妊娠生理性贫血

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河北医药 20 09年 4月第 3卷第 7 l期

H bi ei lora,09 V l 1A r o7 ee M dc unl2O, o 3 p . aJ N

临床研究

早期应用铁剂预防妊娠期缺铁性贫血的探讨尚清王锐吴月芳邢小芬张惠欣王会茹

【关键词】铁剂；;妊娠缺铁性贫血【中图分类号】 R563R7424【 .; 1. 文献标识码】 A 5 5 【文章编号】 1 2 362O)7 O5一0 0—78(09O一 8O 1 0缺铁性贫血(D ) IA是全球性的营养缺乏病之一，而孕妇则是高发人群。长期 IA给孕妇及胎儿带来的危害极其严重， D因此进行孕期 IA防治研究， D提高孕期铁营养水平是全世界一直关注的问题。我院采用测定血红蛋白( b, H )血清转铁蛋白受体 (TR及血清铁值 (I的方法， si ) s)对孕妇进行筛查，特别是在铁缺乏的早期，及时发现，并开始补充铁剂，有效地预防了缺铁性贫血的发生。 3讨论

3 1本次试验组病例在服用硫酸亚铁前 F . i b均在 10—10gL 0 1/

范围，T si R服药前>2 3m/, . gL5例说明这 5例为隐匿性缺铁期。服药 3个月后 H b升高 2 9例，发展为轻度贫血 l,例

. .

入院记录

主诉：头晕、乏力、食欲减退，心慌、气短3月余

现病史：患者半年前无明显诱因出现头晕、乏力、食欲减退，以为劳累所致，未引起注意，近3个月上述症状加重，并出现活动后心慌、气短等症状。遂来我院检查发现RBC:3.99×1012/L HGB:98g/L,门诊以“缺铁性贫血”收治入院。患者发病以来神志清醒，精神差，食欲缺乏，无恶心、呕吐等不适。

即往史：平素体质一般，否认“肝炎，结核”等传染病史；否认“高血压、冠心病、糖尿病”等慢性病史。无手术、外伤史；无输血及献血史。预防接种史随当地社会正规进行。

个人史：生于本地，无长期外地居住史，无不良嗜好。

月经史：初潮年龄：15岁，行经天数：4-5天，间隔天数：28-30天，经量中等，色暗红，无痛经史。

婚育史：适龄结婚，子女身体健康，家庭和睦。

家族史：父母健在，否认相关家族遗传性疾病病史。

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体格检查

T 36.7℃ P 72次/分 R 20次/分BP 110/70mmHg

发育正常，营养较差，神志清醒，表情淡漠，面色苍白，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋巴结。头颅五官正常无畸形，眼睑轻度浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌

秋季女性贫血吃什么补血

秋季女性贫血吃什么补血

虽然很多女性对贫血的认知并不陌生，但是很难把贫血的原因和症状区别清楚，所以在治疗方法上也会比较盲目跟风。

1、失血性贫血

失血是导致贫血最常见的原因，急性失血和慢性失血两种。慢性失血常引起缺铁性贫血，而短时间内大量的失血而引起贫血的话则是急性失血性贫血。

对于急性失血导致贫血，首先应该要止血和输血，然后治疗原发病。迅速的输入全血、血浆、右旋糖酐和生理盐水等，以补充血量和抢救休克状态。慢性出血史或者原来铁贮量已较低甚至已耗尽的患者，在出血停止后1-2月开始给予口服铁剂，以促进红细胞的生成和补足铁贮量。

治疗缺铁性贫血可用硫酸亚铁或10%枸檬酸铁铵5~20毫升，每日服3次。另外还需要同时服用维生素C100~200毫克，每日3次，以促进铁的吸收。日常的饮食中还应该注意摄取足够的蛋白质、脂肪、富含铁元素的食物、富含维生素的食物。

2、营养不良性贫血

秋季女性贫血吃什么补血

体内严重缺铁，其次是缺少维生素Bi2而引起的贫血。过分控制饮食，不吃肉类、鸡蛋、牛奶等，长期以青菜素食为主是导致此类贫血的原因。雪彦茶对改善贫血带来的头晕乏力、面色苍白、畏寒怕冷等症,改善营养不良性贫血关键在于调整膳食营养结构，科学的进餐。早餐摄取足够

秋季女性贫血吃什么补血

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虽然很多女性对贫血的认知并不陌生，但是很难把贫血的原因和症状区别清楚，所以在治疗方法上也会比较盲目跟风。

1、失血性贫血

失血是导致贫血最常见的原因，急性失血和慢性失血两种。慢性失血常引起缺铁性贫血，而短时间内大量的失血而引起贫血的话则是急性失血性贫血。

对于急性失血导致贫血，首先应该要止血和输血，然后治疗原发病。迅速的输入全血、血浆、右旋糖酐和生理盐水等，以补充血量和抢救休克状态。慢性出血史或者原来铁贮量已较低甚至已耗尽的患者，在出血停止后1-2月开始给予口服铁剂，以促进红细胞的生成和补足铁贮量。

