定点医疗机构年度考核自评表

年医保定点零售药店年度考核自评表单位名称： 考核项目 考核内容 分值 地址 评分标准无医保负责人不得分，无专职或不落实医保管理 人员扣3分。无管理职能扣4分，职能不健全扣3分 。药品进销存、药品价格管理、药品价格公布、 处方核对、药师责任、财务管理、医保考核管理 、定期总结分析、信息反馈等制度少1项扣2分。 无医保管理配套规章及履行协议具体措施扣4分， 规章和措施不健全扣3分。每季度考核、总结分析 不少于1次，每少一次扣2分。违规不及时处理扣2 分，不纠正的不得分。 有效投诉1次扣2分，重大投诉查实1次不得分，2 次及以上每1次倒扣4分，不及时处理投诉1次2分 。宣传栏和投诉箱少1项扣2分，宣传栏未根据医 保政策进行更新扣1分。公示、三承诺及药师证不 悬挂不得分，位置不醒目有1项次扣1分。从业人 员无证或未挂牌上岗有1人次扣1分。24小时服务 要求少一项扣1分，无24小时配药服务扣1分。 未制定详实的医保政策培训计划扣2分，培训不落 实扣1分。医保政策不熟悉扣2分，医保政策考核 有1人不合格扣0.5分，违规宣传解答医保政策被 投诉1例倒扣4分。工作不配合或不及时提供所需 资料1次扣2分，不及时报送结算资料或装订不符 合要求扣1分。处方和票据不

年医保定点零售药店年度考核自评表单位名称： 考核项目 考核内容 分值 地址 评分标准无医保负责人不得分，无专职或不落实医保管理 人员扣3分。无管理职能扣4分，职能不健全扣3分 。药品进销存、药品价格管理、药品价格公布、 处方核对、药师责任、财务管理、医保考核管理 、定期总结分析、信息反馈等制度少1项扣2分。 无医保管理配套规章及履行协议具体措施扣4分， 规章和措施不健全扣3分。每季度考核、总结分析 不少于1次，每少一次扣2分。违规不及时处理扣2 分，不纠正的不得分。 有效投诉1次扣2分，重大投诉查实1次不得分，2 次及以上每1次倒扣4分，不及时处理投诉1次2分 。宣传栏和投诉箱少1项扣2分，宣传栏未根据医 保政策进行更新扣1分。公示、三承诺及药师证不 悬挂不得分，位置不醒目有1项次扣1分。从业人 员无证或未挂牌上岗有1人次扣1分。24小时服务 要求少一项扣1分，无24小时配药服务扣1分。 未制定详实的医保政策培训计划扣2分，培训不落 实扣1分。医保政策不熟悉扣2分，医保政策考核 有1人不合格扣0.5分，违规宣传解答医保政策被 投诉1例倒扣4分。工作不配合或不及时提供所需 资料1次扣2分，不及时报送结算资料或装订不符 合要求扣1分。处方和票据不

一、 基本情况

二、 项目实施情况

（ 一） 老年友善文化

（ 二） 老年友善管理

（ 三） 老年友善服务

（ 四） 老年友善环境

参照老年友善医疗机构创建标准， 客观描述项目 指标完成情况以及具体做法。

三、 经验亮点

创建过程中取得的好的做法与 经验， 最好附有详细案例提供分享。

四、 问题与建议

创建工作中存在哪些具体困难、 问题， 对今后工作的改进建议。

五、 项目成果(附件)

项目 所取得的各项成果， 包括： 技术创新、 学科人才、 能力水平提升及科研成果等； 如项目 实施中已发表的论文、 科普文章；特色活动、 典型事例、 活动照片； 人员 培训、 培养情况； 获得奖项等。

北京市定点医疗机构

编 码

14110004

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21162051医院名称北京市昌平区红十字会北郊医院北京市昌平区沙河医院北京市昌平区南口医院北京市昌平区精神卫生保健院北京市昌平区南口铁路医院北京皇城股骨头坏死专科医院北京市昌平区东小口社区卫生服务中心北京市昌平区医院北京市昌平区中医医院北京民康医院（精神病、老年病专科）北京市昌平区妇幼保健院北京王府中西医结合医院小汤山医院二部北京小汤山医院北京回龙观医院（精神病专科）昌平区区医院昌盛园社区卫生服务站北京市

定点医疗机构和定点药店序号1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

定点零售药店名称杭州市萧山正德堂药店有限公司 杭州市武林药店有限公司萧山连锁店 杭州幸民大药房有限公司临浦药店 杭州萧山西门药店有限公司 杭州萧山同春堂医药零售有限责任公司南门药店 杭州萧山供销贸易中心葆春堂药店 杭州爱心大药店 杭州萧山康宏药店有限公司 杭州萧山新生堂药房有限公司 杭州六加六药房有限公司 杭州萧山天生堂医药连锁有限公司道源路店 杭州永和堂药店 杭州绿洲大药房有限公司 杭州萧山供销贸易中心所前药店 杭州萧山同春堂医药零售有限责任公司楼塔颐和堂药店 杭州平民大药房有限公司 杭州萧山衙前晨光药房 杭州萧山益康大药房 杭州萧山天生堂医药连锁有限公司瓜沥药店 杭州益春堂药店 杭州恒源堂药房有限公司 杭州萧山新街富民药房 杭州萧山天生堂医药连锁有限公司江东店 杭州萧山供销贸易中心临浦新兴药店 杭州市萧山同春堂医药零售有限责任公司临浦永乐药店 杭州萧山同春堂医药零售有限责任公司河上恒春堂药店 杭州萧山新街王氏药店 杭州萧山市心药店有

广州市定点医疗机构名单(2013)

