颅内肿瘤术后护理查房

护理查房—— 颅管瘤咽李婷婷指 导师老：张书娟

录目疾 病相 关 知识病 史简 介 入 院查

辅 体 助 检查护 理 题问

理 护措 施

病史介简程日期 2012 1.1.15银,女2,岁，工2人，婚未事 件院入 程 病 查 体神清楚志精，神尚，双侧 可瞳等孔大，侧左迟，钝侧 右灵敏，眼左能仅感光，右眼 1m内数，指肢活四自如， 2动小4时尿约2量08m0 主l“诉双眼视力下降-2月”31124

.术手

双“冠状开颅纵额入路裂颅咽 神清志，瞳楚孔左于大右 管瘤切除”,,后术回带膜硬外 左侧反应光消，失右侧反 及硬膜下引流管各光一 根应敏灵视力较，前见改未变 四，肢动活如，自2小时尿4 量约0475lm 出拔部引头管 流志神清，楚孔左大瞳于右， 侧光左反应失，右侧消反光 应灵，敏视较力前未改见变，四 活动肢如自24,小尿时量 140m0l

112.6

拔

管助检辅术前：查11.1皮6质醇：0357.molm/l1(8.854— —6323)5

1.119CT

后术电解质11 .5(mm2lo/l )2.11(moml l)/正常 (m值olm/l )钾

.034(↓).738350~..505钠

149( )↑138

134~14

氯5

11( ↑)3989

护理查房—— 颅管瘤咽李婷婷指 导师老：张书娟

录目疾 病相 关 知识病 史简 介 入 院查

辅 体 助 检查护 理 题问

理 护措 施

病史介简程日期 2012 1.1.15银,女2,岁，工2人，婚未事 件院入 程 病 查 体神清楚志精，神尚，双侧 可瞳等孔大，侧左迟，钝侧 右灵敏，眼左能仅感光，右眼 1m内数，指肢活四自如， 2动小4时尿约2量08m0 主l“诉双眼视力下降-2月”31124

.术手

双“冠状开颅纵额入路裂颅咽 神清志，瞳楚孔左于大右 管瘤切除”,,后术回带膜硬外 左侧反应光消，失右侧反 及硬膜下引流管各光一 根应敏灵视力较，前见改未变 四，肢动活如，自2小时尿4 量约0475lm 出拔部引头管 流志神清，楚孔左大瞳于右， 侧光左反应失，右侧消反光 应灵，敏视较力前未改见变，四 活动肢如自24,小尿时量 140m0l

112.6

拔

管助检辅术前：查11.1皮6质醇：0357.molm/l1(8.854— —6323)5

1.119CT

后术电解质11 .5(mm2lo/l )2.11(moml l)/正常 (m值olm/l )钾

.034(↓).738350~..505钠

149( )↑138

134~14

氯5

11( ↑)3989

很好的PPT

直肠癌护理查房

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患者基本资料姓名：////性别：男 年龄：66 床号：30病区32床 住院号：//// 入院日期：//// 入院诊断：直肠癌

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患者基本资料过敏史：无既往史：无高血压、糖尿病、心

脏病等重要疾病史；无肝炎、结核等传染病史

手术史：无家族史：否认

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简要病史患者于5月前出现腹泻，每天约4-5次，呈 米糊状，伴里急后重感，偶伴有少量便血，色 暗红，伴轻度腹痛，5个月来上诉症状反复，为 进一步诊治，拟“直肠癌”收治入院。 发病来，神志清，精神可，食欲可，夜眠 安，小便无明显改变，大便如述，体重无明显 增减。

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简要病史遵医嘱行术前肠道准备(禁食 能全素； 补液；口服维生素K 硫酸镁 肠道抗生素), 后评估患者腹部、肛门无殊。2011-9-30,患 者在连硬+全麻下行“经腹骶直肠癌根治术”, 术后医嘱予外护Ⅰ级，禁食、补液、止血、止 吐、抗炎、保胃等治疗。术后胃肠减压管、腹 腔引流管、导尿管在位且通畅，引流液性状、 量等正常。

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简要病史2011-10-2,拔出镇痛泵，遵医嘱改为外护 Ⅱ级，停心电监护、鼻塞吸氧，减少输液量， 夜班时患者诉肛门排气。

2011-10-3,拔除胃肠减压管。2

甲状腺腺瘤护理查房

无为县中医医院

2012-3-23

thyroid adenoma

甲状腺腺瘤的定义thyroid adenoma甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)起源于甲状腺滤 泡细胞的良性肿瘤目前认 为本病多为单克隆性，是 由与甲状腺癌相似的刺激 所致。好发于甲状腺功能 的活动期。常为甲状腺囊 内单个边界清楚的结节有 完整的包膜大小不足1~ 10cm。 是最常见到甲状腺良性肿 瘤，腺瘤周围有完整的包 膜，按形态学可分为：滤 泡状腺瘤和乳头状性腺瘤2012-3-23 thyroid adenoma 2

