温胆汤加减治疗顽固性失眠

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临床合理用药 2 0 1 3年 5月第 6卷第 5期上

C h i n J o f C l i n i c a l R a t i o n l a D r u g U s e。 Ma y 2 0 1 3, V o 1 . 6 N o . 5 A

用药研究

温胆汤加减治疗非酒精性脂肪肝疗效观察潘琳【摘要】 目的观察温胆汤加减治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将6 1例非酒精性脂肪肝患者随机温胆汤加减

分为治疗组 3 6例和对照组 2 5例。治疗组给予温胆汤加减治疗，对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。观察 2组临床疗效。结果治疗组总有效率为 8 6 . 1%高于对照组的 6 0 . O%,差异有统计学意义( P< 0 . 0 1 )。结论治疗非酒精性脂肪肝疗效确切。

【关键词】脂肪肝，非酒精性；温胆汤 【中图分类号】 R 5 7 5 . 5【文献标识码】 A【文章编号】 1 6 7 4— 3 2 9 6 ( 2 0 1 3 ) 0 5 A一 0 0 9 2— 0 2近年来，随着人们生活水平的提高及饮食结构和生活习惯的改变，非酒精性脂肪肝 ( N A F L D)的发病率逐渐升高，其发病机制目前尚未完全明确，也无治疗 N A

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顽固性失眠的药物治疗

失眠的分类中，顽固性失眠是一种常见病，而且与继发性失眠相比，它的治疗难度与更大。那么顽固性失眠应该通过什么治疗方法缓解呢？ 顽固性失眠药物治疗

药物治疗是许多顽固性失眠患者寻求最多的治疗方法，如如安定、地西泮、舒必利、三唑仑等其它镇静剂类药物，但这些化学药物的成瘾性和依赖性并不能完全帮助患者治疗失眠，反而会因为使患者无法脱离药物正常睡眠，而造成患者失眠问题的加重。对于中医、针灸治疗在失眠初期有可能起到一定缓解症状效果，但对于顽固性失眠和严重失眠患者，随症病情的加重并不能直到治愈的效果，目前中医药领域又出现了针对顽固性失眠不少疗效确切的纯中药，治疗机理是从肝着眼、交通心肾、整体调理；还有一些养心安神、补脑安神等药物。

采用针灸治疗

实证

1 肝郁化火 失眠，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结；舌红苔黄，脉弦而数。

针灸治疗：行间、足窍阴、风池、神门等穴，针用泻法。

2 痰热内扰 失眠头重，痰多胸闷，恶食嗳气，吞酸心烦，口苦目眩；苔腻而黄，脉滑数。

针灸治疗：内庭、公孙、丰隆

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临床合理用药 2 0 1 3年 5月第 6卷第 5期上

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用药研究

温胆汤加减治疗非酒精性脂肪肝疗效观察潘琳【摘要】 目的观察温胆汤加减治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将6 1例非酒精性脂肪肝患者随机温胆汤加减

分为治疗组 3 6例和对照组 2 5例。治疗组给予温胆汤加减治疗，对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。观察 2组临床疗效。结果治疗组总有效率为 8 6 . 1%高于对照组的 6 0 . O%,差异有统计学意义( P< 0 . 0 1 )。结论治疗非酒精性脂肪肝疗效确切。

【关键词】脂肪肝，非酒精性；温胆汤 【中图分类号】 R 5 7 5 . 5【文献标识码】 A【文章编号】 1 6 7 4— 3 2 9 6 ( 2 0 1 3 ) 0 5 A一 0 0 9 2— 0 2近年来，随着人们生活水平的提高及饮食结构和生活习惯的改变，非酒精性脂肪肝 ( N A F L D)的发病率逐渐升高，其发病机制目前尚未完全明确，也无治疗 N A

原发性痛经是经期中最常见的妇科问题，其特征是痉挛性子宫收缩和与炎症性疾病相关的疼痛症状 [1]。根据全国妇女月经生理常数协作组的调查分析显示，我国妇女 有相关年龄层次么 中痛经发生率为33.1%，其中原发性痛经占53.2%，严重影响工作者占13.55%[2 1980]。根据第3版全国统编教材，将原发性痛经分为寒凝血瘀，气滞血瘀，湿热瘀阻，阳虚内寒，气血亏虚，肝肾亏虚6型[3 中医妇科学]。程芳等[4]对606例原发性痛经患者进行调查，结果显示原发性痛经以实证居多，占86.1%，其中寒凝血瘀证占58.7%，气滞血瘀证占27.4%，寒凝血瘀证和气滞血瘀证是临床中疼痛感最为强烈的两种证型。 温经汤，出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》：“问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之”[5]。温经汤原文所载用于治疗少腹瘀血阻滞，阴血不生引起的久不受胎、月经不调、崩漏，具有温经散寒，暖宫祛瘀的功效。温经汤的临证应用甚广，《女科要旨》治妇人阴挺[6]；《血证论》治“积冷结气瘀血不行”的妇人闭经[7]；《