治疗缺铁性贫血可用硫酸亚铁或10%枸檬酸铁铵5~20毫升，每日服3次。另外还需要同时服用维生素C100~200毫克，每日3次，以促进铁的吸收。日常的饮食中还应该注意摄取足够的蛋白质、脂肪、富含铁元素的食物、富含维生素的食物。

2、营养不良性贫血

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体内严重缺铁，其次是缺少维生素Bi2而引起的贫血。过分控制饮食，不吃肉类、鸡蛋、牛奶等，长期以青菜素食为主是导致此类贫血的原因。雪彦茶对改善贫血带来的头晕乏力、面色苍白、畏寒怕冷等症,改善营养不良性贫血关键在于调整膳食营养结构，科学的进餐。早餐摄取足够

阐述在慢性再障碍性贫血(CAA)治疗过程中应遵循的治疗原则,对补肾中药,雄激素,环孢菌素A,免疫调节剂及神经兴奋剂等药物的临床应用及作用机制作简要介绍,认为正确运用治疗原则,合理选药组方,坚持全疗程3年以上(即治疗1年使达到正常,以后维持治疗2年),是提高CAAI台愈率和长期生存率的关键。

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志 20 0 2年 1 1月第 1第 6期 9卷

JcI It婴 1 n! l 1

Q el 1 Q: Ⅱb

:: 鱼

4 9 0

综述与讲座

慢性再生障碍性贫血的治疗储榆林[图分类号] 5 65中 R 5 .[献标识码] 文 A[章编号]0 19 5 (0 2 0—4 90文 10—0 72 0 )60 0—3

[要]阐述在慢性再障碍性贫血 ( A治疗过程中应遵循的治疗原则。对补肾中药、激 摘 C A)雄素、孢菌素 A、疫调节剂及神经兴奋剂等药物的临床应用及作用机制作简要介绍。认为正确运环免用治疗原则，理选药组方，持全疗程 3年以上 (治疗 1年使达到正常，后维持治疗 2年 )是合坚即以，提高 C A治愈率和长期生存率的关键。 A [键词]再生障碍性贫血，性/疗；中药；雄激素；环孢菌素 A关慢治 T ea yf rc r nca lsi a

粳米30-50克,鲜藕50克,白糖适量。制做及服法：先煮米做粥至半熟,加入洗净的鲜藕片,煮至粥熟,加糖少许,可做早餐食之。

再生障碍性贫血吃什么药 ★圆肉花生汤：

龙眼肉12g，带衣花生25g，大枣15g。制作及服法：大枣去核，与花生仁、龙眼肉加水同煮后食。此为1日量，分2次食用。

★鸡血藤大枣汤：

鸡血藤20g，大枣15枚。制作及服法：以上二药水煎后弃鸡血藤药渣，吃枣饮汤。此为1日量，分2次食用。

★红枣羊骨粥：

红枣15枚，羊骨500克，大米200克。制做及服法：羊骨（以腿骨为佳）洗净，敲成2段，加水用文火煮1小时，捞起骨，将骨髓剔于汤中，加入大米红枣，煮成粥。每日分两次服完。

★鲜藕粥：

粳米30-50克，鲜藕50克，白糖适量。制做及服法：先煮米做粥至半熟，加入洗净的鲜藕片，煮至粥熟，加糖少许，可做早餐食之。 ★再生障碍性贫血吃什么药

我得病十几年，一直用环孢素和强的松控制，但血小板很低，一碰身上就紫一片，鼻子牙龈经常出血，身上没劲，后来听说汤药效果好，索性就试了一下，刚开始是身上有劲，出血症状消失，第一个月血小板从1升到13，坚持了大半年吧，血小板真的恢复正常了，以前连楼都不敢下，走四五分钟气喘吁吁一身汗，现在走一个小时也没事。

★小蓟糯米粥：

小蓟15克

阐述在慢性再障碍性贫血(CAA)治疗过程中应遵循的治疗原则,对补肾中药,雄激素,环孢菌素A,免疫调节剂及神经兴奋剂等药物的临床应用及作用机制作简要介绍,认为正确运用治疗原则,合理选药组方,坚持全疗程3年以上(即治疗1年使达到正常,以后维持治疗2年),是提高CAAI台愈率和长期生存率的关键。

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综述与讲座

慢性再生障碍性贫血的治疗储榆林[图分类号] 5 65中 R 5 .[献标识码] 文 A[章编号]0 19 5 (0 2 0—4 90文 10—0 72 0 )60 0—3

