X线诊断

第一章 x线基础

x线的产生三个条件：1自由活动的电子群；2真空条件下才能高速运行；3适当物质作为靶面来阻止高速电子，使其转变为x线能。

基本设备: X线管和高压发生装置。

X线特性：是一种电磁波，沿直线传播，波长短。 1 穿透性：波长越短，穿透力越大。 2 荧光作用：进行透视。

3 感光作用：x线摄影的基础。

4 生物效应：应用x线做治疗的基础。

吸收程度受以下因素影响:

1 物质的密度: 密度愈高吸收x线愈多，穿透越少，在荧光屏上呈黑色，片上呈白色。 2 物质的厚度：在比重相同情况下，越厚吸收越多。 3 x线的波长：越长穿透力越小，吸收越多。

人体组织的密度：骨骼、软组织与液体、脂肪、气体。

透视的优点： 简单易行，能立即得到检查结果；可同时观察器官的形态和功能；还可转动

体位进行多轴位观察，以便了解病变与周围脏器的关系。

缺点： 不能记录病变的影像，不利于复查对比；影像不太清晰，细微结构容易漏掉； 时间长受检者接受剂量较多。

摄片的优点：受检部位的影像永久保留在胶片上；可显示细微结构；能检查人体较厚部位； 受检者接受剂量较少。

缺点：不能立即得到检查结

X线诊断试题1及答案 试题一

一、名词解释：

1、空腔：为肺部原有腔隙病理性扩大所形成的含气囊腔。如肺大泡、肺气囊。

2、Seldinger技术：Seldinger技术包括两个含义。操作是经皮肤穿刺进行；通过导丝和导管交换的方式送入导管。

3、眦耳线：头颅CT横断面扫描时的基线，为眼外眦与外耳孔中心连线。

4、肺门截断现象：肺动脉高压时肺门动脉及其大分支扩张而中、外带分支变细，于肺动脉大分支间有一突然分界，即为肺门截断现象。

5、流空现象：MRI检查血管内血液时，其发出的信号因为血液的流动而接收不到使血管腔呈黑影，即为流空现象。

二、填空题：

1、 X线的生物效应是 放射治疗 的基础。

2、脊椎结核以 腰椎 多见，常累及相邻的两个椎体。 3、心脏大血管整体的位置异常包括心脏 移位 和 异位 。

4、Fallot四联症的四种畸形包括 室间隔缺损 、 右心室肥厚 、 肺动脉狭窄 和主动脉畸跨 。

5、正常颅缝有 冠状缝、矢状缝 、人字缝 三种。

6、胃的形态可分为牛角型、钩型、瀑布型和长型四种形态。

7、 介入放射学近些年发展很快，成为同内科、外科治疗并行的第三种治疗体系。 8、肩关节肱骨头前脱位可分为盂下脱位 、喙突下脱位 、锁骨下脱

X线诊断试题1及答案 试题一

一、名词解释：

1、空腔：为肺部原有腔隙病理性扩大所形成的含气囊腔。如肺大泡、肺气囊。

2、Seldinger技术：Seldinger技术包括两个含义。操作是经皮肤穿刺进行；通过导丝和导管交换的方式送入导管。

3、眦耳线：头颅CT横断面扫描时的基线，为眼外眦与外耳孔中心连线。

4、肺门截断现象：肺动脉高压时肺门动脉及其大分支扩张而中、外带分支变细，于肺动脉大分支间有一突然分界，即为肺门截断现象。

5、流空现象：MRI检查血管内血液时，其发出的信号因为血液的流动而接收不到使血管腔呈黑影，即为流空现象。

二、填空题：

1、 X线的生物效应是 放射治疗 的基础。

2、脊椎结核以 腰椎 多见，常累及相邻的两个椎体。 3、心脏大血管整体的位置异常包括心脏 移位 和 异位 。

4、Fallot四联症的四种畸形包括 室间隔缺损 、 右心室肥厚 、 肺动脉狭窄 和主动脉畸跨 。

5、正常颅缝有 冠状缝、矢状缝 、人字缝 三种。

6、胃的形态可分为牛角型、钩型、瀑布型和长型四种形态。

7、 介入放射学近些年发展很快，成为同内科、外科治疗并行的第三种治疗体系。 8、肩关节肱骨头前脱位可分为盂下脱位 、喙突下脱位 、锁骨下脱

放射诊断学多选题

1. 小叶性肺炎发生在小儿，主要表现为( )。 A．两肺中下部内中带沿肺纹理分布的病变 B．不局限于一个肺叶或肺段的密度增高阴影 C．脊柱旁及心脏边缘部病变较多

D．局限性肺气肿 E．出现三角形肺不张 2．大叶性肺炎出现典型X线表现是( )。 A．充血期 B．消散期 C．实变期 D．实变期与消散期之间 E．以上都不是 3. 右肺下动脉干宽度正常值是( ) A．5mm B．<15mm C.10mm D．3mm E．20mm

