四肢血管超声检查的意义

第五节 四肢血管的超声诊断

一、上肢静脉的解剖基础 ?由深、浅静脉组成；

?上肢自手掌至腋窝均与同名动脉伴行，多为两条；

?成对的桡尺静脉于前臂近端汇入肱静脉→成对上行于上臂二头肌的下缘移行为腋静脉；

?头静脉和贵要静脉组成上肢的浅静脉系统； ?头静脉走行于前臂外侧汇入腋静脉；

贵要静脉走行于上臂的内侧近正中汇入肱静脉；

一、下肢动脉解剖基础 自腹股沟韧带逐次向远侧：

股总A→股浅A →腘A →胫前A →足背A

↘股深A ↘胫后A →至内踝以下 ↘腓A

一、下肢静脉解剖基础

?静脉血流缓慢，压力较低，故管壁薄，收缩力弱，管径较相应的动脉略大； ?壁内具有静脉瓣，由内膜皱襞形成，薄而柔软； ?瓣膜顺血流开放，逆血流闭锁，防止血液逆流； 一、下肢静脉解剖基础（5）

?分为深静脉与浅静脉，二者之间有交通支；

?自足到小腿的深静脉（胫前后V）都与同名动脉伴行，每条动脉有两条静脉伴行→腘静脉→股浅静脉→股总静脉

?下肢浅静脉包括大隐静脉和小隐静脉； ?大隐静脉由下肢内侧上行注入股总静脉； ?小隐静脉由下肢

没有四肢的精彩人生

记励志演讲大师尼克·胡哲

图文资料选自网络

幻灯制作：李树山配乐：漫步云端（Walking in the Air）

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澳大利亚人尼克·胡哲打出生时就没有四肢，只有躯干和头，就像一尊残破的雕像。这幅模样甚至连他的父母都无法接受。可想而知，这样的躯体给尼克造成了多大的困难。他所能利用的身体部位，只有一个长着两根脚趾的小脚，被他妹妹戏称为“小鸡腿”，因为尼克家的宠物狗曾经误以为那个是鸡腿，想要吃掉它。

幼年尼克少年尼克他遍访34个国家，演讲1500余场，令无数人激动落泪；他的座右铭是：“没手，没脚，没烦恼。”尼克不能走路，不能拿东西，并且总要忍受被围观的耻辱。这一度使他非常消沉，以至于想要在浴缸里淹死自己。还好，他在最后一刻，脑海中浮现出父母在他坟前哭泣的样子，于是他放弃了。这是他最正确的选择。活下来，使他有机会看到，原来他的人生有着无尽的希望。

尼克秉持着一个基督徒的信仰，告诫自己永远不要放弃。他虽然没有健全的四肢，但是有一幅好口才，和一个聪明的大脑。他总是用无比轻松的语调来调侃自己的经历，他永远不在意别人讶异的眼光，并且努力对自己充满自信，而事实上，他确实做到了绝大多数普通人无法做到的

第十四节：脊柱、四肢及颅骨骨折

[评定标准]

脊柱损伤影响呼吸功能

4.1.3.

脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，呼吸功能严重障碍（一级）

4.2.3.

脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，呼吸功能障碍（二级）

4.3.3.

脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，严重影响呼吸功能（三级）

4.4.3.

脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，影响呼吸功能（四级）

4.5.3.

脊柱胸段损伤致畸形愈合，影响呼吸功能（五级）

4.10.3.b.

胸柱畸形愈合，轻度影响呼吸功能（十级）

脊柱损伤影响活动度

4.6.3.

脊柱损伤致颈椎或腰椎严重畸形愈合，颈部或腰部活动度完全丧失（六级）

4.7.3.

脊柱损伤致颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失75%以上（七级）

4.8.3.a.

颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失50%以上（八级）

4.9.3.a.

颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失25%以上（九级）

4.10.3.a.

颈柱或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失10%以上（十级）

椎体压缩性骨折

4.8.3.b.

胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折（八级）

4.9.3.b.

胸椎或腰椎一椎体以上压缩性骨折（九级）

4.10.3.c.

胸椎或腰椎一椎体1/3以上压缩性骨折（十级）

颅骨骨折与缺损

4.10.2.g.

