临床执业医师实践技能考试大纲

一、职业素质

（一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀

二、病史采集 （一）发热

（二）疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 （三）咳嗽与咳痰 （四）咯血 （五）呼吸困难 （六）心悸 （七）水肿

（八）恶心与呕吐 （九）呕血与便血 （十）腹泻与便秘 （十一）黄疸 （十二）消瘦

（十三）无尿、少尿与多尿 （十四）尿频、尿急与尿痛 （十五）血尿 （十六）惊厥 （十七）意识障碍

三、病例分析

（一）慢性阻塞性肺疾病 （二）肺炎

（三）支气管哮喘 （四）肺癌

（五）呼吸衰竭 （六）结核病

肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核。 （七）胸部闭合性损伤 肋骨骨折、血胸和气胸。 （八）高血压病 （九）心律失常 （十）冠心病 （十一）心力衰竭 （十二）心脏瓣膜病 （十三）休克

（十四）胃食管反流病 （十五）胃炎

（十六）消化性溃疡 （十七）溃疡性结肠炎

（十八）肛门、直肠良性病变 （十九）肝硬化

（二十）胆石病、胆道感染 （二十一）

2007年执业医师实践技能考试大纲

病史采集与病历分析(执业医师) (一） 病史采集

包括主诉、病史采集与记录。测试项目（症状）17项。 1.发热；

2.疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛 3.水肿； 4.呼吸困难； 5.咳嗽与咳痰； 6.咯血； 7.恶心与呕吐； 8.呕血； 9.便血； 10.腹泻； 11.黄疸； 12.消瘦;

13.心悸; 14.惊厥；

15．意识障碍：昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄； 16．少尿、多尿、血尿；

17．休克（感染性、失血性、心源性、过敏性）

（二） 病历分析

包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。测试项目（病种）29项。 1． 肺炎； 2． 肺癌； 3． 结核病； 4． 高血压病； 5． 冠心病； 6． 消化性溃疡； 7． 消化道肿瘤； 8． 病毒性肝炎；

9． 急、慢性肾小球肾炎； 10． 泌尿系统感染； 11． 贫血； 12． 白血病；

13． 甲状腺功能亢进； 14． 糖尿病；

15． 一氧化碳中毒； 16． 细菌性痢疾；

17． 化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）； 18． 脑血管意外； 19． 农药中毒；

20． 胆囊结石、胆囊炎；

21． 急腹症（肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎） 22． 腹部

2009年临床执业医师考试实践技能汇总

实践技能考试在即，请考过的朋友及时贴出来，为后面的朋友做参考。

本贴为临床执业医师实践技能专贴。

要求：

病史采集试题号（组）：

试题内容：

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病例分析试题号（组）：

试题内容： 上机内容：

操作试题内容：

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1号题

病史采集：右趾趾关节疼痛5小时

病例分析：急性胃炎

中国绿色健康网---医生考试网1 [; i5 H: H, o# o% F7 A) p6 M0 T1

绿色健康养生医学考试中医西医 q5 x0 w) k0 u6 z8 ]* |/ C/ `

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2009年临床执业医师考试实践技能汇总

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2014年临床乡镇助理医师实践技能考试大纲

2014年临床乡镇助理医师实践技能考试大纲已经顺利公布，为帮助广大考生顺利复习，120考试网特搜集整理了相关内容如下，请参考： 免费下载：2014年临床乡镇助理医师实践技能考试大纲 一、职业素质 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、病史采集 （一）发热

（二）疼痛（头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛）。 （三）咳嗽与咳痰 （四）咯血 （五）呼吸困难 （六）水肿 （七）恶心与呕吐 （八）呕血与便血 （九）腹泻 （十）黄疸

（十一）血尿 （十二）惊厥 （十三）意识障碍 三、病例分析

（一）慢性阻塞性肺疾病 （二）肺炎 （三）支气管哮喘 （四）肺结核

（五）肋骨骨折和气胸 （六）高血压病 （七）冠心病 （八）心力衰竭 （九）消化性溃疡 （十）肝硬化

（十一）胆石病、胆道感染 （十二）急性胰腺炎 （十三）急性阑尾炎 （十四）消化道穿孔

（十五）肠梗阻 （十六）肝、脾损伤 （十七）尿路感染

（十八）甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎 （十九）细菌性痢疾 （二十）异位妊娠 （二十一）缺铁性贫血 （二十二）甲状腺功能亢进症 （二十三）糖尿病 （二十四）脑出血 （二十五）脑梗死

（二十六）四肢长管状骨骨折和

2014年临床乡镇助理医师实践技能考试大纲

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（二）疼痛（头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛）。 （三）咳嗽与咳痰 （四）咯血 （五）呼吸困难 （六）水肿 （七）恶心与呕吐 （八）呕血与便血 （九）腹泻 （十）黄疸