[要]阐述在慢性再障碍性贫血 ( A治疗过程中应遵循的治疗原则。对补肾中药、激 摘 C A)雄素、孢菌素 A、疫调节剂及神经兴奋剂等药物的临床应用及作用机制作简要介绍。认为正确运环免用治疗原则，理选药组方，持全疗程 3年以上 (治疗 1年使达到正常，后维持治疗 2年 )是合坚即以，提高 C A治愈率和长期生存率的关键。 A [键词]再生障碍性贫血，性/疗；中药；雄激素；环孢菌素 A关慢治 T ea yf rc r nca lsi a

缺铁性贫血

依据：

1.病程1年，症状：月经过多？摄入不足？乏力 2.体征：面色苍白

3.实验室结果：小细胞低色素性贫血 ；.血清铁低

下一步：

1.血象

呈小细胞低色素性贫血。（MCV）<80fl，（MCH）<26pg，（MCHC）小于0.32。红细胞体小、中心浅染区扩大。网织红细胞计数多正常或轻度增高（0.5-1.5％，绝对值在15－100×109／L）。

2.骨髓象

“核老浆幼”，铁小粒减少，铁粒幼细胞＜15%； 3.铁代谢

血清铁蛋白降低（<12μg/L）；血清铁降低（<8.95μmol/L），总铁结合力升高（>64.44μmol/L），转铁蛋白饱和度降低（<15%）。

4.红细胞内卟啉代谢

FEP（红细胞游离原卟啉）>0.9μmol/L 鉴别：小细胞性贫血 骨髓含铁蛋白 血清铁 转铁饱总铁结铁血黄和度 合力 素 铁粒幼细胞性贫血 地中海贫血 慢性病贫血 转铁蛋白缺乏症 ↑ ↑ ↑ ↑ -- 铁粒幼细胞↑（全高） ↑ ↑ ↓ ↑ ↑ ↓ ↑ ↓ ↓ ↑ ↓ ↓ -- ↓ ↓ 靶形红，胎儿血红蛋白(HbF)、血红蛋白A2增加（全高） （储存高，其余低） （全低） 相关知识：

1. Fe---铁蛋白（储存） Fe+转铁蛋白----血清铁 2.储存铁减少期：铁蛋白、血清铁↓；

红细胞生成缺铁期：血清铁、转铁蛋白↓，游离原卟啉↑，但血红蛋白浓度正常； 缺铁性贫血期：血红蛋白、血细胞比容↓ 3.缺铁贫 不均一

溶血性贫血的实验检查

一、填空题

1、正常的红细胞寿命是 120天 。

2、血管内溶血是指 红细胞在血管内破坏 红细胞在血管内（循环血液中）的溶解方式直接破坏 。 3、血管外溶血是指红细胞 在血管外破坏 被单核—吞噬细胞系统（主要是在脾）吞噬而破坏。 。 二、名词解释 1、原位溶血 2、代偿性溶血病 三、选择题

1、溶血性贫血检查下列哪项正确：（ ） A、尿中尿胆原排泄减少 B、血清结合珠蛋白减少 C、血中非结合胆红素减少 D、网织红细胞计数减少 E、骨髓幼红细胞比值降低

2、外周血片观察结果中，最支持溶血性贫血诊断的是：（ ） A、嗜多色性红细胞增多 B、嗜碱性点彩红细胞增多 C、有核红细胞增多 D、破碎红细胞小于2% E、红细胞形态大小不均

3、微血管病性溶血性贫血，外周血检查出现最有诊断意义的细胞是：（ A、靶形细胞大于3% B、破碎红细胞大于2% C、网织红细胞大于4% D、椭圆形细

新疆医科大学教案首页

编号：------------------- 课程名称 主讲教师 专业技术职称 章节名称 妊娠生理 教学目的 与要求 教学重点与难点 了解受精的形成、发育与着床过程。 了解妊娠期胎儿发育的特征，胎盘的形成及功能，羊水、脐带、胎膜的功能。 了解妊娠期母体的变化 重点：受精与着床过程。 胎盘形成其功能。 羊水、脐带、胎膜的功能。 难点：妊娠期母体变化，包括：生殖系统、乳房、血液、心血管及泌尿系统的变化特点。 各孕周正常胎儿的发育特征。 妇产科学 李玲 讲师 使用时间 2014-9-15 专业 计划时数 临床医学 3学时 班级 专业层次 编写时间 2011-1 本科 2014-8-15 教学内容提要及时间分配 1. 重点介绍受精及受精卵发育、输送与着床20分钟 2. 重点介绍胚胎，胎儿发育特征，胎儿生理特点30分钟 3. 详细介绍胎胎盘的结构与功能30分钟 4. 一般介绍胎膜，脐带，羊水20分钟 5. 重点讲解生殖系统的变化20分钟，乳房和其他各系统变化20分钟 6. 总结10分钟 教学方法 1. 病例式、问题式、讨论式 2 .一般了解的内容同学自学。 教学手段 使用的教材和参考资料 组织安排 多媒体结合板书等 1.