尿毒症高钾血症的护理查房

尿毒症治疗方法，长沙普济医院治疗尿毒症：很多人觉得尿毒症是一种比较少见的疾病，但事实上尿毒症的发病率很高，而且需要终身治疗的肾脏疾病，严重影响着人们的生活质量，那该如何治疗尿毒症呢?以下简单介绍一下尿毒症的治疗方法有哪些?

尿毒症的治疗方法

1.饮食治疗

低蛋白饮食，避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积，使肾功能进一步恶化。低磷饮食，可使残存肾单位内钙的沉积减轻。供给足够热量，以减少蛋白质分解，有利于减轻氮质血症。

2.治疗高血压

有效控制高血压，可延缓病情的恶化速度，同样有助于治疗尿毒症，延长尿毒症患者的生命。

3.治疗尿毒症还可以应用钙离子拈抗剂，或者口服氧化淀粉，使血尿素氮下降达到治疗尿毒症的效果。

4.口服钙剂和维生素也是有利于治疗尿毒症的，也可以增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血，必要时可应用促红细胞生成素，以利于治疗尿毒症。

5.心理治疗

平时家人要帮助患者树立康复的信心，同时避免患者产生不良的情绪，尿毒症患者也要经常调节自己情绪，保持积极乐观的情绪，促进自己的康复进程。这也是重要的尿毒症的治疗方法。

以上就是一些尿毒症的保守疗法，希望对尿毒症患者有所帮助。一旦患上尿毒症要及时积极配合医生的治疗。在此小编推荐长沙普济医院的“德国血液光氧活肾疗法”结合透

高钾血症

迟志斌 2014.08

病例介绍

患者张明香 女 61岁 既往史慢性肾功能不全， 支扩，高血压，某日于门诊就诊，化验血钾 6.5mmol/L,无胸闷，呼吸困难，查体双肺呼 吸音粗，无干湿罗音。 T:36.5℃ P:67次/分钟 R:20次/分钟 Bp:174/88mmHg 患者神情，诊断为高钾血症

定 义

血清中 K+ 浓度大于 5.5mmol/L 称为高钾血 症。 因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心 脏停搏而导致死亡，故属于内科急症，应及 早发现，及早防治。

病因

一、肾脏排钾减少，肾功能不全 二、钾摄入过多 三、细胞内钾外移 四、钾在体内分布异常

一、肾脏排钾减少---是引起高血钾最常见的1 肾功能不全少尿或无尿期； 2 肾上腺皮质功能不全及长期应用抗醛固 酮 类利尿药(如安体舒通或三氨喋啶)时，醛 固酮减少，可抑制肾脏排钾； 3 脱水、失血、休克、细胞外液容量减少 可造成少尿，因而排钾减少。原因

二、钾摄入过多

1、短期内口服或静脉输入的钾过多。 2、输入大量库存较久的血液，因库存较久的血液 中红细胞内的钾进入血浆。 3、药物：肾功能障碍的病人口服罗内酯和ACEI、 ARB类降压药物。

临床表现1:神经肌肉症状 2:心血管症状 3: 其他症状

调钠血液透析技术治疗尿毒症的护理

调钠血液透析技术治疗尿毒症的护理 江西省高安市瑞州医院内科 涂小梅

[摘要] 目的 观察尿毒症患者在血液透析过程中，应用调钠透析的疗效并探讨其护理对策。方法 将144例尿毒症患者随机分为对照组和观察组各72例。对照组采用常规血液透析方法行血液透析治疗，观察组用调钠透析方法进行血液透析治疗，比较2组治疗效果。结果 实验组治疗效果显著优于对照组。结论 调钠血液透析应用于维持性血液透析中失衡综合征、高血压、低血压、肌肉痉挛等并发症的预防和治疗，效果较为理想，同时给患者采取相应的护理措施，可以促进患者顺利完成透析处方，保证了透析患者析的充分性，提高透析患者的生存质量。

[关键词] 尿毒症；血液透析；调钠；护理

尿毒症是指多种原因引起的含氮代谢产物及其它物质在体内异常蓄积，导致一组进行性不可逆的临床综合征，表现为代谢产物异常升高，水、电解质紊乱和酸碱失衡。临床上治疗主要以血液透析和肾移植治疗为主，因肾移植手术并发症和护肾费用高，大多数患者还是选择血液透析治疗。而血液透析是指将病人的血液引出体外并使其进入透析器，由透析膜（即半透膜）将血液和透析液分开，溶质通过半透膜，从高浓度侧向低浓度侧弥散运动，水通过半透膜，从低

自体动静脉内瘘(AVF)是目前最为理想、临床上最常用的血液透析血管通路,被视为尿毒症患者的“生命线”。正确使用和保护AVF,预防及减少并发症,提高长期使用率,具有重要的临床意义。现将AVF手术前后及并发症的观察与护理体会报告如下。

