有没有依赖性

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抗生素的“时间依赖性”与“浓度依赖性”

一、相关概念 1.MIC ：最低抑菌浓度( Minimum inhibitoryconcentration ，MIC )或( Minimalinhibition concentration ，MIC )指的是抑制细菌生长所需的最小药物浓度。

2.MBC :最低杀菌浓度(Minimal bactericidal , concentration,

MBC )是指最初的实验活菌数减少99.9％或以上所需要的最低抗菌药物的浓度。

3.PAE :抗生素后效应(PostantibioticEffects , PAE)是指细菌与抗生素短暂接触,当药物消除后，细菌生长仍能受到一段时间持续抑制的现象。

4.FEE :首次接触效应(First exposureeffect, FEE):是抗菌药物在初次接触细菌时有强大的抗菌效应，再度接触或连续与细菌接触，并不明显地增强或再次出现这种明显地效应，需要间隔相当时间(数小时) 以后，才会再起作用。二、“时间依赖性”抗生素

1.定义：时间依赖性抗生素( Time-dependent a

宁波大学答题纸

（2011—2012学年第 1 学期）

课号： 143A16AA1 课程名称：临床药理学改卷教师：焦效兰

学号： 096080017 姓名：吴一波得分：

如何更有效地根据药物的时间依赖性、浓度依赖性合理使用抗菌药物？

抗菌药物依照药代动力学与药效动力学（PK/PD）特征可分为时间依赖型和浓度依赖型。不同类型的抗菌药物应依据不同PK/PD特点来制定不同的给药方案。目前，用于指导临床用药的PK/PD参数包括：①药物浓度高于最小抑菌浓度（minimal inhibitory concentration;MIC）的时间占给药间期的百分比（T＞MIC%），受此参数制约的抗生素主要是β-内酰胺类和大环内酯类。②24小时曲线下面积（AUC）与MIC的比率，其相关抗菌药物是氨基糖苷类及氟喹诺酮类等。③血药峰浓度（PeakConcentration；C max）与MIC的比率，其相关抗菌药物有四环素类、氨基糖苷类及氟喹诺酮类。

一、时间依赖型抗菌药物

时间依赖型抗菌药物（time dependent antibacterials）是指药物的疗效与浓度大于MIC 的时间有关。此类药物当其浓度到达一定程度以后，再增加剂量，其抗菌疗效不再增加。

您知道吗？男人要捧，女人要宠。听这个话，觉得很有道理，为什么呢？

捧是满足男人自信心的最简单并且有效的办法，而宠则是所有女性都期待的一种生活。聪明的女人会在适当的时刻用欣赏的语言开发男人的智商，恰到好处地去捧场，当然受益的是女人自己。而男人的宠则是女人最好的礼物。

第一，女人学会说话是幸福的关键 女人不漂亮不要紧，关键在于有大智慧，女人没有大智慧不要紧，关键要有一张能够捧丈夫的嘴，女人幸福的关键就是是否会说话。男人的自尊心都很强，表面理性的背后是感性，男人同样很脆弱，男人为了自己的事业追求，为了自身的价值，为了家庭打拼，社会给予了男人太多的责任。当然，也就会有太多的压力，男人需要女人的夸奖与赞美。

第二，女人学会鼓励与欣赏男人

男人需要一个懂得他的女人，男人永远要女人捧的，事业是男人的第一，女人要鼓励，欣赏，并用恰当的语言表扬，捧的他。用捧着沙的情怀来对待感情，好好珍惜，好好把握。

第三，女人不要唠唠叨叨

每个人都有自己的心理空间，女人不要总唠唠叨叨。现代人生活节奏快，生活压力大，不要什么事总唠唠叨叨。多培养自己的业余爱好，比如读书、比如织毛衣、比如参加体育运动，比如多参加朋友聚会，不

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20040809

化药药物评价>>综合评价

浓度依赖性抗生素缓释制剂的研发策略

文宇

浓度依赖性抗生素缓释制剂的研发策略 审评三部医学组 文 宇

随着制剂剂型的日益发展，缓释制剂成为国内外制药企业开发的热点之一。就抗生素领域而言，美国FDA已经于2002年12月13日批准德国拜尔公司的环丙沙星缓释片500mg（商品名：Cipro XR，通用名：ciprofloxacin extended-release tablets）上市，【用法用量】与【适应证】为“口服500mg每日一次共3天用于治疗急性单纯性尿路感染”，2003年8月27日又批准该公司的环丙沙星缓释片1g规格产品上市（适应证和用法用量均与Cipro XR 500mg不同）。

