利奈唑胺片副作用

利奈唑胺致粒细胞缺乏一例报告并文献复习

姜辉 李曙平

广州军区武汉总医院干部一科（武汉 430070）

利奈唑胺是一种噁唑烷酮类抗生素，主要用于严重的革兰阳性球菌感染，包括：万古霉素耐药的肠球菌感染。由金葡菌、化脓性链球菌或无乳链球菌引起的皮肤感染。由葡萄球菌或肺炎链球菌引起的院内肺炎。由甲氧西林敏感葡萄球菌或青霉素敏感的肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎[1]。它作用机制是通过与核糖体rRNA的50S亚单位结合，阻止细菌蛋白质的合成。利奈唑胺进入临床后，在带来良好治疗效果的同时，其毒副作用也逐渐显现，本文报告一例我们遇到的使用利奈唑胺后出现粒细胞缺乏，并结合相关文献复习，以提高对该药血液系统副作用的认识。

临床资料

患者，女，71岁。因反复咳喘2年，再发一周，加重伴胸闷、心慌半天。于2009年11月27日入院。入院诊断：慢性支气管炎急性发作，II型呼吸衰竭。经抗感染、平喘等治疗，病情逐渐加重，同时伴有尿量减少，尿素：27.16mmol/L，肌酐：313umol/L。从2009年12月24日开始给予气管插管、机械通气治疗。2009年12月31日开始行床旁血液透析治疗。因为痰培养发现：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，从2010年1月1日开

利奈唑胺致粒细胞缺乏一例报告并文献复习

姜辉 李曙平

广州军区武汉总医院干部一科（武汉 430070）

利奈唑胺是一种噁唑烷酮类抗生素，主要用于严重的革兰阳性球菌感染，包括：万古霉素耐药的肠球菌感染。由金葡菌、化脓性链球菌或无乳链球菌引起的皮肤感染。由葡萄球菌或肺炎链球菌引起的院内肺炎。由甲氧西林敏感葡萄球菌或青霉素敏感的肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎[1]。它作用机制是通过与核糖体rRNA的50S亚单位结合，阻止细菌蛋白质的合成。利奈唑胺进入临床后，在带来良好治疗效果的同时，其毒副作用也逐渐显现，本文报告一例我们遇到的使用利奈唑胺后出现粒细胞缺乏，并结合相关文献复习，以提高对该药血液系统副作用的认识。

临床资料

患者，女，71岁。因反复咳喘2年，再发一周，加重伴胸闷、心慌半天。于2009年11月27日入院。入院诊断：慢性支气管炎急性发作，II型呼吸衰竭。经抗感染、平喘等治疗，病情逐渐加重，同时伴有尿量减少，尿素：27.16mmol/L，肌酐：313umol/L。从2009年12月24日开始给予气管插管、机械通气治疗。2009年12月31日开始行床旁血液透析治疗。因为痰培养发现：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，从2010年1月1日开

葡萄球菌是人类最早认识的病源微生物之一。1880年，苏格兰外科医生Ogston 从临床脓汁标本中分离出了葡萄球菌，根据其在显微镜下的形态将其形象地命名为葡萄球菌(Staphylo在希腊语中意为一串葡萄)。后来，将产生金黄色脂色素和血浆凝固酶的葡萄球菌称为金黄色葡萄球菌（简称金葡菌)。长期以来金葡菌始终是导致各类临床感染常见的病原菌，其分离率在许多类型的临床感染病原菌中位居前列，是对人类威胁最大的病原菌之一。

MRSA(耐甲氧西林金葡菌）是金葡菌中耐药性最强的一部分，万古霉素及其同类药物是目前治疗金葡菌感染，特别是MRSA感染仅有的几种有效的抗生素，那我们今天就从万古霉素开始说起。

—、万古毒素

是微生物发酵产生的天然抗生素，是第一个临床应用的糖肽类抗生素,也是糖肽类抗生素的代表药物。

有50年临床应用经验,是治疗MRSA/MRCNS(耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌)感染的一线用药，耐药菌株少，全球耐药监测球菌敏感率高达98%(也有文献报道99%).

