中国医院质量安全管理团体标准

从美国医院管理从企业管理得到的启发入手,介绍了美国“医院卓越绩管理”及其评价准则管理框架的主要内容,分析了中国医院学习“评价准则”的意义和我国医院管理不能适应社会发展状况的主要表现,并提出改善的建议。

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美国医院最新卓越绩效管理对中国医院管理的借鉴作用譬于宗河吕键 【摘要】从美国医院管理从企业管理得到的启发入手， 介绍了美国“医院卓越绩管理”及其评价准则管理框架的主

要内容，分析了中国医院学习“评价准则”的意义和我国医院管理不能适应社会发展状况的主要表现，并提出改善的建议。

【关键词】卓越绩效； 医院管理；评价准则；借鉴作用To M a e Us ft e La etP ro m a c c l n e M a a e e to e ia s i li i a Ho ptlM a a e k eo ts e f r n e Ex el c n g m n Am rc n Ho p t n Ch n s i n g h e f a a

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从美国医院管理从企业管理得到的启发入手,介绍了美国“医院卓越绩管理”及其评价准则管理框架的主要内容,分析了中国医院学习“评价准则”的意义和我国医院管理不能适应社会发展状况的主要表现,并提出改善的建议。

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美国医院最新卓越绩效管理对中国医院管理的借鉴作用譬于宗河吕键 【摘要】从美国医院管理从企业管理得到的启发入手， 介绍了美国“医院卓越绩管理”及其评价准则管理框架的主

要内容，分析了中国医院学习“评价准则”的意义和我国医院管理不能适应社会发展状况的主要表现，并提出改善的建议。

【关键词】卓越绩效； 医院管理；评价准则；借鉴作用To M a e Us ft e La etP ro m a c c l n e M a a e e to e ia s i li i a Ho ptlM a a e k eo ts e f r n e Ex el c n g m n Am rc n Ho p t n Ch n s i n g h e f a a

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中国医疗质量与患者安全

中国医院协会会长 曹荣桂

2007国际医院交流与合作论坛在北京隆重举行了。在此，我谨代表中国医院协会向出席本次论坛的各国代表、领导与嘉宾表示热烈的欢迎。众所周知，医疗质量与患者安全是全球医疗服务所面临的重大问题，已引起WHO和各国高度关注和重视。中国政府把关爱国民健康与患者的切身权益相结合；把不断提升医疗质量与构建和谐社会相结合；把发展医疗卫生事业与着力实现人人享有基本卫生保健服务目标相结合，做出了卓有成效的工作。下面我从四个方面就《中国医疗质量与患者安全》讲点个人意见。一是中国国民健康的基本保障；二是医疗质量与患者安全面临的挑战；三是中国医疗质量与患者安全的实践；四是有关医疗质量与患者安全的建议，与大家分享。

一、中国国民健康的基本保障

中国是有13亿人口的发展中国家。2006年末，全国卫生机构总数30.9万个，各级各类医院19246所，医院床位256.04万张，医疗机构卫生人员527.9万人，其中：卫生技术人员438.2万人，执业医师及执业助理医师186.7万人、注册护士140.6万人。2006年，全国医疗机构总诊疗人次数24.46亿次，住院患者7906万人。其中：全国医院总诊疗人次数为14.71亿次，住院患者数55

中国医疗质量与患者安全

中国医院协会会长 曹荣桂

2007国际医院交流与合作论坛在北京隆重举行了。在此，我谨代表中国医院协会向出席本次论坛的各国代表、领导与嘉宾表示热烈的欢迎。众所周知，医疗质量与患者安全是全球医疗服务所面临的重大问题，已引起WHO和各国高度关注和重视。中国政府把关爱国民健康与患者的切身权益相结合；把不断提升医疗质量与构建和谐社会相结合；把发展医疗卫生事业与着力实现人人享有基本卫生保健服务目标相结合，做出了卓有成效的工作。下面我从四个方面就《中国医疗质量与患者安全》讲点个人意见。一是中国国民健康的基本保障；二是医疗质量与患者安全面临的挑战；三是中国医疗质量与患者安全的实践；四是有关医疗质量与患者安全的建议，与大家分享。

一、中国国民健康的基本保障

中国是有13亿人口的发展中国家。2006年末，全国卫生机构总数30.9万个，各级各类医院19246所，医院床位256.04万张，医疗机构卫生人员527.9万人，其中：卫生技术人员438.2万人，执业医师及执业助理医师186.7万人、注册护士140.6万人。2006年，全国医疗机构总诊疗人次数24.46亿次，住院患者7906万人。其中：全国医院总诊疗人次数为14.71亿次，住院患者数55

100种疾病哪些医院治得最好？】详见以下这份@健康时报 导医榜单。22个科室、100种常见疾病，哪些医排名标准：

No.1评比原测：以某一专科领域为基础 No.2科室级别、床位数

No.3人员配备：科室技术力量是否雄厚、正副教授数量

No.4研究成果：是否具备国家级研究中心、年科研论文数量、年SCI被引论文数量 No.5业务水平：日均门诊量、年住院人次、病死率等 No.6同行评议：业界的知名度和临床医护人员的评价

No.7患者满意度调查：通过在线调查、网下调查表填写等多种方式获得 全国最佳医院排名-综合排名 No.1 北京协和医院 No.2 中山大学附属第一医院 No.3 上海华山医院

No.4 解放军总院（301医院） No.5 上海瑞金医院 No.6 北京天坛医院 No.7 西安西京医院 No.8 上海仁济医院 No.9 广东省人民医院 No.10 武汉同济医院

