北大口腔牙体牙髓

《牙体牙髓病学》教学大纲

一．课程概述：

牙体牙髓病学是研究牙体组织疾病、牙髓疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗的学科，是口腔临床医学的重要组成部分。适用课程范围：五年、七年制本科学生。

教学目标：通过学习，使学生掌握牙体牙髓病学基本理论，治疗操作的基本技能和基本知识。培养学生科学的思维方法，分析问题和解决问题的能力，树立高尚的职业道德。毕业时，对牙体牙髓组织的常见病，能独立进行正确的诊断和治疗。

内容梗概和重点：本学科包括牙体硬组织疾病、牙髓病和根尖周病等疾病，其内容包括上述疾病的病因 、发病机制、临床表现、诊断和治疗。重点是上述口腔常见病的诊断和治疗。

前期课程要求：通过传授理论课，使学生对本专业范畴内的疾病有一整体认识。通过实验室学习，掌握本学科基本操作技能、临床常用各项基本治疗的操作步骤与方法。

授课方法要求：理论课——通过声像教材和各种易于学生接受的方法，系统传授本学科基本理论。前期实习——在实验室内进行，在仿真头颅模型和离体牙上操作，进行基本技能训练。前期临床实习——初步学习接待患者的方法和门诊工作程序，学习正确采集病史、全面口腔检查、正确书写病历、进行简单的治疗操作。临床实习——通过大量临床实践，理论联系实际，培养良好的

《口内》复习题 第一、二三章 一、名词解释

1.龋病：牙齿硬组织在多因素的作用下发生无机物脱矿，有机 物分解，产生色(白垩 色、黄褐色、黑褐色)，形(缺损成洞)，质(疏松软化)3方面改变的慢性破坏性疾 病。

2.龋失补指数：可分龋失补牙数(DMFT)和龋失补牙面数(DMFS)；其中D表示正发展的龋牙，

M表示因龋而拔除的牙，F表示已充填的龋牙。

3.固位形：是将窝洞制备成一定的形状，使充填材料不松动脱落。

4.充填术：即充填治疗，是用手术方法去除龋坏组织，制备成一定的洞形，经隔湿、消毒、

垫基底，再选用合适的充填材料修复缺损，恢复牙的形态和功能。 5.氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，指牙发育期摄人过量氟引起 的 一种特殊的釉质发育不全，是慢性氟中毒早期最常见的症状。 二、填空

1、口腔内科学包括牙病学 。

2、口腔内科学重点研究两大口腔疾病：.龋病和牙周病。

3、口腔内科学与口腔颌面外科学、口腔修复学及其它口腔专业课均有密切的关系 4. 龋病的发病代表性学说包括化学细菌学说、蛋白溶解学说、蛋白溶解螯合学说。 5.龋病的四因论包括细菌菌斑、食物、宿主、时间

7.菌斑可分2类：龈上菌斑和龈下菌斑。与龋病发生密切有关的是 8.龋病的好发牙面依顺序牙合面

龋病

第一章 概述

龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。就病因学角度而言，也可称为牙体硬组织的细菌感染性疾病。（英文） 龋均：每个患者所患龋齿的均数

目前常用反映龋均的指数是龋失补（DMF,decayed-missing-filled）指数，即龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的综合。

DMFT 指数反映患者口腔中罹患龋病的牙数。一组人数的DMFT指数就是受检人群中平均每个个体罹患龋齿牙数。

DMFS指数，S 代表龋病累及的牙面数。更准确地反映龋病流行的严重程度，更具敏感性，更适用于在较短期间内观察龋病的预防效果。

好发牙：恒牙列中，下颌第一磨牙患龋的频率最高，其次是下颌第二磨牙，以后依次是上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上颌前牙。患龋率的是下颌前牙。

乳牙列依次是下颌第二乳磨牙、上颌第二乳磨牙、第一乳磨牙、乳上颌前牙、乳下颌前牙。

好发牙面依次是：咬合面、邻面、颊面

第二章 病因及发病过程

牙菌斑dental plaque(名解)：软而粘的未矿化的细菌性沉积物，牢固地粘附于牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其中的细菌组成。细菌在其中生长、繁殖、死亡，进行复杂的物质代谢活动。一定条件

实验实习指导

前 言

口腔临床医学是实践性极强的一门学科，实验室课程设置是口腔临床医学教育的重要环节。结合我院办学定位和实验条件，建设了 “口腔形态学与机能学实验室”、“口腔技能实验室”、“口腔仿真人头模实验室”三个实验室，并将各分支学科的相应内容以实验室为单位进行设置，以期达到实验室的高效率利用和管理，同时培养学生以口腔为单位，综合利用各分支学科知识的思维模式。本实习指导为口腔仿真人头模实习指导，内容涵盖本院开设的牙体牙髓病学、牙周病学、口腔修复学和口腔颌面外科学实验项目中需要在仿真人头模上完成的实习内容。

