腹壁下动脉解剖图

史上最全的汽车知识

一套令人震撼的汽车解剖图

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1、排气管冒黑烟

故障判定：真故障。

原因分析：表明混合气过浓，燃烧不完全。主要原因是汽车发动机超负荷，气缸压力不足，发动机温度过低，化油器调整不当，空气滤芯堵塞，个别气缸不工作及点火过迟等。排除时，应及时检查阻风门是否完全打开，必要时进行检修；熄火后从化油器口看主喷管，若有油注出或滴油，则浮子室油面过高，应调整到规定范围，拧紧或更换主量孔；空气滤清器堵塞，应清洗、疏通或更换。

2、车辆的排气管排出蓝色的烟雾

故障判定：真故障。

原因分析：是由于大量机油进入气缸，而又不能完全燃烧所致。拆下火花塞，即可发现严重的积炭现象。需检查机油尺油面是否过高；气缸与活塞间隙是否过大；活塞环

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是否装反；进气门导管是否磨损或密封圈是否损坏；气缸垫是否烧蚀等，必要时应予以修复。

3、车辆排气管冒白烟，冷车时严重，热车后就不冒白烟了

故障判定：假故障。

原因分析：这是因为汽油中含有水分，而发动机过冷，此时进入气缸的燃油未完全燃烧导致雾点或水蒸气产生形成白烟。冬季或雨季当汽车初次发动时，常常可以看到排白烟。这不要紧，一旦发动机温度升高，白烟就会消失。此状况不必检修。

4、发动机噪声大，车辆原地踩加速踏板时，有“隆、隆”异响，发动机舱内

正常肝脏B超解剖图

肝*腹主动脉纵切超声显像图

肝（L） 贲门（CA） 胰腺（P） 腹主动脉（AO）

肝*下腔静脉纵切超声显像图

肝（L）肝左静脉（LHV）门静脉左支（LPV）下腔静脉（IVC）

肝*胆纵切超声显像图

肝（L） 胆（GB）

肝*肾纵切超声显像图

肝（L） 右肾（RK）

肋缘下斜切超声显像图

肝（L） 胆囊（GB） 门静脉右支（RPV） 门静脉左支（LPV） 肝右静脉（RHV）肝左静脉（LHV）

第一肝门肋缘下斜切超声显像图

肝（L） 肝中静脉（MHV） 肝左静脉（LHV） 肝右静脉（RHV） 下腔静脉（IVC）

第一肝门右肋缘间斜切超声显像图

肝（L） 门静脉右支（RPV）门静脉主干（MPV）下腔静脉（IVC） 胆总管（CBD） 幽门窦（PY） .

正常肝脏B超解剖图

肝*腹主动脉纵切超声显像图

肝（L） 贲门（CA） 胰腺（P） 腹主动脉（AO）

肝*下腔静脉纵切超声显像图

肝（L）肝左静脉（LHV）门静脉左支（LPV）下腔静脉（IVC）

肝*胆纵切超声显像图

肝（L） 胆（GB）

肝*肾纵切超声显像图

肝（L） 右肾（RK）

肋缘下斜切超声显像图

肝（L） 胆囊（GB） 门静脉右支（RPV） 门静脉左支（LPV） 肝右静脉（RHV）肝左静脉（LHV）

第一肝门肋缘下斜切超声显像图

肝（L） 肝中静脉（MHV） 肝左静脉（LHV） 肝右静脉（RHV） 下腔静脉（IVC）

第一肝门右肋缘间斜切超声显像图

肝（L） 门静脉右支（RPV）门静脉主干（MPV）下腔静脉（IVC） 胆总管（CBD） 幽门窦（PY） .

应用腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植乳房再造

【摘要】 目的 修复乳癌术后乳房缺失畸形。方法 采用下腹部横行腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植，重塑乳房形态。结果 术后乳房外形满意,质地良好，随访3年，效果确切。结论 在诸多乳房再造的方法中，应用腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植乳房再造创伤小，并发症少，且有腹部整形的效果，有独到的优越性。

【关键词】穿支皮瓣；乳房再造；腹部整形

横行腹直肌肌皮瓣(transverse rectus abdominismyocutaneous flap，TRAM)乳房再造已成为自体组织乳房再造广泛采用的方法。但该法的肌皮瓣带有部分腹直肌及其前鞘，破坏了腹壁的完整性，术后腹疝等并发症的发生率高[1]。下腹部横行腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣不带有腹直肌及其前鞘，只含有皮肤、皮下脂肪和血管蒂，具有TRAM瓣的所有优点[2]。应用DIEP皮瓣行乳房再造不仅避免了腹部并发症的发生，同时对中年妇女可起到腹部整形的作用，不失为一种好方法。

