儿科病历书写模板范文六个月

儿科病历规范,,,书写

入院记录

李俊，男，9月，上海籍，汉族。住上海市**路1220号。病史叙述者儿母吕一敏，工人。患

儿因咳嗽3天，加重伴发热，气急3天于1991年12月6日晨9时由急诊入院。病史记录时间9时40

分。

患儿于2009年12月1日起，在受凉后流清涕、咳嗽、为阵发性干咳、无痰。2天后咳嗽加剧，

有痰，不易咯出。第4天开始发热，38.5～39.5℃(肛温)，同时伴轻度气促，哭闹时口周发绀。病

初自服小儿止咳嗽浆。12月3日因症状加重赴地段医院就诊，口服红霉素粉剂2天，但咳嗽仍未

减轻。12月5日来院门诊，予青霉素肌注治疗。今晨因高热39.8℃、咳嗽、气急加重，急诊入院。病后精神食欲渐差，发热后尿黄量少，便干，无气喘，声嘶，也无盗汗、咯血和尿频、双耳溢

脓等症状。无呕吐、腹泻和抽搐。

一胎一产，足月顺产，出生体重3.1kg，生后apgar评分10分，混合喂养，以牛奶、奶粉为

主，5个月始为蒸蛋、饼干等。6个月起间断服过钙粉，未加鱼肝油。3个月会抬头，4个月会笑

认妈，7个月能扶坐，并萌牙，现能叫爸爸妈妈，能扶站。

6个月后患感冒、支气管炎各一次，平时睡眠易惊醒，无药物及食物过敏史。已接种卡介苗、百白破三联疫苗，口服小儿麻痹症糖丸。否认“结核“病史。

父母体

科目一

心得：把学校发的书粗看一遍，记住正确答案。让后上网下载《驾考宝典》，一定要比较新的版本，就去海量的模拟考试吧。这个软件非常的好，如果模拟100分，那么考试基本没问题了。

当天考试历程：

早上坐上驾校的大巴，奔赴考场，从早上7点一直等到中午11点，从外面等，到大厅里等，各种等之后，终于做到考试电脑旁，有点紧张，有点激动，有点怕怕。开始一个一个答题，前十道错了两道，立马冷汗直流，这个比率下去必挂无疑啊。打起精神，仔细答题，后面一路绿灯，最后已98分的成绩获得了木仓车神的称号。哈哈，顺利通过。 科目二：

一共分为：倒库，坡起，S路，直角弯，侧方停车。 倒库：

倒车过程：语音提示，考试开始。

考试起点

30公分距离

先从B点左侧为出发起始点。开出时，看左倒车镜，后车轮刚好压上之后，向右打死方向盘，不要打太早，打早了出库后，车位左侧会擦左侧线，打晚了车前保险杠，会出前面白线。 车轮打死等到车身与左侧路边线快平行的时候，回正方向盘，车子直走，待身子与倒库起终点重合时，踩刹车。预提提示，倒车项目开始，开始倒库。

右侧入库：踩离合，挂倒档，轻放离合，保持低速倒车，观察左倒车镜。当左倒车镜下边框刚好压到起终点实线的时候（因人身高，座位，该点有所不

科目一

心得：把学校发的书粗看一遍，记住正确答案。让后上网下载《驾考宝典》，一定要比较新的版本，就去海量的模拟考试吧。这个软件非常的好，如果模拟100分，那么考试基本没问题了。

当天考试历程：

早上坐上驾校的大巴，奔赴考场，从早上7点一直等到中午11点，从外面等，到大厅里等，各种等之后，终于做到考试电脑旁，有点紧张，有点激动，有点怕怕。开始一个一个答题，前十道错了两道，立马冷汗直流，这个比率下去必挂无疑啊。打起精神，仔细答题，后面一路绿灯，最后已98分的成绩获得了木仓车神的称号。哈哈，顺利通过。 科目二：

一共分为：倒库，坡起，S路，直角弯，侧方停车。 倒库：

倒车过程：语音提示，考试开始。

考试起点

30公分距离

先从B点左侧为出发起始点。开出时，看左倒车镜，后车轮刚好压上之后，向右打死方向盘，不要打太早，打早了出库后，车位左侧会擦左侧线，打晚了车前保险杠，会出前面白线。 车轮打死等到车身与左侧路边线快平行的时候，回正方向盘，车子直走，待身子与倒库起终点重合时，踩刹车。预提提示，倒车项目开始，开始倒库。

右侧入库：踩离合，挂倒档，轻放离合，保持低速倒车，观察左倒车镜。当左倒车镜下边框刚好压到起终点实线的时候（因人身高，座位，该点有所不

六个月宝宝早教内容有哪些？

宝宝六个月了，这个时候差不多已经开始长乳牙了，

体格进一步发育，神经系统也日趋成熟。爸爸妈妈们除了在饮食方面多花些心思，想要一个聪明宝宝的话，就要全面关注宝宝的各个方面的发育，比如，运动发育、认知发育等等。那么，六个月宝宝早教内容有哪些？益智堂小编带爸爸妈妈们来看看六个月宝宝早教内容有哪些？