目前国内不乏申请进行临床研究的抗生素缓释制剂。在审评国内申报的这类品种时发现，国内企业大多并未对国外所批准的这类制剂进行较为深入的调研，不了解这类制剂开发的思路和应注意的问题。现以美国FDA批准上市的德国拜尔公司的环丙沙星缓释片500mg为例谈谈我们对此的认识。 在进行讨论前首先声明如下：以下引用信息均为国外相关网站公开发表的信息，不含任何申报资料

EDTA依赖性假性血小板减少症的鉴别\\预防及其解决办法

【摘要】通过对乙二胺四乙酸(edta)依赖性血小板假性减少症(edta-ptcp) 个例分析。综述利用血小板直方图；复检，血小板进行性减少；edta-k2抗凝血涂片瑞士染色镜检血小板是否聚集；手工计数血小板时观察有无凝集以及某些仪器通过测量血小板聚集体来判断、鉴别edta-ptcp的存在。对已知edta-ptcp人群，通过即采即测或37℃保温运输标本、改用柠檬酸盐和肝素抗凝来预防和避免edta-ptcp现象的发生。

【关键词】edta依赖性血小板假性减少症，涂片，镜检，聚集，聚集体

自从1993年国际血液学标准化委员会(icsh)推荐edta盐是作为血液分析的抗凝剂，虽然在保证红细胞、血小板形态的完整性方面优于其他抗凝剂，但也会造成因edta盐诱导血小板聚集而导致血液分析仪计数血小板出现假性偏低现象，即edta盐依赖性血小板假性减少症(edtaptcp)，虽然发生率仅为0.09％-0．21％[1,2,3,]，但必须引起足够重视，以避免误诊、误治、医患纠纷的发生，要求具体操作人员必须有能力鉴别edta-ptcp现象，并采取有效措施预防、避免edta-ptcp的报告单流入临床。

edta依

激素依赖性皮炎是如何形成的

激素依赖性皮炎是如何形成的呢？激素依赖性皮炎是指外用皮质类固醇激素或含有该激素的化妆品，发生在颜面部的激素依赖性皮炎。

得了激素依赖性皮炎后，一旦停用含激素产品或化妆品，则原发病复发或恶化，当重新使用激素后，上述症状或体征减轻或消退，再度停用，迅速再发，且愈来愈严重。

在激素皮炎的研究方面，清适敏医生在临床上，通过中医调理和营养干预的方法，对激素依赖性皮炎取得良好的效果。今天我们从病因的分析、康复原理及皮肤护理几方面做详细说明。

通过临床观察，激素依赖性皮炎的形成原因包括以下几点： 1、血管功能改变：

皮质类固醇激素使用的开始有收缩血管的作用，其抗炎作用愈强的收缩血管作用愈强。长期使用，会引起真皮小血管功能失调，造成毛细血管扩张。

2、抗炎及免疫抑制

抑制成纤维细胞的增殖及分化，使胶原合成减少，因而造成皮肤的干燥及萎缩。对皮肤层结构变异，代谢发生紊乱，从而使皮肤局部毒素聚积，局部皮质出现增生，导致炎症反应或痤疮样皮损。

3、抑制细胞增殖

皮质类固醇激素抑制细胞合成和分裂，抑制角质形成细胞及其他皮肤细胞的增殖及分化，从而使表皮屏障功能受损，皮肤水分丢失增加，黑素细胞功能下降。

4、对激素的依赖

这是激素依赖性皮炎

　　也许真的有前世，我们现在生活的每个方面都是我们过去生活中的行为的后果：我们遇到的人，我们本能地吸引的东西，或者是我们以前生活中的意图和行动的结果。

　　在现实生活中，你会体验到过去生活的结果：通俗点就是所谓的'功德'业力(好人)和'过失'业障(坏人)的形式。

　　就像所说的那样，“你播了什么种，你也就收获什么”，无论你在过去的生活中播下什么，都会在当今的生活中萌芽和成长。我们在这一生中遇到的一切都是我们自己曾经的设计和投影。

　　而这个世界上没有任何人，有义务去感受你的痛苦，苦难。

　　你似乎遇到的幸运或运气是自然界的精确法律，这实际上是由于你在前世曾播下的“好人”业力。因此，如果你发现自己赢得奖金或彩票，或晋升为高薪工作，这全部归功于你在过去生活中播下的好人业力。

　　你生活的周期性：每个人都会经历'起伏'。自然界的精确法则的规定，虽然你可能有更多的好人业力，但是对于曾经每一个坏行为，你将不得不在适当的时间单独承受其后果，并且不会从善行中减去!因此，这就是为什么每个人的生活永远不会持续好或不断恶化的原因。

　　整体而言，你在整个生命中遇到的事迹和情况都是

女人，你要记得，没有大奶，你就斗不过二奶!!!

