规范教案的书写格式及要求

护理病历书写基本规范及要求

一、护理病历的内涵？

（一）护理病历是护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和，是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始记载。

主要内容包括体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单、手术清点记录单等。

（二）《医疗事故处理条例》第十条 患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

从护理角度审视，这一规定包含4点含义

▲病历中所有有关护理文件资料统称为—护理记录 ▲从法律上明确了护理记录是病历的重要组成部分 ▲护理记录为客观材料

▲病人可以复印、复制的，即可以作为护患双方举证的依据 医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的护理方面材料包括：体温单、医嘱单、护理记录、手术护理记录。

二、护理病历的重要作用

（一）法律证明文件（涉及医疗争议时，是帮助判定法律责任的重要依据）。体现护理的连续性：患者是一个整体，护理过程应是连续的，并能贯穿于病情记录、治疗效果和指导康复的始终，以确保患者

护理文件书写的具体规范性要求

（讨论稿）

护理文件书写是护理工作很重要的组成部分, 是护士根据医嘱和病情，对病人住院期间护理过程的客观记录。为使全院的护理文件书写更规范统一,结合护理质控中所存在的一些问题,特对护理文件书写做如下具体要求: 一、 书写基本要求

护理文件是病历的重要组成部分，医院护理文件包括体温单、医嘱记录单、一般护理记录单、入院护理评估单、手术物品清点及护理记录单、新生儿护理记录单、保护性约束记录单、护理交班记录册等。各种记录单的基本要求是： 书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

(一)书写统一为签字笔书写，不得使用其他颜色书写。 (二)书写应当使用中文和医学术语，通用的外文缩写可以使用。

（三） 护理文件书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，应当用签字笔双线横行划在错字(句)上，就近写上正确字(句)，一般不超过2个字，每篇不得超过3处，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

(四) 护理文件应当按照规定的内容进行书写，并由相应护士注明日期并签全名，签名要清晰、可辨。实习/进修、试用期护士书写的护理文件，应当经过在本医疗机构合法执业

的护士审阅、修改并签名。

（五）因抢救急危病

护理文件书写的具体规范性要求

（讨论稿）

护理文件书写是护理工作很重要的组成部分, 是护士根据医嘱和病情，对病人住院期间护理过程的客观记录。为使全院的护理文件书写更规范统一,结合护理质控中所存在的一些问题,特对护理文件书写做如下具体要求: 一、 书写基本要求

护理文件是病历的重要组成部分，医院护理文件包括体温单、医嘱记录单、一般护理记录单、入院护理评估单、手术物品清点及护理记录单、新生儿护理记录单、保护性约束记录单、护理交班记录册等。各种记录单的基本要求是： 书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

(一)书写统一为签字笔书写，不得使用其他颜色书写。 (二)书写应当使用中文和医学术语，通用的外文缩写可以使用。

（三） 护理文件书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，应当用签字笔双线横行划在错字(句)上，就近写上正确字(句)，一般不超过2个字，每篇不得超过3处，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

(四) 护理文件应当按照规定的内容进行书写，并由相应护士注明日期并签全名，签名要清晰、可辨。实习/进修、试用期护士书写的护理文件，应当经过在本医疗机构合法执业

的护士审阅、修改并签名。

（五）因抢救急危病

学位论文书写格式要求

? 学位论文的组成部分和排列顺序

学位论文一般由以下几个部分组成：封面、论文摘要、论文目录、正文、参考文献、发表文章目录、致谢等。

（一）封面

根据原国家标准局《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》（国家标准GB7713-87）的封面要求，特规定中国科学院研究生院研究生学位论文的封面格式（见样张1和样张2），并提出以下具体要求：