病史介绍姓名：王咏梅 性别：女 年龄：48岁 身高：155cm 体重：61kg T:36.4℃ P:82次/分 R:20次 /分 BP:130/80mmHg 入院方式：步入病房 主证及简要病情：颈部包块渐 增10年余，双侧颈部可扪及约 2×3×4cm3,及1×2×3cm3大小 包块，活动可，可随吞咽活动 而活动。 患者完善各项术前准备工作于 2011年5月12号8时30分进入手 术室在颈丛+全麻下行双侧甲状 腺腺瘤切除术

2012-3-23

thyroid adenoma

颅内肿瘤的临床护理外二科 王晓芳

目的和要求 1、了解颅内疾病的病因和分类 2、熟悉颅内疾病的临床表现、诊断和处理原

则 3、掌握颅内疾病的术后护理要点，并发症的 护理 4 掌握各种引流管的护理

颅内肿瘤的概述 神经系统肿瘤为神经外科中最常见的病变，

分原发性和继发性两大类。原发性起源于脑、 脑血管、垂体、松果体、脑神经和脑膜等组 织，可发生于任何年龄，20-50岁多见，40岁 左右是发病高峰期；成年患者多为神经上皮 组织肿瘤，以星形细胞瘤最多见，其次为脑 膜瘤和垂体瘤等，以大脑半球发病最多；儿 童颅内肿瘤约占全身肿瘤的7%,发病率仅次 于白血病，以后颅窝和中线部位肿瘤为多。

继发性肿瘤继发性是指身体其他部位 恶性肿瘤转移或侵入颅内的肿瘤。 1、转移瘤：肺癌、乳腺癌等 2、邻近侵入：鼻咽癌、眼眶肿瘤等

病因和分类病因目前尚不清楚，包括遗传因素、物理因 素和化学因素及生物因素。 多使用北京神经外科研究所的分类： (1)神经上皮组织肿瘤:包括星形细胞瘤、胶 质母肿瘤、少突胶质细胞瘤等。 (2)脑膜肿瘤:包括各类脑膜瘤、脑膜肉瘤。 (3)神经 细胞肿瘤

(4)垂体前叶肿瘤 (5)先天性肿瘤 (6)血管性肿瘤 (7)转移性肿瘤 (8)邻近组织侵

颅内肿瘤的临床护理外二科 王晓芳

目的和要求 1、了解颅内疾病的病因和分类 2、熟悉颅内疾病的临床表现、诊断和处理原

则 3、掌握颅内疾病的术后护理要点，并发症的 护理 4 掌握各种引流管的护理

颅内肿瘤的概述 神经系统肿瘤为神经外科中最常见的病变，

分原发性和继发性两大类。原发性起源于脑、 脑血管、垂体、松果体、脑神经和脑膜等组 织，可发生于任何年龄，20-50岁多见，40岁 左右是发病高峰期；成年患者多为神经上皮 组织肿瘤，以星形细胞瘤最多见，其次为脑 膜瘤和垂体瘤等，以大脑半球发病最多；儿 童颅内肿瘤约占全身肿瘤的7%,发病率仅次 于白血病，以后颅窝和中线部位肿瘤为多。

继发性肿瘤继发性是指身体其他部位 恶性肿瘤转移或侵入颅内的肿瘤。 1、转移瘤：肺癌、乳腺癌等 2、邻近侵入：鼻咽癌、眼眶肿瘤等

病因和分类病因目前尚不清楚，包括遗传因素、物理因 素和化学因素及生物因素。 多使用北京神经外科研究所的分类： (1)神经上皮组织肿瘤:包括星形细胞瘤、胶 质母肿瘤、少突胶质细胞瘤等。 (2)脑膜肿瘤:包括各类脑膜瘤、脑膜肉瘤。 (3)神经 细胞肿瘤

(4)垂体前叶肿瘤 (5)先天性肿瘤 (6)血管性肿瘤 (7)转移性肿瘤 (8)邻近组织侵

胃癌患者术后护理

普外科

徐亚娟

巩固学习内容1.胃癌的病因

2.胃癌的临床表现

胃癌的病因★地域环境及饮食生活因素 ★幽门螺杆菌感染 ★癌前状态 ★遗传基因

胃癌的临床表现 上腹部疼痛 可为胃癌的首先症状。开始表现为上腹饱胀不适， 餐后加重，逐渐发展为隐痛不适，最后疼痛进行 性加重，伴有胃纳差、早饱、体重下降等变化.

