甘肃省临床执业医师考试考点

2015年临床执业医师考试考点整理-循环系统

1、心功能分级：

killip分级——急性心肌梗死；NYHA分级——非急性心梗 2、能够引起低血钾的药物——速尿（呋塞米）

3、急性心肌梗死最常见的心律失常——室性期前收缩（室早） 4、二尖瓣狭窄最严重的并发症——急性肺水肿 5、扩张型心肌病主要见于——年轻人 血液：

1、婴幼儿最常见的贫血——缺铁性贫血 2、白血病：

有胸骨下疼痛——急粒； 有牙龈的侵润——M5急单；

有神经系统的改变，肝脾肿大——急淋； 最容易发生DIC——M3;

NSE非特异性染色阳性，被氟化钠抑制——M5 ; 其他：

DNA的二级结构是——右手螺旋

题干给滕喜龙试验、新斯的明试验——重症肌无力 板状腹——腹膜炎； 蛙状腹——肝硬化腹水； 舟状腹——癌症晚期导致的恶病质 外科学

乳房的淋巴回流，外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。内侧胸骨旁，吻合入对侧。内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面。深入胸肌间或尖，前者又称Rotter结。

烧伤病人早期胃肠道营养，少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽。

烧伤补液，先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。 烧伤新九分法，头颈面333（9%*1）；手臂肱567（9

2015年临床执业医师考试考点整理-泌尿系统

2015年临床执业医师考试考点整理-泌尿系统

泌尿系统：

1、蛋白尿大于0.35g/d 为肾病；小于0.35g/d为肾炎，

如果以血尿起病的为肾炎，以蛋白尿起病的是肾病

2、上呼吸道感染+血尿——急性肾炎

急性肾炎实验室检查——C3下降，8周恢复正常，如果8周没有正常则要肾活检

3、急进性肾小球肾炎——在急性肾炎的基础上有少尿，无尿，肾功能恶化，有超过50%的

大新月体生成

4、当出现“尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）”时，将肾炎有关的答案去掉。

单存的膀胱刺激症为——膀胱炎

有发热、腰痛为——肾盂肾炎

慢性膀胱刺激征+有终末血尿为——肾结核

5、肾自截最大的特点是——在肾里有结核，膀胱无症状

6、急性肾炎到慢性肾炎为一年

急性肾盂肾炎到慢性肾盂肾炎为6个月

急性肾衰到慢性肾衰为3个月

7、急性肾炎为自限性疾病，不能用激素和细胞毒类药；

8、急性急进进肾小红；肾盂间质肾炎白；上皮管型小管死；蜡样管型慢肾衰；脂肪管型肾病综

2015年临床执业医师考试考点整理-泌尿系统

9、慢性肾炎病程为1年以上，要低蛋白饮食；

肝硬化患者高蛋白饮食

肝性脑病的患者饮食禁蛋白，害怕碱环境，引起肝性脑病的是氨中毒学说，游离氨可以进入血脑屏障诱发肝性脑病，氨根离子遇

临床执业医师资格考试考点速记（打印版）

一．常见症状与体征Z8 X3 s- l) i( E

哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原9 _$ n( a$ D/ y. a

中度发热的口腔温度是38～38.9℃

国人咯血的常见原因是肺结核 大量咯血一次咯血量>300ml

血中Hb含量<60g/L，即使重度缺氧，亦难发现发绀- ?0 ^6 _4 a, k 血中还原红蛋白>50g/L，皮肤粘膜可出现发绀

语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞

以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：鼓音-过清音-清音-浊音-实音

痰鸣音属于粗湿啰音

正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是 支气管肺泡呼吸音5 R8 y2 R, X3 a# k 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是 支气管呼吸音 喘鸣音属于干啰音

最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁

心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛5 }1 e: J7 `5 x 胸骨后痛可见于 反流性食管炎

吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大

呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿9 x& \\ t! A7 l+ E+ t 混合性呼吸困难见于大量胸腔积液

Kussmaul呼吸常见于尿毒

急性普通型肝炎的主要变化是肝细胞变性。

丘脑的非特异性投射系统的主要作用是维持大脑皮质的兴奋状态。

某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，这主要是由于体温调定点上调。 炎症的本质主要是以防御为主的病理过程。