1．分类号

必须在封面左上角注明分类号。一般应注明《中国图书资料分类法》的类号，同时注明《国际十进分类法UDC》的类号。

2．编号

各培养单位自定。 3．密级

论文必须按国家规定的保密条例在右上角注明密级（如系公开型论文则可不注明密级），密级分为：秘密、机密、绝密。

4．论文题目

学位论文题目应当简明扼要地概括和反映出论文的核心内容，一般不宜超过20个字，必要时可加副标题。

5．指导教师

指导教师必须是被批准上岗的指导教师（我所规定不超过2名）。

6．申请学位级别 填硕士学位或博士学位。 7．学科、专业名称

1

按申请学位的学科、专业名称填写。

学科名称

一级学科 光学工程 物理学 代码 0803 0702 二级学科 光学 物理电子学 通信与信息系统 信号与信

护理文件书写的具体规范性要求

（讨论稿）

护理文件书写是护理工作很重要的组成部分, 是护士根据医嘱和病情，对病人住院期间护理过程的客观记录。为使全院的护理文件书写更规范统一,结合护理质控中所存在的一些问题,特对护理文件书写做如下具体要求: 一、 书写基本要求

护理文件是病历的重要组成部分，医院护理文件包括体温单、医嘱记录单、一般护理记录单、入院护理评估单、手术物品清点及护理记录单、新生儿护理记录单、保护性约束记录单、护理交班记录册等。各种记录单的基本要求是： 书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

(一)书写统一为签字笔书写，不得使用其他颜色书写。 (二)书写应当使用中文和医学术语，通用的外文缩写可以使用。

（三） 护理文件书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，应当用签字笔双线横行划在错字(句)上，就近写上正确字(句)，一般不超过2个字，每篇不得超过3处，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

(四) 护理文件应当按照规定的内容进行书写，并由相应护士注明日期并签全名，签名要清晰、可辨。实习/进修、试用期护士书写的护理文件，应当经过在本医疗机构合法执业

的护士审阅、修改并签名。

（五）因抢救急危病

工作总结 注：这个位置的内容需要更改，如申请、汇报材料等，双击即可更改。 （注：主标题用黑体、小一号、加粗且居中对齐，上面空一行）

给学生最美好的童年、给人生最坚实的起步 ——垦区支持少先队工作模范领导候选人事迹材料

（注：如果需加副标题，请用仿宋GB2312、小三、加粗并

右对齐）

一、 做一名用精神力量塑造未来的教育工作者 （注：一级标题用黑体、三号、加粗且左对齐）

1、具有坚定职业素质和信念的人

（注：二级标题用楷体GB2312、小三号、加粗且左对齐）

作为一名重视少先队工作的校长，他是一个具有坚定职业素质和信念的人，拥有理想，懂得孩子，理解辅导员，支持少先队工作，能以自身的人格魅力去教育孩子，影响辅导员；他是一个具有广博知识和文化底蕴的人，不仅有关于自然、社会的各种知识，而且具有获取信息、清楚思考、文泛交流以及适应现代社会的较强的生存能力。

（注：正文用仿宋GB2312、四号、加粗且两端对齐）

-1-

护理文件书写的具体规范性要求

（讨论稿）

护理文件书写是护理工作很重要的组成部分, 是护士根据医嘱和病情，对病人住院期间护理过程的客观记录。为使全院的护理文件书写更规范统一,结合护理质控中所存在的一些问题,特对护理文件书写做如下具体要求: 一、 书写基本要求

护理文件是病历的重要组成部分，医院护理文件包括体温单、医嘱记录单、一般护理记录单、入院护理评估单、手术物品清点及护理记录单、新生儿护理记录单、保护性约束记录单、护理交班记录册等。各种记录单的基本要求是： 书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

(一)书写统一为签字笔书写，不得使用其他颜色书写。 (二)书写应当使用中文和医学术语，通用的外文缩写可以使用。

（三） 护理文件书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，应当用签字笔双线横行划在错字(句)上，就近写上正确字(句)，一般不超过2个字，每篇不得超过3处，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

