pph加外剥内扎术手术

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔疮的疗效比较

作者：邓昆明

来源：《延边医学》2014年第36期

摘要：目的：探讨临床上对痔疮患者采用开放式外剥内扎术和PPH结合痔切除术治疗的方法及其成效。方法： 以86例2013.1.1.～2014.1.1.之间在我院接受治疗的痔疮患者为研究对象，依据患者治疗手段的不同将其分为观察组（46例）和对照组（40例），依次采用的分别为PPH 结合痔切除术和开放式外剥内扎术，对比观察两组患者的住院时间？创面愈合时间？手术时间？并发症几率？术中出血量及其治疗有效率。结果：以上两组患者在接受不同的治疗之后，在以上观察指标上，观察组均要显著优于对照组，差异性显著且具有统计学意义（P 关键词：PPH结合痔切除 开放式外剥内扎术 痔疮 疗效观察目前痔疮在临床上延边医学的发病率较高，严重影响了患者的生活和身心，目前临床上针对于该疾病的治疗手段具有多样性，然而传统的开放式外剥内扎术具有并发症多复发率高术后疼痛明显。创伤大？手术时间长等特点，因此目前在临床治疗中并不建议使用[1-3]。但是PPH结合痔切除术却能够弥补传统治疗手段的不

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔疮的疗效比较

作者：邓昆明

来源：《延边医学》2014年第36期

摘要：目的：探讨临床上对痔疮患者采用开放式外剥内扎术和PPH结合痔切除术治疗的方法及其成效。方法： 以86例2013.1.1.～2014.1.1.之间在我院接受治疗的痔疮患者为研究对象，依据患者治疗手段的不同将其分为观察组（46例）和对照组（40例），依次采用的分别为PPH 结合痔切除术和开放式外剥内扎术，对比观察两组患者的住院时间？创面愈合时间？手术时间？并发症几率？术中出血量及其治疗有效率。结果：以上两组患者在接受不同的治疗之后，在以上观察指标上，观察组均要显著优于对照组，差异性显著且具有统计学意义（P 关键词：PPH结合痔切除 开放式外剥内扎术 痔疮 疗效观察目前痔疮在临床上延边医学的发病率较高，严重影响了患者的生活和身心，目前临床上针对于该疾病的治疗手段具有多样性，然而传统的开放式外剥内扎术具有并发症多复发率高术后疼痛明显。创伤大？手术时间长等特点，因此目前在临床治疗中并不建议使用[1-3]。但是PPH结合痔切除术却能够弥补传统治疗手段的不

PPH手术与外剥内扎手术治疗环状混合痔的疗效观察

发表时间：2017-05-24T16:18:16.153Z 来源：《医药前沿》2017年5月第14期作者：陈佩琼

[导读] PPH术作为一种恢复快、微痛及简单的新术式，其治疗效果好于外剥内扎手术，值得临床推广。

（广西来宾市忻城县人民医院外三科广西来宾 546200）

【摘要】目的：观察对比PPH手术与外剥内扎手术治疗环状混合痔的治疗效果。方法：选取2015年9月-2016年9月在我院诊治的86例环状混合痔患者，将其依据随机方式划分为对照组和观察组，各组为58例，对照组采用外剥内扎术予以治疗，观察组则行PPH术治疗，比较两组术后疼痛及手术时间等指标。结果：观察组住院时间及手术时间相比于对照组，均短于后者且差异显著，观察组术后疼痛轻于对照组，术中术后出血及术后尿潴留发生率相比于对照组，均低于后者且差异明显（P＜0.05）。结论：PPH术作为一种恢复快、微痛及简单的新术式，其治疗效果好于外剥内扎手术，值得临床推广。

【关键词】 PPH术；外剥内扎术；环状混合痔；疗效

【中图分类号】R657.1+8 【文献标识码】A 【文章编号】209

PPH手术与外剥内扎手术治疗环状混合痔的疗效观察

发表时间：2017-05-24T16:18:16.153Z 来源：《医药前沿》2017年5月第14期作者：陈佩琼

[导读] PPH术作为一种恢复快、微痛及简单的新术式，其治疗效果好于外剥内扎手术，值得临床推广。

（广西来宾市忻城县人民医院外三科广西来宾 546200）

【摘要】目的：观察对比PPH手术与外剥内扎手术治疗环状混合痔的治疗效果。方法：选取2015年9月-2016年9月在我院诊治的86例环状混合痔患者，将其依据随机方式划分为对照组和观察组，各组为58例，对照组采用外剥内扎术予以治疗，观察组则行PPH术治疗，比较两组术后疼痛及手术时间等指标。结果：观察组住院时间及手术时间相比于对照组，均短于后者且差异显著，观察组术后疼痛轻于对照组，术中术后出血及术后尿潴留发生率相比于对照组，均低于后者且差异明显（P＜0.05）。结论：PPH术作为一种恢复快、微痛及简单的新术式，其治疗效果好于外剥内扎手术，值得临床推广。

