髋臼骨折漂浮手术体位PPT

髋臼骨折手术中体位安置的护理体会

作者：郭凤英

来源：《医学信息》2014年第05期

摘要：目的 研究髋臼骨折手术中不同体位安置的效果以及护理体会。方法 选取本院近两年来40例髋臼骨折患者进行内固定治疗，平均分为实验组和对照组，分别采用漂浮体位和俯卧位，观察并记录手术中和手术后的效果。结果 根据数据显示，实验组患者恢复优良14例，恢复一般4例，恢复较差2例；对照组患者恢复优良8例，恢复一般8例，恢复较差4例。结论 通过数据比较，可以看出在髋臼骨折手术中漂浮体位的运用提高了手术的水平，值得在临床上推广。

关键词：髋臼手术；体位安置；护理体会

髋臼骨折是一种关节内骨折，这种骨折严重切复杂。多为高速高能量造成 的创伤。其中骨折后移位也并不固定，严重会造成损伤内脏。治疗这种骨折需要解剖复位。但又由于其解剖的部位较深，所以很难治疗[1]。但此种骨折若不及时进行处理，可能会引发关节炎等一系列疾病，给患者造成痛苦。在手术治疗时，为了缩短手术时间，提高疗效，则需要找到最佳的体位安置。本文主要研究手术治疗髋臼骨折时患者的体位安置，详细情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院近两年来40例（男20例，女者20例）髋臼骨折患者，年龄20～50岁，平均36.3岁。其中

目的探讨髋臼骨折手术治疗的方法。方法分析50例髋臼骨折患者根据不同类型选择手术入路,用髋臼重建钢板固定治疗的临床资料。结果随访3～82个月,平均43.9个月,临床疗效优良率82%。结论切开复位内固定是治疗髋臼骨折的有效方法,恰当的手术入路选择,良好的复位固定和减少并发症是手术成功的关键。

维普资讯

临床研究

一

一一——

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—一—

— 0年1第5第9 27 1 4 l 0月卷期

5例髋臼 0骨折手治疗的 术体会周新建 (江苏省泰兴市人民医院骨科，江苏泰兴 2 50 ) 24 0【摘要】目的探讨髋臼骨折手术治疗的方法。方法分析 5例髋臼骨折患者根据不同类型选择手术人路， O用髋臼重建钢板固定治疗的临床资料。结果随访 3 2个月，~8平均 4 .个月， 39临床疗效优良率 8%。 2结论切开复位内固定是治疗髋臼骨折的有效方法，恰当的手术入路选择，良好的复位固定和减少并发症是手术成功的关键。 【关键词】髋臼骨折；手术治疗；内固定【中图分类号】R 8 . 6 33 【文献标识码】A 【文章编号】1 7— 7 12 0 )9 6 - 2 6 3 9 0 ( 0 7 1— 0 0

髋臼骨折是一种高能性损伤，多数为关节内骨折。髋关节是人体的主要承重关节，臼骨折处理是

老年髋部骨折手术的围手术期护理

〖摘要〗 目的 总结老年髋部骨折骨折手术的围手术期护理经验，以提高护理技术水平。方法 对38例老年髋部骨折的患者实行手术治疗，在术前以及术后采取针对性的护理措施。结果 本组患者在住院期间无一例出现深静脉栓塞以及其他并发症。 结论 加强围手术期的护理是老年髋部骨折手术成功的关键。

〖关键词〗 老年 髋部骨折 护理

随着我国逐步进入老龄化社会，髋部骨折已经越来越多的成为威胁到老年人健康的社会问题。老年人骨质疏松，外伤以及摔倒极易造成髋部骨折，老年髋部骨折保守治疗因卧床时间长、缺少活动，容易出现坠极性肺炎，尿裤感染，褥疮以及下肢深静脉栓塞等。因此老年髋部骨折越来越趋向于微创手术治疗，而围手术期护理也成为手术成功的关键。我科对2012年1月至5月收治的38例老年髋关节骨折手术患者在加强围手术护理的同时进行系统的术后康复护理，均达到满意的效果，报告如下：

1.临床资料

2012年1月至5我科共收住老年髋关节骨折患者38例，其中男性18，女性20例，年龄70-90岁，均采用手术治疗，其中微创髓内钉固定22例，人工关节置换16例。

2.术前护理

2.1术

I f刍京医学工衽2 0] 4年3月第2 1卷第3期

3 99

综述

吴志坤

(广西平南县中医院，广西贵港 5 3 7 3 0 0 )

