18种重点疾病的平均住院日和平均住院费用的标准

云南省交通中心医院医教科

平均住院日总结分析

（2013年1-6月）

平均住院日是评价医院效率、医疗质量、管理水平的综合性指标

之一。通过对我院2013年1-6月平均住院日等相关指标的分析，深入研究并提出对策，以便采取科学合理的措施，现将2013年1-6月的平均住院日分析如下：

临床科室 1月 外科一病区 外科二病区 妇产科 神经内科血栓1病区 神经内科血栓2病区 患者平均住院日 2月 3月 4月 5月 各科室平均住院日 6月 指标（天）12.5 12 4.6 20.3 14天 15天 6天 17天 17天 17天 17天 15天 11.26 12.7 11.48 10.24 14.2 12.5 4.7 20 17 10 4.3 21 15 13.6 4.6 20.5 18 15.4 16.7 5 20.6 21.5 4.42 21.9 20.13 19.15 21.23 16.1 17 15.7 神经内科血栓3病区 14.46 14.6 神经内科血栓4病区 14.26 14.46 14.96 14.78 15.22 16.02 内科血栓5病区 10.7 10.5 12.4 13.54 11.95 13.35 分析原因：

外科一病区4月

缩短平均住院日措施

一、医技科室配合

强化与检查、检验科室的联系，保证检查申请、预约和结果回报做好及时、准确。通过加强医技科室的时效性，缩短辅助检查等待时间，促进平均住院日缩短。 二、建立预警机制

通过医院信息化管理每核算月向各级医护人员提供住院患者平均住院日的情况，科内考核与平均住院日挂钩。 三、加强临床路径、单病种管理

严格执行临床路径、单病种管理，缩短平均住院日。 四、加强院内感染管理

科室需要定期检查，严格执行手卫生，严格无菌操作，通过降低感染发生率，缩短住院时间。 五、规范门急诊管理

院前检查可能成为影响平均住院日的重要的因素。通过提高主治医师以上专业人员出门诊的比例，确保门诊入院诊断正确率的提高，规范入院前检查，做到专科专病专治，有利于平均住院日的缩短。加强急诊管理，提高急诊收治患者的准确性。 六、加强医疗质量管理

严格72小时内三级查房制度，保证诊疗的及时性。病人入院后及早安排各项检查，检查出的新问题随时调整治疗，主管医师不在时值班医师查看所有病人的检查回报，及时调整治疗。每周对科内病人进行梳理，对于住院时间长的患者，科内及时查找原因，若反复仍无好转，科内及时组织讨论、会诊，病情复杂的全院多科

宜兴市和桥医院 缩短患者平均住院日管理措施

平均住院日是一项全面反映医院工作效率、管理水平、工作质量、医疗护理技术水平、各科室之间配合程度、医院绩效等多方面状况的综合指标，同时，合理缩短平均住院日也是为患者节省住院费用，解决群众看病难、看病贵的有效措施之一。我院通过加强医院管理、发展医疗新技术、改进医疗服务流程等有效措施，促使患者的平均住院日明显缩短。在院领导的领导下，医务科负责全面监管工作。根据医院的实际情况，特制定下列管理措施：

一、对各科室平均住院日进行二级监控，将平均住院日纳入院、科室质量监控指标体系。设定各临床科室出院患者平均住院日，控制目标≤15天。医院结合各科收治病种及上级卫生行政部门要求，对各临床科室制定切合实际的平均住院日控制指标，并定期对各科进行监控；各科应结合本科室实际，制定相应计划并组织落实。

二、各科加强计划收治。及时周转病床，控制加床，对全科病人的检查、手术计划安排；规范入院前检查，确保门诊入院诊断正确率的提高，能在门诊先做的检查尽量避免患者收入院后再做；严格执行首诊制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论等医疗核心制度，主管医师及时查看病人，上级医师在规定时限内及时查房，及时提出诊治意见；对病情复杂、危重、疑

第二人民医院缩短平均住院日的具体措施

平均住院日是衡量医院医疗质量和综合管理水平的重要指标之一,是反映医院内涵建设和工作效率的重要指标。现结合我院实际情况，制定缩短平均住院日具体措施如下

1、规范诊疗行为，积极开展临床路径诊疗模式。

2、严格无菌操作，控制医院感染的发生，缩短住院时间。

3、在住院诊疗过程中，实施不同阶段的病情评估制，落实二级医师负责制，保证诊疗的及时性。

4、提高科间会诊质量及效率，严禁出现推诿、推责和以大量辅助检查代替会诊意见的现象。

5、提高床位有效使用率。出院前复查有计划进行，避免盲目性。

6、开展微创手术。推广微创手术、伤口粘合处理等先进医疗技术根据不同病人的病情选择尽可能选用先进的微创手术、伤口粘合处理等医疗技术, 制订安全性高、创伤小、恢复快、用药合理的医疗方案, 使病人尽可能在术后最短的时间内出院；