【关键词】 PPH术；外剥内扎术；环状混合痔；疗效

【中图分类号】R657.1+8 【文献标识码】A 【文章编号】209

混合痔外剥内扎术后肛缘水肿的预防体会

【摘要】目的: 探讨混合痔术后肛缘水肿的预防措施。方法: 对52例混合痔患者行外剥内扎术，在术前、术中和术后采取多种措施综合预防，并对术后效果进行观察。结果: 52例患者中术后肛缘水肿发生率为6/52，低于一般资料统计的33%[1]。结论: 可以采取有效措施显著减少混合痔术后肛缘水肿的发生。 关键词:混合痔；手术治疗；水肿；预防措施

肛缘水肿是痔术后常见的并发症之一， 表现为肛门坠胀、疼痛，还可使结缔组织增生，愈合后形成皮赘，不仅加重病人痛苦，而且延长愈合时间，增加病人经济负担。其发生率比较高，是长期困扰临床医生的难题之一。我科对2010年4月至2011年10月期间52例混合痔手术患者进行围手术期观察，并在术前、术中和术后采取相应的措施预防术后肛缘水肿，疗效满意。现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料

52例均为混合痔手术病例，内痔分期Ⅲ-Ⅳ期，男28例，女24例，年龄20～68岁，其中30～50岁有44例；病程6个月至30年不等；单纯性混合痔15例，痔核1-2个，环状混合痔32例，痔核3-5个，嵌顿性混合痔5例。排除标准：1)就诊时已使用其他影响伤口疼痛、水肿药物的患者；2)肛管直肠有占位性病变

阴囊湿疹是否能够痊愈

有3年左右的病史了,症状就是睾丸和阴茎之间的左右两侧有溃疡并痒痒,睾丸有时也痒痒,无性交经历,去看医生说是阴囊湿疹,治过几次后不痒了,但是手淫后又感觉痒痒,请问这病能根治吗?会传染么?可以性交么?先生您好：治疗阴囊湿疹，首先应尽量避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓，衣着宜柔软，饮食宜清淡，内裤不可用不吸汗、不透气的尼龙制品。在服药方面首选抗组胺类药物，或配合镇静药物，适当运用钙剂。对于病情严重者可加以皮质类固醇激素，同时合用运用中药熏蒸、外洗或内服可取得满意疗效。

网址： 第 1 页，共 1 页

10

微创外科论坛

Miccoli内镜术式与甲状腺手术

操作的微创化

高力

　　微创是本世纪外科发展的趋势,甲状腺手术如

何进行微创化改造也是一个命题。微创一词来自英文“minimallyinvasive”,即“以尽可能小的损伤去实施外科操作”。因此,微创表述的主要是一种操作理念,而非特指某种技术或术式。那么,术?对此,目前尚无统一标准。比如,目CO2气室类内镜甲状腺手术(乳晕2胸骨前径路或腋窝径路术式),

[123]

其优点是美容,而不是微创。另一种迄今尚应用不多的小切口机械提吊腔室内镜辅助下甲状腺手术(Miccoli术式),操作时创伤很小,比较符合微创理[4,5]念。所以,我们认为,内镜手术不等于微创手术。要判定某种术式是否为微创手术,主要是将其与传统术式比较。如果实际运用确能大幅减少操作损伤,而且实践证明确能显著减轻患者痛苦,那么该术式才可以被称为微创手术。

当然,目前讨论微创手术标准并无多大意义。与其争论微创手术定义,还不如探讨借助内镜技术改造现行手术操作的可能性。在这方面,我们感觉Miccoli术式有较大的开发利用潜力,也是一种比较贴近临床实际的实用命题。

