病历质量管理的基本要求

全面质量管理TQM的概念和基本要求

全面质量管理TQM的概念和基本要求

一、全面质量管理的概念

如前所述，全面质量管理在早期称为TQC，以后随着进一步发展而演化成为TQM。菲根堡姆于1961年在其《全面质量管理》一书中首先提出了全面质量管理的概念：“全面质量管理是为了能够在最经济的水平上，并考虑到充分满足用户要求的条件下进行市场研究、设计、生产和服务，把企业内各部门研制质量、维持质量和提高质量的活动构成为一体的一种有效体系。”菲氏的这个定义强调了以下三个方面。首先，这里的“全面”一词首先是相对于统计质量控制中的“统计”而言。也就是说要生产出满足顾客要求的产品，提供顾客满意的服务，单靠统计方法控制生产过程是很不够的，必须综合运用各种管理方法和手段，充分发挥组织中的每一个成员的作用，从而更全面地去解决质量问题。其次，“全面”还相对于制造过程而言。产品质量有个产生、形成和实现的过程，这一过程包括市场研究、研制、设计、制订标准、制订工艺、采购、配备设备与工装、加工制造、工序控制、检验、销售、售后服务等多个环节，它们相互制约、共同作用的结果决定厂最终的质量水准。仅仅局限于只对制造过程实行控制是远远不够的。再次，质量应当是“最经济的水平”与“充分满足顾客要求”

大荔县妇幼保健院病历质量管理奖罚办法

客观、准确、完整、及时书写医疗文书，是医务人员的责任。病历的书写必须符合《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》要求。为了充分调动我院医务人员参与病案质控的积极性，进一步提高医疗文书综合质量和临床医师诊治水平，减少医疗缺陷，防范医疗纠纷，保障医疗安全，拟定以下管理及奖罚办法：

一、由医务科组织每月对住院病历（包括运行病历及终末病历）进行质量检查（运行病历随时抽查，数量不限；终末病历专人每份检查），并通报存在的问题。

二、出院病历经科室医疗质量控制小组及科主任检查后应在出院3天内送病案室归档，每超过1天一份病历扣责任科室50元；归档病历未检查或无上级医师签字，每份扣科主任10元。住院死亡病历在病人死亡后7天内应归档，每超过1天一份病历扣责任科室50元。以上罚款从该科室的劳务费中扣除，每月结算1次(由病案室负责统计上报医务科)。

三、凡遗失住院病历，给予责任人每份罚款100元，除责令其科室和责任人重写、整理及恢复该病历外，因此而造成医院的经济损失，由责任人和科室共同承担，并通报全院。

四、对故意销毁或隐匿病历者，除给予其责任人每份罚款100元外，因此而造成医院的经济损失，由责任人承担，通

病历质量管理办法

一、监控组织

（一）由质量管理科负责。主要职责： 1.负责确立病历质量管理目标。 2.对全院病历质量进行全程监控。 3.对重大病历质量问题进行研究处理。 4.对病历质量进行督促检查并提出改进意见。

（二）各科室、病区成立科室质量与安全管理小组，科主任任组长，1名高年资主治及以上医师任质控员，病区护士长或高年资护师任质控护士，全面负责本科室、病区病历质量，科室、病区科室质量与安全管理小组名单报医务科、护理部备案。主要职责：

1.确立本科室病历质量管理目标。 2.对本科室病历质量进行全程监控。

3.对本科室病历质量定期或不定期进行监督检查并提出改进意见，并记录于科室质控登记本。

二、病历书写规范

（一）严格执行卫生部《病历书写规范》（最新版）及广东省卫生厅《广东省病历书写基本规范》（最新版）的有关要求。

（二）电子病历应符合卫生部《电子病历基本规范（试行）》和医院《关于开展住院患者电子病历管理的通知》的相关要求。

三、病历质量控制标准

执行广东省卫生厅《广东省病历书写基本规范》（最新版）中的住院病历质量评价标准和深圳市病例综合质量评估标准（最新版）。

四、病历质量控制范围

包括：门（急）诊病历，运行病历、终末病历。 五、病历质量

大荔县妇幼保健院病历质量管理奖罚办法

客观、准确、完整、及时书写医疗文书，是医务人员的责任。病历的书写必须符合《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》要求。为了充分调动我院医务人员参与病案质控的积极性，进一步提高医疗文书综合质量和临床医师诊治水平，减少医疗缺陷，防范医疗纠纷，保障医疗安全，拟定以下管理及奖罚办法：

