医疗保障局双随机一公开

　　一、巩固基本医保制度取得新进展。一是持续优化基本医保制度。完成城镇职工和城乡居民医保两大医保政策到期清规工作，整合形成一体化的xx市基本医保管理制度。全面落实全民参保计划，将我市军区部队文职人员纳入职工医保保障对象，支持在本市参加基本医保流动人口子女参加城乡居民医保。按照全省统一口径，调整职工医保基金缴费基数，增强企业参保积极性。二是完善定点医药机构协议管理制度。重新修订完善“两定”机构协议规定，实行“宽进严管”原则，加强事中、事后监管，规范医药机构服务行为，完善退出机制，提高管理效率。三是扩大医疗保障服务范围。放宽医x点准入基本条件，增加定点医疗机构的集中受理频次，简化公益性卫生所定点申请流程，增加医x点医药机构数量，扩大服务范围，提高医疗保障服务水平。xxxx年新增定点医疗机构xx家、定点零售药店xx家，公益性村卫生所纳入医x点机构数由原来xx家增加到xxx家。截至xxxx年底，全市定点医药机构达到xxxx家，定点医疗机构xxxx家（含公益性村卫生所xxx家），定点零售药店xxx家。

　　（二）医保脱贫攻坚战取得新成果。一是完善大病医保政策。自xxxx年x月x日起，

　　按照巡察工作要求，现将本单位政治生态有关情况汇报如下：

　　一、基本工作情况

　　自去年建局以来，在区委、区政府的正确领导下，我局以服务群众、保障民生为核心目标，深入贯彻习近平总书记关于保障人民健康安全的重要指示精神，认真履行医疗保障工作职责，严格落实管党治党政治责任，不断加强党风廉政建设，保障了全区医疗保障事业稳定向好的发展态势。

　　（一）严格落实全面从严治党主体责任。始终强化主体责任意识，全面落实党建工作“第一责任人”和“一岗双责”制度，自觉担当起抓好党建、管党治党的首要责任。坚持把“守纪律、讲规矩”作为做好一切工作的重要遵循，通过签订责任书、查找廉政风险点、廉政谈话、警示教育、三会一课、党建工作日检查、主题党日活动、领导干部讲党课等方式，压紧压实责任，切实增强纪律观念和规矩意识，形成了从严治党、以制建局的良好风尚。

　　（二）扎实履行党建工作职责。切实履行党建工作主体责任，成立由局党组书记任组长的党建工作领导小组，认真落实“一岗双责”，切实做到以党建为引领，强化各项工作的落实。全面落实“三会一课&

医疗保障局年度度工作总结范文

　　一、统筹推进多层次保障体系建设，促进提升市民幸福感。

　　（一）是落实基本医保制度。完善以基本医疗保险为主体、医疗救助为托底，商业健康保险、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系建设，力推“应保尽保”，深化长期照护保险制度试点，主创全国首部长照险主题微电影《声音》被人民网、省市医保局官网推广。

　　（二）是积极实施救助补助。增强救助托底功能，今年以来医疗救助xxxx人次、xxx万元。将低保对象参加大病医疗互助补充保险资助比例由xx%提高到xxx%。

　　（三）是大力推广“惠蓉保”。创新方式宣传推介“惠蓉保”，累计参保xx万余人次居全市前列，充分保障市民群众疾病灾难性支出。x月，鲜荣生书记、杨钒区长在《关于写实写好美好生活“医保篇”工作情况的报告》上分别批示：“医保局党组主动作为，有创新举措，望再接再厉。”“医保工作是民心工程，是社会和谐的重要保障。医保局前期工作有一定成效，望继续以人民为中心，实施好医疗保障重大作用，并注重好经验、好做法的提炼总结。”

