预算项目支出绩效目标申报表

附1-1：

财政支出绩效目标申报表 （ 年度）

填报单位（盖章）

项目名称 主管部门 项目实施单位 项目起止时间 资金总额： 财政拨款： 自有资金：

项目属性 主管部门 编码 项目负责人

新增项目 □ 延续项目 □ 联系电话 项目资金申请 事业收入： （万元） 经营性收入： 其他： 其他： 单位职能概述 项目概况 项目立项的依据 项目立项情况 项目申报的可行性 项目申报的必要性 财政支出绩效目标申报表

项目实施内容 1、 项目实施 进度计划 2、 3、 …… …… 长期目标 项目绩效目标 开始时间 年度目标 完成时间 一级指标 二级指标 数量指标 指标内容

附件 11 ：

项目支出绩效目标申报表填报说明

一、绩效目标的基本内容

绩效评价的基本内容包括项目测算依据及说明、项目单位职能概述、项目概况、主

要内容及用途、项目立项的依据、项目申报的可行性和必要性、项目实施进度计划、

项目绩效目标等，需叙述合理清晰、真实完整，每项内容字数限500 字以内。

二、绩效目标指标及设置程序

（一）绩效目标编制首先主要从产出、效果和服务对象或受益者满意程度三个要

素来设置一级指标。

（二）产出，是指预期提供的产品和服务的数量、质量、时效和成本等。通过设

置二级指标（数量指标、质量指标、成本指标和时效指标）来反映产出情况。

1.数量指标：反映资金使用单位计划完成的产品或服务数量。

2.质量指标：反映资金使用单位计划提供产品或服务达到的标准、水平。

3.成本指标：反映资金使用单位计划提供产品或服务所需要的单位成本或总成本

费用。

4.时效指标：反映资金使用单位计划完成的产品或服务的阶段性投入时间或全部

完成投入时间。

（三）效果，是指预期产出的社会效益、经济效益、生态效益、可持续发展影响等。通过设置二级指标（社会效益指标、经济效益指标、生态效益指标、可持续发展

影响指标）来反映效果情况。

1.社会效益指标：项目预计产生的社会综合效益。

2.经济效益指标：项

附件 11 ：

项目支出绩效目标申报表填报说明

一、绩效目标的基本内容

绩效评价的基本内容包括项目测算依据及说明、项目单位职能概述、项目概况、主

要内容及用途、项目立项的依据、项目申报的可行性和必要性、项目实施进度计划、

项目绩效目标等，需叙述合理清晰、真实完整，每项内容字数限500 字以内。

二、绩效目标指标及设置程序

（一）绩效目标编制首先主要从产出、效果和服务对象或受益者满意程度三个要

素来设置一级指标。

（二）产出，是指预期提供的产品和服务的数量、质量、时效和成本等。通过设

置二级指标（数量指标、质量指标、成本指标和时效指标）来反映产出情况。

1.数量指标：反映资金使用单位计划完成的产品或服务数量。

2.质量指标：反映资金使用单位计划提供产品或服务达到的标准、水平。

3.成本指标：反映资金使用单位计划提供产品或服务所需要的单位成本或总成本

费用。

4.时效指标：反映资金使用单位计划完成的产品或服务的阶段性投入时间或全部

完成投入时间。

（三）效果，是指预期产出的社会效益、经济效益、生态效益、可持续发展影响等。通过设置二级指标（社会效益指标、经济效益指标、生态效益指标、可持续发展

影响指标）来反映效果情况。

1.社会效益指标：项目预计产生的社会综合效益。

2.经济效益指标：项

2018年度市直单位绩效考核目标（指标）申报表

单位名称：（加盖公章） 负 责 人：孔春浩 指标属性 完成 时限 建议 分值 绩效测度选项 是/否 测度类型 上级党委、政府或部门签定的责任状：责任状名称(杭州市2018年重点工作任务清单)。 前三年同类目标的实际完成值：2017年度,实际完成值:2017年完成拆违2516.9万平方米，完成三年度考核 改3077.1万平方米；2016年度,实际完成值:2016年完成拆违2123.3万平方米，完成三改3298.6万平方米；2015年度,实际完成值:2015年完成拆违2057.9万平方米，完成三改2168.9万平方米。 类分项目标（指标） 考核内容及指标 型 指标 名 称 目标制定依据 考核方式 绩效职能指标 指标 “三改一拆” 完成“三改”1950万平方米，拆除违法建筑1400万平方米。截至2018年底，累计完成拆违13216.6万平方米，三改完成16063.5万平方米。各县（市、预期性 区）按照《关于进一步加强新增违建管控强化责任追究的通知》（浙改拆〔2016〕10号）落实防违控违长效管控。 12 5 否 类分项目标（指标） 考核内容及指标 型 指标 名 称 指标属性 完成 时限

附件2：

杭州高新开发区引进海外高层次留学人才

创新创业“5050”计划

创业项目申报表

申 请 人 项 目 名 称 所 属 行 业 联 系 人 联 系 电 话 （办公）

（手机）

申 请 日 期

杭州高新技术产业开发区管委会

一、申请人基本情况

姓名 民族 证 件 号 在杭时间 国外院校 毕业时间 留 学 国 现居住地址 电话/手机 最高学位 留学起止年月 E-mail 本 人 履 历 起止年月 学习或工作单位 以往所从事工作的经历和业绩 学习专业或职业（获取学位及职务） 士 性别 国籍 出生地 出生年月 免 冠 近 照 ? 身份证 ?护照 ? 全职

杨庄矿党建项目化管理申报表

我区党支部经研究，特特申报创新项目如下:

1、 项目名称：开展“党员带高徒”活动，为区队培训一批施工技术人才。

2、 项目特色：让青工到迎头多锻炼，培养一批施工技术尖子。

3、 预期目标和效果：以党员责任区活动为抓手，指导有技术的党员带高徒

（1） 使一批青工敢于到迎头参战，与老工人开展技术比

武。

（2） 针对施工42探煤巷链板机缺乏维修管理人员，培训

一批能独挡一面的技术人才。

4、 可行性分析：根据党员责任区划分，两个党小组分别承包两个队，16名党员在班组中都有自己的责任田，这些党员是生产中的骨干和班长以上的管理者，有一定的工作能力和技术水平，他们既管安全生产又管职工在实际操作中的培训，所以在党员责任区内开展带高徒具有可操作性的实力。

中国机械工程师资格认证管理体系文件6-3 2007-2 版

申报号：

机 械 工 程 师 资 格 认 证

申 请 表

单 位： 姓 名： 申 请 类 别： 申 请 时 间：

机械工程师

年 月 日

中 国 机 械 工 程 学 会 制

中国机械工程师资格认证管理体系文件6-3 2007-2 版

填 表 说 明

1．本表请用计算机填写，各项内容用宋体5号字填写。 2．照片为本人近期彩色2寸证件照片。（另附同底板照片1张） 3．本表采用A4纸正反面打印并按样本格式装订，一式三份。 4．请有关部门、人员分别在三份申请表上签字盖章。

5．表五“主要技能工作总结”一栏内容要能体现出本人的实际技能水平（具体

见机械工程师或专业工程师技能要求）。每项不能空缺。 6．表八必须由本人亲自签字。

7．表九“项目所在部门意见”一栏须由

附件3：

郴州市第四届小学科学教师实验创新大赛申报表

姓名 胡婕 性别 女 年龄 蓼江中心完小 空气占据空间吗 22 学历 教龄 本科 职称 工作单位 参赛实验名称 电话 15273505232 教科版 三年级 所属教材 版本和年级 实验设计目的： 实验操作简单，能让学生可以形象直观的了解到空气占据空间，实验具有趣味性，激发学生的好奇心。同时让学生增加对科学的兴趣，形成正确的科学态度和科学作风。 实验所需器材： 装着水的水槽、带有紫色的矿泉水瓶、玻璃管、塑料管、橡皮塞、注射器、乒乓球、带盖去底的矿泉水瓶 实验创新原理与特点： 创新原理：空气占据空间 创新特点：1、带有玻璃管及塑料管的橡皮塞代替橡皮泥，增加密封性。推拉注射器代替嘴向瓶内注入空气。 2、去底带盖的矿泉水瓶代替被子，乒乓球代替纸巾，避免杯子竖直倒扣入水槽过程中，纸巾掉下来的不足。 学校推荐意见： (盖 章） 2014年 月 日 县市区教育局意见： （盖 章） 2014年 月 日

1

（注：有关内容可另附页说明。）

附件４：

郴州市第四届小学科学教师实验创新大赛

教 案 体 例

一、实验课题名称

二、参赛教

中医骨伤科项目申报表

附件1

编号：□□□□□□□□□

序号：03

第二批自治区级重点中医专科（专病）

建 设 申 报 表

申报名 称：申报类 别： 重点专科√□ 重点专病□

申报单位名称： 西吉县中医院（盖章） 申报单位类别： 政府举办√□ 非政府举办□

专科（专病）负责人：

单 位负责人：

单位通讯地址： 宁夏西吉县吉强西街 单位邮政编码：电 话：电子邮件： 单 位 传 真：

自治区卫生厅中医药管理局

2009年3月

中医骨伤科项目申报表

一、基本情况

（一）医院基本情况

（二）、专科（专病）基本情况

中医骨伤科项目申报表

(二)专科(专病)基本情况(续) 专科(专病)基本情况(住院病种名称 骨折病 G 伤筋病 S 主要病种 损伤内证病 U 创伤病 C 43 人 39 人 伤筋病 S 损伤内证病 U 创伤病 C 其他病种 (只填名称) 有无中医/中 中医/民 ICD 标准 西医结合/民 族医 诊断准 族医诊疗规 治疗率 确率 范 86% 有 98% 中医/民 族医诊

断 符合率 100% 中医/民 族医辨 治愈 平均 证 好转率 住院日 准确率 92% 89% 85%

党支部“立项活动”项目申报表

附件1：

天津XX大学

党支部工作“立项活动”

项目申报表

项目名称：发挥党员作用推助良好教风学风建设

支部名称：教工党支部

单位名称：XX学院

项目负责人：

申请日期：2012年9月8日

项目名称发挥党员作用推助良好教风学风建设

起止时间2012.10至2013.7 预算经费1000元负责人职务支部书记

联系电话电子邮箱

支部名称教工党支部党员人数12

一、开展本项目的背景及意义

良好的教风、学风是我校追求的管理目标、是促进学校师生和谐发展的基础条件、是学校的宝贵财富，也是提高教学质量、培养合格人才的重要保证，更是衡量育人环境的重要标志，在高校的发展中具有非常重要的作用。

目前在大学生中仍然存在一些不良现象，如：，

（一）、缺乏明确的学习目的，学习态度不端正。一部分大学生学习目的带有强烈的功利主义色彩。思想脱离现实，没有脚踏实地的实干精神。他们对学习抱有急功近利的“实用主义”态度，忽视基础知识的学习。一部分学生学习主动性不够，不能严于律己。

（二）、学习纪律松懈、作风散漫。有些学生组织纪律松弛，迟到、旷课、考试作弊现象屡禁不止，严重地影响和破坏了正常的校园学习风气。

（三）、专业思想不稳定，存在厌学情绪。许多同学进入大学后，由于受到社会上一些消极因