外伤性脑脊液鼻漏或耳

肘关节及前臂骨X线解剖(图文)

时间：2009-05-04 15:07:00 来源：影像园 作者：admin

图1 肘关节正侧位X线

肘关节的X线解剖 肘关节常规X线片包括伸肘前后位及屈肘90°的侧位（图1）。正位像肱桡关节间隙清晰，呈下凹的浅弧形；肱尺关节间隙有尺骨滑车切迹重叠而变暗，呈上凹的弧形，故而正位片上肘关节间隙呈波浪状。屈肘侧位片，肱尺关节间隙清晰，呈半环形，前为冠突，后为鹰嘴。肱桡关节掌侧清晰，背侧部分和尺骨冠突相重叠。此时通过桡骨纵轴线的延长线也穿过

肱骨小头中心。

伸肘正位片上，肱骨、尺骨长轴线形成向外165°～170°的夹角，此为生理性前臂外翻角，男性一般大于女性。若小于l65°叫肘外翻，大于190°叫肘内翻，如果是180°则叫直肘（图1－1），均属异常表现。肱骨长轴与尺骨长轴在内下方的夹角谓之提携角，

正常范围5°～20°之间，女大于男。

图1-1 肘部畸形示意图

前臂骨的X线解剖 常规摄前后位、侧位片。前后位片上（图2），两骨并行，尺骨在内侧，桡骨在外侧。桡骨上端的桡骨头呈圆盘状，桡骨颈下方的内侧缘显示三角致密影为桡骨粗隆影。尺骨上端大而不规则，主要参与构成肘关节。尺骨下端变细，尺骨头

*****医院

骨科(四肢)手术知情同意书

姓 名 性 别 住院号 年 龄 科 室 床 号 临床诊断 ： 拟手术名称 ： 手术中、术后可能发生的医疗意外及潜在风险 医生告知，我理解此手术存在以下风险和局限性： 1、麻醉意外，严重者可致休克、甚至危及生命； 2、术中和术后可能发生心血管意外，发生心肌梗塞、脑梗塞、肺梗塞、下肢深静脉血栓等意外，造成死亡，并且随患者术前心血管情况差而发生率增加； 3、如果病人伴有慢性疾病，如：糖尿病、高血压、肾病、心脏病、脑病等或目前医学水平不能检查出的疾病，都会引起和加重前述意外和并发症； 4、根据术中情况变更术式或内固定方式； 5、术中损伤神经、血管及邻近器官，如运动神经损伤致相应肌肉功能失支配，引起肢体功能障碍甚至残疾；皮神经损伤致相应部位麻木疼痛；血管损伤导致大出血，严重者可致休克，肢体缺血性挛缩甚至危及生命。 6、围手术期心、肺、脑血管意外出现：脑出血或脑栓塞，神志不清，昏迷甚至死亡，心律失常，心肌梗死，心力衰竭，血压降低，休克，甚至死亡；肺栓塞，呼吸功能障碍，呼吸衰竭甚至死亡； 7、伤口并发症：伤口感染不

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锁定接骨板治疗四肢长管状骨骨折后的疗效

作者：沈峰

来源：《中外医疗》2012年第25期

[摘要] 目的 探讨使用锁定接骨板治疗四肢长管状骨骨折的效果。方法 对该院收治的四肢长管状骨骨折81例患者随机分为两组。对照组给予外固定架治疗，实验组给予锁定接骨板治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的出血量和手术时间高于对照组患者，P [关键词] 锁定接骨板；四肢长管状骨；骨折；外固定架

[中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2012）09（a）-0080-02 四肢骨折是临床十分常见的骨折类型，尽管有较多的治疗方式给予选择，但是仍有各种感染、骨不连和关节僵硬等并发症发生[1]。积极寻找有效的治疗方式对患者给予治疗十分重要。该院在临床工作中，采用锁定接骨板对患者进行治疗，取得了较好的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

选择该院2010年7月—2011年8月收治的四肢长管状骨骨折81例患者作为本次实验的研究对象。

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CT检查四肢骨折的临床诊断研究

作者：薛维华

来源：《中外医学研究》2012年第22期

【摘要】 目的：探讨CT检查在四肢骨折诊断中的应用与临床意义。方法：采用64排螺旋CT对四肢骨折患者109例进行扫描检查，并对CT影像进行分析。结果：四肢骨折的具体部位、创伤程度及其属于类型通过CT检查手段清晰呈现，患者的软组织损伤明确显示出，为临床诊断骨折创伤提供有力依据。结论：CT扫描检查对患者四肢骨折诊断提供科学佐证，使骨折患者及时确诊伤情，接受有效治疗，具有非常重要的临床使用价值。 【关键词】 CT检查； 四肢骨折； 临床诊断