1 手术方法

术前用超声多普勒测出供、受区血管[3]。供区血管包括腹壁下动脉及其穿支，受区血管包括胸背动脉、乳内动脉，并于站立位画出患侧乳房下皱

虫哥说图系列2----心脏的血管解剖（动脉

篇、静脉篇）

掌握心脏的血管解剖，尤其是冠状动脉解剖是心血管科医生最基本的最起码要求。以下是虫哥制作的心脏动静脉模型。

要是您觉得复杂，神经科医生笑了，虫哥经常CT室看见神经科医生对着重建的脑血管CTA发愣，尼玛，这哪里是血管，这些明明就是一堆草嘛，倒数第2堆，第3排那根草，叫狗尾巴草，供应左侧内囊，如果梗塞会引起右侧肢体偏瘫-----什么是专业这就叫专业，所以心脏就那么几根血管-----我们应该知足了。

如果要说心脏的血管解剖复杂绝对是人为因素造成，虫哥总结的原因大致如下：

1、传统教学方式和二维图片枯燥，内容乏味，简单的东西也让他们写复杂了，明白的东西让他们写糊涂了，基于我们智商上的优势咱不能对这帮人要求太高

2、同一根血管有不同名称，不同简称，在不同专科又有不同俗称，还有英文名字，英文简称

比如这个孩子他学名叫沈鹤，艺名叫小沈阳，简称羊仔英文名字叫xiao-senyaner，简称、XSY俗称二狗子-----如果学医，以上你统统都得记住，

在学术讨论会时先发言的医生说，从心电图上看我觉得这个犯罪血管是二狗子，另一个医生说小沈阳的供血范围不应该影响到v5、v6，底下接着说xiao-senyaner如

阿托品化的五大表现：一大（瞳孔散大）二干（口干皮肤干燥）三红（面部潮红）四快（心率加快）五消失（肺部啰音消失）

1肺梗死三联征同时出现呼吸困难，胸痛及咯血。

2主动脉狭窄三联征，呼吸困难。心绞痛。晕厥

3颅内压增高头痛。呕吐，视乳头水肿

4夏科三联征腹痛。，黄疸，寒战高热

5瑞夷五联征腹痛，寒战高热，黄疸，休克，神经中枢系统受抑制。

6肛裂三联征肛裂，前哨痔乳头肥大

7法洛四联症肺动脉狭窄室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚

8肝肺综合症严重肝病，肺血管扩张，低氧血症。

9低血糖征低血糖症状，发作时血糖低于2.8，

给予葡萄糖后症状缓解。

10慢性胰腺炎五联征腹痛，胰腺钙化，胰腺假性脓肿，脂肪泻，糖尿病

11肠套叠三联征---腹痛，血便，腹部包块。

12原发综合征—原发病灶，淋巴管炎，肺门淋巴结肿大。

13呼三联—山梗菜碱，尼可刹米，回苏灵

14心三联---肾上腺素，阿托品，利多卡因。

15抗磷脂抗体综合症---动脉静脉血栓形成，习惯性自发性流产，血小板减少。

16胆道出血三联征胆绞痛梗阻性黄疸消化道出血。

17三凹征胸骨上窝锁骨上窝肋间隙。

18膀胱刺激征尿频，尿急，尿痛。

19 Stellwag瞬目减少不眨眼

20 Graefe眼球下转时上睑不能下垂

21 Mobius 目标由远处逐

冠状动脉解剖学简介

左、右冠状动脉是从主动脉发出的，也是极端重要的第一个分支，完全靠它向

心脏提供血液。它们的开口深处主动脉根部，分别在左、右主动脉窦内。若以主动

脉瓣附着缘连线为界，可将主动脉窦分为窦内和窦外，开口的绝大多数（80%～91

%）均处于窦内，其余的开口在窦外或窦线上。

一、左冠状动脉

初为一总干，长约0.1 ~ 2.8cm，埋藏在肺动脉起始部与左心耳之间心外膜深

层脂肪组织中，但也有极个别人无总干，此时的前降支和旋支并列分别开口于左主

动脉窦内。总干在左房室沟内分为前降支和旋支，42%的人在两支之间发出一对角

支，个别也有发出两个对角支的。

1．前降支和旋支

它们是左冠状动脉的主干，前降支沿前纵沟在心外膜下走向心尖，到前纵沟末

端向后绕过心缘终于心脏隔面的下三分之一附近，或与后降支发生吻合。提起左心

耳、可见心外膜下脂肪深部的旋支沿左房室沟左行绕过心左缘，到心脏的后面。有

的旋支甚短，只达心左缘，有的较长甚至分布到左室正后或部分右心室。前降支和

旋支之间形成一定角度（40～150度），但多呈直角。它们在途中又分出心房分支

和心室分支:

