腰痛病因
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拔火罐操作-腰痛
拔火罐操作
拔火罐操作流程:
“考官好,我选择的是腰背痛的病例,病历已经双人核对,以肾腧穴为例进行拔火罐操作。” 核对:
“患者,李四,女,已婚,35岁,腰部有劳伤史,腰部两侧肌肉触之有僵硬感,痛处固定不移,舌质紫暗,脉涩。采用拔火罐治疗,部位为肾俞,时间约20分钟。” 评估、告知: N:“您好,我是你的责任护士XX,请问您叫什么名字呢?” P:“李四。”
核对治疗单和床头卡,手腕带。 N:“李阿姨,您好,请问您这两天腰部是不是疼痛得比较厉害呢?” P:“是的。” N:“好的,请您把身子侧过去,我给您检查一下腰部,好吗?” P:好的。
护士按压疼痛部位,评估局部肌肉柔软度及皮肤情况。 N:“李阿姨,你除了腰痛,还有哪里不舒服吗?” P:“都没有。” N:“李阿姨麻烦您把手伸出来,我把一下脉象。 N:“把舌头伸出来,我看一下舌脉。” ”
护士观察舌象脉象,舌质紫暗,脉涩。 N:“可以了,李阿姨,医生根据你的病情,给予你拔火罐治疗,请问你曾经拔过火罐吗?” P:“没有。”
N:“拔火罐就是以罐为工具,利用热力排除罐内空气,形成负压,使罐吸附在相应穴位皮肤上,造成局部皮肤充血、淤血,产生刺激以调节脏腑功能,达到治疗疾病等功效的一种治疗方法。听了我的
腰痛病
台儿庄区中医院
腰痛病(腰椎间盘突出症)中医临床路径住院表单
适用对象:腰椎间盘突出症(ICD-10 编码:M51.202)
患者姓名: 性别: 年龄: 住院号: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:≤14天 实际住院日: 天 时间 年 月 日 (第1天) □询问病史、体格检查 □下医嘱开出各项检查单 □完成入院记录初步诊断 □初步拟定诊疗方案 □密切观察基础疾病,必要时请专科会诊 长期医嘱 □专科护理常规 □饮食调摄 □卧床休息 □疾病分期 □辩证分型 □腰椎牵引疗法 □物理治疗: □其他治疗方法 临时医嘱 □血、尿、便常规 □腰椎X线片、CT/MRI □生化检查 □心电图 □胸部X线片 □对症治疗 年 月 日 (第2天) □实施各项实验室检查和影像学检查 □完成上级医师查房,进一步明确诊断,知道治疗 □向家属交代病情和治疗注意事项 长期医嘱 □专
JOA腰痛疾患疗效评定
JOA腰痛疾患疗效评定
指 标
评分(29分满分)
1.自觉症状(9分) ⑴ 腰痛: ① 完全无腰痛 ② 有时轻微腰痛
③ 经常腰痛或者有时很严重 ④ 经常有非常剧烈的腰痛 ⑵ 下肢痛及麻木
① 只是下肢痛,没有麻木感 ② 有时有轻微的下肢痛,有麻木感
③ 经常下肢痛,有麻木感,或有时有较重的下肢痛、麻木 ④ 经常有剧烈的下肢痛、麻木 ⑶ 步行能力: ① 完全正常的步行
② 行走500以上会出现疼痛、麻木、乏力
③ 行走500以内会出现疼痛、麻木、乏力、不能走 ④ 行走100以上会出现疼痛、麻木、乏力、不能走 2.体征(6分)
⑴ SLR(包含hamstring tightiness) ① 正常 ② 30°~ 70° ③ <30° ⑵ 感觉 ① 正常
② 有轻度的感觉障碍(指患者自身意识不到的程度)
③ 有明显的感觉障碍(指感觉完全消失或接近于此),且患者自身也能清楚的意识到 ⑶ 肌力 ① 正常
② 轻度肌力减弱(4肌) ③ 明显肌力减弱(3级以下) 3.日常生活动作(14分)
非常困难
轻度困难
⑴ 睡觉翻身 0 1 ⑵ 起立动作 0 1 ⑶ 洗脸动作
0 1 ⑷ 前伸姿势和持续站立 0 1 ⑸ 长时间坐(1小时)
0
1
电针肩周炎治愈腰痛1例
1临床资料患者,朱某,女,50岁。2008年3月7日以“左肩部疼痛、活动障碍3月,腰部两侧酸痛2周”诊治。既往无其他特殊病史。查体:肩部后侧压痛,内旋60°,上举70°,内收20°,外展70°。腰部两侧气海俞、大肠俞压迫疼痛,腰检正侧位片示:无异常。双肾、输尿管B超示:无异常。
《按摩与导引》 20 0 9年 1月第 2 5卷第 1总 19期 )期( 6C iee Maiuao& Q o g t rp . n 2 0 V 12 N . h s n n ltn p i iG n h ayJ 0 9, o.5, o 1 e a