1、语言方面：六个月的宝宝听力更加灵敏，也分辨不同的声音 ，并尝试发音。

（1）帮助宝宝区分物体，指着物体告诉他相应的名称。

（2）和宝宝说话时， 慢慢地清楚地表达。

（3）、可以重复性地唱一些歌谣或者摇篮曲，帮助宝宝学习。

（4）、要给宝宝反应或者思考的时间 ，不要说个不听或者长篇大论 。

2、发育方面：六个月的宝宝已经能在镜子中发现自己，照镜子的时候会笑，用手去触摸镜中人。这个时期的宝宝处于比较好动的阶段，对这个世界充满了好奇。有时他喜欢把物品扔在桌上或者地板上，然后就会有一列的反应，比如喜悦的表情、不满等等。情感也随之丰富了起来。由于一些事情孩子不知道其中的危险性，所以家长们也要注意约束孩子，不妨用其他玩具或者活动让孩子分心。

3、情感与社交方面：

六个月的孩子有比较丰富的情感，他们高兴时会笑，不如意的时候会发脾气等等。家长们要注意不要用恐

宝宝

六个月的宝宝一天的食谱

宝宝辅食食谱（4、5、6、7个月）

一、要根据宝宝的月龄按期添加。

二、添加的量要由少到多。如4个月时添加蛋黄，开始时是蚕豆大小，服3-4天后，未出现消化功能紊乱，可增添至1/4个，以后每周增加1/4个，满4个月时可增加到1个。

三、添加辅食后要注意观察宝宝的皮肤，看看有无过敏反应，如皮肤红肿，有湿疹，应停止添加这种辅食。此外，还要注意观察宝宝的大便，如大便不正常也应暂停添加这种辅食，待其大便正常，无消化不良症状后，再逐渐添加，但量要小。

四、注意卫生。给宝宝添加的辅食最好现吃现做，如不能现吃现做，也应将食物重新蒸煮。添加辅食的用具要经常消毒，以防病毒侵入宝宝体内引起疾病

怎样给宝宝添加蛋黄呢？

宝宝4个月时，每天喂1/4个煮熟的蛋黄，哺喂方法是将蛋黄压碎，分两次混合在牛奶、米汤或奶糕中，以后逐渐增加到1/2个。宝宝6个月时，每天喂1个蛋黄，也可改成蛋花汤或蒸蛋羹。

4-6个月添加的辅食有菜泥、烂米粥、鱼松、蛋羹等；香蕉泥、苹果泥、胡萝卜泥、蛋黄泥、豆腐泥、藕粉、米糊、奶糊等，以补充热量、蛋白质、钙、铁、纤维素及维生素A、B、C等。

7-9个月添加的辅食有肉泥、肝泥、豆腐、面片、菜粥等；肝泥、鱼肉泥、虾肉泥、碎菜烂粥、烂面条、面包干

新生儿科病历书写和要求

医学生

新生儿科病历书写和要求　　　　文字表述：新生儿科病历

　　１．现病史

　　详细询问胎次、产次、孕期（周）及生产方式（顺产、异常胎位、胎吸、产钳、剖腹产）。如为早产，应询问原因、出生地点；如不在医院出生，应问接生情况、接生用具（消毒情况），总产程（小时）第二产程（小时），破羊水时间、量和性质（清、混浊、有无特殊臭味）。出生时情况（有无窒息及其程度、青紫、苍白、哭声，Ａｐｇａｒ评分，抢救用药）。出生时体重，新生儿黄疸出现及消退时间。开始喂奶时间，喂养方式（母乳、人工、混合喂养），人工喂养的现由、乳品种类（奶粉、鲜奶）、调配方法和份量（毫升数、每日几次）。胎粪排出时间，脐带情况（脱落时间、有无异常），胎盘情况。早产儿或小样儿要进行胎龄评分。毳毛、耳廓、足底纹、指（趾）甲情况，前（后）囟门大小，皮肤皱纹。男婴睾丸有无下降，女婴大阴唇发育情况。