对绝大多数革兰阳性菌有很好的体外抗菌活性，原型经肾脏排泄，体内几乎不代谢，血清蛋白结合率55%，半衰期短。吸收后能迅速分布到各个组织，但在胆汁中含量低，不易穿透血脑屏障，但在有脑炎时容易渗入炎性部位。

适用于耐

艾司唑仑适应症为主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。

常见的不良反应：

1.首次服用本品初期可能出现过敏性休克（严重过敏反应）和血管性水肿（严重面部浮肿）。服用本品可能引起睡眠综合征行为，包括驾车梦游、梦游做饭和吃东西等潜在危险行为。

2.口干、嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。 3.罕见的有皮疹、白细胞减少。

4.个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。

5. 成瘾性、依赖性较强，长期、大量应用后，停药可产生种种不适反应，表现为激动或忧郁。

6. 对于已经服用艾司唑仑的失眠患者，可选择百艺舒逐渐减停艾司唑仑用药，从而摆脱长期用药困扰，恢复健康深睡眠状态。

禁忌慎用者：

1．中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒。 2．肝肾功能损害。 3．重症肌无力。

4．急性或易于发生的闭角型青光眼发作。 5．严重慢性阻塞性肺部病变。

注意事项

1．用药期间不宜饮酒。

2．对其它苯二氮?药物过敏者，可能对本药过敏。 3．肝肾功能损害者能延长本药消除半衰期。 4．癫痫患者突然停药可导致发作。

5．严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。 6．避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不易骤停。

放疗副作用

1、疲劳：放疗期间，人体耗费大量能量来进行自我康复。疾病带来的压力，每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。大多数人在放疗进行几个星期后都会感到疲倦，而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。 放疗结束后，虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。放疗期间，病人应少做一些事。如果你感到疲劳，那么在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉，白天有可能也要休息。你可请求家人、朋友帮做家务事、购物、照顾小孩或开车。也可请求邻居在购物时，帮忙买一些东西。

2、皮肤：治疗部位的皮肤敏感，看上去发红、起皱。几周后，病人的皮肤由于放疗变得干燥。病人应把这些症状告诉医生，医生会提出建议来消除你们的不适。放疗结束几周后，多数皮肤反应会消除。在某些情况下，接受放疗的皮肤会比以前稍黑。病人应小心对待自己的皮肤，以下是一些建议： 1）·使用冷水和温和的肥皂；让水流过接受放疗的皮肤，不要摩擦。 2）·衣服在接受治疗的部位不要穿得太紧。 3）·不要摩擦、抓搔敏感部位。 4）·不要把烫的或冷的东西，如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上，除非是医生建议这样做的。 5）·在你正接受治疗和治疗结束几周内，不要在接受放疗的部位上擦药粉、

姓名： 住院号： 法莫替丁20mg ivgtt bid×7—10天。副作用：白细胞减少，恶心，皮疹等。 奥美拉唑 40mg ivgtt Q12h 疗程1周。副作用：头痛，便秘，皮疹。

泮托拉唑 40mg ivgtt bid 5-7天 。副作用：头晕、失眠、恶心、便秘、皮疹等。

抗HP感染：克拉霉素 0.5 po bid×7天。副作用：腹痛、腹泻、恶心、呕吐，过敏等。

阿莫西林1.0 po bid×7天。副作用：恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等。

头孢噻肟钠2.0g ivgtt bid×7—14天。副作用：皮疹和药物热、静脉炎、恶心、呕 吐，血清氨基转移酶升高，暂时性血尿素氮和肌酐升高等。

左氧氟沙星100ml ivgtt bid，滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应。 替硝唑100ml ivgtt bid据病情调整。副作用偶有恶心,呕吐,口腔金属味,食欲缺乏 等。

止血：氨甲环酸 1.0 ivgtt Qd X 5-7天；蛇毒血凝酶 1Ku im Qd X 5-7天，注意有无视力模糊、头晕、

篇一：松花粉的副作用

松花粉的副作用？

★松花粉长期大量吃有没有副作用

任何食品吃多了都有副作用，就算米饭吃多了也会撑着。最重要的是，松花粉是一种有保健作用的功能性食品，根据需要服用就可以了。没有必要像吃米饭一样吃很多的哦，像吃米饭一样吃，我想绝大多数人在经济上来说也不想承担这么多。

松花粉是提高免疫力的保健品，所以个人认为少量长期吃是最佳食用方式。自身免疫力系统是最好的防御系统，各类提高免疫力的产品适当吃吃就好。千万别长期大量食用，免疫系统被惯坏了可要出大问题的。建议吃半年，停1一个月，好一些。

吃松花粉没有任何副作用，但是吃多了会上火，要根据自身情况按量食用。

服用松花粉要注意的事项

吃松花粉可迅速大量的补充身体所缺营养，对这类疾病当然有很好的效果，但是注意以下事项：

1、无任何食物、药物禁忌。

2、服用时水不要太热，以免破坏活性物质，水温不要超过40度。

3、空腹食用效果较好；注意多喝水。做到“未渴先饮、渴不狂饮、热不冷饮、早晨空腹饮”。

4、在阴凉干燥处存放，包装一旦打开，请按时吃完，精制破壁松花粉开盖后，1-2周内尽快吃完，以免营养成分被氧化。

5、注意原有的治疗方案暂不要改变，待松花粉的效果明确后再做适当调整，高血压减药前要注意天气的变化，要先减量后减次

篇一：甲硝唑的副作用

甲硝唑的副作用

作者：养鸽网

中国养鸽网论坛 bbs.yanggewang.com

甲硝唑 不良反应 注意事项

甲硝唑（Metromidazole）为硝基咪唑类衍生物，除具有抗滴虫、抗阿米巴原虫作用外，还具有很强抗厌氧菌活性。世界卫生组织将其定为抗厌氧菌感染的基本药物，将其用于厌氧菌的防治，证实其抗厌氧菌范围广，杀菌力强，使用方便，价格低廉，目前在临床各科广泛使用并取得很好疗效，但也发现一些不良反应（包括副作用、毒性反应、变态反应），在临床使用中应引起特别注意。现简单介绍其药理作用、药代动力学和不良反应。

