胸椎小关节紊乱怎样锻炼恢复

胸椎小关节紊乱 玉溪市中医医院 针灸Ⅰ科推拿Ⅰ科

童艳

【定义: 】 胸椎小关节紊乱症，系指胸椎小关节在外力 作用下发生解剖位置的改变，表现为关节囊滑膜 嵌顿而形成的不全脱位，亦或伴有不同程度的急 慢性肋间神经痛和胸腹腔脏器功能紊乱等症状， 不能自行复位的一种病症。易被误诊为心血管系 统、呼吸系统及消化系统的“神经官能症”。

【局部解剖】 胸椎小关节由胸椎后关节、肋骨小头关 节、肋横突关节三组关节构成，属联动、微 动关节。该关节参与胸廓的构成，具有自身 特点。

(1)肋头关节

由肋头关节面与胸椎椎体的肋凹及椎间 盘构成。其中第l、Il、12肋头仅与相应胸椎 的1个肋凹相关节，其余各肋头均上移，与相 应胸椎的上肋凹、上1位胸椎的下肋凹及两者 间的椎间盘相关节。

(2)肋横突关节

由肋结节关节面与相应胸椎的横突肋凹 构成。第11、12肋骨无肋结节，故无此关节。 关节囊薄而松弛，在关节的内侧、外侧、上 方有下述韧带加强：在关节内侧，关节囊与 肋横突韧带(23)附着，此韧带张于肋颈与 横突之间;在外侧，有强韧的肋横突外侧韧 带(21),连结横突尖与肋结节;在关节上 方，有肋横突上韧带(24),此韧带起于肋 颈的前面和后面，向上止于上1位横突及其 根部

胸椎小关节紊乱症

【概述】

胸椎小关节紊乱症，系指胸椎小关节外力作用下发生解剖位置的改变，表现为关节囊滑膜嵌顿而形成的不全脱位，且不能自行复位而导致的疼痛和功能受限等症状的一种病症。临床又称为胸椎错缝、胸椎小关节错缝、胸椎小关节脱位、胸椎小关节滑膜嵌顿、胸椎小关节机能紊乱等。

本病为临床常见病证，多见于女性或体力工作者，好发于3—6胸椎之间。是引起胸背痛的常见原因（84.52%），亦或伴有不同程度的急慢性肋间神经痛（25.81%）和胸腹腔脏器功能紊乱(9.68%)等症状， 易被误诊为心血管系统、呼吸系统及消化系统的“神经官能症”等。

本病属于脊柱后关节紊乱症之一，运用推拿疗法治疗本病，有显著疗效。

【局部解剖】

胸椎小关节由胸椎后关节、肋骨小头关节、肋横突关节三组关节构成，属联动、微动关节。该关节参与胸廓的构成，具有自身特点。

(1)肋头关节

由肋头关节面与胸椎椎体的肋凹及椎间盘构成。其中第l、Il、12肋头仅与相应胸椎的

1个肋凹相关节，其余各肋头均上移，与相应胸椎的上肋凹、上1位胸椎的下肋凹及两者间

的椎间盘相关节。

肋头关节的前面，有肋头辐状韧带加强，韧带自肋头前面，呈扇形放散于相邻的两个胸

椎体及椎间盘。在多数肋哉关节腔内，肋头与椎间盘之间，尚有短纤维构成的

颈胸交界区小关节紊乱综合征临床研究 马立银

(湖北五峰县人民医院 湖北 五峰 443400)

脊柱相关疾病是国内外研究的热门课题, 但学者们是将颈胸椎分开探索, 而忽视颈胸交界区相关疾病的研究。虽然有少量的颈椎小关节紊乱和胸椎小关节紊乱的报道, 极少涉及颈7 胸1 及相邻部位, 至今未见独立的研究报道, 更无针对性手法治疗问世。由于受损部位和波及的组织不同,继发性出现复杂的综合症候群, 困扰许多临床医生, 极易误诊、误治, 使患者久治难愈, 痛苦不已。1991 年以来, 对病因、病理、诊断和新手法进行了探讨, 附588 例临床观察, 现报告如下。 1 临床资料

1. 1 一般资料 性别: 男278 例, 女310 例, 年龄最大67 岁, 最小7 岁, 平均年龄42. 1 岁。诱因: 姿势不当217 例, 无枕侧卧98 例, 俯卧侧颈72 例, 低枕≤6cm 192 例, 高枕≥20cm 127 例, 有外伤史79 例,过劳217 例, 受寒91 例, 原因不明79 例。病程最短15 天, 最长25 年, 平均3. 1 年。职业: 低头伏案工作者占17. 1% , 搬运工单肩负重者占4. 21%运动员占5. 4%家庭主妇占40. 79%

颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节 错缝特色正骨手法

在临床常见的疾病中，脊柱及软组织的损 伤是其中最常见之一，由于脊柱及其软组 织的损伤，造成复杂的临床症状，如颈椎 综合症、腰椎综合症等等。治疗此类疾病 的方法繁多，疗效各异。我们通过20年的临 床实践逐步总结出一套行之有效的治疗方 法：运用“正骨复位、针刀(银质针)松 解、手法放松、药物消炎”四联最佳组合 疗法，对颈椎病、胸椎病、腰椎病、骶髂 关节病进行有效的治疗，已形成诊断明确、 治疗得当、疗效快捷的中心特色。

诊断明确是前提，只有在诊断十分清楚的情况下， 选用合适的治疗手段，才能取得快捷的疗效。脊 椎病的诊断最佳选择是运用三步定位诊断方法。 (广总龙层花创立)加之某些部位或穴位压痛 (我们创立),此方法应用好了临床上可得心应 手。X线片、CT片、MRI片，三种片子的视读基 本功必须过硬，触诊必须准确，为正骨手法的实 施奠定基础。复位手法使用前后分别应用本人提 倡部位或穴位压痛，来检查因错位而造成的压痛 阳性，而又能验证因复位而使压痛阳性的部位穴 位立即变为阴性。因此本法可做为衡量是否复位 的客观指标，在临床中应用熟练会有重要的实用 价值。

一、颈椎的定点复位法：

根据三步定位诊断，和部位、

穴位的

正畸治疗和颞下颌关节紊乱（Temporomand-ibular Disorders, TMD）是目前许多正畸医生和其他口腔医生关心的问题，但在80年代中期以前，临床医生只是粗略地对颞下颌关节（Temporomandibular Joint, TMJ）进行检查，关于正畸治疗和TMD的文章和书籍也不多，只是到了近十几年，特别是随着正畸治疗和TMD的诉讼案例数的增多，有关的研究资料才增多［1］。1987年后半年，美国正畸协会针对正畸治疗和TMD实施了一个研究计划，并给来自国内外不同团体和个人的9项研究计划以资助，其研究结果于1991年美国正畸协会年会上向各方报告［2］。我国90年代后的个别正畸专业书有关章节对该问题进行了论述［3,4］。 本文主要针对正畸治疗是否是引起TMD的危险因素这一主题，回顾有关文献，汲

取有用的信息和资料，以便临床工作的顺利进行。

一、正畸治疗和TMD的症状和体征的关系（见表1）

表1 正畸治疗对TMD的症状和体征的影响* 作者

研究对象

正畸方法

流行病学方法

结果和结论

两组TMD的症状

治疗组75名 和体征无明显

横断面差别；

Sadowsky,Begole［7］(1980) 固定矫治

错未治疗研究 组75名 治疗组TMD的

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怎样锻炼演讲能力

怎么提高演讲能力？最全演讲技巧！如何训练演讲能力一、积极心态训练1、自我暗示：每天清晨默念10遍“我一定要最大胆地发言，我一定要最大声地说话，我一定要最流畅地演讲我一定行！今天一定是幸福快乐的一天！”2、想象训练：至少5分钟想象自己在公众场合成功的演讲，想象自己成功3、至少5分钟在镜前学习微笑，展示自己的手势及形态二、口才锻炼每天至少10分钟深呼吸训练抓住一切机会讲话，锻炼口才1、每天至少与5个人有意识地交流思想2、每天大声朗诵或大声讲至少5分钟3、每天训练自己“三分钟演讲”一次或“三分钟默讲”一次4、每天给亲人、同事至少讲一个故事或完整叙述一件事情5、注意讲话时的一些技巧A、讲话前，深吸一口气，平静心情，面带微笑，眼神交流一遍后，开始讲话B、勇敢地讲出第一句话，声音大一点，速度慢一点，说短句，语句中间不打岔C、当发现紧张卡壳时，停下来有意识地深吸口气，然后随着吐气讲出来D、如果表现不好，自我安慰：“刚才怎么又紧张了？没关系，继续平稳地讲”；同时，用感觉和行动上的自信战胜恐惧E、紧张时，可以做放松练习，深呼吸，或尽力握紧拳头，又迅速放松，连续10次三、辅助锻炼1、每天至少20分钟阅读励志书籍或口才书籍

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膝关节劳损怎么恢复？

导语：很多人对膝关节劳损都多少的有点了解，那什么是膝关节劳损

呢，膝关节劳损，又有什么表现，需要怎么治疗呢，其实膝关节劳损，也就是人们常说

很多人对膝关节劳损都多少的有点了解，那什么是膝关节劳损呢，膝关节劳损，又有什么表现，需要怎么治疗呢，其实膝关节劳损，也就是人们常说的劳损性关节炎，患有膝关节劳损会在弯曲膝盖时，膝盖疼痛，不敢做跳跃式的运动。 那患有膝关节劳损，又该注意什么呢？下面小编就给大家讲一下。

