急性非ST段心肌梗死护理查房

急性心肌梗死的护理查房

景 婷

急性心肌梗死定义

非心律 临床表现

失 常

诊断

2014-6-24

定 义冠状动脉急性闭 塞，血流中断， 所引 起的局部心肌缺血 性坏死 。

2014-6-24

临床表现 先兆：多数病人发病前数天有乏力、胸部不适，活动时心急、烦躁、 心绞痛等前驱症状。

疼痛：是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，休息或 含用硝酸甘油多不缓解，多有大汗， 烦躁不安，恐惧及濒死感。

2014-6-24

临床表现心律失常：以室性心律失常最常见，室性期前收缩最普遍，室扑/室颤最致命。 心肌梗死后在24小时内发生心律失常最多 见和最为严重，是早期死亡的主要原因。 下壁心肌梗死常出现窦性心动过缓、房室 传导阻滞。

2014-6-24

临床表现

全身症状：发热，心动过速，血沉增快 胃肠道症状：恶心，呕吐，上腹胀痛 低血压和心源性休克：皮肤湿冷，脉细而 快，尿量减少， 面色苍白，血压下降 心力衰竭：主要是急性左心衰，呼吸困难，发绀，咳嗽

体征：通常没有特异体征，心律不齐，心尖部第一心音 减弱，血压下降

2014-6-24

特征性心电图

2014-6-24

1,ST段弓背向上抬高 2,冠状T,T波倒置 3,病理性Q波(宽而深的Q波)

血清心肌酶 心肌肌钙蛋

护理查房

时间：2020-01-16 地点：120示教室

主持人：A 主讲者：B

记录：C

参加人员：A（N3）B（N2）C（N2）D（N2）E（N2）F（N2）G（N2）H（N2）J（N2）K（N2）L（N2）E（N1）Q（N1）W（N1）

查房目的：N1、N2、N3：掌握心肌梗死的急救护理知识

N1：掌握急性心肌梗死的定义及抢救仪器的使用

N2：掌握急性心肌梗死的抢救流程及时效管理

N3：掌握急性心肌梗死的紧急救治与配合

内容：

一、汇报病史

科别：急诊内科床号：抢2床姓名：王某性别：男性年龄：56岁门诊号：123456

诊断：急性前壁心肌梗死入院时间：2019-12-03 简要病史：患者王某，男，56岁，神志清，因“胸痛1h”于12月03日09:10步入抢救室。患者于1小时前在冷库工作时突感心前区闷痛不适，遂来我院急诊就诊。入室予半卧位，测T：36.1℃，P：77次/分，R:20次分,BP:124/97mmHg,SPO2:100%，测末梢血糖5.9mmol/L，建立静脉通路

A、原生 B、次生 C、有效 D、绝对

79、岩石形成后，受外力等作用形成的孔隙称为（ C）孔隙。 A、原生 B、绝对 C、次生 D、有效

80、岩石中所有的孔隙体积与岩石总体积的百分比称为（B ）。 A、总孔隙度 B、绝对孔隙度 C、相对孔隙度 D、有效孔隙度

81、安全生产主要是指依靠科学技术进步和科学管理，采取（ B ）措施，消除劳动过程中危及人身安全和健康的不良条件与行为，防止伤亡事故等。 A、安全责任 B、技术组织 C、安全组织 D、安全技术