口腔仿真人头模实验室守则 1、实验前必须认真预习实验讲义或实验指导书，掌握实验的原理、方法、步骤；了解有关仪器的性能、配置；熟悉其操作规程及安全注意事项。综合开放性实验项目，必须在实验教师的指导下拟定出正确的实验方案。 2、不迟到，不早退，不无故缺席，有事必须向指导老师请假。

3、尊重实验室老师，服从相关工作人员的安排和指导。必须在教师指导下，严格按操作规程进行，如违反操作规程而发生事故当追究责任。

4、遵守课堂纪律，保持室内安静，严禁高声喧哗。专心实验，不许窜教室，不说与实验无关的话，不做与实验无关的事。上课时

2008-2009学年牙体牙髓病学试题（五、八年制共用）

一、单选题（每题2分，共50分）

1．下列哪项不是急性龋的特点 A、多见于儿童及青年人 B、病变组织颜色浅 C、病变进展快 D、质地软而湿

E、去腐时必须用钻取出

2．龋病导致的牙体硬组织缺损，可由以下那种方法治疗 A、药物治疗 B、自行修复 C、充填治疗 D、再矿化疗法 E、以上方法均可以

3．下列龋病类型哪种是按损害程度分类的 A、急性龋 B、慢性龋 C、中龋 D、静止龋 E、窝沟龋

4．静止龋主要是在下列何种情况下产生的 A、机体抵抗力增加 B、牙齿再矿化能力增加 C、牙面产生龋的环境消失 D、口内致龋病菌减少 E、牙齿的抗酸力增加

5．恒牙龋病的最好发部位是 A、磨牙合面窝沟 B、后牙邻面 C、后牙颈部 D、后牙颊面 E、前牙邻面

6．恒牙龋病的最好发牙位为 A、下颌第一、二磨牙 B、上颌第一、二磨牙 C、前磨牙 D、上前牙

E、以上牙位依次好发

7．下列各项中，哪一项不是深龋的临床表现 A、冷热刺激痛 B、食酸甜食物敏感 C、自发痛

D、食物嵌塞痛

E、牙髓活力测试正常

8．深龋备洞时，下列哪项措施是错误的 A、洞底平，侧壁平直，两者相垂直 B、去尽腐质 C、保

2008-2009学年牙体牙髓病学试题（五、八年制共用）

一、单选题（每题2分，共50分）

1．下列哪项不是急性龋的特点 A、多见于儿童及青年人 B、病变组织颜色浅 C、病变进展快 D、质地软而湿

E、去腐时必须用钻取出

2．龋病导致的牙体硬组织缺损，可由以下那种方法治疗 A、药物治疗 B、自行修复 C、充填治疗 D、再矿化疗法 E、以上方法均可以

3．下列龋病类型哪种是按损害程度分类的 A、急性龋 B、慢性龋 C、中龋 D、静止龋 E、窝沟龋

4．静止龋主要是在下列何种情况下产生的 A、机体抵抗力增加 B、牙齿再矿化能力增加 C、牙面产生龋的环境消失 D、口内致龋病菌减少 E、牙齿的抗酸力增加

5．恒牙龋病的最好发部位是 A、磨牙合面窝沟 B、后牙邻面 C、后牙颈部 D、后牙颊面 E、前牙邻面

6．恒牙龋病的最好发牙位为 A、下颌第一、二磨牙 B、上颌第一、二磨牙 C、前磨牙 D、上前牙

E、以上牙位依次好发

7．下列各项中，哪一项不是深龋的临床表现 A、冷热刺激痛 B、食酸甜食物敏感 C、自发痛

D、食物嵌塞痛

E、牙髓活力测试正常

8．深龋备洞时，下列哪项措施是错误的 A、洞底平，侧壁平直，两者相垂直 B、去尽腐质 C、保

2019年口腔执业助理医师《牙体牙髓病学》考试大纲 单元 一、龋病 二、牙发育异常 三、牙急性损伤 四、牙慢性损伤

细目 1.概述 2.临床表现及诊断 3.治疗 1.釉质发育不全 2.氟牙症 3.四环素牙 4.畸形中央尖 5.牙内陷 1.牙震荡 2.牙折 3.牙脱位 1.楔状缺损 2.磨损 要点 （1）定义、病因和发病机制 （2）牙髓牙本质复合体 （1）分类 （2）临床表现 （3）诊断及鉴别诊断 （1）非手术治疗和银汞合金充填术 （2）牙体缺损的直接粘结修复 （3）常用材料的性能及其使用 （4）治疗中和治疗后的问题及其处理 （1）定义和病因 （2）临床表现、诊断及鉴别诊断 （3）防治原则 （1）定义和病因 （2）临床表现和诊断 （3）防治原则 （1）定义和病因 （2）临床表现和诊断 （3）预防和治疗 （1）定义和发病机制 （2）临床表现和诊断 （3）治疗原则 （1）概念和临床类型 （2）临床表现和诊断 （3）治疗原则 （1）定义、临床表现和诊断 （2）治疗原则 （1）定义、临床类型、表现和诊断 （2）治疗原则 （1）定义、临床类型、