　　二、统筹推进医保制度改革，

　　2021年党建工作的总体要求：坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，着力落实中央和省委、市委、县委关于党建工作部署要求，深化巩固“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，进一步强化理论武装，提升党员干部队伍素质，推进党组织标准化规范化建设，夯实基层基础，坚持抓党建促业务，抓党建助力脱贫攻坚，引导全局党员干部当好“三个表率”，推动机关党建工作全面进步、全面提升，为坚决打赢疫情防控阻击战、决胜全面小康、决战脱贫攻坚，实现“融城发展、协同发展”战略，为群众享受到高质量的医疗保障服务提供坚强政治保证。

　　一、持续用力加强党的政治建设

　　1.坚持“三个表率”，践行“两个维护”。认真学习贯彻落实《中共中央关于加强党的政治建设的意见》，严明党的政治纪律和政治规矩，进一步教育引导党员干部增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。带头做到“三个表率：在深入学习

　　2021年党建工作的总体要求：坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，着力落实中央和省委、市委、县委关于党建工作部署要求，深化巩固“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，进一步强化理论武装，提升党员干部队伍素质，推进党组织标准化规范化建设，夯实基层基础，坚持抓党建促业务，抓党建助力脱贫攻坚，引导全局党员干部当好“三个表率”，推动机关党建工作全面进步、全面提升，为坚决打赢疫情防控阻击战、决胜全面小康、决战脱贫攻坚，实现“融城发展、协同发展”战略，为群众享受到高质量的医疗保障服务提供坚强政治保证。

　　一、持续用力加强党的政治建设

　　1.坚持“三个表率”，践行“两个维护”。认真学习贯彻落实《中共中央关于加强党的政治建设的意见》，严明党的政治纪律和政治规矩，进一步教育引导党员干部增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。带头做到“三个表率：在

区医疗保障局年度度工作总结范文

　　一、统筹推进多层次保障体系建设，促进提升市民幸福感。

　　（一）是落实基本医保制度。完善以基本医疗保险为主体、医疗救助为托底，商业健康保险、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系建设，力推“应保尽保”，深化长期照护保险制度试点，主创全国首部长照险主题微电影《声音》被人民网、省市医保局官网推广。

　　（二）是积极实施救助补助。增强救助托底功能，今年以来医疗救助xxxx人次、xxx万元。将低保对象参加大病医疗互助补充保险资助比例由xx%提高到xxx%。

　　（三）是大力推广“惠蓉保”。创新方式宣传推介“惠蓉保”，累计参保xx万余人次居全市前列，充分保障市民群众疾病灾难性支出。x月，鲜荣生书记、杨钒区长在《关于写实写好美好生活“医保篇”工作情况的报告》上分别批示：“医保局党组主动作为，有创新举措，望再接再厉。”“医保工作是民心工程，是社会和谐的重要保障。医保局前期工作有一定成效，望继续以人民为中心，实施好医疗保障重大作用，并注重好经验、好做法的提炼总结。”

　　二、统筹推进医保制度改革

区医疗保障局上半年医疗救助帮扶工作安排

　　今年以来，在区委、区政府的正确指导下，区医保局以“重点工作落实年”为契机，转作风、明思路、推改革、树形象，尽心竭力，开拓进取，现将xxxx年工作总结报告如下:

　　（一）多措并举做好xxxx年度居民参保扩面征缴工作。

　　积极与税务部门衔接，保持沟通常态化，制定缴费方式，指定缴费银行，加强工作衔接，确保参保居民能顺利缴费。成立包靠小组，对街办、社区实行包靠，深入街道社区开展调研，通过政策公示、入户宣讲以及电话告知等多种方式，向全区居民广泛宣传居民医保参保缴费政策，提高参保率。xxxx年度，我区居民参保人数xx.x万人，参保率达xx%，参保筹资工作中成绩突出，在市政府《关于表扬xxxx年度基本医保参保筹资工作先进单位的通报》（x字x号）中，给予通报表扬。

