循证研究论文框架

96535 临床医学论文

循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理

中的效果观察

【摘要】目的探讨在小儿手足口病合并脑膜炎的临床护理中循证护理的临床价值。方法 36例手足口病合并脑膜炎患儿，随机分为观察组和对照组，各18例。对照组患儿行常规护理，观察组患儿行循证护理，比较两组患儿的护理效果。结果经过系统的治疗及护理，观察组患儿住院时间、症状改善时间及治疗效果均优于对照组，差异有统计学意义（P

手足口病主要是由肠道病毒引起，潜伏期3～5 d，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。1～2 d内口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，周围绕以红晕，破溃成小溃疡，由于疼痛，常流涎和拒食。同时手足亦出现皮疹，在手足的背侧面和手指（趾）背侧缘、甲周围、掌跖部，出现数目不定的水疱，除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、

脑炎、心肌炎等。一般经过良好，全病程约5～10 d，多数可自愈，预后良好。结合已有的文献资料来看，小儿手足口病主要是由EV71型、A16型和A5型病毒感染引起的全球性传染病[1]，患者以学龄前的儿童为主；一旦发病有可能会对机体的多个系

《预防性应用茶碱类药物对围生期窒息后新生儿肾功能影响的Meta分析》评价报告

2015级本科护理1班 马金戈 201506104017 一、提出问题

对于围生期发生窒息的新生儿，预防性应用茶碱类药物，与不应用该类药物相比，对新生儿的肾功能有无影响？

二、构建临床问题

采用国际上常用的PICO格式构建具体的临床问题。

P:围生期发生窒息的新生儿 I:应用茶碱类药物 C:空白对照

O:对其肾功能有无影响

三、证据的检索与收集

计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台、百度文库，检索从2008年-2018年的文献，获得符合要求的Meta分析，中文检索词为围生期窒息、茶碱、肾功能、Meta分析，并根据不同数据库而相应调整。按检索策略检索文献，共检索到文献12篇，经过查阅以及英语阅读水平不足，最终确定文献1篇，即为《预防性应用茶碱类药物对围生期窒息后新生儿肾功能影响的Meta分析》

四、证据评价 (一) 真实性评价

1.目前关于预防性应用茶碱类药物对围生期窒息后新生儿肾功能的系统评价较少，且因纳入文献质量较低，样本量相对不足，可能存在发表性偏倚的可能。 2.数据提取及质量评估 主要提取的数据包括：第一作者、发表时间

循证医学的产生：1疾病谱的改变，迫切需要寻求新的疗效判断指标和实践模式；2医疗模式转变，供需矛盾突出，要求更加合理的决策与管理；3临床流行病学等方法学的发展和信息技术的实用化使循证医学的产生成为可能。

循证医学区别于传统医疗实践：1系统收集的证据优于非系统的临床观察；2以患者终点结局为判效指标的试验优于仅根据生理学原理制定指标的试验；3解释医学文献对医生是一项重要技能，有必要正规学习一些证据的相关通则，以达到熟练解释的程度；4医生对于患者基于证据的个体化治疗优于仅靠专家意见作出的决策。

循证医学:慎重、准确而明智地应用所能获得的最佳研究证据来确定患者的治疗方法，循证医学是最佳研究证据与临床医生技能、经验和病人的期望、价值观三者之间完美的结合。

循证医学遵循四原则：1基于问题的研究；2遵循证据的决策；3关注实践的结果；4后效评价，止于至善。

循证医学的特点：1“证据”及其质量是时间循证医学的决策依据；2临床医生的专业技能与经验是实践循证医学的基础；3充分考虑病人的期望或选择是实践循证医学的独特优势。

循证医学实践的基本步骤：1提出明确的临床问题；2检索当前最佳研究证据；3严格评价，找出最佳证据；4应用最佳证据，指导临床实践；5后效评价循证医学实

护理研究生循证护理作业

循证护理实践 和系统评价刘国辉

护理研究生循证护理作业

循证护理实践基本步骤循证护理实践是一个系统的过程，涉及护理组织、各级 各层护理人员。循证护理实践主要包括3个阶段：证据 综合，证据传播，以及证据应用。具体过程包括8个步 骤：①明确问题；②系统的文献检索；③严格评价证据； ④通过系统评价汇总证据；⑤传播证据；⑥引入证据； ⑦应用证据；⑧评价证据应用后的效果。

