医院感染兼职监控护士职责有

医院感染监测护士职责

（1）负责本科室医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌技术操作、手卫生及职业防护的实施；

（2）对疑似医院感染病例，督促主管医师填表；

（3）监督多重耐药菌感染（或定植）病人的隔离、控制执行情况；

（4）监督检查病房的日常消毒和终末消毒工作；

（5）监督手卫生执行情况；

（6）监督医疗废物管理情况；

（7）负责本科室的医院感染知识培训。

52.医务人员在医院感染中应履行的职责

（1）执行院感管理制度和无菌技术操作规程；

（2）掌握抗感染药物合理应用原则；

（3）掌握医院感染诊断标准；

（4）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理处并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告；

（5）掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

医院感染管理专兼职人员职责

万山区人民医院

医院感染管理专、兼职人员职责

１、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导;

2、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施；

３、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告;

４、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；

5、对传染病的医院感染控制工作提供指导;

6、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导;

7、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理,并及时向医院感染管理委员会回汇报；

8、负责对医务人员进行预防和控制医院感染的宣传教育及培训工作,并定期组织考评;

９、参与抗菌药物临床应用的管理工作;

1０、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；

医院感染管理专兼职人员职责

11、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作；

１3、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。

医院感实染时测监预与警预 T干h reae-limte onimotinr gnad erla ywaninr sysgemts in onscomioal niectfinso nda tis ntirventeoni索继江Jijian g Sou 解放总军院感染医管与疾理病控科制D eartpmnt ef oosNcomialo Ifncetiona dn iDseseaCon rol, tLA GenerPlaH ospitla,

容内介简一、医感院管染理信的息技术应用现状存在及问题二、医院染实感时监系统测实三例、中国医感染管理网院 、医院感四管理最染动态近

一医、院染感管理信息技的应用现状术存及问题在

HMI-医S信息系统院H(opisat lMnagameen tIfnomariotnSy tesm)代化现医运院必备的行基础管理与术技境环HCSI临床-信系统(息Hsoptal iCliniac InforlamiotnSyste m)IHS阶三

以段患信息采集、者存储处理为中、心，为床临医人员提供护支 的信息持系统：医疗作站工、理护站工检、验信息放、信息射、 手术醉麻信、息重信息、症物信药息、医学像(影ACPS等)GMIS局-医疗服域系务统

手术室的医院感染管理职责

一、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求：分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。

二、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术间应靠近手术入口处；每一间手术室限置一张手术台。

三、凡进出手术室的工作人员或者参观人员必须更换衣、帽、鞋、戴口罩；患有传染病者不得入室工作；手术病人入室前必须更换清洁衣、帽、裤及鞋。

四、手术器械及物品必须一用一灭菌。 五、洗手刷应一用一灭菌。

六、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度、隔离制度和无菌技术操作规范。

七、严格手术室无菌物品及一次性医疗无菌用品的管理、专柜专存、清洁干燥、有序保存、效期内使用。

八、吸引瓶吸出的内容物，应加1000mg/L有效氯消毒作用60分钟后，方可倒入厕所内，引流瓶用毕用流动水冲洗再用500mg/L有效氯浸泡30~60分钟，清水洗净备用。

九、每月做空气、物体表面、医护人员手、灭菌剂的微生物监测一次（由疾控做）。消毒剂每季度监测一次（由疾控做），每周做2%戊二醛浓度监测一次，做好紫外线的日常监测并记录。持物容器：每周消毒二次/周，无菌液体开启有

1

效≦24h；无菌物品开启后有效≦24h并使用灭菌用水，连续使用中，氧气湿化瓶每天消毒一

新生儿病室医院感染监控和报告制度

一、 医院感染病例上报监测

1、 当出现医院感染散发病例时，经治医生应及时向本科医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告防保院感科。 2、 出现爆发趋势时，防保院感科应于24小时内报告分管院长并通报相关部门。经证实出现以下情形时，医院应于12小时内报告卫生局并同时向疾病预防控制中心报告。 （1）5例以上医院感染暴发 （2）