　　预防接种情况（包括乙型肝炎疫苗）。

　　母亲孕期疾病史及用药情况，分娩过程及有无并发症。

　　２．体格检查

　　（１）注意囟门大小、紧张度，有无隆起和凹陷，头颅有无血肿，头围，有无颅骨重叠或裂开，身长，胸围。

　　（２）脐带是否脱落，脐部干燥情况。

　　（３）神经反射（吸吮、觅食、握持、拥抱反射

新生儿科病历书写和要求

医学生

新生儿科病历书写和要求　　　　文字表述：新生儿科病历

　　１．现病史

　　详细询问胎次、产次、孕期（周）及生产方式（顺产、异常胎位、胎吸、产钳、剖腹产）。如为早产，应询问原因、出生地点；如不在医院出生，应问接生情况、接生用具（消毒情况），总产程（小时）第二产程（小时），破羊水时间、量和性质（清、混浊、有无特殊臭味）。出生时情况（有无窒息及其程度、青紫、苍白、哭声，Ａｐｇａｒ评分，抢救用药）。出生时体重，新生儿黄疸出现及消退时间。开始喂奶时间，喂养方式（母乳、人工、混合喂养），人工喂养的现由、乳品种类（奶粉、鲜奶）、调配方法和份量（毫升数、每日几次）。胎粪排出时间，脐带情况（脱落时间、有无异常），胎盘情况。早产儿或小样儿要进行胎龄评分。毳毛、耳廓、足底纹、指（趾）甲情况，前（后）囟门大小，皮肤皱纹。男婴睾丸有无下降，女婴大阴唇发育情况。

　　预防接种情况（包括乙型肝炎疫苗）。

　　母亲孕期疾病史及用药情况，分娩过程及有无并发症。

　　２．体格检查

　　（１）注意囟门大小、紧张度，有无隆起和凹陷，头颅有无血肿，头围，有无颅骨重叠或裂开，身长，胸围。

　　（２）脐带是否脱落，脐部干燥情况。

　　（３）神经反射（吸吮、觅食、握持、拥抱反射

住院病历

姓名：田军 性别：男

年龄：32岁 婚否：已婚

民族：汉 职业：司机

籍贯：新疆 工作单位：阿勒泰客运站 住址：新疆阿勒泰小车班 病史陈述者：患者本人

入院日期：2007年1月21日 记录日期：2007年1月21日 病 史

主诉 寒战、发热、右胸疼三天。

现病史 患者四天前因淋雨受凉后全身不适，出现咽痛。次日晨出现畏寒、

寒战，约半小时后自觉发热、头痛，自测体温39℃，伴有咳嗽和右上胸部疼痛，胸痛以咳嗽及深呼吸时加重。自服去痛片后出汗，体温稍降，但未降至正常。昨

日再次出现寒战、高热（曾达39.5℃）、咳嗽和胸痛加剧，并咳出少许铁锈色痰，经家人劝说来我院急诊。病后食欲下降、尿量稍减、色深黄，大便秘结，睡眠差。

既往史 一向健康，无伤寒、结核、疟疾、痢

[考试信息]廿本规范六个月，一盏孤灯半夜寒--记录2012年注岩考试点滴（3月部分更新） [复制链接] 题上一主题下一主

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只看楼主 倒序阅读 使用道具楼主 发表于: 2013-01-06

— 本帖被 nhq198 执行加亮操作(2013-01-11) —

关于注册岩土考试的些许看法 山外有山楼外楼，高手在民间。我本没啥底气来写啥经验，但是大家热情之高远超出我的想象，盛情难却，必须写点什么，权当叫做看法吧：

2012年的注册岩土考试堪称十年来一个新的里程碑，随着以高老为代表的学院派的退休，武威总工为代表的实践工程派掌控了今年的命题全局。正如论坛里陆渐先生所介绍的一样，今年的案例命题风格“三从一大— 即从严从难从实际出发，计算量大”，完全向注册结构考试的风格和难度靠拢，同时第一天的知识题的难度比往年降低，这让熟悉了过去十年高老的风格，而且以往年真题为假想敌的考生措手不及，包括我自己在内。这样的风格转变，实际上有利于年轻、有较

中医病历书写范文.

第一站：病案书写（60分钟）

张××，女，36岁，工人，2002年9月8日初诊。10年前顺产1子，2年前人工流产后白带较多，时有下阴瘙痒。2周前曾有尿频尿急，排尿疼痛，当时休息并自服氟哌酸后好转。近2天来因劳累后出现症状加重，小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热，畏寒，口苦，排尿有灼热感，尿色深黄浑浊，遂来诊。查见：T：38.4℃，R：18次/分，P：96次/分，BP：120/75 mmHg。舌质红，苔黄腻，脉滑数。双肾区有叩痛，腹部上输尿管点有压痛，未见其他阳性体征。实验室检查：尿常规示蛋白少量，白细胞++++/Hp，红细胞++/Hp，白细胞管型+/Lp。血常规示白细胞12.7×109/L，中性粒细胞84%。清洁中断

尿细菌培养示大肠杆菌，菌落>105/ml。

参考答案：

住 院 病 历

姓名：张×× 性别：女

年龄：36岁 民族：汉族

婚况：已婚 职业：工人

入院时间：2002年9月8日 病史采集时间：2002年9月8日

主述：尿频尿急尿痛2周，加重2天伴腰痛发热

现病史：2周前因下阴不洁出