一、Miccoli术式及其目前存在的问题

1.术式设计及其特点:Miccoli术式由意大利

10

微创外科论坛

Miccoli内镜术式与甲状腺手术

操作的微创化

高力

　　微创是本世纪外科发展的趋势,甲状腺手术如

何进行微创化改造也是一个命题。微创一词来自英文“minimallyinvasive”,即“以尽可能小的损伤去实施外科操作”。因此,微创表述的主要是一种操作理念,而非特指某种技术或术式。那么,术?对此,目前尚无统一标准。比如,目CO2气室类内镜甲状腺手术(乳晕2胸骨前径路或腋窝径路术式),

[123]

其优点是美容,而不是微创。另一种迄今尚应用不多的小切口机械提吊腔室内镜辅助下甲状腺手术(Miccoli术式),操作时创伤很小,比较符合微创理[4,5]念。所以,我们认为,内镜手术不等于微创手术。要判定某种术式是否为微创手术,主要是将其与传统术式比较。如果实际运用确能大幅减少操作损伤,而且实践证明确能显著减轻患者痛苦,那么该术式才可以被称为微创手术。

当然,目前讨论微创手术标准并无多大意义。与其争论微创手术定义,还不如探讨借助内镜技术改造现行手术操作的可能性。在这方面,我们感觉Miccoli术式有较大的开发利用潜力,也是一种比较贴近临床实际的实用命题。

一、Miccoli术式及其目前存在的问题

1.术式设计及其特点:Miccoli术式由意大利

外固定与内固定分期手术治疗胫腓骨开放性骨折

【摘要】目的：探讨外固定与内固定分期手术治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法：对18例患者运用了外固定与内固定分期手术治疗并定期随访。结果：18例患者的软组织损伤均全部一期愈合，术后转为内固定的患者的关节功能恢复均很好。结论：外固定与内固定分期手术是治疗胫腓骨开放骨折的一个好方案。

【关键词】外固定与内固定；胫腓骨；开放性骨折

随着我国经济的日益蓬勃发展，工业化进程的不断加快、各种高能量的工业伤、交通事故等相应增多，而人们对医疗质量的要求也在进一步提高，因此，这给骨科医师提出了骨折治疗的更高要求。患者受伤以后，如何才能获得一个安全、有效、痛苦小的治疗就成为了骨科医师必须思考的问题。近年来，笔者采用外固定与内固定分期手术治疗18例胫腓骨开放性骨折取得了很好的疗效。

1临床资料

1.1 一般资料18例中。男11例。女7例。年龄8~78岁，平均年龄39.2岁，多段骨折2例；伴有软组织缺损 3例；伴有胫前动脉损伤1例；Ⅰ°2例、Ⅱ°10例、Ⅲ°~Ⅳ°6例；合并同侧股骨骨折2例；合并同侧股骨骨折和尺桡骨骨折1例；合并腹腔脏器损伤1例。

1.治疗方法根据开放性骨折的处理原则，入院后即急诊在腰硬联合麻醉下行清创、

外呼话术

——您好！我是知典教育***老师，打扰您了， ——恩（或者无回应）

——我们知典教育了解到您最近在了解教育类信息，孩子学习情况可以简单的介绍一下吗，我们可以快速准确的分析出目前孩子的学习状况

家长反映冷淡情况处理：

1、打错了，没小孩，小孩工作了 —— “不好意思，打扰了！”

2、已经安排好了 —— “以后有机会关注下我们知典教育，我们公司做教育也有10年了，在常州也蛮有影响力的！”

3、很反感，问你电话哪来的 ——“是这样的家长，我们是通过号码段随机拨打的，以后小孩如果有课外辅导的需要可以来我们公司看看” （如果家长还没安排，但反应冷淡）“你好，家长，这样我给你简单介绍下我们知典教育特色” ——听家长回答

4、不感兴趣 —— “以后有机会关注下我们知典教育，我们公司做教育也有10年了，在常州也蛮有影响力的！”——无需要提及学生情况

家长反映积极处理：

1、那都是哪里的老师？ :

我们的老师分为专职和兼职两种，专职教师是天材自己的老师，有我们招聘培养的，也有从兼职教师中选拔的。那么我们的兼职教师就是学校里的在职教师。不管是哪种老师，基本都有多年的教学经验，都能同步教研，师资方面您完全可以放心。那您的孩子比较喜欢哪种类