4．胸膜粘连最常见的部位是( )。 A．肺尖部胸膜 B．肋隔角处 D．纵隔胸膜 E．以上都不是

5. 显示右下叶肺不张最佳体位是( )。

A．后前位 B．右后斜位 C．右侧位 D．左侧位 E．前倾位

6．右主支气管在距气管隆突几厘米处分出右肺上叶支气管（ A.0.5cm B.1.5cm C.2cm D.3cm E.1cm 7. 左主支气管与气管长轴的角度为( )。

A．40·--50· B．20·～30 C．45·~55 D．10·～20· E．15～25

8. 右主支气管与气管长轴的角度为(

第二章 诊断用Ｘ线机

诊断用Ｘ线机，是基于Ｘ线透视学原理的影像诊断设备，又称传统或常规检查设备，以区别于Ｘ线计算机体层和数字Ｘ线成像设备。本章着重介绍诊断用Ｘ线机的基本结构、功能和应用特点，为学习后续课程和参加临床实践准备必要的基础知识。 第一节 概 述

一、诊断用Ｘ线机发展史与现状 伴随着Ｘ线的发现不线影像设备应运而生。迄今百余年的历史，诊断用Ｘ线机经历了一个从出现到不断发展和完善的过程，大体上可分为以下几个时期。

1．气体Ｘ线管、感应圈时期（１８９５～１９１６年）这一时期的Ｘ线机主要由气体Ｘ线管、感应圈或静电起电机组成，用玻璃底板成像，后期开始应用钨酸钙增感屏。伦琴当时使用的Ｘ线机，其管电压只有４０～５０ｋＶ，管电流仅有ｌｒｎＡ，拍摄一张手骨照片用 ３０ｍｉｎ～ｌｈ。

２．热电子Ｘ线管、变压器式高压发生器时期（１９１６～１９２５年）由于Ｃｏｌｉｄｇｅ发明了热电子Ｘ线管，Ｓｎｏｏｋ开发了变压器式高压发生器装置，从而为现代Ｘ线机奠定了基础。同时，改进了底片，制成并改进了荧光屏。

X线试题

一、选择题

1、透视和摄影都要利用的X线特性是（A）。

A、穿透性B、荧光作用 C、感光作用 D、电离作用 E生物效应 2、手正位的中心线经下面哪个部位垂直射入暗盒中心（A）。

A、第三掌指关节 B、第二掌指关节 C、第三指间关节 D、第三掌腕关节 E、都不是

3、用于显示手舟骨最佳摄影体位（E）。

A、手正位 B、手侧位 C、手斜位 D、腕关节正位 E、腕关节尺偏位

4、踝关节正位中心线经内外踝连线上多少垂直射入暗盒中心(C)。 A、3cm B、4cm C、1cm D、2cm E、都不是

5、髋关节正位中心线经髂前上棘与耻骨联合上缘连线的中垂线向外多少cm处垂直射入暗盒中心（D）。

A、1 B、1.5 C、2 D、2.5 E、3

6、头颅正位（后前位）中心线经以下哪个部位垂直射入暗盒（A）。 A、枕外隆突 B、外耳孔 C、乳突 D、鼻尖 E、都不是 7、副鼻窦瓦氏位摄影体位要求听眦线与暗盒成多少度角（D）。 A、20度 B、25度 C、30度 D、37度 E、45度 8、腰椎正位中心线经以下哪个部位垂直射入暗盒中心(B).

A、脐孔

2011级医学影像学专业

医用X射线机系统

The Medical X-ray System 一、X射线的发现和基本运用

1、1895年11月8日，由德国物理学家伦琴在研究阴极射线时发现的 。

2、X射线广泛用于非创伤性体内器官的检查，并用于皮肤病、肿瘤等的治疗，在工业上主要用

于工业探伤、物质结构分析等。

3、X射线的产生带来了临床诊断和治疗的新时代。 （1）20世纪50、60年代出现了超声成像和γ闪烁成像。

（2） 20世纪70、80年代又相继出现了 CT、 MRI、SPECT与 PET等新的成像技术。 （3） 20世纪90年代后相继出现的多排CT、CT和PET融合。 4、在治疗方面，后装机、直线加速器、X刀、γ刀、中子刀等的出现，以及目前精确放