7、有计划地安排择期手术住院日，避免周五、周末收治。

8、加强门急诊管理，提高门急诊收治科系的准确性。

9、周末、节假日安排上级医师查房，保证新入院患者得到及时准确的诊治。

10、各科室制定出院标准，当次住院的主要疾病得到控制的后续治疗在门诊进行。

11、三日手术率纳入相应的考核。

12、辅助科室检查项目全年无变化，无节假日之分。

13.为

影响平均住院日的瓶颈问题调研报告

一、调查原因及目的

平均住院日是指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短，是一个评价医院效率和效益、医疗质量、技术水平和管理水平的比较硬性的综合指标。在确保医疗质量和医疗安全的前提下尽量缩短平均住院日，可以通过多种途径逐步消除影响平均住院日的瓶颈问题，从而缩短平均住院日，使医院在实现资源成本最小化的同时减少患者的直接和间接费用，最终达到医院的综合效益最大化，保障国家、医院、患者和医务人员多方利益。

二、调查地点、时间、方法、参加人员 1.调查时间：2013年05月-07月 2.调查地点： 医技科室、临床科室

3..调查方法：由医务科组织，通过暗访、实地考察等多种方式对医疗服务流程进行系统调研。

4.参加人员：医务科、护理部 三、调查内容

调查发现，工作中存在以下一些问题: （一）病区诊疗工作的影响

由于病区的诊疗工作流程不够科学、便捷、高效或者流程运行不畅，病人得不到及时的诊断与治疗，导致平均住院日延长。主要原因：

1、住院病人多，医生人力资源不足，工作压力过大；

2、临床医生对病床工作效率的认识不全面，不少医生还没有真正理解缩短平均住院日的重要性；

3、医务人员诊疗水平不高，诊疗

第二人民医院缩短平均住院日的具体措施

平均住院日是衡量医院医疗质量和综合管理水平的重要指标之一,是反映医院内涵建设和工作效率的重要指标。现结合我院实际情况，制定缩短平均住院日具体措施如下

1、规范诊疗行为，积极开展临床路径诊疗模式。

2、严格无菌操作，控制医院感染的发生，缩短住院时间。

3、在住院诊疗过程中，实施不同阶段的病情评估制，落实二级医师负责制，保证诊疗的及时性。

4、提高科间会诊质量及效率，严禁出现推诿、推责和以大量辅助检查代替会诊意见的现象。

5、提高床位有效使用率。出院前复查有计划进行，避免盲目性。

6、开展微创手术。推广微创手术、伤口粘合处理等先进医疗技术根据不同病人的病情选择尽可能选用先进的微创手术、伤口粘合处理等医疗技术, 制订安全性高、创伤小、恢复快、用药合理的医疗方案, 使病人尽可能在术后最短的时间内出院；

7、有计划地安排择期手术住院日，避免周五、周末收治。

8、加强门急诊管理，提高门急诊收治科系的准确性。

9、周末、节假日安排上级医师查房，保证新入院患者得到及时准确的诊治。

10、各科室制定出院标准，当次住院的主要疾病得到控制的后续治疗在门诊进行。

11、三日手术率纳入相应的考核。

12、辅助科室检查项目全年无变化，无节假日之分。

13.为

宜兴市和桥医院 缩短患者平均住院日管理措施

平均住院日是一项全面反映医院工作效率、管理水平、工作质量、医疗护理技术水平、各科室之间配合程度、医院绩效等多方面状况的综合指标，同时，合理缩短平均住院日也是为患者节省住院费用，解决群众看病难、看病贵的有效措施之一。我院通过加强医院管理、发展医疗新技术、改进医疗服务流程等有效措施，促使患者的平均住院日明显缩短。在院领导的领导下，医务科负责全面监管工作。根据医院的实际情况，特制定下列管理措施：

一、对各科室平均住院日进行二级监控，将平均住院日纳入院、科室质量监控指标体系。设定各临床科室出院患者平均住院日，控制目标≤15天。医院结合各科收治病种及上级卫生行政部门要求，对各临床科室制定切合实际的平均住院日控制指标，并定期对各科进行监控；各科应结合本科室实际，制定相应计划并组织落实。

