过多所致的临床综合征。
分类[ 临床表现]
1 甲状腺激素分泌过多综合征高代谢综合征精神、神经系统心血管系统消化 系统 。
2 甲状腺肿：多呈弥漫性、对称性甲状腺肿大，质软，上下极可有震颤或血 管杂音。
3 眼征：分为单纯性突眼和浸润性突眼两类。
4肌肉骨骼系统
5生殖系统
6内分泌系统造血系统
[特殊临床表现及类型]
1甲状腺危象主要诱因：应激状态、严重躯体疾病、口服过量TH 制剂、严重 精神创伤、手术中过度挤压甲状腺。
临床表现:早期表现为原有甲亢症状的加重，继而有高热，心率快，常有心 房颤动或扑动。烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、呕吐、腹泻。大量 失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。
2 甲