超声诊断学

超声波：是指声波振动频率超过20000Hz的机械波，进入人体不同的组织会遇到不同的声特性阻抗，正是各种不同的声阻抗差别构成了人体组织超声显像的基础。

超声诊断学：研究和应用超声波的物理特性并结合解剖学，病理学及临床医学的相关知识对疾病进行诊断的科学。

超声诊断的临床应用，优点和局限性：见书本的第1，2页（一定要看一下）

A型诊断法：幅度调制显示法（现在多不用,眼科） B型诊断法：辉度调制显示法,获取器官断层解剖图像

M型诊断法：获取距离时间曲线图（心脏检查） D型诊断法：获取血流方向，估计速度大小

朝向探头的血流为红色，背向的为蓝色，判断动静脉需要用频谱多普勒显像

第六章、肝超声诊断

一、肝脏的超声解剖----肝脏的五叶八段： 五个肝叶：右前叶、右后叶、方叶、左外叶、尾状叶

八个肝段：左外叶上（S2）、下段（S3），右后叶上（S7）、下段（S6）， 右前叶上（S8）、 下段（S5），方叶（S4）和尾状叶（S1） 肝内血管：

1、Glisson系统----肝门静脉、肝固有动脉、肝管在肝内逐级分支并始终走行在一起，外有Glisson鞘包绕，共同组成Glisson系统

2、肝静脉系统----- （肝左、中、右三支肝静脉会

1.超声波：指声波震动频率超过2万赫兹的机械波，即超过人耳听觉范围的高频声波。 2.双筒猎枪征：肝外胆管扩张，管径与伴行的门脉相似时，在肝门纵切面上即出现平行的管道，Weill称之为”双筒猎枪征“。

3.WES征：当增厚的胆囊壁的低回声紧贴着结石的强回声，二者之间可有细薄层胆汁无回声存在，强回声后方伴有宽大的声影，这种特征性声像 图，即囊壁，结石，声影三合征。 4.高射速流：

5.阻力指数：是分析频谱多普勒的一个重要测量阻力指数等于收缩期峰值流速减去舒张期峰值流速。

6.室壁增厚率：左心室壁及室间收缩末厚度（Td）与舒张末厚度（Td）之差除以Td，即室壁增厚率，次标准反映心肌收缩性，正常值为35%以上

一．原发性肝癌声像图表现 1 直接征象：

1）肝脏形态：肝脏增大、形态失常

2）肝内出现异常回声（肿块、弥漫） 异常回声特点：

高回声：肿瘤内部回声水平高于周围肝组织，多数为不均匀性高回声；

低回声：肿瘤内部回声水平低于周围肝组织，内部回声不均匀； 等回声：肿瘤内部回声水平与周围肝组织接近

1.超声波：指声波震动频率超过2万赫兹的机械波，即超过人耳听觉范围的高频声波。 2.双筒猎枪征：肝外胆管扩张，管径与伴行的门脉相似时，在肝门纵切面上即出现平行的管道，Weill称之为”双筒猎枪征“。

3.WES征：当增厚的胆囊壁的低回声紧贴着结石的强回声，二者之间可有细薄层胆汁无回声存在，强回声后方伴有宽大的声影，这种特征性声像 图，即囊壁，结石，声影三合征。 4.高射速流：

5.阻力指数：是分析频谱多普勒的一个重要测量阻力指数等于收缩期峰值流速减去舒张期峰值流速。

6.室壁增厚率：左心室壁及室间收缩末厚度（Td）与舒张末厚度（Td）之差除以Td，即室壁增厚率，次标准反映心肌收缩性，正常值为35%以上

一．原发性肝癌声像图表现 1 直接征象：

1）肝脏形态：肝脏增大、形态失常

2）肝内出现异常回声（肿块、弥漫） 异常回声特点：

高回声：肿瘤内部回声水平高于周围肝组织，多数为不均匀性高回声；

低回声：肿瘤内部回声水平低于周围肝组织，内部回声不均匀； 等回声：肿瘤内部回声水平与周围肝组织接近

《超声诊断学》试题库

一、 名词解释

1、 超声多普勒效应 2、声阻抗 3、 声晕 4、平行管道征 5、基本分辨力 6、双筒猎枪征 7、火海征 8、超声波 9、谐波成像 10、声影 11、部分容积效应 12、振铃效应 13、后壁增强效应 14、侧壁失落效应 15、声源