1 甲硝唑的药理作用

甲硝唑抗厌氧菌机制：其借助简单扩散，通过细胞膜进入厌氧菌，在无氧条件下，药物被细胞内的氧化还原系统还原，被还原的代谢产物能与厌氧细胞中的DNA、RNA、蛋白质结合，使其DNA、RNA、蛋白质被氧化，致使厌氧细胞死亡，但因甲硝唑的被还原产物对氧十分敏感，在有氧条件下，很容易被氧化而失活，故对需氧菌、兼性厌氧菌无作用。2 药代动力学

甲硝唑经口服、静脉点滴、肛内或阴道给药后，能被完全吸收，体内分布广，渗透性强，能迅速进入组织和体液中，在尿液、唾液、乳汁、羊水、精液及脓液中迅速达到并超过治疗浓度，且能通过血脑屏障，

常见急救药品作用及副作用,刚参加工作的护士姐妹们请收藏,很有用处呀!

皮下肌 肉注射， 肾上 腺素 副肾素 静脉滴 1mg 注心内 注射， 局 部外用 重酒石 酸去甲 肾上腺 素 皮下或 3mg 肌内注 射 静脉推 0.25mg 注 肌肉注 鲁米那 0.1g 射， 静脉 推注 肌肉注 5mg 射， 静脉 滴注 通过刺激化学感受器， 反射 性的兴奋呼吸中枢， 用于新 生儿窒息，一氧化碳中毒， 小儿感染性呼吸衰竭 增强心肌收缩力， 减慢心率 对中枢神经系统可产生可 逆性抑制， 用于控制癫痫大 发作和癫痫持续状态 抗炎，抗毒，抗免疫，抗休 克 正肾素 静脉注 2mg 射 收缩血管，兴奋心脏 严格控制药物剂量和滴速，静 脉滴注时，密切观察血压和尿 量的变化 兴奋心脏，升高血压，松弛 支气管平滑肌，对抗休克 静脉推注时，速度要慢，给药 后观察血压脉搏，面色表情， 发现异常，报告医生，及时处 理

洛贝林

山梗菜 碱

大剂量应用后吗，可能引起心 动过速，传导阻滞呼吸抑制， 甚至惊厥等不良反应 厌食，恶心，呕吐，腹泻，眩 晕，头痛，室性早搏 头晕，乏力，困倦，精细运动 不协调，少数病人有过敏反应

毒毛花 苷K 苯巴比 妥钠

地塞 米松

长期使用可出现满月脸，肥胖， 多毛，

篇一：常见化疗药物的副作用

化疗药物的副作用

一、氟尿嘧啶（5－FU）

注意粘膜反应的观察和处理。出现口腔炎应做口腔护理。腹泻每日5次以上或出现血性腹泻者通知医生，必要时停药。

与甲氨蝶林呤合用，应先用甲氨蝶呤4～6小时后，再给予本药，否则药效降低。与亚叶酸合用，应先用亚叶酸后再给予本药，可增加本药疗效。别嘌呤醇可减轻本药的骨髓抑制作用。

应避免日晒，色素沉着停药后多可恢复。

持续滴注时，建议使用深静脉置管。

二、吉西他滨（泽菲、健泽）

静脉滴注30分钟，最长不超过60分钟（滴注药物时间的延长 增大药物的毒性）。本药是一种辐射增敏剂，与放疗同时应用可产生严重毒性。

注意过敏、血小板降低、尿液的观察和处理。

配制本药每0.2g 至少加入5ml 生理盐水（粉剂只能使用生理盐水溶解）。配制好的溶液贮存在室温下，不得冷藏，在24小时内使用

三、环磷酰胺

用药时需适量饮水，必要时静脉补液，确保尿量，预防出血性膀胱炎。大剂量使用时应水化利尿。

药物加热小于60摄氏度，待完全溶解后方可使用。

本药注射剂稀释后不稳定，应于2～3小时内使用。

本药片剂口服宜采用空腹服用，或进食时服用

四、异环磷酰胺（和乐生、匹服平 ）

为防止或减轻泌尿系统毒性反应，预防出血性膀胱炎，宜补充适量液体，并使尿路保