82、安全生产的含义就是在生产过程中不出人身事故和（A ）事故。 A、设备 B、责任 C、交通 D、人为

83、安全生产对象是指企业的（D ）领导和岗位员工。 A、生产 B、主管 C、一线 D、各级

84、在生产管理上，要高度重视企业安全生产，是（ D ）的安全生产责任内容。 A岗位员工 B、主管领导 C、生产领导 D、各级领导

85、严格执行安全生产规章制度和岗位操作规程，遵守劳动纪律，是（ B ）的安全生产责任内容。

A、主管领导 B、岗位员工 C、生产领导 D、各级领导

86、熟练掌握岗位操作技能是岗位员工在企业安全生产中的（ C ）内容之一。 A、熟知 B、操作 C、责任 D、了解

2 0 1 4年第 4期我们选取 2 0 1 1年 4月- -2 0 1 3年 6月气胸急诊患者 5 2例，每组各 2 6例患者。对照组患者中：男2 l例，女 5例；年龄在 l 9—7 8岁，平均年龄为 3 8 . 6± 1 2 . 7岁。患者气胸类型分为：开放性气胸 4例；张力性气胸 6例；闭合性气胸 l 6例。患者合并症有：慢性阻塞性肺疾病 2例；糖尿病 1例。观察组患者中：男2 3例。女 3例；年龄在 2 1—7 2岁，平均年龄为 3 6 . 4± 1 1 . 5岁。患者气胸类型分为：开放性气胸 3例；张力性气胸 5例；闭合性气胸1 8例。患者合并症有：慢性阻塞性肺疾病 1例；糖尿病 3倒。两组患者的一般资料相比，在性别、年龄、气胸类型等方面没有统计学意义，相关数据具有可比性( P> 0 . 0 5 )。1 . 2方法

为差异具有统计学意义判定标准。 2 结果观察组患者医院感染发生率为 3 . 8%;对照组患者医院感染发生率为 1 9 . 2%;两组相比较，观察组明显低于对照组( P< 0 . 0 5 ),具有统计学意义。详见表 1。 表I 两组患者医院感染发生情况对比表

对照组患者给予常规护理： ( 1

2015ESC非ST段抬高心肌梗死治疗指南

European Heart Journal Advance Access published August 29, 2015

EuropeanHeartJournal

ESCGUIDELINES

doi:10.1093/eurheartj/ehv320

2015ESCguidelinesforthemanagementofacutecoronarysyndromesinpatientspresentingwithoutpersistentST-segmentelevation

TaskForcefortheManagementofAcuteCoronarySyndromesinPatientsPresentingwithoutPersistentST-SegmentElevationoftheEuropeanSocietyofCardiology(ESC)

Authors/TaskForceMembers:MarcoRof *(Chairperson)(Switzerland),CarloPatrono*(Co-Chairperson)(Italy),Jean-PhilippeCollet (France),C

2015急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南

中华心血管病杂志 2015-06-07

近年来，急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的诊断和治疗取得了重要进展，第三版\心肌梗死全球定义\已公布，欧洲心脏病学学会、美国心脏病学院基金会和美国心脏协会对STEMI治疗指南作了修订，欧洲心肌血运重建指南也已发表。同时，国内外又完成了多个相关随机对照临床试验。为此，中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化和冠心病学组组织专家对2010年中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南作一更新。

本指南对治疗的推荐以国际通用方式表示：Ⅰ类推荐指已证实和（或）一致公认某治疗措施或操作有益、有效，应该采用；Ⅱ类推荐指某治疗措施或操作的有效性尚有争论，其中Ⅱa类推荐指有关证据和（或）观点倾向于有效，应用该治疗措施或操作是适当的，Ⅱb类推荐指有关证据和（或）观点尚不能充分证明有效，需进一步研究；Ⅲ类推荐指已证实和（或）一致公认某治疗措施或操作无用和（或）无效，并对某些病例可能有害，不推荐使用。证据水平A级指资料来源于多项随机临床试验或荟萃分析；B级指资料来源于单项随机临床试验或多项大规模非随机对照研究；C级指资料来源于专家共识和（或）小型临床试验、回顾性研究或注册登记

目的总结急性心肌梗死急救中的要点及护理体会。方法整理37例我院抢救的急性心肌梗死病例资料,总结出急救的要点及护理体会。结果院前死亡3例,送院后死亡2例,急救成功率为86.49%。结论应大力普及急性心肌梗死的院前急救知识,提高急救成功率。护理中应注意对患者的监控及饮食生活的护理,避免猝死的发生。

21 0 0年 1月下第 2卷第 3 1 3期No e e 2 0 Vo . v mb r 01 1 2 No 33

中国中医药咨讯J un l f ia1 a io a ieeMe iieIfr t n o ra n dt n l o Ch i Chn s dcn nomai o 1 47

急性心肌梗死的急救及护理体会文艳华黄仁香杨曙光 z

(圳市龙岗人民医院急诊科，东深广

深圳，1 12深圳市第九人民医院内科，东 587;广

深圳， 1 12 5 87 )