全国最佳医院排名——肾脏病

主要疾病：尿毒症、慢性肾功能衰竭、肾炎、肾病综合征、多囊肾病、肾结石 No.1北京大学第一医院 No.2南京军区南京总医院 No.3上海瑞金医院 No.4中山大学附属第一医院 No.5解放军总

医院感染管理质量考核评价标准

普通病房

考评内容 1．科室应有感染管理防控小组，遵守无菌操作、环境卫生、消毒灭菌与隔离、职业防护、手卫生、一次性使用无菌医疗用品管理、合理应用抗感染药物、医疗废物处理等规定。发现医院感染和传染病病例及时填卡、报告。 2．感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中；特殊感染病人单间隔离，对感染病人产生的引流液、体液等消毒后排放，每日对物体表面和地面进行消毒。 3．严格基础操作 ? 不在皮肤出现红肿和渗液的部位进行穿刺操作。 ? 无菌吸痰一次一管，静脉穿刺操作一巾一带一针一管一持针器。 ? 胃管、尿管、引流袋/瓶按规定时间更换,有标识。 ? 病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1～2次，遇有血液、体液污染等情况，应及时更换。 ? 病人出院、转科或死亡后，床单位应进行终末消毒处理。 ? 不在病区内清点污染被服。 ? 病室应定时通风换气，必要时进行空分值 考评办法 查看科室相关记录，现场查看人员操作。 评分方法 每项不合格扣1分。 得分 查看科室相关记录，现场查看人员操作。 每项不合格扣1分。 查看科室相关记录，现场查看人员操作。 每项不合格扣1分。 气消毒。 ? 每日用清水或清洁剂擦拭各类物体表面和地面

复旦版《2010年度中国最佳医院排行榜》

2010 排名 1 2 3 4 5 6 7 8 医院 复旦大学附属肿瘤医院 北京协和医院 四川大学华西医院 中国人民解放军总医院 北京大学第三医院 中山大学附属第一医院 华中科技大学同济医学院附属同济医院 南京军区南京总医院 平均声誉值 7.31 7.23 6.44 3.64 2.90 2.08 0.95 0.77 年度中国医院最佳专科声誉排行榜

病理科 【获提名医院】

天津医科大学附属肿瘤医院、南方医院、第四军医大学西京医院、中南大学湘雅医院、第三军医大学西南医院、中国医学科学院肿瘤医院、中国医科大学附属第一医院

排名 1 2 3 4 5 6 7 8 医院 复旦大学附属华山医院 北京地坛医院 浙江大学医学院附属第一医院 中国人民解放军第三零二医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院 南方医院 首都医科大学附属北京佑安医院 北京协和医院 平均声誉值 6.06 4.50 4.25 2.97 1.81 1.53 1.44 1.39 传染科 【获提名医院】

上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心、中山大学附属第三

医疗质量与安全检查自查整改记录

附1：临床科室医疗质量安全管理目标考核标准（非手术科室100分手术科室120分）

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附2：麻醉科医疗质量安全管理目标考核标准

（总分 100分）

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附3：医技科室医疗质量安全管理目标考核标准

（总分 100分）

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附4： 药剂科医疗质量安全管理目标考核标准

（总分 100分）

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附5： 门诊医疗质量安全管理目标考核标准

（总分 100分）

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医疗

浅析我国医院药品质量管理存在的问题及对策

【摘要】药品质量的好坏直接影响到患者用药安全和医院的医疗质量。药品质量的有效管理是保证医疗质量的关键，但目前在我国药品质量的实际管理过程中，还存在较多的管理漏洞和安全隐患。本文就当前我国医院药品质量管理存在的问题进行分析，并作出一些应对策略。

【关键词】医院；药品质量管理；问题；对策

就一般商品而言，药品具有其特殊性，药品质量的优劣与患者的健康和生命安全具有直接关系。近年来，我国药品安全事件的发生率较高，导致广大患者对国内的药品质量产生质疑和担忧，所以，加强药品的质量管理至关重要。医院是药品质量管理的最后环节，也是最关键的环节，因此，必须重视医院药品质量管理存在的问题，并就此采取对应策略，以确保药品的质量，为患者的健康和生命安全提供保障。

1.当前我国医院药品质量管理存在的问题

1.1对相关法律缺乏硬性要求

根据我国《药品管理法》的制定，要求从事药品生产和经营的医疗机构或企业均须配备经过资格认定的合法药学技术人员。而上述要求也是衡量药品生产与经营的医疗机构或企业能否得到药品生产、经营许可的关键性因素。但当前，我国医院在实际的药品质量管理过程中，由于相关法律缺乏硬性要求，导致管理和监督方面均存在很大问题，比如对药品

成都市青白江区妇幼保健院 安全用药管理质量评价标准

检查科室： 检查日期： 项目 质量标准 有特殊管理药品（麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品等）的使用与管理规章制度 结构 有高浓度电解质、易混淆（听似、看似）的药品的贮存要求 5分 有静脉药物配置操作规范 有输液反应应急预案 执行给药医嘱的护士资质符合要求 药品专人管理 备用药品定基数管理 对备用药数量、质量及有效期进行动态管理 病房药品严格交接班，有交班记录 保险柜存放 毒麻双锁管理 药品 专人管理药柜钥匙 销毁双人签名 有高危药品目录 高危专柜存放 药品 加锁管理（等级评审要求） 有高危警示标识 过程 76分 药品管理 分区存放 冰箱内高危药品有警示标识 冰箱易混淆药品有警示标识 药品 药品有启用日期及过期日期 冰箱温度符合药品存放要求 每日有温度监测记录 有抢救药品目录及数量清单 抢救车内高危药品有警示标识 抢救抢救车内易混淆药品有警示标识 药品 每班查对封条是否在有效期、是否完好 每月双人查对药品数量、质量及有效期 抢救药品用后及时补充完整 外用 专柜存