16、折射 17、界面 18、图像分辨力

19、多普勒超声分辨力 20、衰减 21、彩色多普勒分辨力 22、均质体 23、混响效应 24、慧星尾征

25、阻力指数（RI） 26、搏动指数（PI） 27、CVIQ技术 28、脉冲重复频率 29、尼奎斯特频率极限

30、伪彩 31、数字扫描转换器（DSC）

32、返流

超声诊断学练习题2

一、单项选择题

1. 慢性肾功能不全失代偿期超声表现: ①双肾萎缩

②双肾皮质回声增强、 变薄、 皮髓界限不清, 皮质厚度与肾功呈负相关 ③ CDFI :高速低阻型血流 ④ CDFI :低速高阻型血流 ⑤ RI 与肾功损害呈正相关 A. ①②④⑤ B.①②③⑤ C. ①② D .①②④

2. 超声检测膀胱有助于诊断: A. 膀胱肿瘤 B. 膀胱异物 C. 膀胱结石 D . 以上均是

3. 肾移植术后急性排异的临床表现及 2D 超声特点:

①发生在肾移植术后第 1 周,肾体积迅速增大呈球形,前后径 > 5. 5cm ②肾髓质锥体肿大,回声减低 ③肾窦回声减低

④多发性肾皮质局部低回声区 A. ①②③④ B. ①③ C. ①② D . ①④ 4. 子宫分为:

A. 子宫底、 子宫角、 子宫体 B. 子宫角、 子宫体、 子宫颈 C. 子宫底、 子宫体、 子宫峡部 D. 子宫底、 子宫体、 子宫颈 5. 正常卵巢大小是多少厘米: A. 4cm×2cm×1cm B. 4cm×3cm×1cm C. 4cm×3cm×2cm D . 4cm×3cm×3cm 6. 子宫动脉起自哪条动脉:

A. 左肾动脉(左侧) ,腹主动脉(右侧) B.

医学三基考试（超声诊断学）题库及答案（过关必做）医学三基考试(超声诊断学)题库及答案

1.妊娠超声检 查中，不正确的选择是 A.尽量选择低输出声强

B.缩短对胎囊或胎儿同一位置的检查时间

C.采用阴道探头探查胎儿脐带彩色血流 D.采用脉冲多普勒 E.减少妊娠期内超声检查的次数 答案:C

2.用7,10MHz高频探头，检查正常阴囊的主要内容物是：睾丸、附睾头及睾丸附件

3.关于妇科超声检查方法不正确的是

A.经腹超声检查，应使膀胱适度充盈 B.经阴道超声检查，膀胱应充盈 C.阴道探头应放入宫颈表面或阴道穹隆部 D.经阴道超声检查的基本检查手法包括倾斜、推拉、旋转等

E.经宫腔超声检查对宫内病变的观察较经阴道检查更为细致和全面 答案:B

4.眼部超声检查的探头频率应选择7.5,10MHz

5.关于肝脏的检查前准备及检查方法正确的是：婴幼儿检查前应禁食3,5小时

6.下肢静脉的静脉瓣功能不全，观察有无反流及其速度快慢，首选：彩色多普勒血流显像

7.关于肾上腺扫查方法，错误的是

A.仰卧经侧腰部扫查，右肾上腺在右肾上极的外上方

第四章 肝 脏

叶军

第一节 正常肝脏超声表现

1、肝脏形态轮廓: 纵断面形态近似三角形，后缘近膈顶端圆厚，近下缘处偏薄，一般左前下角<45度，右外下角< 75度。外形轮廓因体形有差异。

2、被膜:整齐、光滑、细线状稍高回声, 膈面呈弧形高回声。肝实质回声 均匀分布，呈中—低回声强度的细小光点。

3、肝内管道: 门静脉和肝静脉可显示一、二、三级，并可显示第一、二肝门出入的血管和门静脉左支的“工”形结构。亦可于门静脉及走行的腹侧显示相应的胆管，可显示左、右肝管，段间肝管呈紧贴平行的细线状稍高回声。

4、肝脏的大小 正常成人一般肝右叶最大斜径不超过12～14cm，左叶长度不超过9cm，厚径不超过6cm，尾叶长度和厚度不超过4.5cm。因个体差异，肝脏大小变化较大，如瘦长型，左叶前后径较薄，而长径较长，可达7～9cm，甚至更大。

正常儿童肝脏超声测值（单位cm）

左 叶

组 别

前后径

新生儿

>1月～1

3.17±0.29 4.71±0.74 6.25±1.14

岁

>1岁～3

岁

>3岁～7

岁

>7岁～12

岁 4.53±0.54 6.55±0.69 8.05±1.