恶心、呕吐 胃窦癌引起幽门梗阻时可有恶心、呕吐 当胃癌累及食管下段可出现吞咽困难

讨论学习目的 掌握胃癌术后患者的护理 胃癌术后患者有哪些风险因素

病史汇报37床患者，何焕年，男性，58岁，农民，已婚，汉族，小学文化，平 素体健，生活规律，心理状况良好，家庭状况一般，否认药物过敏史， 无既往史，大小二便均正常，主因“间断性上腹部胀痛半年，加重一 月”,于2015年1月3日10:03分以“胃体溃疡”收住消化内科，行胃 镜检查提示：胃体Ca、慢性萎缩性胃炎，于1月8日经我科大夫会诊 后于15:03分由消化内科转入我科，来时测T:36.5℃ P:65次/分 R:17 次/分BP:100/60mmHg 测随机血糖7.3mmol/L,遵医嘱予一级护理， 普通饮食，予输液对症治疗，积极完善术前相关检查.拟定患者于1月 13日14:15在全麻下行

髋关节置换术后护理查房

时间：2016.10.21 地点：外一科护士站 主持人：冯玲 记录人：王小燕

参加人员：冯玲 王海琳 张婷婷 李静 陶泓臻 周明艳 李珊珊 宋资鹤 王小燕 苏钰冉

冯玲（护士长）：近来我们科收治了一位需髋关节置换术的男性病人，为了让大家更好地了解本病的相关知识，更好地护理患者，所以组织此病的护理查房，大家一起学习一下，首先请责任护士介绍一下病情。 王小燕（护师）:患者，男性，51岁，以“双侧膝关节、髋部疼痛16年”于2016.10.08 11:00收入院。患者神志清，精神可，查体合作，髋部无明显畸形，双下肢等长，被动屈伸双侧髋关节均出现弹响，双侧内收、外旋髋关节研磨试验均为阳性，行走时呈现轻微鸭步状态。入院首测T:36℃、P:69次/分、R:17次/分、BP:133/102mmhg。遵医嘱给予外科护理常规，二级护理完善相关辅助检查，积极术前准备。择期行双髋关节股骨头置换术。术后给予抗炎及对症治疗。 李静（主管护师）：我来说一下它的基本介绍：髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。人工关节置换术是用生物材料或非生物材料制成关节假体，植入人体替代病损

颅内肿瘤分类

命名法 联合组织病理和分子特征的诊断需要尽可能使用标准化的诊断术语。总的来说，2016 CNS WHO 标准参照血液/淋巴系统诊断体系。CNS诊断包含组织病理诊断加基因特征，如：弥漫星形细胞瘤，IDH突变和髓母细胞瘤，WNT激活型。 具有超过一个表型者，在名称中加上表型：少突胶质细胞瘤，IDH突变和1p/19q联合缺失。 如果肿瘤缺乏基因突变，则描述为野生型，如胶质母细胞瘤，IDH野生型。但是，需要指出的是，缺乏突变检测应该被诊断为NOS分类。 一些特殊的基因型中，“阳性”表明这种分子表性存在，如室管膜瘤RELA融合阳性。 缺乏分子诊断测试被定义为NOS（非其它分类）。NOS分类表明没有足够的证据分到其它特定的诊断。在本文中，NOS多数指肿瘤没有充分的检测相关基因参数，但是其它一些较少的情况也包括肿瘤经过检测，但是并没有发现诊断相关的基因型选项。换句话说，NOS并不是限定一个整体：而是指不能分类进入任何限定的肿瘤分类组中。因此，NOS分类代表一类我们没有足够的病理学、基因学和临床特征的诊断，需要进一步的研究来细化其分类。 对于格式和字体。斜体字被用来指示基因符号（ATRX），但是不包括基因家族（IDH，H

颅内肿瘤分类

命名法 联合组织病理和分子特征的诊断需要尽可能使用标准化的诊断术语。总的来说，2016 CNS WHO 标准参照血液/淋巴系统诊断体系。CNS诊断包含组织病理诊断加基因特征，如：弥漫星形细胞瘤，IDH突变和髓母细胞瘤，WNT激活型。 具有超过一个表型者，在名称中加上表型：少突胶质细胞瘤，IDH突变和1p/19q联合缺失。 如果肿瘤缺乏基因突变，则描述为野生型，如胶质母细胞瘤，IDH野生型。但是，需要指出的是，缺乏突变检测应该被诊断为NOS分类。 一些特殊的基因型中，“阳性”表明这种分子表性存在，如室管膜瘤RELA融合阳性。 缺乏分子诊断测试被定义为NOS（非其它分类）。NOS分类表明没有足够的证据分到其它特定的诊断。在本文中，NOS多数指肿瘤没有充分的检测相关基因参数，但是其它一些较少的情况也包括肿瘤经过检测，但是并没有发现诊断相关的基因型选项。换句话说，NOS并不是限定一个整体：而是指不能分类进入任何限定的肿瘤分类组中。因此，NOS分类代表一类我们没有足够的病理学、基因学和临床特征的诊断，需要进一步的研究来细化其分类。 对于格式和字体。斜体字被用来指示基因符号（ATRX），但是不包括基因家族（IDH，H