一、由医务科组织每月对住院病历（包括运行病历及终末病历）进行质量检查（运行病历随时抽查，数量不限；终末病历专人每份检查），并通报存在的问题。

二、出院病历经科室医疗质量控制小组及科主任检查后应在出院3天内送病案室归档，每超过1天一份病历扣责任科室50元；归档病历未检查或无上级医师签字，每份扣科主任10元。住院死亡病历在病人死亡后7天内应归档，每超过1天一份病历扣责任科室50元。以上罚款从该科室的劳务费中扣除，每月结算1次(由病案室负责统计上报医务科)。

三、凡遗失住院病历，给予责任人每份罚款100元，除责令其科室和责任人重写、整理及恢复该病历外，因此而造成医院的经济损失，由责任人和科室共同承担，并通报全院。

四、对故意销毁或隐匿病历者，除给予其责任人每份罚款100元外，因此而造成医院的经济损失，由责任人承担，通

病历质量管理制度第一条为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，维护医患双方的合法权益，制定本规定。

第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。第三条本规定适用于各级各类医疗机构对病历的管理。

第四条按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。

第五条医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置病案管理部门或者配备专（兼）职人员，负责病历和病案管理工作。医疗机构应当建立病历质量定期检查、评

估与反馈制度。医疗机构医务部门负责病历的质量管理。

第六条医疗机构及其医务人员应当严格保护患者隐私，禁止以非医疗、教学、研究目的泄露患者的病历资料。

第七条医疗机构应当建立门（急）诊病历和住院病历编号制度，为同一患者建立唯一的标识号码。已建立电子病历的医疗机构，应当将病历标识号码与患者身份证明编号相关联，使用标识号码和身份证明编号均能对病历进行检索。门（急）诊病历和住院病历应当标注页码或者电子页码。

第八条医务人员应当按照《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《电子病历基本规范（试行）》和《中医电子病历基本规范（试行）》要求书写病历

病历质量管理制度第一条为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，维护医患双方的合法权益，制定本规定。

第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。第三条本规定适用于各级各类医疗机构对病历的管理。

第四条按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。

第五条医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置病案管理部门或者配备专（兼）职人员，负责病历和病案管理工作。医疗机构应当建立病历质量定期检查、评

估与反馈制度。医疗机构医务部门负责病历的质量管理。

第六条医疗机构及其医务人员应当严格保护患者隐私，禁止以非医疗、教学、研究目的泄露患者的病历资料。

第七条医疗机构应当建立门（急）诊病历和住院病历编号制度，为同一患者建立唯一的标识号码。已建立电子病历的医疗机构，应当将病历标识号码与患者身份证明编号相关联，使用标识号码和身份证明编号均能对病历进行检索。门（急）诊病历和住院病历应当标注页码或者电子页码。

第八条医务人员应当按照《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《电子病历基本规范（试行）》和《中医电子病历基本规范（试行）》要求书写病历

零件图

1、每个专用零件一般应绘制单独零件图样，特殊情况允许不绘制。例如： 1）型材垂直切断和板材经裁切后不再机加工的零件； 2）形状和最后尺寸均需根据安装位置确定的零件

2、零件在装配过程中加工的尺寸，应标注在装配图上，如必须在零件上标注 时，应在有关尺寸旁标注“配作”等字样，或在技术要求中说明。装配尺寸链 的补偿量一般标注在有关零件图上。

3、两个相互对称的零件，一般应分别绘制图样。

4、必须整体加工、成对或成组使用，而又相同的分切零件、允许视为一个 零件绘制在一张图样上，标注一个代号，视图上分切处的连线用粗实线连接。 5、单个使用而采取整体加工比较合理的零件，在视图中一般可用双点划线 表示其以外的整体部分。

6、零件有正反面（如皮革、织物）或加工方向（如硅钢片）要求时，应在视图 上标注或在技术要求中说明。

7、零件上的尺寸一般从结构基准面开始，并考虑检验此尺寸的可靠性。 8、图样上未注尺寸极限偏差和形位公差、表面粗糙度时，应有相应标准规定， 或在技术要求上说明。

9、图样对局部要素有特殊要求时（如不准倒钝、热处理）及标记时，应在所指 部位近旁标注说明。 装配图：

1、当零件采用改变形

焊接质量检验员的基本要求

一、焊接检验:

三检一验：自检、互检、专检、产品最终验收。

焊接过程（工序）：材料划线、切割、坡口加工、装配、点焊固定、焊接。

焊前检验：1、原材料—母材、焊丝、焊条、焊剂（型号、材质证明书） 2、焊接结构设计鉴定：检验焊接结构应具备的焊接性 3、其它工作检查：焊工合格证书、能源、工具

4、结构装配质量检查：按图纸检查尺寸，重点在是否有焊接收缩量、机加工余量 坡口型式及尺寸 点固焊缝位置布置及缺陷 坡口处有无缺陷、清洁

焊接生产过程中检验：1、夹具夹紧情况

2、焊接规范检验—焊条电弧焊（焊条直径与焊接电流，严格执行焊接工艺等）

—埋弧焊（焊接电流、电弧电压、焊接速度等） —气体保护焊（气体流量、焊接电流、焊接速度等） 3、焊缝尺寸检查—焊缝量规

焊后成品检验：1、外观检查和测量（合金钢应作两次，即焊后和经5~30天后）

2、致密性检验—针对贮存液体或气体的焊接容器

3、焊接接头强度检验—用于受压容器（破坏性强度试验、超载试验）

二、焊接缺欠：

外部缺陷—坡口缺陷 —焊缝外部缺陷

—焊接接头外部缺陷（接头变形和翘曲）

内部缺陷—焊缝和焊接接头内部缺陷（气孔、裂纹、未焊透等） —焊接接头力学性能低劣（达不到原材料

零件图

1、每个专用零件一般应绘制单独零件图样，特殊情况允许不绘制。例如： 1）型材垂直切断和板材经裁切后不再机加工的零件； 2）形状和最后尺寸均需根据安装位置确定的零件

2、零件在装配过程中加工的尺寸，应标注在装配图上，如必须在零件上标注 时，应在有关尺寸旁标注“配作”等字样，或在技术要求中说明。装配尺寸链 的补偿量一般标注在有关零件图上。

3、两个相互对称的零件，一般应分别绘制图样。

4、必须整体加工、成对或成组使用，而又相同的分切零件、允许视为一个 零件绘制在一张图样上，标注一个代号，视图上分切处的连线用粗实线连接。 5、单个使用而采取整体加工比较合理的零件，在视图中一般可用双点划线 表示其以外的整体部分。

6、零件有正反面（如皮革、织物）或加工方向（如硅钢片）要求时，应在视图 上标注或在技术要求中说明。

7、零件上的尺寸一般从结构基准面开始，并考虑检验此尺寸的可靠性。 8、图样上未注尺寸极限偏差和形位公差、表面粗糙度时，应有相应标准规定， 或在技术要求上说明。

9、图样对局部要素有特殊要求时（如不准倒钝、热处理）及标记时，应在所指 部位近旁标注说明。 装配图：

1、当零件采用改变形

篇一：职场基本礼仪

职场基本礼仪

在公司内，职员应保持优雅的姿势和动作。公司职员在办公室里的基本礼仪具体要求是：

1、站姿：两脚脚跟着地，脚尖离开约45度，腰背挺直，自然挺胸，颈脖伸直，目光平视，使人看清你的面孔。两臂自然下垂，不耸肩，身体重心在两脚中间。会见客户或出席仪式站立场合，或在上辈、上级面前，不得把手交叉在胸前。

2、坐姿：坐下后，应尽量坐端正，把双腿平行放好，不得傲慢地把腿向前伸或向后伸，或俯视前方。

3、公司内与同事相遇，应点头行礼，表示致意。

4、握手时用普通站姿，并目视对方眼睛。握手时脊背要挺直，不弯腰低头，要大方热情，不卑不亢。伸手时，同性间应地位低或年纪轻的先伸手，异性间应男方先伸手。

5、出入房间的礼貌：进入房间，要先轻轻敲门，听到应答再进。进入后，回手关门，不能用力太大、粗暴。进入房间后，如对方正在谈话，要稍等静候，不要中途插话，如有急事要打断说话，也要看准机会。而且要说：“对不起，打断您们的谈话。”

6、递交物件时，如递文件等，要把正面、文字对着对方递上去，如是钢笔，要把笔尖向自己，使对方容易接着；至于刀子或剪刀等利器，应把刀尖向着自己。

7、走通道、走廊时要放轻脚步。无论在自己的公司，还是对的公司，在通道和走廊里不能一边走一边大声