简易呼吸气囊使用时间比一般成人为

简易呼吸气囊使用

【目的】

1.维持和增加机体通气量。

2.维持有效的人工呼吸，纠正威胁生命的低氧血症。

【用物准备】简易呼吸器、面罩、连接管、氧气、纱布、弯盘、必要时备口咽管。 【操作流程及评分标准】 流程 1 职业 规范 操作要求 符合护士职业规范要求；洗手、戴口罩 （1）患者病情、意识、呼吸，有无禁忌症，立即通 2 评估 知医生 （2）环境安全、整洁 （1)打开呼吸气囊、连接管路 （2）检查减压阀功能，管路是否漏气 3 准备 （3）检查面罩气压，与气囊连接，携用物至床旁 （4）连接氧气，调节氧流量至8～10L/分 （5）查对患者，向患者及家属解释取得合作 患者 体位 （1）协助去枕平卧，有活动性义齿取下，清除上呼 吸道分泌物或呕吐物 （2）解开衣领、暴露前胸、松腰带 （1）卸下床头，站于患者头顶一端 （2）以托颌法开放气道，使患者头后仰，下颌耳垂 连线与患者身体纵轴垂直 （1）单人操作时，一只手EC手法固定患者下颌部和 面罩，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。 6 另一只手有规律挤压呼吸气囊；双人操作时：

简易呼吸气囊使用

【目的】

1.维持和增加机体通气量。

2.维持有效的人工呼吸，纠正威胁生命的低氧血症。

【用物准备】简易呼吸器、面罩、连接管、氧气、纱布、弯盘、必要时备口咽管。 【操作流程及评分标准】 流程 1 职业 规范 操作要求 符合护士职业规范要求；洗手、戴口罩 （1）患者病情、意识、呼吸，有无禁忌症，立即通 2 评估 知医生 （2）环境安全、整洁 （1)打开呼吸气囊、连接管路 （2）检查减压阀功能，管路是否漏气 3 准备 （3）检查面罩气压，与气囊连接，携用物至床旁 （4）连接氧气，调节氧流量至8～10L/分 （5）查对患者，向患者及家属解释取得合作 患者 体位 （1）协助去枕平卧，有活动性义齿取下，清除上呼 吸道分泌物或呕吐物 （2）解开衣领、暴露前胸、松腰带 （1）卸下床头，站于患者头顶一端 （2）以托颌法开放气道，使患者头后仰，下颌耳垂 连线与患者身体纵轴垂直 （1）单人操作时，一只手EC手法固定患者下颌部和 面罩，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。 6 另一只手有规律挤压呼吸气囊；双人操作时：

球囊-面罩通气术

球囊-面罩又称简易呼吸器，是进行人工通气的简易工具，与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。

简易呼吸器由一个有弹性的球囊、三通呼吸活门、

衔接管和面罩组成。在球囊后面空气入口处有单向

活门，以确保气囊舒张时空气能单向流入。其侧方

有氧气入口，有氧气条件下可自此输氧。

一、适应症：主要用于途中、现场或临时替代呼吸

机的人工通气。

二、禁忌症：1、中等以上活动性咯血。

2、颌面部外伤或严重骨折。

3、大量胸腔积液。

三、操作方法：

1.物品准备 选择合适的面罩，以便得到最佳使用效

果。外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气（氧流量10-15L/min）。

2.患者准备 取仰卧，去枕、头后仰体位。

3.操作方法 开放气道，清除口腔中假牙与咽喉部任何可见的异物，松解患者衣领。 操作方法分为单人操作法和双人操作法：

（1）单人操作法（EC手法）：操作者位于患者头部的后方，将患者头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，保持气道通畅。将面罩扣在患者口鼻处，用一手拇指和示指呈“C”形按压面罩，中指和无名指放在下颌下缘，小指放在下颌角后面，呈“E”气体送入肺中，待球囊重新膨胀后再开始下一次挤压，保持适宜的吸气/呼气时间。