电针肩周炎治愈腰痛 1例董利强
河南省内典县中医院针灸科
(5 3 0 46 0 )
关键词
肩周炎
腰痛电针治疗案例
1临床资料
治疗 1 5次,疼痛消失,功能改善。内旋 8 ̄上举 8 ̄ 0, 0, 外展 9 ̄内收 4 o 0。 0。同时腰部酸痛亦无反复而愈。讨论
患者,某,,O岁。0 8年 3月 7日以“ 朱女 5 20左肩部疼痛、活动障碍 3月,部两侧酸痛 2周”治。腰诊既往无其他特殊病史。查体:肩部后侧压痛,内旋 6。 0,
该病例电针治疗肩关节周同炎而引发原腰痛症状完全缓解,笔者文献资料及临床未曾遇见。根据患
上举 7 ̄内
JOA腰痛疾患疗效评定
JOA腰痛疾患疗效评定
指 标
评分(29分满分)
1.自觉症状(9分) ⑴ 腰痛: ① 完全无腰痛 ② 有时轻微腰痛
③ 经常腰痛或者有时很严重 ④ 经常有非常剧烈的腰痛 ⑵ 下肢痛及麻木
① 只是下肢痛,没有麻木感 ② 有时有轻微的下肢痛,有麻木感
③ 经常下肢痛,有麻木感,或有时有较重的下肢痛、麻木 ④ 经常有剧烈的下肢痛、麻木 ⑶ 步行能力: ① 完全正常的步行
② 行走500以上会出现疼痛、麻木、乏力
③ 行走500以内会出现疼痛、麻木、乏力、不能走 ④ 行走100以上会出现疼痛、麻木、乏力、不能走 2.体征(6分)
⑴ SLR(包含hamstring tightiness) ① 正常 ② 30°~ 70° ③ <30° ⑵ 感觉 ① 正常
② 有轻度的感觉障碍(指患者自身意识不到的程度)
③ 有明显的感觉障碍(指感觉完全消失或接近于此),且患者自身也能清楚的意识到 ⑶ 肌力 ① 正常
② 轻度肌力减弱(4肌) ③ 明显肌力减弱(3级以下) 3.日常生活动作(14分)
非常困难
轻度困难
⑴ 睡觉翻身 0 1 ⑵ 起立动作 0 1 ⑶ 洗脸动作
0 1 ⑷ 前伸姿势和持续站立 0 1 ⑸ 长时间坐(1小时)
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椎间盘源性下腰痛治疗进展
下腰痛是多发病,近来椎间盘源性下腰痛成为学术热点,相应的治疗也取得了长足的进步,但各有利弊,现就其治疗方法进行综述。
Mo i nTet dDa ra g
现代诊断与治疗
2 0 Ma 0 2 09 r () 2
椎间盘源性下腰痛治疗进展沈 洁综述,白跃宏审校(上海交通大学附属第六人民医院康复医学科,上海 203) 023
P o rs n Tra me fDic g n c L w c i r ge si e t mto s o e i o Ba k PanS E i( eate t fR h b i t n Mein, eSx e l’ o i l h n h i i,f l t H N J D p r n ea it i d i t i h P o e SH s t S ag a t A i e t e m o la o ce h t p pao f Cy f a d o iS ag a io n n e i,h n h i 0 2 3 C ia h n h i at g U i r t S a g a 0 3, hn ) J o v sy 2Ab ta tL w a k p i saf q e t n o trd dsa
生理病因病理特点
第四节 生理病因病理特点小儿自出生到成人,始终处于不断的生长 发育过程中,年龄越小生长发育越快。小儿无 论是在形体、生理方面,还是在病因、病理及 其他方面,都与成人有着显著的不同,因此, 不能简单地将小儿看成是成人的缩影。
有关小儿的生理、病因、病理特点,历 代医家论述颇多,归纳起来有:生理方面主 要表现为脏腑娇嫩,形气未充;生机蓬勃, 发育迅速。病理方面主要表现为发病容易, 传变迅速;脏气清灵,易趋康复。病因方面 主要表现为外感、食伤、先天因素居多。掌 握这些特点,对于指导儿童保健和疾病防治, 有着重要的意义。
生理特点一、脏腑娇嫩、形气未充 脏腑娇嫩、形气未充是小儿的生理特点 之一。脏腑是指五脏六腑,形气是指形体结 构、气血津液、气化功能。小儿出生后,五 脏六腑都是娇柔嫩弱的,其形体结构、四肢 百骸、筋骨肌肉、气血津液、气化功能都是 不够成熟和相对不足的。