护理研究生循证护理作业

证据综合(Evidence Synthesis)证据综合，即通过系统评价寻找并确立证据。该阶 段包括以下4个步骤：①明确问题：明确临床实践中 的问题，并将其特定化、结构化；②系统检索文献： 根据所提出的临床问题进行系统的文献检索，以寻 找证据；③评价文献：严格评价检索到研究的设计 的科学性和严谨性、结果推广的可行性和适宜性以 及研究的临床意义，筛选合适的研究，④汇总证据： 对筛选后纳入的研究进行汇总，即对具有同质性的 同类研究结果进行meta分析，对不能进行meta分 析的同类研究进行定性总结和分析。上述步骤即为 进行系统评价的过程。

护理研究生循证护理作业

证据传播证据传播，指将证据通过杂志期刊、电子媒介、教 育和培训等方式传递到卫生保健人员、卫生

循证护理对小儿重症肺炎的治疗效果的影响

【摘 要】目的：分析循证护理对小儿重症肺炎的治疗效果的影响。方法：对20例重症肺炎患儿给予氧疗、抗感染、强心、血管扩张剂、激素、利尿剂、能量合剂等治疗，同时建立静脉通道、保持呼吸道通畅、密切观察病情等。结果：本组病人痊愈19例，转上级医院继续治疗1例，无出现死亡病例。结论：循证护理对重症肺炎患儿的治疗起着积极的作用。

【关键词】重症肺炎；小儿；循证护理

【中图分类号】r473.72 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0261-02

肺炎指不同病原或其他因素所致的肺部炎症[1]，多发生于婴幼儿 ，这与婴幼儿的生理解剖特点密切相关，是儿童的常见病和多发病，是引起儿童死亡的首要原因[2] 。目前认为肺炎患儿出现严重的通、换气功能障碍或全身炎症反应时，即可诊断为重症肺炎

[3]。重症肺炎诊断依据包括：临床症状、胸片改变、病原学检查及血气分析变化。

1 一般资料

2012年6月—2013年1月我科收治重症肺炎患儿20例，男13例，女7例；年龄最小2个月，最大5岁；均存在不同程度的意识障碍，临床表现主要为胸闷、发热，气促、咳痰、咳嗽、嗜睡等。肺部闻及 湿罗音，x线检查见肺纹理增粗，片状阴影，血清冷

数据挖掘期末论文框架例

数据挖掘在****中的应用

摘要：

关键词：

1． 引言

****概念数据挖掘概念

2． 国内外研究现状

总体描述

某某人在某篇文章提出***观点

3． 数据挖掘应用框架

流程图

步骤语言描述

4． 数据挖掘应用实例

写出实例按照应用框架一步步展开

5． 结论与展望

实例的结果和该领域未来应用趋势描述 参考文献：

基于OpenFlow的移动切换框架研究

甘宏 潘丹

广州城建职业学院 广州从化 510925

摘 要:现有移动切换的相关研究方案在实际部署时配置繁琐、工作量大、网络运维成本高,有些方案还存在三角路由问题,导致切换时延增大。为了解决移动切换过程中的这些问题、提高移动切换的性能,本文提出了一种基于OpenFlow的移动切换框架,通过理论分析证明了该换框架的可行性；另外,通过搭建基于OpenFlow的移动切换实验平台,与传统移动IP方案进行性能对比分析；实验结果显示基于OpenFlow的移动切换框架能够有效地控制数据流路径、避免三角路由问题,并且较传统方案其切换时延降低,说明本文提出的移动切换框架能够有效节省网络带宽资源和优化移动切换效率。 关键词:移动切换；OpenFlow；三角路由；切换时延

0 引言

随着便携式终端设备的不断发展和互联网应用的日益丰富,移动互联网得到了前所未有的关注,成为当今世界发展最快、市场潜力最大、前景最诱人的业务之一[1]。

为保证终端在移动过程中通信的连续性,各国专家、学者和工作组纷纷提出相关解决方案,包括链路层解决方案、分段连接方案、端到端解决方案等。IETF提出的移动IP协议[2]主要解决Internet对移