注意事项：游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动是最适合劳损性关节炎患者的。但是运动量要控制好，过度劳累也会加快劳损性关节炎的病变。

由关节劳损引起的退行性关节炎患者可进行一些适当的肌肉锻炼，使肌肉运动协调和肌力增强，这样可减轻关节症状，增强关节周围的力量和耐力及增加关节的稳定性，保持和增加关节活动的范围及提高日常。所以患了膝关节骨质增生症后，在做膝关节锻炼应注意以下几点：

（1）防止做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远，可做半小时的室处散步。

（2）坚持做股四头肌（大腿前面肌肉）主动收缩，每天4-5次，每次10-20下。

（3）仰卧屈膝屈髋做蹬自行车样动作，每天2-3次，每次50下。（4）不负重做下蹲和

　　第一步：输入

　　刚开始练习语言组织能力的时候，我基本每天背诵一篇中学语文课本上的优秀句子，哈哈，好后悔上学的时候没有好好背。

　　也就是说，你要多阅读、多思考、多听课，多记忆，阅读我想大家很简单，但是如果你不有意识的去记忆、去思考，你就不能灵活应用，这样日积月累，你的说话谈吐就会与众不同。

　　第二步：练习

　　我是从这两方面开始练习的，第一方面是写，第二方面是说。

　　先说写：语言组织能力，和写作有着重大的关系，我们都知道，经常写作的人，通常思维逻辑比较好。当时第一个月练习语言组织能力的时候，我每天一篇文章，有时候写日记，有时候写故事，有时候写感想，但是保证每天一篇，在写作的过程中，我会有意识的使用金字塔结构梳理内容。

　　再说说：给大家提供一个好方法，每天阅读绕口令和优秀文章，日积月累，你会发现你的语言组织能力在不断提升。当然，如果你每天做一做口腔操的话，铁齿铜牙就是你啦!

怎样预防膝关节痛？

怎样预防膝关节痛？

近年来，膝关节疾病如骨性关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、韧带损伤等越来越多见，患病人群也逐渐趋于年轻化，除外先天遗传性因素，膝关节损伤病因常见有：因高强度工作和家务频繁行走上下楼及提重物（女性居多）；超重致关节压力过大（青少年居多）；运动中膝部外伤和频繁跳跃落地如羽毛球篮球等（健身族居多）。

膝关节损伤疼痛、屈伸受限影响生活工作，如不能做到早重视、早发现和治疗导致病情进行性发展，关节病后期的最终结果是关节软骨广泛退变和大面积缺损，关节畸形疼痛不能正常走路和运动，健康指数急剧下降，严重者甚至致残。

关于治疗，尤其是中后期患者，目前国内外所采用的保守疗法多数不可痊愈只能缓解，而可根治的人工关节置换手术，不但增加患者创伤痛苦，也往往会导致心理疾患和加重经济负担，因此，防治关节病已成为百姓关心的热点话题。

防治应从两方面阐释，想让关节不老化不符合科学规律，人一衰老，器官的关节也会退变，但从另一方面而言，在最初关节发生症状时就足够重视，或防患于未然尽量保护还未受到侵犯的关节软骨以延缓关节退化速度，是完全可以做到的。

在诸多预防方法中，除了已为人熟知的控体重、避风寒、减少攀登和避免外伤外，针对关节肌肉的主动锻炼往往会被忽视，而

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怎样恢复盆底肌比较快？

导语：从古至今，孕妈妈们的生产过程都是很痛苦的一件事。能够平

安的将小宝宝孕育出来是很伟大的，孕妈妈们会拼尽全力保护自己的孩子。那么，宝宝

从古至今，孕妈妈们的生产过程都是很痛苦的一件事。能够平安的将小宝宝孕育出来是很伟大的，孕妈妈们会拼尽全力保护自己的孩子。那么，宝宝孕育出来了，对于妈妈们，应该就该考虑自己身体的恢复了。今天，我就来介绍一下盆底肌的恢复方法，希望能够帮助到准妈妈们。

非手术治疗非手术治疗主要有盆底肌锻炼，生物反馈疗法及电刺激疗法，可以使受损伤的肌肉、神经得到真正的纠正，具有长期疗效。在欧美及日韩等发达国家和地区，已经普及了盆底肌肉评估、生物反馈训练和电刺激治疗，对产后42天的妇女常规进行盆底肌肉训练，从而大大的减少了盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。

同时，唤醒盆底的神经及肌肉，使阴道更好的回复到紧缩状态，从而提高性生活的质量、快感及高潮。盆底评估与生物反馈训练疗法是通过引导表面肌电图和引导尿道收缩压的测定，反馈显示为肌电图或压力曲线，通过影响显示及声音提示，是患者更清楚、更直观地了解自身盆底肌功能状态，并参与到治疗当中。结合个体化电刺激治疗，可唤醒、激活盆底肌，