【摘要】 在临床各类骨折分型中，髌骨骨折是其中较为常见的一种关节内骨折，且发病率在近年来呈显著升高趋势。随着现代骨科创伤急救技术的不断发展，临床治疗髌骨骨折的效果得到显著提升，相应的研究与文献报道也随之增多，临床不断采用新的内固定物以及术式，方法较多而且各有优劣。基于此，本文对髌骨骨折的手术治疗新进展作一综述。

【关键词】髌骨骨折；治疗；手术；进展中图分类号：R 6 8 3 . 4 2 文献标识码：B d o i: 1 0 . 3 9 6 9￣ . i s s n . 1 6 7 4 - 4 6 5 9 . 2 0 1 4 . 0 3 . 0 3 9 9

Ad v a n c e o n S u r g i c a l Tr e a t me n t o f Pa t e l l a F r a c t u r e s WU z h i k u n

( P i n g n a n C o u n t y Ho s p i t l a o f T r a d i t i o n a l C h

手术室体位摆放及 注意事项手术室 刘瑞华

手术体位与压疮的基础知识 手术体位 压疮的基础知识

手术体位 任何手术的成功都需要一个显露清

晰的手术视野，以适应手术者操作， 清晰显露手术视野不仅取决于麻醉 效果还取决于正确合适的手术体位。

手术体位手术体位包括： 病人的姿势 体位垫的使用 手术床的操作

体位变化对机体的影响 体位变化对心血管系统的影响

机体对于体位改变的生理反应主要 是对重力改变的反应。由于重力的 作用可引起组织器官之间和组织器 官内的血流及血液分布的改变。

体位变化对机体的影响 体位对呼吸系统的影响

主要来自两方面：重力和机械性障 碍。

体位变化对机体的影响体位改变对神经系统的影响 中枢神经系统 外周神经系统

压疮的定义

压疮，又称压力性溃疡。

是由于局部组织长期受压，血液 循环障碍，持续缺血缺氧，营养不 良而形成软组织坏死的压力性溃疡。

压疮的好发部位 仰卧位

枕骨粗隆、肩胛 部、 肘、椎体隆突处、 骶尾部、足跟。

压疮的好发部位 侧卧位

耳部、肩峰、肘 部、髋部、膝 关节内外侧、 内外踝。

压疮的好发部位 俯卧位

耳、颊部、肩部、 乳房、男性生殖 器、髂嵴、膝部、 脚趾。 坐位 ：坐骨结节

压疮的分期 淤血红润期

是急性炎症

跟骨粉碎性骨折手术后

骨头，是人体当中看似最“坚硬”，实则也是最脆弱的。如果从高空跌落，导致脚后跟着地，导致跟骨粉碎性骨折，那么就需要进行手术治疗了。很多跟骨粉碎性骨折患者非常重视手术过程，一般会找知名医院，主任级医生进行手术。其实对于跟骨粉碎性骨折患者来说，手术重要，术后康复也是不能忽视的。

术后六小时内不克不及举头，必需平躺，为了灌注贯注脑脊液在椎管注射处流出，六小时后可以吃稀饭和喝水了。麻药消退后刀口处会有痛疼感和酸麻感，血液的活动认为如很多的蚂蚁在惊慌失措地修补倾圯的城墙一样，要是其实受不了可以找值班护士要止疼片。术后的渗血、渗液是正常征象，有专门的医师会给以从头包扎和涂药止疼。脱手术会只管即便举高患肢，利于快速消肿。术后一周医师会要求拍X片瞧瞧手术规复下场。颠末14天的输液消肿消炎，要是伤口愈合正常就可以拆线了，拆线会有点疼，不外咬牙就忍受已往了，想想《明朝那些事儿》里的杨继盛，没麻药的环境下在牢狱里用碎碗片刮骨头上的腐肉，想想《今生未完成》里的乳腺癌有身妈妈，为了胎儿不打麻药做乳房穿刺，拆线的这点痛疼其实是小菜一碟。拆线就可以出院了。

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出院后在家休养三个月，患肢不克不及下地，要是是骨裂，二十天后

高龄是影响骨折患者手术、早期致死的高危因素,而且老年患者往往同时合并其他系统疾病,因而增加了术前、术后护理的复杂性和难度。2005—01--2009—07,笔者针对90例70岁以上骨折患者的生理和心理特点进行了围手术期护理,体会如下。

12 40

阿北中医 2 1 00年 9月第 3 2卷第 9期

H bi C Spe e 00 V l 2 N . e eJT M. et mbr 1 . o 3 . o9 2

高龄骨折患者围手术期护理白凤欣

(河北省滦平县中医院骨科，河北滦平【关键词】骨折； 外科学；矫形外科手术；围手术期护理

08 5 ) 6 2 0

【中图分类号】 R8;6 .【 6 R8 3文献标识码】 A【 3 7文章编号】 1 2 21( 1)—4—2 0—692 00 1 0 0 9 2 0 0高龄是影响骨折患者手术、早期致死的高危因素，而且老年患者往往同时合并其他系统疾病，而增加了术因前、后护理的复杂性和难度。20术 0 5—0 -2 0 1 09—0, 7笔的患者，防呼吸系统感染是高龄手术患者进行手术及预取得良好愈后的关键。

3 1病情观察 .

