小儿外感发热中医辩证论治

小儿外感发热中医内治法概述

小儿外感发热中医内治法概述

外感发热是儿科临床常见症状，也是儿科临床常见的急症。小儿脏腑功能娇嫩，为纯阳之体.抗邪能力不足，热邪传变迅速，易致邪气枭张而致壮热，甚者可出现邪热内陷心包，或热极生风、肝风内动之危象。中医药治疗小儿外感发热疗效较好，现就中医内治法在治疗小儿外感发热中应用作一概述。 1.病因病机

小儿脏腑娇嫩，形气未充，为稚阴稚阳之体，易虚易实易寒易热，发病容易，传变迅速。小儿外感发热病因较为复杂，但不外内因、外因两端。张秀华指出饮食劳倦、气血虚弱是小儿外感发热主要的内在原因.而在内因中特别重视“郁滞”，认为外感之邪、脾胃虚弱、饮食劳倦可郁遏卫阳、郁闭中气、阻止中焦，郁闭不通是发热的主要病机。刘以敏指出小儿外感发热与温病的特点极为相似，有从外感邪、病性为热、发病迅速的特点，其发病与湿热之邪、食积密切相关。魏建平 认为，小儿形体脏腑娇嫩，卫外乏力，不能很好地适应外界环境，感邪后易从火化而发热，以表证、热证、实证最为常见，养护失宜、脏腑功能失调、食积化热、热结肠壅、湿热痹阻、瘀血阻络、营卫失谐等因素，均可导致小儿发热迁延

不愈。 2.内治法

中医对于小儿外感发热的治疗积累了丰富的经验，有内治和外治

2012中医执业医师实践技能考试 辩证论治讲义

第一讲【实践技能考试内容及方式】实践技能考试分三站进行 第一站：辨证论治—书面笔试 第二站：基本操作—操作配以要点叙述 第三站：临床答辩—口试 考试合格标准 考生必须完成1--3站考试 考试总分为100分，达到60分为考试合格

第二讲【辩证论治考试的内容与方式】

1、考试内容 提供一个病例资料，要求考生依据所提供的中 医四诊等临床资料，进行中医辨证分析(病因、 病机、病位、病性等),完成中医诊断、治法、 方剂名称、具体的药物处方(药物，剂量、煎 服法等)。 2、考试方式 在统一的答题卡上完成书面辨证论治。

第三讲【中医诊断依据】——主诉、舌脉是最重 要的。

第一部分 问诊 问诊主要包括主诉(即主症)和现病史。 一、问寒热 1、恶寒发热——外感表证 (1)恶寒重发热轻——风寒表证(鼻流清涕、喷嚏) (2)发热重恶寒轻——风热表证(鼻流浊涕、咽喉肿痛) (3)恶风发热——伤风表证(轻微发热、怕风、微汗出) 2、但寒不热——里寒证。 (1)新病恶寒：表里实寒证 (2)久病恶寒：里虚寒证

3、但热不寒 (1)壮热—里实热证(病人高热，持续不退、39°C以上) (2)潮热：指病人定时发热或定时热

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是以循环中甲状腺激素水平增高为特征的一组疾病，临床以多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、急躁、易激动等代谢增高、神经兴奋症候群为主要表现。病因多种，其中以弥漫性甲状腺肿伴甲亢最为多见，约占甲亢中的90％，故本文主要讨论弥漫性甲状腺肿伴甲亢。目前，多数认为本病是第v型变态反应的自身免疫性疾病。多见于20－40岁发病，以女性多见。男女比例1：4－6。大多数起病缓慢，病情渐进，常因精神刺激、创伤及感染等应激情况而诱发本病或病情加重。典型的临床表现包括甲状腺激素过多引起的代谢增高和神经兴奋两大症候群以及免疫功能紊乱而引起的弥漫性甲状腺肿、突眼、局限性粘液性水肿等征象。

中医虽无甲亢相对应的病名，但因中医称甲状腺肿为瘿病，故常常也把本病归入瘿病的范围。然而，据其临床症状特点看，似还涉及到中医的心悸、不寐、郁证、汗症、痰症、虚劳等内伤杂病的范围。盖古人有“痰为百病之母”、“痰生百病”、“百病多为痰作崇”之说法。朱丹溪更是强调杂病论治以气血痰郁为纲。根据本病以弥漫性甲状腺肿伴甲亢为主要病理特征，结合历代医家有关瘿病和痰症的论述，以及程氏消癳丸的组方用意的启示，参以自己的临床机会，我认为甲亢主要从痰论治。 （一）病因病