关于小儿生理特点的论述,最早见于《灵枢·逆顺 肥瘦》:“婴儿者,其肉脆血少气弱。”这里的“肉脆” 是指肌肉脆薄,“血少”是指血液中精微物质相对不足, “气弱”是指脏腑功能活动未臻健全、相对薄弱。 隋·巢元方《诸病源候论·养小儿候》提出“小儿腑脏 之气软弱。”《颅
失眠病因病机
失眠病因病机
失眠病因(引起失眠的原因)①情志所伤②饮食不节③久病年老或肾精亏虚④禀赋不足,心虚胆怯等造成肝郁化火,痰热内扰,阴虚火旺,心脾两虚,心胆气虚等五脏不和,阴阳失调的病理局面
病机(疾病发生、发展、变化及其结局的机理):阳盛阴衰,阴阳失交,阳不入阴 治疗原则:补虚泻实(平衡五脏),调和阴阳
治法:清肝泻火,清化痰热,滋阴补肾,补养心脾,益气镇惊,养血安神达到平衡五脏,调和阴阳,治愈失眠
锦善堂呼噜噜方药为睡仙方,
方药:本方补虚泻实,调和阴阳。方中以菟丝子,青黛疏肝解郁,清肝,补养肝血;远志,茯苓清化热痰;杜仲,桑寄生,肉苁蓉滋阴补肾,养心补血,益精气;干地黄,酸枣仁,甘草,天门冬,黄精补心健脾,益气宽中,镇惊安神
整体论治:人体是一个以五脏为核心的有机整体,五脏相生相克,一脏有病累及它脏,所以治疗既要治疗本脏,又要治疗受累脏,才能治愈,呼噜噜依据整体论治,方药五脏皆顾,平衡五脏,调理阴阳,根治失眠
调和阴阳是治疗失眠的主要原则
非病态失眠:1.暂时性失眠:因一时情志刺激,如惊恐,悲伤,兴奋过度等引起;或生活环境改变,如过冷,过热,噪音,强光干扰,卧具不适等引起
2.生理性少眠:睡眠时间较少,但白天精神体力正常,亦没有其他不
中医执业医师《中医内科学》必考内容——腰痛
中医执业医师《中医内科学》必考内容——腰痛
细目一:概述和病因病机
一、腰痛的主症特点
腰痛又称“腰脊痛”,是指因外感内伤或挫伤导致腰部气血运行不畅或失于濡养,引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。急性腰痛,病程较短,轻微活动即可引起一侧
或两侧腰部疼痛加重,脊柱两旁常有明显的按压痛。慢性腰痛,病程较长,缠绵难愈,腰部多隐痛或酸痛。常因体位不当,劳累过度,天气变化等因素而加重。
二、腰痛的常见病因
内因:体虚年衰,跌仆损伤和劳欲太过。外因:感受风寒湿热之邪。
三、腰痛的病机要点及转化
腰痛的病位:病位在腰,为肾之府。
基本病机,外感腰痛的主要发病机理是外邪痹阻经脉,气血运行不畅,总离不开湿邪为
患;内伤腰痛多因肾精气亏虚,腰府失其滋润、濡养、温煦,内伤不外乎肾虚。病理性质,
外感属实,内伤属虚或虚实夹杂。
细目二:辨证论治
一、腰痛的辨证要点
辨致病原因:腰痛病因主要分为外感、内伤与外伤。
外感者,多起病较急,腰痛明显,常伴有感受寒湿之邪的症状;
内伤者,多起病隐袭,腰部酸痛,病程缠绵,常伴有脏腑虚损症状,多见于肾虚;外伤者,起病急,疼痛部位明显,瘀血症状明显,常有外伤史。
二、腰痛的基本治则
腰痛治疗当分标本虚实。感受外邪属实,治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热的不同,分别予
水肿的病因病机
水肿的病因病机
水肿是指因感受外邪,饮食失调,或劳倦过度等,使肺失宣降通调,脾失健运,肾失开合,膀胱气化失常,导致体内水液潴留,泛滥肌肤,以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。 病因病机
人体水液的运行,有赖于气的推动,即有赖于脾气的升化转输,肺气的宣降通调,心气的推动,肾气的蒸化开合。这些脏腑功能正常,则三焦发挥决渎作用,膀胱气化畅行,小便通利,可维持正常的水液代谢。反之,若因外感风寒湿热之邪,水湿浸渍,疮毒浸淫,饮食劳倦,久病体虚等导致上述脏腑功能失调,三焦决渎失司,膀胱气化不利,体内水液潴留,泛滥肌肤,即可发为水肿。
1、风邪外袭,肺失通调风邪外袭,内舍于肺,肺失宣降通调,上则津液不能宣发外达以营养肌肤,下则不能通调水道而将津液的代谢废物变化为尿,以致风遏水阻,风水相搏,水液潴留体内,泛滥肌肤,发为水肿。
2、湿毒浸淫,内归肺脾肺主皮毛,脾主肌肉。痈疡疮毒生于肌肤,未能清解而内归肺脾,脾伤不能升津,肺伤失于宣降,以致水液潴留体内,泛滥肌肤,发为水肿。《济生方·水肿》谓:“又有年少,血热生疮,变为肿满,烦渴,小便少,此为热肿。”
3、水湿浸溃,脾气受困脾喜燥而恶湿。久居湿地,或冒雨涉水,水湿之