2．左房分支 均来自旋支，计有：

（1）左房前

不麻木,不拼凑,更不弄虚作假,而是要警惕和反对学术腐败[6],防止它侵入实验动物科学领域!虽然,自从伟大的“五四”运动倡导科学与民主以来,已经82年了,但如今还有丑恶、反动、神秘的,反科学、反民主的邪教作怪!科教兴国任务艰巨。

2.实验动物工作者要坚持解放思想,勇于创新,并能把他们的“硬件”和“软件”创新的成果愈来愈多地汇集到《上海实验动物科学》杂志中来,以有助于推动上海与各地区实验动物科技现代化的进程。江泽民主席指出:“创新是民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力”[7]。科技发展史表明,它应当也是实验动物科学进步的灵魂和实验动物科技事业发展的动力。江泽民主席号召我们“必须坚持创新、创新、再创新”。笔者相信,这正是包括《上海实验动物科学》杂志的编者、作者、读者在内的我们广大实验动物工作者的热切心愿和继续奋力开拓进取的正确途径。笔者认为,实验动物科学的学术期刊,包括《上海实验动物科学》杂志在内,能够为此发挥鸣锣开路,撑腰鼓劲,登录创新成果,以资相互交流与激励等等一系列积极作用。愿有志同仁以此共勉!

已经合订达20卷的《上海实验动物科学》,国内首创,业绩斐然。二十功名非尘土,八千里路花与歌。饮水思源,我们缅怀邓小平同志,感

[7]

谢邓小平理论的指引

脾动脉解剖及相关疾病的介入治疗

脾动脉解剖及相关疾病 的影像诊断与介入治疗

脾动脉解剖及相关疾病的介入治疗

正常脾动脉的行程,分段及分支行程:腹腔动脉发出,大部行于胰腺背侧面上缘,远侧段位于 脾肾韧带内胰尾前方,终末分支经脾门入脾 分段:胰上段.胰段,胰前段,门前段 主要分支:

胰腺支:胰背,胰大,胰尾胃短动脉:脾动脉末端发出,2~4支 胃网膜左动脉:自脾动脉主干或脾支发出 脾支:脾动脉终末支,供应脾实质.

脾动脉解剖及相关疾病的介入治疗

图1脾动脉分支示意图

脾动脉解剖及相关疾病的介入治疗

脾动脉及脾脏的变异脾动脉的变异: 起源:Michels统计起自肠系膜上动脉 0.65%,腹主动脉0.28%,还可起自 中结 肠动脉,胃左,肝左动脉等 位置:见图2 分支:脾上极动脉,下极动脉,左膈动脉等 等

脾动脉解剖及相关疾病的介入治疗

图1脾动脉走行变异示意图

脾动脉解剖及相关疾病的介入治疗

脾脏的变异: 形态变异:深切迹,分叶,局部隆起 脾缺如:先天性无脾,多伴有其他内脏及心 血管畸形,大多1岁内死亡. 多脾:2~9个等大的脾,需与副脾区别. 副脾:正常脾外的结节性脾组织块,直径大 多在0.2~1cm以内,副脾常见部位见图3. 游走脾

脾动脉解剖及相关疾病的介入治疗

图4 脾

一、目的

颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉超声检查可对颈部血管病变的部位、范围、严重程度以及颅外脑循环异常作客观评估。

1、评估颈部血管结构和血流动力学信息，血管走行是否正常，管腔有无扩张、狭窄、扭曲和受压。

2、评估各种原因引起的颈动脉狭窄或闭塞性病变导致血管结构及血流动力学的变化。如有无内-中膜增厚或斑块形成、斑块稳定性评估及动脉狭窄程度的分级。

3、评估颈动脉狭窄后支架的位置、扩张程度、残余狭窄及治疗后相关解剖结构、血流动力学改变等信息。

4、超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解剖结构及血流动力学改变的随访评估。

5、评价锁骨下动脉窃血综合征。

6、评价颈部血管的先天性发育不良。

7、检测动脉瘤、动静脉瘘等血管结构及血流动力学变化。

8、利用超声造影检查进一步评估斑块的稳定性及血管狭窄的程度。

二、适应证

1、正常人群或脑血管病高危人群（高血压、糖尿病、高脂血症等）的筛查。

2、对脑卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、可逆性功能缺陷（RIND）、黑朦等神经系统症状的病人进行评价。

3、对无症状性颈部血管杂音、伴有心脏杂音或拟行心血管手术患者进行评价。

4、对实施颈动脉内膜剥脱术患者进行术前、术中、术后的评价及随访。

5、对实施颈部动脉、脑血管病变手术或介入治疗的患者进行