（十一）血尿 （十二）惊厥 （十三）意识障碍 三、病例分析

（一）慢性阻塞性肺疾病 （二）肺炎 （三）支气管哮喘 （四）肺结核

（五）肋骨骨折和气胸 （六）高血压病 （七）冠心病 （八）心力衰竭 （九）消化性溃疡 （十）肝硬化

（十一）胆石病、胆道感染 （十二）急性胰腺炎 （十三）急性阑尾炎 （十四）消化道穿孔

（十五）肠梗阻 （十六）肝、脾损伤 （十七）尿路感染

（十八）甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎 （十九）细菌性痢疾 （二十）异位妊娠 （二十一）缺铁性贫血 （二十二）甲状腺功能亢进症 （二十三）糖尿病 （二十四）脑出血 （二十五）脑梗死

（二十六）四肢长管状骨骨折和

执业医师实践技能考试之考官的体会篇——集中了考生答题中常见的错误。无论是初次进考场还是二进宫，务必仔细研读，避免错误重犯

一、病史采集

1现病史 首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面，但是就忘记问诱因。给分标准是只要提到诱因二字，就全给这1分。然后问病情的发生发展，范围和要求不会超过诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点。接下来要问诊疗经过，一般是两分，几乎有一半的考生忘记，给分标准是只要提到经过两字就给05分。只要问到做过哪些检查，用过何种药，就给全分。

2相关病史 主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容，比如上消化道出血，就要问有没有肝炎、肝硬化，血吸虫（这点很容易忘），饮酒史等等。每个疾病都要问药物过敏史，否则这1分就白扣了。

以上两部分一定要分条分项写，字迹务必清晰工整。一天上百份卷批下来，再看到写成一团一团的，哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”，第一眼看不到就扣分了。卷面不整洁，字写得难看的更吃亏。还有两分是问诊条理和是否围绕主诉问。完全是看评卷老师的心情给分。 二、病例分析 1、诊断

第一诊断基本都对，但高血压要分级分危险组，糖

执业医师实践技能考试之考官的体会篇——集中了考生答题中常见的错误。无论是初次进考场还是二进宫，务必仔细研读，避免错误重犯

一、病史采集

1现病史 首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面，但是就忘记问诱因。给分标准是只要提到诱因二字，就全给这1分。然后问病情的发生发展，范围和要求不会超过诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点。接下来要问诊疗经过，一般是两分，几乎有一半的考生忘记，给分标准是只要提到经过两字就给05分。只要问到做过哪些检查，用过何种药，就给全分。

2相关病史 主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容，比如上消化道出血，就要问有没有肝炎、肝硬化，血吸虫（这点很容易忘），饮酒史等等。每个疾病都要问药物过敏史，否则这1分就白扣了。

以上两部分一定要分条分项写，字迹务必清晰工整。一天上百份卷批下来，再看到写成一团一团的，哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”，第一眼看不到就扣分了。卷面不整洁，字写得难看的更吃亏。还有两分是问诊条理和是否围绕主诉问。完全是看评卷老师的心情给分。 二、病例分析 1、诊断

第一诊断基本都对，但高血压要分级分危险组，糖

执业医师实践技能考试之考官的体会篇——集中了考生答题中常见的错误。无论是初次进考场还是二进宫，务必仔细研读，避免错误重犯

一、病史采集

1现病史 首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面，但是就忘记问诱因。给分标准是只要提到诱因二字，就全给这1分。然后问病情的发生发展，范围和要求不会超过诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点。接下来要问诊疗经过，一般是两分，几乎有一半的考生忘记，给分标准是只要提到经过两字就给05分。只要问到做过哪些检查，用过何种药，就给全分。

2相关病史 主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容，比如上消化道出血，就要问有没有肝炎、肝硬化，血吸虫（这点很容易忘），饮酒史等等。每个疾病都要问药物过敏史，否则这1分就白扣了。

以上两部分一定要分条分项写，字迹务必清晰工整。一天上百份卷批下来，再看到写成一团一团的，哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”，第一眼看不到就扣分了。卷面不整洁，字写得难看的更吃亏。还有两分是问诊条理和是否围绕主诉问。完全是看评卷老师的心情给分。 二、病例分析 1、诊断

第一诊断基本都对，但高血压要分级分危险组，糖

【1号题】 第一站：

病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。 答案：

急性阑尾炎引起腹痛 一 现病史

1、根据主诉及相关鉴别询问

（1）腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症鉴别，注意缓解因素

（2）腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与化学刺激有关，刀割痛为脏器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的时间与进食、活动、体位的关系，（5）相关伴随症状：如伴恶心，呕吐的情况（6）发病以来饮食、睡眠和体重变化 2、诊疗经过

（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗和用药情况，疗效如何？ 二、相关病史

1、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好4、有无肿瘤等遗传家族史

病历分析是十二指肠溃疡。 答案：www.med126.com

1、慢性胃炎2、慢性胆囊炎3、胃癌4、功能消化不良 三、 进一步检查

1、胃镜或钡餐造影2、B超 四、 治疗原则

1、一般治疗2、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸治疗，并可给予保护胃黏膜药物 3、如胃镜发现幽门螺杆菌，应给予根除幽门螺杆菌治疗（以PPI或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案）

第二