　　（二）做好xxxx年度居民参保筹资工作。

　　坚持采取多形式、多渠道加强政策宣传，摸清底数，规范业务经办流程，便捷缴费方式，注重用身边案例教育引导群众，切实把基本医保的政策、好处、意义讲清讲透，强化全民参保意识。对贫困人口、农民工、新业态从业人员、辖区高校大学生、中小学生、新生儿等重点群体，分类制定参保办法。明确各部门和街道职责及时

基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目（丙类）

1.综合医疗服务类

挂号费、体检费、救护车费、陪护床费、会诊费、降温取暖费、静脉氧输液仪给氧、家庭巡诊费、围产保健访视、传染病访视、出诊费、建立健康档案、疾病健康教育、尸体料理费等。

2.医技诊疗类

（1）尸体解剖与防腐处理。

（2）各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目。

（3）自身免疫病的实验诊断 蛋白芯片法 、遗传疾病的分子生物学诊断、分子病理学诊断技术等。

（4）医疗鉴定及各种科研性临床验证诊疗项目。

（5）正电子发射计算机断层显象（PET）、电子束CT、照相与录象监测。

（6）省物价部门未定价的项目（除医用特殊材料外）。 3.临床诊疗及手术项目类

（1）属于美容类的非治疗移植项目。

（2）口腔科类正畸、正颌、口腔种植、口腔修复等诊疗项目。 （3）涉及产科、计划生育的诊疗项目（生育报销按规定支付）。 （4）涉及义眼、助听器、眼镜、近视眼的诊疗项目。

（5）各种美容、健美项目，减肥、增胖、增高项目以及非功能性整容、矫形手术、运动和康复治疗等。

（6）特需服务类。

（7）未开展项目及其他功效不确切、科研性、临床验证性的诊疗项目。

4.中医及民族医诊疗类

磁热疗法、内

区医疗保障局2021年医保扶贫工作总结

　　xxxx年，在区委区政府的正确领导下，在市医保局的关心支持下，xx区医保局牢记初心使命，围绕“政治建局、法治立局、服务强局”的工作思路，推动医疗保障事业发展。

　　一、明责任，勇担当，彰显疫情防控医保力量

　　新冠肺炎疫情发生以来，区医保局主动作为，及时有力地做好疫情防控救助医疗保障工作，助力企业复工复产。一是迅速做好医疗救治保障工作。严格执行“两个确保”，预拨给恩泽医院用于新冠肺炎救治专项医保基金xxx万元。二是全面做好经办服务优化工作。充分发挥“最多跑一次”改革成果，全面推行“不见面办”服务，引导和鼓励参保人员“网上办”“掌上办”“自助办”，实现“不见面”“零跑腿”办理医保业务。三是全面做好重点管控人员协查工作。第一时间开展“两定机构”专项督查，实行“一日一巡查、一日一汇总、一日一分析、一日一整改”。四是全面开展暖企便企“五心&r

区医疗保障局年度度工作总结汇报

　　xx区医疗保障局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，牢固树立“以人民健康为中心”的理念，对标对表国家、省、市医疗保障事业各项工作要求，紧紧围绕区委区政府“让xx人民过得更好”目标，聚焦主责主业，勇于担当创新，在政策落实、经办服务、基金监管、医保扶贫、疫情防控上持续下功夫，各项工作取得了新进展，人民群众获得感更加充实。xxxx年x月，我局荣获x省脱贫攻坚先进集体。还荣获xxxx年度全市医疗保障经办服务工作先进单位、全市医疗保障基金监管工作先进单位。

　　一、建立健全多层次医疗保障体系，保障能力更可持续

　　1.医保全覆盖基本实现。采取“线上+线下”“集中宣传月+日常宣传”相结合的举措，印发简明易懂的《xxxx年xx区医疗保障政策》《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传册、折页等x万余册，进乡村、进企业、进机构，组织《条例》宣贯会xx场，面对面向群众宣讲x场次，现场答疑xxx余人次，全面宣传参保缴费、待遇享受等最新国家医保政策和法规。完善医保征缴工作机制，丰富参保缴费方式，方便群众通过微信、支付宝、赣服通、税务、银行等