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是以循环中甲状腺激素水平增高为特征的一组疾病，临床以多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、急躁、易激动等代谢增高、神经兴奋症候群为主要表现。病因多种，其中以弥漫性甲状腺肿伴甲亢最为多见，约占甲亢中的90％，故本文主要讨论弥漫性甲状腺肿伴甲亢。目前，多数认为本病是第v型变态反应的自身免疫性疾病。多见于20－40岁发病，以女性多见。男女比例1：4－6。大多数起病缓慢，病情渐进，常因精神刺激、创伤及感染等应激情况而诱发本病或病情加重。典型的临床表现包括甲状腺激素过多引起的代谢增高和神经兴奋两大症候群以及免疫功能紊乱而引起的弥漫性甲状腺肿、突眼、局限性粘液性水肿等征象。

中医虽无甲亢相对应的病名，但因中医称甲状腺肿为瘿病，故常常也把本病归入瘿病的范围。然而，据其临床症状特点看，似还涉及到中医的心悸、不寐、郁证、汗症、痰症、虚劳等内伤杂病的范围。盖古人有“痰为百病之母”、“痰生百病”、“百病多为痰作崇”之说法。朱丹溪更是强调杂病论治以气血痰郁为纲。根据本病以弥漫性甲状腺肿伴甲亢为主要病理特征，结合历代医家有关瘿病和痰症的论述，以及程氏消癳丸的组方用意的启示，参以自己的临床机会，我认为甲亢主要从痰论治。 （一）病因病

河南小儿推拿“肝郁论治”在小儿推拿临床中的运用（1）

作者：李永锋 中国中医小儿推拿网（www.12tn.com） 河南洛阳欣爱宝贝小儿推拿连锁机构

摘要：通过对时令疾病的预防治疗，观察小儿推拿在五运六气的应用以及疗效。方法：经血常规检查并结合临床症状,确诊为幼儿急疹患者30例,采用中医儿科推拿脏腑辩证施治,进行推拿辅助治疗. 结果:32例患者中,治愈 28 例,占总数的 87.5%,显效 3 例,占 9.4%,好转 1 例,占 3.1%,无效 0 例,总有效率 100%.结论:小儿推拿是辅助治疗时令疾病的良好途径. 关键词：五运六气;时令疾病;儿科推拿;肝郁论治.

关键词：五运六气，是结合医学探讨气象运动规律的科学。即将五运（金木水火土五行）六气（太阳寒水、阳明燥金、少阳相火、太阴湿土、少阴君火、厥阴风木）和天干（甲乙丙丁戊己庚辛壬癸）与地支（子丑寅卯辰巳午未申酉戍亥）配合起来，按干支纪年的顺序和阴阳盛衰、五行生克的关系推断某年的太过、不及，来预测气候的变化、疾病的发生与预后。 理论源源：运气学说首见于唐王冰补入《素问》的七篇大论，即《天元纪》、《五运行》、《六微旨》、《气交变》、《五常政》

小儿体质与过敏性紫癜的发生、发展及治疗、预后关系密切。体质的特点不仅存在着个体差异性,同时存在着群体趋同性;小儿共同体质特点是脏腑娇嫩,形气未充;生机蓬勃,发育迅速。临床最常见两大个体体质类型小儿,一类是以肺气不足为主,另一类是以脾气不足为主。素体正气亏虚是发病之内因,只有体质相对虚弱的小儿,卫外不固,抗邪无力,邪气方能乘虚而入,导致人体阴......

【摘要】 小儿体质与过敏性紫癜的发生、发展及治疗、预后关系密切。体质的特点不仅存在着个体差异性，同时存在着群体趋同性；小儿共同体质特点是脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。临床最常见两大个体体质类型小儿，一类是以肺气不足为主，另一类是以脾气不足为主。素体正气亏虚是发病之内因，只有体质相对虚弱的小儿，卫外不固，抗邪无力，邪气方能乘虚而入，导致人体阴阳失调，脏腑功能紊乱，血溢脉外，从而导致紫癜发生。结合小儿群体的体质特点“易虚易实，易寒易热”及每个小儿的个体特点，过敏性紫癜早期多为风热伤络型；进一步发展，则为血热妄行型；日久反复发作，则多发展为气不摄血型或阴虚火旺型。小儿过敏性紫癜常可自愈，但少数易复发，与小儿脾常不足，肺常不足的体质有明显关系。

【关键词】 紫癜,过敏性； 医学，中国传统；

小儿体质与过敏性紫癜的发生、发展及治疗、预后关系密切。体质的特点不仅存在着个体差异性,同时存在着群体趋同性;小儿共同体质特点是脏腑娇嫩,形气未充;生机蓬勃,发育迅速。临床最常见两大个体体质类型小儿,一类是以肺气不足为主,另一类是以脾气不足为主。素体正气亏虚是发病之内因,只有体质相对虚弱的小儿,卫外不固,抗邪无力,邪气方能乘虚而入,导致人体阴......