（2）双人操作法：由一人固定或按压面罩，方法是操作

简易呼吸气囊操作流程图

患者意识、自主呼吸、生命体征 评 估 呼吸道、义齿

禁忌症

呼叫医生

简易呼吸器 呼吸囊

呼吸活瓣

准备用物 面罩

衔接管

氧气装置 手套 抢救车

患者去枕平卧位

开放气道 协助松解衣领和裤腰

协助女性患者松解胸罩

清理呼吸道分泌物和呕吐物 摘除义齿

托起患者下颌，头向后仰

连接装置 连接面罩、呼吸囊及氧气

简

易

呼

吸

囊

一、使用目的当病情危急， 来不及气管插管 或在呼吸机使用 前或停用呼吸机 时，可利用简易 人工呼吸器直接 给氧，使患者得 到充分氧气供应， 改善组织缺氧状 态

二、操作意识状态

(一)评 估

呼吸情况缺氧情况 spo2

(二)准 备护士准备 物品准备 病人准备

环境准备

(三)操作1、连接 充氧

呼吸气囊、面罩、储氧袋正 确连接

将连接管与氧气 装置连接，流量 8—10L/分

2、清理呼 吸道

单人法：仰面举颏法 双人法：托颌法

3、开放气 道

如果仅单人提供呼吸支持，使患者 头后仰或下填毛巾或枕头，便于打 开气道，一手压住面罩，一手挤压 球囊，并观察通气是否充分

使用球囊面罩可提供正压 通气，一般球囊充气容量 约为1000 ml,足以使肺 充分膨胀，但急救中挤压 气囊难保不漏气，单人复 苏时易出现通气不足，双 人复苏时效果较好 双人球囊 - 面罩通气效果 更好，如还有第三人，可 通气时压住环状软骨，防 止气体充入胃内

(四)观 察 记 录胸部情况

面色和嘴 唇情况记录效果

记录人工

呼吸时间

(五)整理

注意事项复苏球辅助呼吸仅为急救过程中的一个步 骤，应注意及时实施其它措施

理想的 球囊最 好连接 一个贮 氧袋， 可以提 供接近 100% 的氧气

保持气道通畅,

一、目的

（一）维持和增加机体通气量。

（二）纠正威胁生命的低氧血量适应症。

二、评估和观察要点

（一）评估患者病情、意识、生命体征、呼吸道通畅程度及血氧饱和度。

（二）评估操作环境、简易呼吸器的功能。

三、注意事项

（一）使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使患者得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。

（二）选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。

（三）如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气（氧流量8-10升/分）。

（四）挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3—2/3为宜，亦不可时大时小时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。单手挤压，产生的潮气量约为500ml，双手挤压，潮气量约为800－1000ml。

（五）发现患者有自主呼吸时，应与患者的呼吸动作保持一致，加以辅助。以免影响患者的自主呼吸，发生对抗，反而会导致通气不足。

（六）对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导患者呼吸。

四、操作流程及考核标准

一、目的

清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防呼吸道并发症发生。

二、评估和观察要点

（一）评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、吸氧流量、双

10月 10月14日 吴辉叉车台账(10月8日-10月14日)

日期8

叉车一号20:00-22:00 00:00-05:00 7:00-10:30 14:00-18:30 19:30-23:30 7:00-11:30 14:00-18:00 19:00-05:30 7:00-12:00 12:00-18:00 19:30-03:30 14:30-18:00 19:30-23:00 7:00-12:00 14:00-18:00 7:00-18:00 18:30-22:00 2 5 3.5 4.5 4 4.5 4 10.5 5 6 8 3.5 3.5 5 4 11 3.5 87.5

叉车二号7:00-11:30 13:30-18:30 19:30-22:00 7:00-11:30 13:30-18:00 19:30-22:00 7:00-11:00 13:30-18:00 19:30-21:30 7:00-11:30 13:30-18:00 19:30-22:00 7:00-11:00 13:30-18:00 19:30-23:00 7:00-11:00 12:00-18:00 19:30-22:00 7:00-12:00 13:30-18:00 4