(四) 护理文件应当按照规定的内容进行书写，并由相应护士注明日期并签全名，签名要清晰、可辨。实习/进修、试用期护士书写的护理文件，应当经过在本医疗机构合法执业

的护士审阅、修改并签名。

（五）因抢救急危病

教案书写规范

课题：本课时主题

课型：新授课、复习课、练习课、理论课、实操课等

时间：写几月几日或第几周，不要写90分钟或45分钟

课时：教案的标准是2课时，与考核有关的。内容多了可以多分几节课来写，不要4、5节课的内容写在一起

教学目标：了解、知道、懂得；理解、熟悉；掌握、运用；熟练掌握什么内容等 教学重点：本节课需要掌握的知识点

教学难点：学生比较难理解的知识点、难训练的动作等

课前准备：相关案例、特殊工具、教学器材等

新课导入：承上启下 ，关联上节课内容，引出本节课知识点

教学过程：如有PPT，可简要写 板书设计：大的框架

课堂小结：一定要有，上课时可以让学生总结，也可以由老师带领学生一起总结 布置作业：需要掌握的相关内容；背、写、操作、展示等

蓝皮书写作格式规范

文章题目

作 者1 作 者2 作 者3 （注释内容为作者的简介和联系方式）

一 书稿层次

（一）书稿层次顺序

每篇文章层次按“一（一）1. （1） ① 第一，第二，首先，其次”顺序排列。1. 以上的层次是必须要有的，

1. 以下的层次根据作者的撰写需要调整，不必包含每个层次。

1.

（1）

（2）

2.

（二）注释、参考文献

1. 注释

注释1采用当页页下脚注的方式。

2. 参考文献

期刊

曹和平：《中国产权市场发展报告》，《中国产权市场发展报告（2008-2009）》，社会科学文献出版社，2009。 书籍

张五常：《中国的经济制度》，中信出版社，2009。

（美）戈登：《伟大的博弈——华尔街金融帝国的崛起》，祁斌译，中信出版社，2005年1月第1版，第282页。

英文期刊 作者1，职位，学位，主要研究专业和方向；作者2，职位，学位，主要研究专业和方向；作者3，职位，学位，主要研究专业和方向。总字数在80字以内。另请注明每位作者的联系方式：包括固定电话，手机，邮箱，地址，邮编（方便书出版后邮购）。如果作者以单位署名，则注明单位的简介和主要负责人的姓名和职位。总字数在80字以内。

1 注释

James O. Fiet, 2007. “Risk Avo

篇一：外贸英语函电写作技巧

外贸英语函电写作技巧

英文信函的信头也称信端，其内容包括发件公司的名称、标志、通信地址、电话号码、传真号、电子邮箱等。书写信头的目的是为了方便收件人了解信函来自何处，并为回复提供联系方式。

很多公司都会印制带信头的信纸。一般来说，人们喜欢将简单的信头放在信纸上端居中，将复杂的信头放在信纸的右侧或上下两端。在使用这种信纸打印信函时，一定要注意为信头留出足够的空间。

对于私人商务信函，如求职信等，信头通常写在信纸的右上方。

如果信函的长度超过两页，那么从第2页开始就不再需要信头了，只需写上页码、收件人姓名及日期。

英文地址的书写和中文地址的书写有很大区别，应遵循从小到大的原则。特别值得注意的是，地址中的标点符号需正确使用。当前的习惯做法是，行末一般不加标点符号，但行中间该加标点的地方，还是不应省略。门牌号码与街道名称之间不加标点，但是在城市与国家名称之间必须用逗号分开。

英文商务信函中称呼的书写有讲究

在英文信函书写中称呼是对收信人的尊称语。一般位于信内地址下方空一行；有Attention时也一样，位于Attention下面空一行。称呼后面一般用逗号（英式），也可以用冒号（美式）。

如果信是写给公司的，并没有直接的联系人，称呼应为：“D