齐鲁护理杂志 2 1第 1 0 0年 6卷第 2期 l关系。通过邻床腹腔镜术后患者的实例，耐心细致的讲解腹3讨论

腔镜手术的目的、方法、优点及其安全性和必要性，消除患者的顾虑，鼓励患者积极配合手术，在顺利进行麻醉及手术中起到了重要作用。 2 2术中护理 .腹腔镜手术需要气腹，中腹腔内的二氧化术碳压力为 l 0~1 g 1mm H= . 3 P )文献报道， 2 mm H ( g 0 13 k a,

妊娠早期急腹症的患者，往往担心胎儿延误诊治，稍一疏

漏病情将急剧变化，不仅会出现并发症，至有生命危险。甚 腹腔镜手术具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短等优点；还减少了子宫的搬动和刺激，从而减少了流产和早产的发生率，降低术后感染率。妊娠期行腹腔镜手术曾被列为相对禁忌证，随着腹腔镜设备的改进、但操作技术的不断熟练，内外越来越多的妊娠期腹腔镜手术成功实国

二氧化碳会引起腹压增加，过腹膜吸收，起酸碱平衡失通引调。

?１７２??临床研究?尿毒症患者肠道菌群变化的研究王尊松崔美玉【摘要】唐利军李文斌魏勇贾晓妍孔祥雷许冬梅目的研究尿毒症患者肠道菌群变化的特点及其与炎性状态的关系。方法选择尿毒症非透析患者和透析患者各６０例分为非透析组和透析组，另选择３０例健康查体志愿者作为对照组，用实时荧光定量ＰＣＲ（ｒｅａｌ—ｔｉｍｅＰＣＲ）检测粪便长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、大肠杆菌的表达，细菌浓度以每克粪便中该菌种基因拷贝数的对数表示，免疫散射比浊法测量患者超敏ｃ反应蛋白（ｈｓ—ＣＲＰ）。结果与对照组相比，尿毒症透析组和非透析组粪便长双歧杆菌（８．１６±０．５６和８．２５＿＋０．５１比８．９４±０．５２，均Ｐ＜０．０１）和嗜酸乳杆菌（７．２２±０．６２和７．４２＿＋０．５９比８．１１＋０．６１，均Ｐ＜Ｏ．０１）浓度均明显降低。透析组略低于非透析组，但差异无统计学意义。与对照组相比，尿毒症透析组和非透析组粪便大肠杆菌（９．４０±０．５７和９．４７±０．５０比９．１１±０．５４，均Ｐ＜０．０５）和粪肠球菌（８．０７±０．５７和８．０６＿＋０．５５比７．７５±０．５５，均Ｐ＜０．０５）浓度均明显升高。透析组与非透析组差异无统计学意义。以患者ｈｓ—ＣＲＰ为因变量Ｙ，４种肠

七病区护理查房

时间：2014-06-22 地点：护士站

参加人员：刘巧凤、孙梅、于小萍、丁昕、蒋倩霞、丁双霜、孙存桂、徐小芳、钱丽丽、周晨、张小翠、高巧明、周红芳

刘巧凤：今天进行每月一次的护理查房，查房的对象是17床病人，此次查房的目的是了解责任护士对病人病情的掌握及护理措施的落实情况，患者及家属对健康宣教知识的掌握情况，下面请责任护士介绍下病情：

床号：17床 姓名：倪粉珍 年龄：76岁 性别：女 住院号： 中医诊断：胃癌病 西医诊断：贲门癌 辨证分型：肝胃阴虚 T：36.8 P：85次/分 R：19次/分 BP：110/75mmHg

现病史：患者一月前始无明显诱因下出现进食梗阻感，以进硬食为著，未予以重视。后病情渐加重，进食半流质亦有梗阻，伴呕吐，为胃内容物，一周前在外院行胃镜检查及病理提示(贲门胃底）腺癌。为求进一步治疗，于2014-06-14收住我科。入院后积极完善术前检查，于2014--6-16在全麻下行“根治性全胃切除+胆囊切除术”，术后予以进食、消炎、补液、止血等对症治疗。今术后第七 天，切口已无明显疼痛，胃肠引流管在位畅，切口敷料在位，无明显渗出，腹腔引流管在位，无明显液体引流出。肛门已排气，解少量大便，尿