二、各科加强计划收治。及时周转病床，控制加床，对全科病人的检查、手术计划安排；规范入院前检查，确保门诊入院诊断正确率的提高，能在门诊先做的检查尽量避免患者收入院后再做；严格执行首诊制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论等医疗核心制度，主管医师及时查看病人，上级医师在规定时限内及时查房，及时提出诊治意见；对病情复杂、危重、疑

泌尿外科平均住院日管理持续改进PDCA

我科月平均住院日参考值为6.7天；从2016年1月起开始持续监测月平均住院日，截止2016年6月，我科的实际月平均住院日情况见下表1。 表1：2016年1-6月实际平均住院日监测（天）

月份

1 2 3 4 5

6 实际月平均

住院日 6.9 6.8 7.0 7.1 6.5 6.6

用趋势图表示见表2：

表2：2016年1-6月实际平均住院日监测（天）

由表可见：截止2016年6月，我科的实际平均住院日1~4月均未达标。因此，为降低科室实际月平均住院日，我科通过调研，数据收集、总结分析，经过科室讨论，提出改进措施，并评估改进效果等，合理使用药物以达到科室总药品比率要求。

为改善我科实际月平均住院日超标的现状，现建立PDCA 质量持续改进循环。

1.监测项目：我科实际月平均住院日。

2.设立预期目标：平均住院日6.7天。

3.监测结果：2016年1-6月，实际月平均住院日分别为：6.9、6.8、7.0、7.1、

6.5、6.6

4.实际月平均住院日的原因分析：

5、由于监测到我科2016年1、2、3、4月实际月平均住院日未达标，现决定对此项目进行PDCA 质量持续改进并对改进效果进行持续

泌尿外科平均住院日管理持续改进PDCA

我科月平均住院日参考值为6.7天；从2016年1月起开始持续监测月平均住院日，截止2016年6月，我科的实际月平均住院日情况见下表1。 表1：2016年1-6月实际平均住院日监测（天）

月份

1 2 3 4 5

6 实际月平均

住院日 6.9 6.8 7.0 7.1 6.5 6.6

用趋势图表示见表2：

表2：2016年1-6月实际平均住院日监测（天）

由表可见：截止2016年6月，我科的实际平均住院日1~4月均未达标。因此，为降低科室实际月平均住院日，我科通过调研，数据收集、总结分析，经过科室讨论，提出改进措施，并评估改进效果等，合理使用药物以达到科室总药品比率要求。

为改善我科实际月平均住院日超标的现状，现建立PDCA 质量持续改进循环。

1.监测项目：我科实际月平均住院日。

2.设立预期目标：平均住院日6.7天。

3.监测结果：2016年1-6月，实际月平均住院日分别为：6.9、6.8、7.0、7.1、

6.5、6.6

4.实际月平均住院日的原因分析：

5、由于监测到我科2016年1、2、3、4月实际月平均住院日未达标，现决定对此项目进行PDCA 质量持续改进并对改进效果进行持续

中国人民健康保险股份有限公司

守护专家住院费用（2010推荐版）个人医疗保险责任条款

（本责任条款与短期医疗保险基本条款共同构成保险合同的保险条款部分）

(2009年11月向中国保险监督管理委员会备案) 1 被保险人范围

险。 1.1 被保险人范围 凡投保时出生满28天至59周岁，身体健康的个人均可作为被保险人参加本保

2 保险责任及责任免除

本保险的保障分为三档（见附表一）。

由投保人与本公司共同约定被保险人的保障档次，并在保险单中载明。 2.1 保障档次

2.2 保险责任 本合同保险期间为一年。本合同有效期内，本公司承担下列保险责任： 等待期设置

首次投保本保险或非连续投保本保险时，因附表二所列特定疾病引起的住院，保险责任等待期为180天；因其它疾病引起的住院，保险责任等待期为90天；因意外伤害引起的住院，保险责任无等待期。

续保时，因疾病或意外伤害引起的住院，保险责任均无等待期。

住院费用保险金

被保险人因意外伤害或疾病经医院诊断必须住院治疗，对其入住医院普通病房期间，发生的合理且必需的医疗费用（包括床位费用、药品费用、护理费用、诊疗费用、治疗费用、检查化验费用、手术费用），按下述约定给付住院费用保险金：

被保险人入住非本公司推荐医院治疗的

1) 若被保险人享有