【摘要】 小儿体质与过敏性紫癜的发生、发展及治疗、预后关系密切。体质的特点不仅存在着个体差异性，同时存在着群体趋同性；小儿共同体质特点是脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。临床最常见两大个体体质类型小儿，一类是以肺气不足为主，另一类是以脾气不足为主。素体正气亏虚是发病之内因，只有体质相对虚弱的小儿，卫外不固，抗邪无力，邪气方能乘虚而入，导致人体阴阳失调，脏腑功能紊乱，血溢脉外，从而导致紫癜发生。结合小儿群体的体质特点“易虚易实，易寒易热”及每个小儿的个体特点，过敏性紫癜早期多为风热伤络型；进一步发展，则为血热妄行型；日久反复发作，则多发展为气不摄血型或阴虚火旺型。小儿过敏性紫癜常可自愈，但少数易复发，与小儿脾常不足，肺常不足的体质有明显关系。

【关键词】 紫癜,过敏性； 医学，中国传统；

辨证论治概述八纲辩证

辨证治概述论

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辨证论治概述八纲辩证

辨i证论 —治中医学—的灵 中魂医学灵魂的中医识认疾和病治疗病疾基的本则原 ；中医认识病疾治和疗病的基疾本原则； 中医学基的本特点之。 一中医学基本特点的之一

T。nogjiHo sptila

辨证论治概述八纲辩证

一辨证论、的含义什么是辨证论治治 ？么是什证论辨治？证 症与和病关的 系的证现代究 研医中见的常证方法辨Tongi Hojsitapl

辨证论治概述八纲辩证

、什么是辨证论治1 ?什么辨证是论治？辨 证 论 治辨别、辨 别明、 察识疾认的病过 证候程 定评、评定、 定决 治疾病疗的程 过治疗

Tonji gHopstali

辨证论治概述八纲辩证

对的认证识是理辨解论证治关键 证的Syndrome 机是体疾病发展在过中程某一段阶 病的理性概括特，含包病着、因位病、质性、病 理性特括，概含包着病、病位因性、、质 正邪量对力比状况等。正 力量对邪状比等况。 病的本质疾反映 )疾(病的本质反映

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辨证

辨证论治概述八纲辩证

论的治念辨概证的程过，对是过通、望 证辨的过，程是对过望、闻通、问切、四所诊搜的过程 集的症、体征状患病、过等程关资料进有行综

辨证论治

8新　中　医

铁涛医话

辨　　证　　论　　治

邓　铁　涛3

证论治者最喜欢说的道理。其实所谓无证可辨

引用最多的就是人无症状,小便检查有蛋白、红细胞或白细胞之类来,我不会进行检查,,我运用辨证之,。靠的是什么?靠的是症,脉,舌等四诊合参加以辨证。

从未听说有人问———无病可辨的病人怎么治?我几十年来也治疗过一些这类病人,即生化检查一切正常,体征正常的病者。例如在七十年代某人民医院请我会诊中山大学一教授,经过多种检查,不能确诊是什么病?乃名之曰“厌食症”。病人一切检查正常,就是不想吃饭,吃不下饭与其他食品,乃日渐消瘦,卧床不起,声音低微。经过辨证,我认为他脾胃虚衰,宜大补脾胃,用大剂健脾益气养胃之剂治之,半月许已能行走,不到一月出院矣,到家嘱家人放鞭炮一串,以庆生还。又如我院一女职工,症见头晕,时止时作,发作晕甚,经各种检查不能确诊,我以甘麦大枣汤加减治愈。

西医诊断不明的病多矣,为什么不曰无病可辨如何辨?!

最近有文章拟将辨证论治改为辨病论治。我认为不妥,且无此必要。因为这个问题,早在高校二版教材———《中医诊断学》中已阐述清楚。辨证论治包括辨病,不排斥辨病,但比辨病高一筹。试阅第五版《中医诊断学》教材142页“辨证要点”中提出:①四诊详细而准确,是

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中医诊疗疾病的一种基本方法，即根据不同疾病的各自特征，作出相应的疾病诊断，并针对不同疾病，进行相应的或特异的治疗。一种具体的病往往具有特定的病因、病机和症状，因而显示其特异性，并反映在病因作用和正虚邪凑的条件下，体内出现一定发展规律的邪正交争、阴阳失调的全部演变过程。因此，辨病论治可以把握疾病的基本矛盾变化，有利于从疾病的全局考虑其治疗方法，而且还能采用某些特异性治法和方药，进行特异性治疗。 目录 1概述

2与辨证的关系 3沿革 1概述

中医诊疗疾病的一种基本方法，即根据不同疾病的各自特征，作出相应的疾病诊断，并针对不同疾病，进行相应的或特异的治疗。一种具体的病往往具有特定的病因、病机和症状，因而显示其特异性，并反映在病因作用和正虚邪凑的条件下，体内出现一定发展规律的邪正交争、阴阳失调的全部演变过程。因此，辨病论治可以把握疾病的基本矛盾变化，有利于从疾病的全局考虑其治疗方法，而且还能采用某些特异性治法和方药，进行特异性治疗。 2与辨证的关系

各种疾病发展过程的不同阶段可以