定点医疗机构名单（2013）

序号123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445

单位名称

广州市越秀区光塔街社区卫生服务中心广州市越秀区珠光街社区卫生服务中心广州市越秀区东风街社区卫生服务中心广州市越秀区黄花岗街社区卫生服务中心广州市越秀区北京街社区卫生服务中心（广卫路院区）愈生中医医院

广州市越秀区人民街社区卫生服务中心广州市越秀区建设街社区卫生服务中心

广州和平手外科医院广州男科医院爱尔眼科医院民生医院东大肛肠医院

广州市越秀区中医医院

广州市越秀区六榕街社区卫生服务中心广州市越秀区诗书街社区卫生服务中心

广州市越秀区第二中医医院广州市越秀区妇幼保健院广州市正骨医院越秀区儿童医院广州文明微创医院中山大学附属第一医院中山大学孙逸仙纪念医院广东省人民医院广东省中医院

广东药学院附属第一医院广州市第一人民医院广州市儿童医院

广州医科大学附属第一医院广州军区广州总医院中国人民解放军第四五八医院中山大学肿瘤防治中心中山大学中山眼科中心广州市第八人民医院广东省第二中医院广州市胸科医院

广州医科大学附属肿瘤医院广东省中医院二

医疗保险定点医疗机构定点医疗机构名称(公章): 一、住院 住院医疗总费用 类别 项目 职工医保 当期数 居民医保 全院 职工医保 累计数 居民医保 全院 - - - - - - - - - - 住院人数 住院人次个人现金 医保支付

年

月费用指标统计表单位：人、元、天

人均住院 费用

均次住院 费用

总费用 报销率

药占比

平均住院 天数

日均住院 费用

-

-

二、门诊 门诊医疗总费用 类别 项目 职工医保 当期数 居民医保 全院 职工医保 累计数 居民医保 全院 - - - - - - - - - - 门诊人次个人现金 医保支付填表说明：以填报2010年7月份住院数据为例

均次门诊 费用

均次医保 支付费用

1、当期数指7月份整月数据，累计数指2010年1-7月累计数据； 2、住院人数指统计期内的出院结算人数，住院人次指统计期内的出 院结算人次。(例如7月份有5人出院结算，其中1人住院2次，则7月 份住院人数为5人，住院人次为6人); 3、住院医疗总费用指统计期内实际发生的住院医疗总费用；个人现 金是指统计期内出院病人所付现金之和，医保支付是指“住院医疗 总费用-个人现金，也即等于“个人账户支付+统筹基金支付+大病医 疗救助支付+公务员补助支付”; 4、人均住院费用

广州市定点医疗机构名单(2013)

定点医疗机构名单（2013）

序号123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445

单位名称

广州市越秀区光塔街社区卫生服务中心广州市越秀区珠光街社区卫生服务中心广州市越秀区东风街社区卫生服务中心广州市越秀区黄花岗街社区卫生服务中心广州市越秀区北京街社区卫生服务中心（广卫路院区）愈生中医医院

广州市越秀区人民街社区卫生服务中心广州市越秀区建设街社区卫生服务中心

广州和平手外科医院广州男科医院爱尔眼科医院民生医院东大肛肠医院

广州市越秀区中医医院

广州市越秀区六榕街社区卫生服务中心广州市越秀区诗书街社区卫生服务中心

广州市越秀区第二中医医院广州市越秀区妇幼保健院广州市正骨医院越秀区儿童医院广州文明微创医院中山大学附属第一医院中山大学孙逸仙纪念医院广东省人民医院广东省中医院

广东药学院附属第一医院广州市第一人民医院广州市儿童医院

广州医科大学附属第一医院广州军区广州总医院中国人民解放军第四五八医院中山大学肿瘤防治中心中山大学中山眼科中心广州市第八人民医院广东省第二中医院广州市胸科医院

广州医科大学附属肿瘤医院广东省中医院二

浙江省基本医疗保险定点医疗机构考核暂行办法 第一条 为规范基本医疗保险定点医疗机构医疗服务，增强定点医疗机构竞争意识，提高医疗服务效率和质量，根据浙江省劳动和社会保障厅、浙江省卫生厅《关于转发劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局〈关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知〉的通知》（浙劳社险[2000]48号）精神，制定本暂行办法。 第二条 定点医疗机构考核的原则是：

（一）客观公正、真实反映定点医疗机构的基本医疗保险服务工作；

（二）采取年度考核和不定期抽查相结合的方法，力求考核全面规范；

（三）因地制宜、分类处理，根据当地定点医疗机构结构特点，合理确定考核结果和考核等级。

第三条 本暂行办法适用于我省各统筹地区定点医疗机构的考核。统筹地区异地定点医疗机构的考核，各地可以根据实际情况决定。

第四条 定点医疗机构考核的主要内容：

（一）基本医疗保险基础管理。主要考核定点医疗机构基本医疗保险服务的内部机构设置、管理制度，自查情况和配合医疗保险经办机构医疗费用监控情况。

（二）基本医疗保险业务管理。主要考核定点医疗机构

基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围执行情况。定点医疗机构基

北京定点医疗机构,北京医保医院,北京医保医院代码,北京医保医院地址,北京医保医院名称

编 码 14110002 14110003 14110004 14110023 14155001 14153003 14155003 14110001 14152001 14153002 14151001 14110019 14110027 14153001 14162001 14162002 14162003 14162005 14162006 14162007 14162008 14162009 14162010 14162011 14162012 14162013 14162014 14162015 14162016 14162017 14162018 14162019 14162020 21162039 21162040 21162041 21162042 21162043 21162044 21162045 21162046 21162047 21162048

医院名称北京市昌平区沙河医院(14110002) 北京市昌平区南口医院(14110003) 北京市昌平区红十字会北郊医院(14110004) 北京市昌平区南口铁路医院(14110023) 北京市