由于患者年老体弱，呼吸功能往往不健

者针对 9 0例 7 O岁以上骨折患者的生理和心理特点进行了围

高龄是影响骨折患者手术、早期致死的高危因素,而且老年患者往往同时合并其他系统疾病,因而增加了术前、术后护理的复杂性和难度。2005—01--2009—07,笔者针对90例70岁以上骨折患者的生理和心理特点进行了围手术期护理,体会如下。

12 40

阿北中医 2 1 00年 9月第 3 2卷第 9期

H bi C Spe e 00 V l 2 N . e eJT M. et mbr 1 . o 3 . o9 2

高龄骨折患者围手术期护理白凤欣

(河北省滦平县中医院骨科，河北滦平【关键词】骨折； 外科学；矫形外科手术；围手术期护理

08 5 ) 6 2 0

【中图分类号】 R8;6 .【 6 R8 3文献标识码】 A【 3 7文章编号】 1 2 21( 1)—4—2 0—692 00 1 0 0 9 2 0 0高龄是影响骨折患者手术、早期致死的高危因素，而且老年患者往往同时合并其他系统疾病，而增加了术因前、后护理的复杂性和难度。20术 0 5—0 -2 0 1 09—0, 7笔的患者，防呼吸系统感染是高龄手术患者进行手术及预取得良好愈后的关键。

3 1病情观察 .

由于患者年老体弱，呼吸功能往往不健

者针对 9 0例 7 O岁以上骨折患者的生理和心理特点进行了围

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股骨粗隆间骨折的手术治疗策略

作者：左朝江 陈志平 肖永庆

来源：《健康必读·下旬刊》2011年第12期

【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0270－01 【摘要】目的：探讨不同类型股骨粗隆间骨折手术治疗方法和不同内固定术式的适应证。方法：根据Evans分型，分别应用空心钉、动力髋(DHS)、动力髁(DCS)、股骨近端解剖钢板、Gamma钉、股骨近端带锁髓内(PFN)、人工股骨头置换术，治疗股骨粗隆间骨折共计63例，并进行回顾性分析。结果：6个月～3年随访，全部病例骨折愈合根据黄公怡疗效评定标准，优40例，良19例，差4例，优良率93．65％ 。结论：股骨粗隆间骨折手术治疗应根据骨折的不同类型，结合病人的具体情况而选择不同的内固定方式，均可取得较好疗效，手术应以简单有效为原则。

【关键词】手术治疗 粗隆间骨折 不同内固定方式 股骨粗隆间骨折 1 资料与方法

1.1 一般资料：2007年6月～2010年12月收治股骨粗隆间骨折患者63例，男40例，女2

手术内固定治疗胫骨平台骨折临床观察

【摘 要】探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法和效果。 总结分析胫骨平台骨折手术治疗76例,术中选择合理手术入路,良好复位,修复胫骨平台关节面,进行可靠的固定,植骨,修复损伤的半月板和韧带,术后早期的功能锻炼。 结果术后随访8个月-4年,平均16个月,达到骨性愈合时间4-13个月,平均为7个月。参照lysholm评分标准[1],根据骨折复位情况、愈合情况、功能恢复情况及并发症等条件评分,优53例,良16例,可5例,差2例,优良率为90.8%。结果显示： 治疗胫骨平台骨折,选择合适的手术时机及手术适应证,尽量恢复骨与关节的基本外形结构、轴线等,保证关节的稳定性,术后早期进行功能锻炼,可以明显的改善胫骨平台骨折的治疗效果,恢复关节的功能,减少并发症的发生。

【关键词】胫骨平台骨折；手术；内固定；功能锻炼 【中图分类号】r687.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0069-02

胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,多合并半月板及韧带的损伤,若治疗不当,将产生创伤性关节炎、关节不稳以及功能障碍。我科自2004年3月至2011年12月,共手术治疗胫骨平台骨折76例,取得满意