【摘要】目的总结急性心肌梗死急救中的要点及护理体会。方法整理 3例我院抢救的急性心肌梗死病例资料，出 7总结急救的要点及护理体会。结果院前死亡 3例，送院后死亡 2例，急救成功率为 8 .9 64%。结论应大力普及急性心肌梗死的院前急救知识，提高急救成功率。护理中应注意对患者的监控及饮食生活的护理

便秘是急性心肌梗死(AMI)常见的并发症,通过总结对56例AMI患者实施便秘的护理,并探讨其相关因素,使患者的便秘得到很好的预防与抑制,降低由此引发的并发症,提高护理质量。

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中国现代药物应用 2 1 0 0年 2月第 4卷第 3期

C i JMo rgA p F b 2 0. 1 4。 . hn dDu pl e 01 Vo . No 3。

转变和现代医学的发展，护士必须具备丰富的专业知识和娴熟的护理操作技能，还应深入学习各个领域如社会学、心理学等方面的知识，只有掌握了全面的知识，能应对患者提才出的各种问题，满足患者的护理需求，得患者的信任，取从而积极配合治疗，利于患者康复。 4 3善于应用非语言沟通。在注射时，用亲切和蔼的面 .要

者倒上一杯温开水，摸摸发热患者的额头或在为患者静脉注

射完毕帮患者放下衣袖等。在一些细微的动作中让患者感到温暖、亲情的关怀，促进护患关系融洽。参考文献[]张秋兰. 1门诊输液存在不安全隐患与管理对策.广西中医学院 学报， 0,( ) 8 2 5 8 1:. 0 []郭建林， 2叶虹，莉君.姚输液室护士对老年患者静脉注射成功的探讨 .中华现代护理学杂志， 0, ( )2 0 2 61 3: . 0 7 3[

世界最新医学信息文摘 2 0 1 3年 3月第 1 3卷第 9期

3 3 9

护理

急性心肌梗死患者的临床护理体会陈万平(三峡大学心血管病研究所宜昌市中心人民医院心内科，湖北宜昌 4 4 3 0 0 3 )

摘要：目的探讨急性 ￣ .: f i l l梗死患者有效的临床护理方法，旨在提高护理质量。方法针对我科收治的 6 6例急性心肌梗死的患者进行临床病情观察，采取相应及时有效的护理措施。结果 6 6例患者中死亡 3例，其他均治愈，效果满意。 结论有效的护理措施可提高急性心肌梗死患者的治愈率，降低了死亡率，促进患者疾病康复，提高了护理质量。 关键词：急性心肌梗死患者；病情观察；护理措施中图分类号：R4 7 3 文献标识码：B DOI:1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 6 7 1— 3 1 4 1 . 2 0 1 3 . 0 9 . 2 6 5

O 引言急性心肌梗死是心血管系统的常见病，是由于冠状动脉供血急剧减少或中断而使相应的心肌严重而持久急性缺血出现的心肌水肿和坏死。此病发病较急，早期死亡率高Ⅲ。我科对 2 0 1 1年 3月至 2 0 1 3年 3月年收治的 6 6例急性心肌梗死患者，采取及时、精心的护理措施，取得了

目的总结急性心肌梗死急救中的要点及护理体会。方法整理37例我院抢救的急性心肌梗死病例资料,总结出急救的要点及护理体会。结果院前死亡3例,送院后死亡2例,急救成功率为86.49%。结论应大力普及急性心肌梗死的院前急救知识,提高急救成功率。护理中应注意对患者的监控及饮食生活的护理,避免猝死的发生。

21 0 0年 1月下第 2卷第 3 1 3期No e e 2 0 Vo . v mb r 01 1 2 No 33

中国中医药咨讯J un l f ia1 a io a ieeMe iieIfr t n o ra n dt n l o Ch i Chn s dcn nomai o 1 47

急性心肌梗死的急救及护理体会文艳华黄仁香杨曙光 z

(圳市龙岗人民医院急诊科，东深广

深圳，1 12深圳市第九人民医院内科，东 587;广

深圳， 1 12 5 87 )

【摘要】目的总结急性心肌梗死急救中的要点及护理体会。方法整理 3例我院抢救的急性心肌梗死病例资料，出 7总结急救的要点及护理体会。结果院前死亡 3例，送院后死亡 2例，急救成功率为 8 .9 64%。结论应大力普及急性心肌梗死的院前急救知识，提高急救成功率。护理中应注意对患者的监控及饮食生活的护理