PAML软件的一些简单的具体的使用操作

1. 首先用Clustal X进行序列比对：要保证：保证核苷酸序列是三的倍数，没有终止密码子，核苷酸序列的第一位是密码子的第一位。假设序列名为cox1.fas

2. 使用DAMBE软件进行转换成PML格式。软件使用截图： 打开要换换的文件，然后“file” “save and convert sequence format”，在保存类型中选择“Yang’s PAML”。那么此时的序列名为“cox1.PML”

3 这样就可以得到文件“*.PML”，然后就直接把后缀改成“*.nuc”。那么此时的序列名为“cox1.nuc” 这样就完成了文件格式的转换。

4 打开PAML软件的文件夹，找到文件名是“bin”的文件夹，打开之后，找到程序“codeml.exe”,把该程序复制到D盘的根目录下。（这一步并不是必要的，只是要把用到的几个程序放在同一个目录下）

5 在你使用ClustalX进行序列比对的时候，会生成一棵进化树，适用treeview软件可以打开，你需要的是把文件的后缀名改称“*.trees”。即树的文件名是“cox1.trees”，这就完成了树的格式的转换。

6 然后再PAML4的文件夹中找到一个后缀是“

篇一：入团志愿书时间

高一入团志愿书2015

敬爱的团组织：

刚刚进入高中，我对自己在思想上的要求已经有了很大的提升，同时在个人觉悟和学习能力的提高上也能有一个较大的进步。我志愿加入中国共青团，希望为共青团的明天做出自己的贡献。

高中阶段，相较于我的初中，无论在思想水平还是个人对于共青团的认识上都能够有更加全面和详细的理解。我深刻地明白，中国共青团是中国共产党领导下的，有全国进步青年组成的群众性团体。它旨在为中国培养有理想有道德有文化有纪律的四有青年，也为共和国培养了一大批做出卓越贡献的人才。

如果我能够成为一名光荣的团员，我不但会遵守团对于团员的要求，还会坚决拥护团的相关决议和领导，积极的参加和配合团的工作和活动，扩大团的影响力，与团一同进步和成长。希望团组织能够批准我的申请!

此致

敬礼

申请人：liuxue86

申请时间：

【入团要求】

年龄在十四周岁及以上，二十八周岁及以下的中国青年，承认团的章程，愿意参加团的一个组织并在其中积极工作，执行团的决议和按期交纳团费的，可以申请加入中国共产主义青年团。并且得显得有诚意。

【入团程序】

一、凡年龄在14周岁以上，28周岁以下的中国青年向团支部提出书面申请

二、团支部加强培养考察

三、团支部下发《入团志愿书》

四、申请人、介

PAML软件的一些简单的具体的使用操作

1. 首先用Clustal X进行序列比对：要保证：保证核苷酸序列是三的倍数，没有终止密码子，核苷酸序列的第一位是密码子的第一位。假设序列名为cox1.fas

2. 使用DAMBE软件进行转换成PML格式。软件使用截图： 打开要换换的文件，然后“file” “save and convert sequence format”，在保存类型中选择“Yang’s PAML”。那么此时的序列名为“cox1.PML”

3 这样就可以得到文件“*.PML”，然后就直接把后缀改成“*.nuc”。那么此时的序列名为“cox1.nuc” 这样就完成了文件格式的转换。

4 打开PAML软件的文件夹，找到文件名是“bin”的文件夹，打开之后，找到程序“codeml.exe”,把该程序复制到D盘的根目录下。（这一步并不是必要的，只是要把用到的几个程序放在同一个目录下）

5 在你使用ClustalX进行序列比对的时候，会生成一棵进化树，适用treeview软件可以打开，你需要的是把文件的后缀名改称“*.trees”。即树的文件名是“cox1.trees”，这就完成了树的格式的转换。

6 然后再PAML4的文件夹中找到一个后缀是“