小柴胡汤加减治疗产后发热42例

小柴胡汤加减治疗产后发热42例
更新日期：2009-03-07 点击：
作者：刘芳
　　关键词　产后发热；小柴胡汤；治疗应用
　　1995年我院中医科应用小柴胡汤加减治疗产后发热42例，取得了良好的疗效，现介绍如下。
1　临床资料痠楚，苔黄腻。2　治疗方法3　治疗结果4　典型病例痠重，小腹隐痛，恶露色紫量少，舌淡红苔黄腻，脉细弦数。检查：宫底脐下2cm，血WBC5.7×109/L，N　0.76，L　0.24，M　0.1.中医辨证：邪犯少阳，兼暑夹瘀。治以和解少阳，清暑化瘀。方用小柴胡汤加减。药用：
　柴　胡10g　黄　芩10g　鸡苏散30g(包煎)
　香　薷10g　青　蒿10g　佩　兰15g
　金银花15g　党　参10g　法半夏10g
　陈　皮6g　　当　归15g　川　芎10g
　益母草30g
　　药进1剂，汗出寒罢热退，体温降至37.4℃.连续服药2剂，体温恢复正常，诸症亦，5日后康复出院。5　体　会
　　42例均为本院产科住院病人。年龄最小23岁，最大29岁，平均26岁。正常足月顺产4例，阴道助产4例(产钳3例、臀位助产1例)，因胎位不正、胎儿宫内窘迫、头盆不称等多种原因剖宫产34例。阴道助产、剖宫产术后24h内发病

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真武汤加减治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎50例临床观察

作者：胡国华

来源：《中国民族民间医药·下半月》2014年第08期

【摘 要】 目的：探讨真武汤加减治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：选取脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者100例，将患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予控制血压、保护肾功能、预防感染、防止水电解质和酸碱平衡紊乱等基础治疗，而观察组给予口服中药真武汤加减治疗，对两组的临床疗效进行对比分析。结果：观察组临床控制8例，显效28例，有效12例，无效2例，总有效率为96.0%，其临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P

【关键词】 真武汤；慢性肾小球肾炎；脾肾阳虚型；临床观察

【中图分类号】R692.3+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）16-0068-01 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，临床以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为主要表现。好发于青中年，男性多见。本病起病、进展较为缓慢，可有不同程度的肾功能减退，严重的可导致肾功能衰竭而死亡。因此要积极控制本病的发展

人参白虎汤加减治疗糖尿病 24例：

笔者有人参白虎汤加减治疗糖尿病24例，其中男18例，女6例。全部病例均有不同程度的多饮、多尿、多食症状。实验室检查，空腹血糖均有明显增高，空腹尿糖（十—十十十十）。

基本方药：人参、知母、生石膏、玄参、苍术、生山药、生地、麦冬、玉竹、花粉、五倍子。加减法：肺阴虚者，加鲜石斛；肠燥津伤者，加火麻仁；小便频数量多者，加益智仁、桑蛸；肾阴虚者加天冬；心慌失眠者，加炒枣仁、夜交藤；腰酸痛者，加山萸肉、女贞子。每日一剂，水煎服。

结果：显效16例，有效6例，无效2例。

病例：陈男，36岁。91年3月10日诊。平时贪酒无度，嗜食肥甘厚味。近十余日燥渴引饮，多食易饥。诊见：形体丰腴，面色红赤，大便干，小便频数量多、色黄，舌质红、苔腻乏津，脉滑数。实验室检查：空腹血糖18.5mmol/L，空腹尿糖（＋＋＋）。诊为消渴病。辨证为湿郁化火，阳明津伤。治宜开郁滋燥，壮水制火。处方：人参（或太子参）30克，知母、玄参、麦冬、玉竹、花粉、苍术各10克，生石膏、生山药各30克，生地12克，五倍子3克。水煎，微温时服。连服6剂后，诸症大减，复查空腹血糖8.6mmol/L，空腹尿糖（＋）。续服6剂，临床症状消失，空腹血糖降至正常，尿糖定性