《超声诊断学》课程实训教学大纲

课程代码：80030006 课程类别： 专业课核心课 一、课程教学目标和基本要求

教学目标：《超声诊断学》是研究和应用超声的物理特性，以某种方式扫查人体来进行疾病诊断的学科。它是一门专业课程。其目的是通过教学使学生掌握超声波的物理特性，以某种方式获得活性器官和组织的精细大体断层解剖图像和观察大体病理形态学改变，从而使一些疾病得到早期诊断。

基本要求：

1.基本理论和基本知识：

（1）了解超声的物理特性，熟悉人体组织对入射超声的作用、超声诊断的显示方式及其意义、回声的描述与图像伪差。

（2）熟悉腹部超声检查的准备工作，掌握诊断仪器和探头的选择、超声的探测方法，熟悉超声回声的描述与图像分析的内容。

（3）了解颅脑超声解剖、探测方法、正常及异常脑回声图像。 （4）熟悉心脏的超声解剖，掌握心脏超声的探测方法及常见正常图像，熟悉多普勒超声心动图产生原理，掌握血流多普勒的分析，熟悉多普勒超声心动图的临床应用；了解心脏声学造影方法及临床应用；了解食管超声心动图及心功能测量方法。

掌握心脏瓣膜病、先天性心脏病（房隔膜缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、心内膜垫缺损

检诊： 名解： 1、紫绀； 2、主诉； 3、Murphy征； 4、黄疸； 5、稽留热 问答：

1、咯血与呕血的区别； 2、脾肿大的测量线及分度； 3、发热定义、分度； 4、脑膜刺激征症状体征； 5、胸腔积液症状与分度 06五年制检诊 一：名解 1.病程记录

2.Austin-Flint 杂音 3.牵涉痛

4.全身性淋巴结肿大的疾病有 5.发绀 二。简答

1.第1、2心音的听诊特点及机制 2.腹部触诊的内容 3.呕血的病因

4.二狭的特征（病例分析、视触叩听） 三。填空

1.腹部触诊包块要描述（八点） 2.黄疸根据病因可分为（四种） 3.深反射是刺激（两个）引起的反映 4.水冲脉的常见病因（四种） 5.三凹症（三格）

6.细菌性痢疾粪便呈----，阿米巴痢疾----，霍乱---- 7.腹部呼吸消失见于----

8.第一心音出现标志---开始，第二心音出现标志--- 9.颈动脉搏动见于--- 三、 1、 2、 3、 4、

名词解释（16分） 牵涉痛 Kussmaul呼吸 Horner综合征 Austin—Flint 杂音

1、.牵涉痛：是胸、腹部脏器引起疼痛，刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表，即更多具有神经传导特点，疼痛程度剧

滨州医学院2007～2008学年第一学期

《超声诊断学》试题（A卷）

（考试时间：120分钟，满分：100分）

用题班级：2004级影像学本科

6、一女性患者，28岁，发现左侧乳房内有一硬结，不疼，超声检查：左乳内见两个圆形无回声区，边界清晰、光滑、整齐、内透声好，后方回声增强。其最可能是： A、乳腺增生 B、乳腺囊肿 C、乳腺炎 D、乳腺纤维腺瘤 7、超声检查部分型心内膜垫缺损的最重要所见是： A．原发孔房间隔缺损 B．三尖瓣位置异常，上移或下移

题号 分数 阅卷人 一 二 三 四 五 总分

C．室间隔缺损 D．二尖瓣脱垂

8、超声诊断动脉导管未闭的主要根据是：

A、主动脉增宽 B、肺动脉增宽 C、从降主动脉到肺动脉有双期分流，舒张期明显 D、从降主动脉到肺动脉有收缩期分流 9、对心脏瓣膜的叙述，下列哪项是错误的：

一、单项选择题（每题1分，共20分）

（说明：请在正确答案的字母上打√）

分数 阅卷人 A、肺动脉瓣是半月瓣 B、心脏收缩时二尖瓣关闭 C、乳