郑州大学现代远程教育《循证护理》课程考核要求

说明：本课程考核形式为提交作业，完成后请保存为WORD 2003格式的文档，登陆学习平台提交，并检查和确认提交成功（能够下载，并且内容无误即为提交成功）。

一． 作业内容及要求

注：每位同学可以选择完成（一）+（二）或完成（三） (一)简答题

1.简述循证护理实践的基本步骤（15分）。

答：循证护理实践是一个系统的过程，涉及护理组织、各级各层护理人员。循证护理实践主要包括3个阶段：证据综合，证据传播，以及证据应用。具体过程包括8个步骤：①明确问题；②系统的文献检索；③严格评价证据；④通过系统评价汇总证据；⑤传播证据；⑥引入证据；⑦应用证据；⑧评价证据应用后的效果。

2.简述循证护理证据的特征（15分）。

答：一）护理学科的性质决定其来源的多样性

循证护理强调在计划护理实践活动时，并非盲目地接受已发表的科研论文的结论。循证思想引导护理人员如何在临床实践中查询研究证据、评价研究证据以及运用研究证据，通过寻求最佳临床证据为护理实践中的决策提供可靠的科研依据。然而目前在临床循证医学及循证护理实践中过分强调随机对照试验(RCT)，使得在非药物治疗领域，如外科学、护理学、医学心理学等领域，因缺乏高质量

大学本科第五学年询证医学作业

级专业： 班级： 姓名： 学号:

循证医学文献评价

疾病案例

患者，男性，53岁，一年前发现胃部不适，有烧灼感。多年吸烟、饮酒史，

近期饮酒后会加剧疼痛感，近日在某人民医院确诊为胃溃疡。医生建议使用埃索

美拉唑进行治疗。

一、提出问题

对患胃溃疡的男性患者，使用埃索美拉唑治疗能否达到症状缓解、溃疡愈合的

疗效？

二、证据检索

1.可提供的数据文献检索资源

维普资讯

2.关键词及检索策略

关键词：埃索美拉唑 ； 奥美拉唑 ；胃溃疡

检索策略：埃索美拉唑AND奥美拉唑AND胃溃疡

3.检索结果

检索到相关文献共计14篇，其中选择用以进行评价的文献为《埃索美拉唑与奥

美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较 》

三、评价证据

题目： 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较

作者： 胡 慧 胡海燕

单位： 杭州市第一人民医院药剂科

杂志来源：中国现代医生-2012年3期 86页

I.[原文摘要]

摘要:

目的探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较。方法80例伴幽门螺杆

大学本科第五学年询证医学作业

菌(Hp)感染的胃溃疡患者随机分为两组各40例。治疗组前2周给予埃索美拉唑

为主的Hp根除三联方案(埃索美拉唑20 mg，阿莫西

框架结构梁柱节点的施工

[摘要]：文章阐述了在钢筋混凝土框架结构施工中通常遇到的几个问题及采取的对应措施，供大家参考

[关键词]：框架结构 钢筋混凝土 节点 保护层

中图分类号：tq178 文献标识码：tq 文章编号：1009-914x（2012）12- 0070 -01 1前言

在建筑工程施工中框架结构的节点是联系整个结构体系的枢纽，如框架的梁柱交汇点、剪力墙结构的暗梁与柱的交汇点等。节点承受由梁端和柱端传递来的轴力、弯矩和剪力.受它们共同作用且受力状态复杂。因此节点要求具有足够的强度.以抵抗相邻构件承受的各种荷载来保证整个结构体系坚固和安全可靠。然而在实际工程中，我们发现节点细部构造设计不细致，施工不精心容易给工程质量留下隐患。现就框架结构节点在施工中发现的若干问题进行剖析。

2 混凝土保护层厚度问题 2.1 施工中存在的问题

《混凝土结构工程施工及验收规范》（gb50204～ 1992）第3.5.8条、《混凝土结构工程施工质量验收规范》（gb50204-2002）第5.5.2条、《建筑工程质量检验评定标准》（gbj301-1998）第5.2.10条均规定：受力钢筋保护层厚度梁柱允许偏差为±5mm。但在框架结构施工中， 由