（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 3、 医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范试行》的要求进行报告。 （1）10例以上的医院感染暴发事件

（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 （3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 4、医院感染和医院感染爆发属于法定传染病的，还应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。

5、每年开展目标性监测1-2项，目标性监测持续时间应连续6个月以上

6、 防保院感科每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向分管院长、医院感染管理委员会书面汇报，向全院医务人员反馈。特殊情

况及时汇报和

四子王旗人民医院

口腔科的医院感染管理职责

一、口腔科根据《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的规章制度，建立健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒质量。

二、从事口腔诊疗服务的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准防护的原则，严格遵守有关的制度。

三、应根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或灭菌的方法。进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到一人一用一消毒灭菌的要求。

四、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌；接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。

五、凡接触病人的血液、体液的修复模型等物品必消毒。 六、医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或手消。每治疗一个病人应当更换一副手套并洗手或手消。

七、使用中的化学消毒剂应当定期

.

三基训练题

一、填空题

1、外源性医院感染的病原体来自_病人体外；内源性医院感染的病原体来自_病人自身的常

居菌或暂居菌__。

２、外源性医院感染的传播过程由三个环节组成：__感染源______、__传播途径__、__易感者___。

3、我国医院感染常见发生部位为__呼吸道__、__泌尿道___、__消化道__和_手术部位__。

4、医院感染的传播途径主要有_空气传播___、__飞沫传播____和___接触传播___。

5、医院感染根据病原体的来源不同可分为__外源性_感染和___内源性_感染。

6、医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院_48___小时以后发生的感染属于医院

感染。

7、医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过__平均潜伏__期后发

生的感染属于医院感染。

8、血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的__静脉穿刺

__部位感染、或隧道感染、或__血流__感染等的临床表现。

9、表浅手术切口感染是指：手术后___30_____天以内发生，仅累及切口__皮肤__或__皮下

____组织的感染。

10、深部手术切口感染是指无植入手术后_30_天以内、有植入物者手术后__1__年以内发生

的感染，累及__筋膜__

*欧阳光明*创编 2021.03.07

临床科室医院感染管理小组职责

欧阳光明（2021.03.07）

一、认真落实医院感染的有关规章制度、标准。

二、负责本科室医院感染管理的各项工作，督促本科医院感染各项规章制度的落实。

三、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效预防与控制措施，降低本科室医院感染发病率。发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。

四、发现医院感染病例督促主管医生及时报告并送病原学检验及药敏试验。

五、负责监督本科室医师合理使用抗菌药物，严格掌握使用指征，分级使用抗菌药物；护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。

六、每月组织一次本科室预防、控制医院感染知识的培训，并做好记录。

七、督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度、医务人员手卫生规范，每月将质控结果上报至医院感染管理科。

八、在医院感染管理科的指导下，具体做好各项监测工作，并做好记录。

临床科室医院感染管理监控医生职责

一、检查督促本科室医院感染监控计划的落实、抗菌药物合理

*欧阳光明*创编

医院感染管理制度

院内感染

管理制度职责流程

xxxxx医院

1

医院感染管理制度

医院感染管理委员会工作职责

1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；

2、根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；

3、研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；

4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；

5、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；

6、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题； 7、根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；

8、其他有关医院感染管理的重要事宜。

医院感染管理专（兼）职人员主要职责

1. 对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 2. 对医院感染

医院感染管理制度

院内感染

管理制度职责流程

xxxxx医院

1

医院感染管理制度

医院感染管理委员会工作职责

1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；

2、根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；

3、研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；

4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；

5、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；

6、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题； 7、根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；

8、其他有关医院感染管理的重要事宜。

医院感染管理专（兼）职人员主要职责

1. 对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 2. 对医院感染