心肌有效不应期较长的主要作用为避免心肌发生强直收缩。

在心动周期中，心室充盈主要依靠心室舒张引起的低压抽吸。

基因表达调控主要是指转录的调控。

甲型病毒性肝炎的主要传播途径是粪一口途径传播。

吗啡戒断症状产生主要是由于去甲肾上腺能神经活性增强。

主要用于防止间日疟复发和传播的药物是伯氨喹。

甲状旁腺索对血钙的调节主要是通过骨和肾。

自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌。

腹部手术术后能进食的主要依据是肛门排气。

临产后进人第二产程的主要标志是胎头着冠。

霍乱主要临床表现是腹泻、呕吐。

胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有胆盐。

诊断恶性肿瘤的主要依据是肿瘤细胞的异型性。

蛋白质生物学价值的高低主要取决于蛋白质所含必需氨基酸的含量和比值。 急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为点状坏死。

风湿性心肌炎病变主要累及心肌间质结缔组织。

流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于蛛网膜与软脑膜之间的腔隙。

癌与肉瘤的主要区别是组织来源不同。

在动物实验中

临床执业医师考试答疑周刊

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临床执业医师考试：《答疑周刊》2013年第18期

【女性生殖系统】

关于子痫，下述哪项不对

A.大多数子痫病人抽搐前有头痛，胸闷，视力障碍及呕吐等前驱症状

B.子痫的发生以产前期为最多见

C.抽搐频繁，昏迷不醒大多病情严重

D.终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生

E.子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫

【答案】D

【解析】

子痫是妊娠期高压疾病最严重的阶段，是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因，应积极处理，子痫处理原则为控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。

子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别发生于产后24小时内，称产后子痫医学教|育网原创。

所以D项的描述不正确。

【病理学】

活动性风湿性心脏病时，Aschoff小体常见部位是：

A.心内膜下

B.心外膜内

C.心瓣膜内

D.心肌间质

E.心肌传导系统

【答案】D

【解析】

Aschoff小体体积颇小，一般显微镜下才能看见，多发生于心肌间质、心内膜下和皮下结缔组织；心外膜、关节和血管等处少见。在心肌间质内者多位于小血管旁，略带

临床执业医师儿科学考点解析

呼吸系统疾病

小儿呼吸系统疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎症，呼吸道变态反应性疾病，胸膜疾病，呼吸道异物，先天畸形，肺部肿瘤等。其中以急性呼吸道感染为最常见。

第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点

小儿呼吸系统的解剖生理特点与呼吸系统疾病的发生及防治密切相关。呼吸系统以环状软骨为界划分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉;下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。

一、解剖特点

(一)上呼吸道 婴幼儿鼻腔比成人短，无鼻毛，后鼻道狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，易于感染，发炎时后鼻腔易堵塞而发生呼吸与吮奶困难。鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续，鼻窦口相对较大，故急性鼻炎常累及鼻窦。婴儿出生后6个月便可患急性鼻窦炎，以上颌窦与筛窦最易感染。咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎，是历年考试的重点。

4.患儿，男，1岁半。因发热，咳嗽3天，1

天来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性

A

B

C

D

E

答案：

D IgA

咽部亦较狭窄而垂直。咽扁桃体6个月内已发育，腭扁桃体至l岁末逐渐增大，4～l0岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则较少见。小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨

381.类风湿关节炎最早侵犯的关节是：近侧指间关节(2004)

382.类风湿关节炎辅助检查，特异性较大的是：X线示关节间隙狭窄、畸形(2005) 383.类风湿关节炎的主要表现是：对称性小关节肿痛伴晨僵(1999)

384.女性，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近l个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是：类风湿关节炎(2000)

385.类风湿关节炎最常累及的关节是：四肢小关节(2001)

386.类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和：晨僵(2002)

387.类风湿关节炎患者，病程持续l年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常。首选方案是：慢作用药加NSAID(2003)

388.近端指间关节呈梭形肿胀常见于：类风湿关节炎(2004)

389.女性。48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是：类风湿关节炎(2005)