中图分类号 R274.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)22-0055-01

四肢骨折疾病在外科临床上常见的一种创伤，如果四肢创伤后不及时诊治，会造成血淤肿胀，产生并发症，使病情变得更严重。骨折患者来院就诊，一般接受X线检查，但常存在骨折全貌不能清楚显示，使伤情诊断困难。随着医学影像技术的日新月异进步，螺旋CT扫描检查在骨折创伤诊断方面日渐处于重要地位，CT检查对四肢骨折整体伤

七、四肢

1下列骨肿瘤中，哪一种肿瘤CT上不显示肿瘤基质钙化：C A成骨肉瘤 B软骨肉瘤 C巨细胞瘤 D软骨瘤

E骨母细胞瘤

2股骨头无菌坏死早期诊断最佳影像检查方法是：C ACT平扫 BX线平片 CMRI D核医学 E血管造影

3指出下列描述中，哪一项不属于软组织血管瘤的CT典型表现：A软组织内有钙化的静脉石影 B增强效应显著 C附近骨骼可有改变

D软组织骨可有环形或斑点状钙化 E平扫呈不均匀低密度影像

4动脉瘤样骨囊肿多见于哪一个年龄段：A A20岁以下 B30岁以下 C40岁以下 D50岁以下 E60岁以下

5骨质破坏的基本X线表现是：E A骨密度减低 B骨小梁模糊 C骨小梁变细 D骨结构紊乱 E骨结构消失

6X线所见成人关节间隙组成是：D A双侧关节软骨 B关节腔 C关节液

D关节软骨、关节腔和关节液 E关节软骨、关节液 7软骨的构成是：C A软骨细胞

B软骨细胞和基质 C细胞、基质和纤维 D软骨细胞和软骨母细胞 E钙化软骨和软骨细胞

E

8肩关

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CT检查四肢骨折的临床诊断研究

作者：薛维华

来源：《中外医学研究》2012年第22期

【摘要】 目的：探讨CT检查在四肢骨折诊断中的应用与临床意义。方法：采用64排螺旋CT对四肢骨折患者109例进行扫描检查，并对CT影像进行分析。结果：四肢骨折的具体部位、创伤程度及其属于类型通过CT检查手段清晰呈现，患者的软组织损伤明确显示出，为临床诊断骨折创伤提供有力依据。结论：CT扫描检查对患者四肢骨折诊断提供科学佐证，使骨折患者及时确诊伤情，接受有效治疗，具有非常重要的临床使用价值。 【关键词】 CT检查； 四肢骨折； 临床诊断

中图分类号 R274.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)22-0055-01

四肢骨折疾病在外科临床上常见的一种创伤，如果四肢创伤后不及时诊治，会造成血淤肿胀，产生并发症，使病情变得更严重。骨折患者来院就诊，一般接受X线检查，但常存在骨折全貌不能清楚显示，使伤情诊断困难。随着医学影像技术的日新月异进步，螺旋CT扫描检查在骨折创伤诊断方面日渐处于重要地位，CT检查对四肢骨折整体伤

目的回顾性分析睾丸及附睾超声检查资料,探讨睾丸微石症(TM)临床意义。方法根据TM声像图将其分为典型性TM(CTM)和局限性TM(LTM)。超声显像检查显示典型TM的患者为TM组;同期接受超声检查的患者中发现睾丸、附睾、鞘模腔异常声像图的患者列为其他病变组,未发现睾丸、附睾或(和)鞘模腔异常声像图的患者列为对照组。比较TM及睾丸、附睾、鞘膜其他病变的发生率、年龄以及TM与不

2l 0 1年 3月第 8卷第 3期 C i dU￣ su d( lc oi E io ) Ma h2 1 . l N . hnJMe laon Eet nc dtn . r 0 1 Vo8. o3 r i c

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临床研究 .

超声检查睾丸微石症临床意义探讨宋树良顾俊毅彭雅雯卢海燕崔峥戴晨曹京【摘要】目的回顾性分析睾丸及附睾超声检查资料， 探讨睾丸微石症 (M) T临床意义。方法根据 T M声像图将其分为典型性 T ( T和局限性 T L M) M C M) M(T。超声显像检查显示典型 T的患者为 M T M组；同期接受超声检查的患者中发现睾丸、、附睾鞘模腔异常声像图的患者列为其他病变组，未发现睾丸、附睾或(鞘模腔异常声像图的患者列为对照组。比较 T和) M及睾