疗的开展，开辟了肿瘤治疗的新途径。

5、X射线产生的基本条件：

1、有一个电子源（常用热阴极）。

2、有一个被高速电子轰击而产生X射线的阳极靶。 3、在管内要形成高速电子流。

二、高速电子同阳极靶面的相互作用

1、从能量角度看：碰撞损失和辐射损失。

2、从作用的物理过程来说，分为电离 、激发 、弹性散射 、 韧致辐射 ⑴电离（

X线

一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题 男，2岁，右肘外伤，影像检查如图，最可能的诊断为 ( )

A、右肱骨小头髁骨骺损伤(Ⅱ型骨骺损伤) B、右肱骨小头骨骺损伤(Ⅳ型骨骺损伤) C、右肱骨外上髁骨骺损伤(Ⅳ型骨骺损伤) D、右肱骨外髁骨骺损伤(Ⅱ型骨骺损伤) E、右肱骨外髁骨骺损伤(Ⅱ型骨骺损伤) 标准答案： E 您的答案：

第2题 男，12岁，右前臂外伤后入院。结合图像，正确的诊断是 ( )

A、Colles骨折 B、孟氏骨折 C、青枝骨折 D、Smith骨折 E、桡骨小头脱位

标准答案： E 您的答案：

第3题 女，6岁，结合图像，最可能的诊断是 ( )

A、移行椎 B、阻滞椎 C、脊椎侧弯 D、半椎畸形 E、蝴蝶椎畸形

标准答案： D 您的答案：

第4题 女，1岁，身体发育异常，眼巩膜呈蓝色，结合图像，最可能的诊断为 ( )

A、成骨不全 B、粘多糖病

C、软骨发育不全 D、佝偻病 E、侏儒症

标准答案： A 您的答案：

第5题 女，6个月，身体发育异常，眼巩膜呈蓝色，

被检者的心理对应

与被检者的沟通 被检者心理状态的对应

解剖体位：身体直立，两眼平视前方，两上肢自然下垂置于躯干的两侧，下肢并拢，足尖

及掌心向前。

解剖学方位: 上肢内尺外桡，下肢内胫外腓。

1）近头者为上，近足者为下；

2） 近正中矢状面者为内侧，远正中矢状面者为外侧； 3）近心脏侧为近端，远离心脏侧为远端；

4）近身体腹面为腹侧（前面），近身体背面为背侧（后面）。 5）距体表近者为浅，距体表远着为深。

命名方式：部位+体位+片 摄影体位

1．立位：被检者身体呈站立位姿势，矢状面与地面垂直。 2．坐位：被检者身体呈坐位姿势。

3．半坐位：在坐位姿势下，背部向后倾斜的位置。 4．仰卧位：被检者背侧贴摄影床的卧位姿势。 5．俯卧位：腹部贴摄影床的卧位姿势。

6．侧卧位：人体右侧贴摄影床的卧位姿势称为右侧卧位；

人体左侧贴摄影床的卧位姿势称为左侧卧位。

7．斜位：身体长轴与摄影装置平面旋转一定角度的摄影体位。 胆囊底体表投影为右侧肋弓与腹直肌外缘交界处 部位 第3颈椎 第4颈椎 第5颈椎 第6颈椎 第7颈椎 第2、3胸椎间盘 第4、5胸椎间盘 第6胸椎 第7胸椎 前面观对应平面 下颌角 舌骨 甲状软骨 环状软骨 环状软骨下

一、 单项选择题

1．德国物理学家伦琴发现X线的时间是( )

A．1589年 B．1895年 C. 1859年 D．1598年 2．胸部X线透视检查主要应用X线的( )

A．摄影效应 B．荧光效应 C. 电离效应 D．穿透性 3．X线摄影检查主要应用x线的( )

A．荧光效应 B．摄影效应 C. 电离效应 D. 生物效应 4．人体密度最高的组织是( )

A．脂肪 B．肌肉 C. 结缔组织 D．骨骼 5．人体内密度最低的是( )

A. 骨骼 B．脂肪 C. 肌肉 D．气体 6．人体内产生自然对比最明显的部位是( )

A．胸部 B．腹部 C. 四肢 D．头部 7．婴幼儿咳嗽、发烧。首选的X线检查方法是( )

A．摄胸片正位 B. 摄胸片正侧位 C. 胸部透视 D．支气营造影 8．小儿右髋部摔伤，首选的x线检查方法是( ) A．透视检查 B．摄右髋关节侧位片

C. 摄右髋关