390.女性，50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛。化验RF l：160(+)。对确诊最有价值的检查项目是：影像学(1999) 391.双腕关节肿痛伴晨僵最常见于：类风湿关节炎(2000

临床执业医师儿科学考点解析

呼吸系统疾病

小儿呼吸系统疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎症，呼吸道变态反应性疾病，胸膜疾病，呼吸道异物，先天畸形，肺部肿瘤等。其中以急性呼吸道感染为最常见。

第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点

小儿呼吸系统的解剖生理特点与呼吸系统疾病的发生及防治密切相关。呼吸系统以环状软骨为界划分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉;下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。

一、解剖特点

(一)上呼吸道 婴幼儿鼻腔比成人短，无鼻毛，后鼻道狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，易于感染，发炎时后鼻腔易堵塞而发生呼吸与吮奶困难。鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续，鼻窦口相对较大，故急性鼻炎常累及鼻窦。婴儿出生后6个月便可患急性鼻窦炎，以上颌窦与筛窦最易感染。咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎，是历年考试的重点。

4.患儿，男，1岁半。因发热，咳嗽3天，1

天来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性

A

B

C

D

E

答案：

D IgA

咽部亦较狭窄而垂直。咽扁桃体6个月内已发育，腭扁桃体至l岁末逐渐增大，4～l0岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则较少见。小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨

执业医师综合笔试考试怎样审题？

拿执业医师考试来说，如果考生之间的差距很小，考生的一点点疏忽都可能造成他人一跃而上，有时1分之差就可影响到执业医师考试的成败。

研究表明，影响考试成绩的最重要因素是考场心理因素。考生为获取尽可能高的分数，除保持有一颗平常心之外，务必要做到在拿到试卷后，不要一味的着急做题，要听清监考老师的说明，看清试卷对考生的要求，答题说明和相关规定及注意事项。当然最重要的是做题过程中的——审题，你们如何审题呢?

(1)考生拿到试卷后，先看该试卷是不是本场考试的试卷，再清点试卷页码是否齐全，检查试卷有无破损或漏印、重印、字迹模糊不清等情况。如果发现问题，要及时报告监考人员处理，然后根据监考人员指令，在试卷规定的地方写上本人姓名和考号，第Ⅱ卷还要在卷面右上角的“座位号”栏里填写自己的座位号。在开考铃响之前如有时间，可浏览试卷，大致估计哪些题熟悉易做，哪些题生疏难做。答题一定要在开考铃响了之后开始，如提前答题将以违纪论处。

(2)仔细阅读答题说明。每份试卷前面都有关于本卷考试“答题须知”之类的要求，每年考试，都有考生在这方面出问题，或漏看

1

了两题，或漏答了一页，或将答案填涂的位置搞错。

(3)看清题目要求。比如要看清是选正确的还是选不正确的，

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《妇产科》57-65 分，产科30 分，妇科 27 分

1.大阴唇：女性局部外阴受损，无论何种损伤，损伤部位一定是大阴唇。 2.前庭大腺：最容易发生堵塞，阴道前庭后方小阴唇和处女膜之间的沟内。

3.阴道：前短后长，阴道后穹窿（怀疑异位妊娠时行后穹窿穿刺，其它妇科检查都是 B 超）。

4.子宫峡部：非孕时约 1cm，妊娠末期 7-10cm，既不属于子宫颈也不属于子宫体；上口解剖学内口（姐姐），下口组织学内口；宫颈癌好发于宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处。

5.功能层：随着月经周期而脱落，子宫内膜表面 2/3； 基底层：不受月经周期的影响，靠近子宫肌层的 1/3 内膜； 6.圆韧带：维持子宫颈前倾；

阔韧带:有动脉、静脉、神经和淋巴管； 主韧带：防止宫颈下垂；

卵巢固有韧带：子宫与卵巢内侧之间为卵巢固有韧带，卵巢外侧与骨盆壁之间为骨盆漏斗韧带，卵巢动静脉从骨盆漏斗韧带穿过而非阔韧带。切除子宫和卵巢要切除卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带），若保留卵巢，切卵巢固有韧带。若切子宫，切5个（圆、骶、阔、主、固有）。