人参白虎汤加减治疗糖尿病 24例：

笔者有人参白虎汤加减治疗糖尿病24例，其中男18例，女6例。全部病例均有不同程度的多饮、多尿、多食症状。实验室检查，空腹血糖均有明显增高，空腹尿糖（十—十十十十）。

基本方药：人参、知母、生石膏、玄参、苍术、生山药、生地、麦冬、玉竹、花粉、五倍子。加减法：肺阴虚者，加鲜石斛；肠燥津伤者，加火麻仁；小便频数量多者，加益智仁、桑蛸；肾阴虚者加天冬；心慌失眠者，加炒枣仁、夜交藤；腰酸痛者，加山萸肉、女贞子。每日一剂，水煎服。

结果：显效16例，有效6例，无效2例。

病例：陈男，36岁。91年3月10日诊。平时贪酒无度，嗜食肥甘厚味。近十余日燥渴引饮，多食易饥。诊见：形体丰腴，面色红赤，大便干，小便频数量多、色黄，舌质红、苔腻乏津，脉滑数。实验室检查：空腹血糖18.5mmol/L，空腹尿糖（＋＋＋）。诊为消渴病。辨证为湿郁化火，阳明津伤。治宜开郁滋燥，壮水制火。处方：人参（或太子参）30克，知母、玄参、麦冬、玉竹、花粉、苍术各10克，生石膏、生山药各30克，生地12克，五倍子3克。水煎，微温时服。连服6剂后，诸症大减，复查空腹血糖8.6mmol/L，空腹尿糖（＋）。续服6剂，临床症状消失，空腹血糖降至正常，尿糖定性

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针灸联合药物治疗顽固性面瘫疗效观察

作者：吴艳龙

来源：《医学信息》2017年第03期

摘要：目的 探讨使用针灸联合药物对顽固性面瘫进行治疗的效果。方法 选择在我院住院治疗的顽固性面瘫患者200例，随机将其分为针灸联合药物治疗组（观察组）和单纯药物治疗组（对照组），每组患者100例，两组患者的一般资料比较差异无显著性意义（P>0.05），具有可比性。对照组给予药物治疗，观察组在给予药物治疗的基础上，加用针灸治疗。治疗5个疗程后，观察两组患者的治疗效果。结果 观察组痊愈32例，显效50例，有效16例，无效2例，治疗总有效率为98%，对照组痊愈20例，显效34例，有效28例，无效18例，治疗总有效率为82%，两组患者总有效率经统计学对比，疗效具有显著性差异，P 关键词：针灸；顽固性面瘫；药物联合

顽固性面瘫的治疗较困难，单纯的药物治疗效果不理想。笔者采用针灸（头体针相结合、局部穴位透刺带电、TDP 照射等）联合药物对顽固性面瘫进行治疗，取得较好的治疗效果，现总结报告如下： 1 资料与方法

1.1一般资料 选择

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6卷 第 9期 Cln s o r a f y tei lme iie l eeju n lo nh t a dcn i s c

重舌治验举偶宁夏固原市中医院 (500赵树钦 760 )辛彩琴

重舌属现代医学舌下间隙感染，多见于婴幼儿，单用抗菌素治疗效果常不满意，笔者采用中药内服加外用治疗，收到良

鲁伯嗣《婴童百问》“:小儿重舌者，心脾俱有热，故气血俱盛，附于舌根，生壅出如舌而短小是也”重。有的舌下连贯而生，

好效果，现报告典型病例如下： 李某，,男半岁，05 5 7日初诊， 20年月其母代诉患儿近 2天躁扰啼哭，口热流涎，卧不宁，欲吮乳，喂乳时发现，睡不今

形如莲花，郑梅涧《清 重楼玉钥》中有“坐舌莲”之称，本例系心脾蕴热，壅滞，经气使舌下脉络郁闭，肿胀外突，成重舌。形 根据清 吴谦《医宗金鉴》清热饮加减施治，取黄连、栀子清心泻火，生地、、丹皮赤芍凉血行血，木通，叶清热利水，竹引热下行，石膏、生大黄泻热通便，花、银连翘、草清热解毒。患处甘吹敷冰硼散，更增加消肿止痛之功。内外并治，里夹攻，表热邪无所稽留。故获良效。如年岁稍大，邪热较盛，可用三棱针

舌下又生-d舌，天未解大便， ' 2小便短黄。诊其面赤唇红，舌下连筋处红肿胀突，如