8月份护理查房

时间： 地点： 主持人： 参加人员：

内容：对314室肛1床 胡典彬 《左侧额颞顶部硬膜下血肿 左颞叶脑挫裂伤 蛛网膜下腔出血》的病人进行护理查房。

目的：预防并发症，提高护理质量。 刘筱芳发言：

今天下午我们对314室肛1床 胡典彬 《左侧额颞顶部硬膜下血肿 左颞叶脑挫裂伤 蛛网膜下腔出血》的病人进行护理查房。

首先我们热烈欢迎邹总护士长和各科护士长的到来，希望大家在听取责任护士汇报病情及看到患者后能提出宝贵意见和建议。谢谢大家！ 邹总护士长发言：

首先非常感谢大家的到来，今天我们在外科查房，主要是对314室肛1床 胡典彬 《左侧额颞顶部硬膜下血肿 左颞叶脑挫裂伤 蛛网膜下腔出血》的病人进行护理查房。

其主要目的是针对患者现有的护理问题制定切实可行的护理计划，提出护理措施，以预防并发症的

发生，下面由责任护士朱燕介绍病情。

姓名：胡典彬 性别：男 年龄：26岁 职业：农民

民族：汉 婚姻：已婚 籍贯：江西省赣州市会昌县 入院诊断：左侧额颞顶部硬膜下血肿 左颞叶脑挫裂伤 蛛网膜下腔出血 主 诉： 跌倒外伤

眩晕病人的护理查房

徐欣楠 张清月

一、病情回顾 基本资料 姓名：陈家翠 性别：女 年龄：83岁 籍贯：安徽省，郎溪县，十字镇 民族：汉 职业：农民 婚姻：已婚 文化程度：文盲 入院时间：2012年12月18日14:00 入院诊断：眩晕症

主诉

头晕伴视物旋转，恶心呕吐1天

既往史：患者否认肝炎，结核传染病史， 否认糖尿病史，心脏病史，手术史，有高 血压病史半年余

生命体征T:36.2℃ P:72次/min R:20次/min BP:168/80mmhg(入院时)

查体神清，精神差，言语清晰，发音正常，营养中等 颈软，气管居中，两肺呼吸音清，皮肤完整，视力 模糊，外观无畸形，无破溃。

辅检即刻血糖：6.2mmol/L 生化示：总胆固醇6.03 钙1.09 心电图示：1窦性心动过缓 2左室肥厚伴劳损 3QT间 期延长

治疗原则 给予内科一级护理，低盐低脂饮食，抗眩 晕，改善微循环，降压等处理

护理诊断 1、舒适的改变 与头晕 高血压有关 2、活动无耐力 与头晕目眩 动作失衡有关 3、体液不足的危险 与呕吐导致失水危险 4、生活自理能力下降 5、焦虑 与病程较长有关 6、有气道受损

2013年护理查房与业务学习检查存在问题

各科室护理查房与业务共同存在的问题为格式，字体，间距书写不规范。护理查房内容过于简单，未能达到学习或解决问题的目的。护理查房相关知识，护理措施等未结合病人的护理问题提出具体护理措施，趋向于大篇幅的复制课本上的护理常规。多数科室护士长不重视，只安排一个人完成，且对整个查房内容不予修改及指导，在护理查房过程中基本上仅承担了“主持人”的角色，而没有在整个护理查房过程中起到引导或总结问题的作用。

业务学习未达到学习目的，介绍的内容过于简单。很多科室安排低年资护士讲课，低年资护士讲解不能达到向科室护理人员传达新知识，新技术的目的。 建议：

1、护士长需在护理查房开始之前讲明为什么选择这个病人---是本科室病重疑难病例，还是开展新技术，新业务的病人。

2、护理查房选择护理查房过程中所提到的护理措施，针对此病人存在的护理问题分析并提出具体措施。

3、护理查房开始时护士长要有解释选择此病人的原因，查房过程中要有引导，查房结束时要有总结并说明通过此次查房学习到的内容知识等。

护理查房模板

第一部分：患者基本资料 第二部分：护理诊断 第三部分：护理措施

第四部分：讨论---此患者目前存在的护理难点

消化道出血病人护理查房消化科 十病区 罗梦原

病情摘要患者王桂萍、女、78岁。患者因“黑便半天”于 2015年09月08 日门诊拟“消化道出血”收住入院，入院时患者神志清，贫血貌， 轮椅推入病房。测T:36.50C P:72次/分 R:19次/分 血压130/80mmhg。 入院后遵医嘱予以抗感染、保护胃黏膜、止血等对症支持治疗。做 好患者入院宣教，安全宣教及入院处置，指导患者禁食禁水，绝对 卧床休息，床上大小便，保持患者情绪稳定。患者跌倒/坠床评分为 5分，予“防跌倒、防坠床”警示标志，指导患者家属24小时陪护， 患者及家属表示理解和配合。继续观察患者生命体征变化及消化道 出血情况。

病情摘要

患者于03-06 12:30在全麻下行“扁桃体切除及腺样体切 除术 ”于14:00 返回病室。回室时神志清，口腔无血性 分泌物吐出。予Ⅰ级护理、禁食6小时后改冷流质、吸氧、 心电监护6小时后自停，予以抗感染、止血治疗。

一般资料五区: 4床 住院号：201580757 姓名:陈松群 性别:男 年龄: 6岁 职业:/ 民族: 汉族 籍贯:江苏淮安 婚姻: 未婚 文化程度:/ 联系地址: 淮安市涟水县前进镇 电话：15952394537 资料收集时间:2015