牙体牙髓病学

龋病-----

1.关于龋病Ⅰ类洞的原发部位描述正确的是 A.牙的咬合面 B.所有牙齿的发育窝沟 C.后牙的窝沟 D.上前牙腭侧点隙 E.上前牙腭侧窝 B

2.最少切割牙体组织的龋齿修复方法是 A.银汞充填术 B.嵌体修复 C.复合树脂修复 D.玻璃离子粘固剂修复 E.全冠修复 D

3.龋损形成的过程如下，除外 A.硬组织脱矿、崩解 B.色素沉着 C.牙釉质再矿化 D.修复性牙本质形成

E.腐坏牙本质再矿化 E

4.牙体粘结修复术洞形制备的特点是 A.前牙切角缺损不必磨除正常釉质 B.洞缘的釉质壁不必做短斜面 C.可不做预防性扩展

D.不承受牙合力处，可形成盒状洞形 E.垫底时可过多覆盖牙本质 C

5.以下哪一种菌属在加速龋病的发展中可能起主要作用 A.变形链球菌 B.放线菌 C.韦荣菌 D.乳酸杆菌 E.类杆菌 D

6.人类口腔正常菌群中的主要致龋菌不包括 A.变形链球菌 B.粘性放线菌 C.内氏放险峻 D.乳酸杆菌 E.梭形菌

E

7.菌斑细菌至菌的基础是 A.糖代谢 B.蛋白质代谢 C.脂肪代谢 D.无机盐代谢 E.以上均是 A

8.意外穿髓，穿髓孔直径<0.5mm的恒牙可选用 A.间接盖髓术 B.直接盖髓术 C.安抚治疗后永久充填 D.双层垫底后永久充填 E.局部麻醉下开髓引流 B

9.牙本质龋发展过程中，邻近正常牙本质的是 A.透明层 B.脱矿层 C

牙体牙髓龋病相关名词解释整理

1． Dental caries：dental decay龋病。是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病。

2． Precalence rate：患病率即指患龋率。表示病程长的龋病存在或流行的频率，是在调查点或检查时点，一定人群中患龋情况。

3． Incidence rate：发病率。表示在某一特定观察期间内，可能发生龋病的特定人群新发病的频率。

4． DMF：decayed-mising-filled，龋失补指数。龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和。是一种不可逆指数，能反应一个人终身龋病的经历。分为DMFS，DMFT。DMFT受检人群中每个个体罹患龋齿的牙数，DMFS相对DMFT更能反映龋病流行的严重程度。儿童乳牙龋病记录用dmf。

5． Oral ecosystem：口腔生态系。口腔内正常菌群之间，正常菌群与宿主之间相互依存、相互作用所构成的生态系。分为颊粘膜上皮生态系、舌背部生态系、龈上菌斑生态系、龈下菌斑生态系。

6． Dental plaque：牙菌斑。堆积在牙表面或其他硬的口腔结构上，不能被中度水喷冲去的细菌团块。其结包括：菌斑-牙界面、中间层、菌斑表层；可分为龈上菌

一、A2

1、患者因龋坏牙充填后五年出现冷热痛偶有自发钝痛就诊，查:左上6近中邻面充填体，颊侧龈壁可探入，发黒，叩诊（±），冷热测疼痛。其原因为

A、充填物早接触

B、充填时没垫底

C、继发龋

D、备洞时操作不当

E、充填体的化学性刺激

2、男，35岁，邻（牙合）嵌体戴入4个月后出现冷、热刺激痛，最有可能的根本性原因是

A、急性根尖周炎

B、急性牙周炎

C、嵌体咬合过高

D、急性牙髓炎

E、继发龋

3、患者，男，75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月，无自发性疼痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。检查见口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊（-），温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状立即消失。该患者最可能的诊断是

A、静止龋

B、继发龋

C、放射性龋

D、线性牙釉质龋

E、潜行性龋

4、患者女性，83岁，因牙齿冷热敏感，影响饮食就诊。一年前确诊舍格伦综合征。近一个月自感牙体变黑。检查：前牙牙颈部环状龋损，探诊敏感，下颌磨牙（牙合）面深大龋洞，探诊敏感，洞内有大量食物残渣。前牙及磨牙温度测试正常。最可能诊断为

A、牙本质过敏症

B、可复性牙髓炎

C、慢性牙髓炎

D、慢性牙周炎

E、口干性龋

5、患者男，脑卒中后瘫痪近1年，近期自感牙齿冷热敏感，影响进食。家属回顾瘫痪初期患者流涎严重