没有胸，你买内衣都尴尬! 没有胸，你穿衣服都不好看!!!

没有胸，走路都没有挺胸的资本! 胸部下垂，你老公都不愿意碰你!!!

就因为平胸、下垂、胸型不好，就失去女人"挺"胸的资本!!!

难道做女人，就要听天由命，任由胸部扁、平、垂吗??当然不!!!

用户档案：刘女士 24岁 先天发育不良 使用时间：三个月

用户评价：胸部从小就发育不良，就是20岁之后，胸部还是平平的。我很是无奈。我是学舞蹈的，没有胸部怎么能行，后来一起学舞蹈的一个同学，为我推荐了丽贝丽，三个月就发生了很大的变化了!

用户档案：薛女士 28岁 产后胸部下垂 使用时间：三个月

用户评价：我的胸部以前还可以，差不多是B吧。不过生孩子后，胸部就下垂萎缩了，再也看不出来了。我也发愁了很长一段时间呢，后来闺蜜给我推荐了丽贝丽用。三个月后，我就改变很大了，大家看图就能看的出来!

姐妹们要记得，再不性感，我们就老了，丽贝丽四部丰胸帮我们把输掉的性感赢回来

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二、改善组织活力 乳房

我希望大家能耐心的看完这篇文章,因为他们的出道过程中的经历很感人。

如果你问我 为什么喜欢Super Junior。

那么 我会问你。

你有没有见过这样一个组合

他们的出道是一个可怜的施舍

他们的命运原本要终止在05年

他们的出现 只是有些残忍的实验品。

而他们走到今天

全部只是粉丝给的。

他们的出道曲不是大师创作 不是精心制造

没有华丽外壳 更没有无聊的噱头

他们只是翻唱的前辈的曲目。

他们的命运从一开始注定沉重

因为社长对合约的愧疚 因为选精品组合而剩下的人不好处理 于是就有了这样一个回收性质的组合。

他们从起点就被人瞧不起

在后台换服装都要躲到卫生间。

好不容易表演却被告知临时换人

登上了舞台却只能戴着面具。

他们出了场让人不堪回首的车祸

他们的队长在半昏迷时喊得却是成员的名字

他们的老么差点在这一场事故中命丧黄泉

醒来后 第一句话却是。死不了

不放弃。

他们有的人落下了永久性的病根

却咬着牙走上舞台对着粉丝一次次的说没关系。

他们经历过一个组合所经历的所有

雪藏 入伍 单飞。

我希望大家能耐心的看完这篇文章,因为他们的出道过程中的经历很感人。

可当伤疤提起时 语气却是那般的云淡风轻。

就是这样的一个组合。

如果你见过 你又怎么敢说

你家偶像是多么的不容易。

你有没有见过这样一个组合。

他们参加颁奖典

EDTA依赖性假性血小板减少症的鉴别\\预防及其解决办法

【摘要】通过对乙二胺四乙酸(edta)依赖性血小板假性减少症(edta-ptcp) 个例分析。综述利用血小板直方图；复检，血小板进行性减少；edta-k2抗凝血涂片瑞士染色镜检血小板是否聚集；手工计数血小板时观察有无凝集以及某些仪器通过测量血小板聚集体来判断、鉴别edta-ptcp的存在。对已知edta-ptcp人群，通过即采即测或37℃保温运输标本、改用柠檬酸盐和肝素抗凝来预防和避免edta-ptcp现象的发生。

【关键词】edta依赖性血小板假性减少症，涂片，镜检，聚集，聚集体

自从1993年国际血液学标准化委员会(icsh)推荐edta盐是作为血液分析的抗凝剂，虽然在保证红细胞、血小板形态的完整性方面优于其他抗凝剂，但也会造成因edta盐诱导血小板聚集而导致血液分析仪计数血小板出现假性偏低现象，即edta盐依赖性血小板假性减少症(edtaptcp)，虽然发生率仅为0.09％-0．21％[1,2,3,]，但必须引起足够重视，以避免误诊、误治、医患纠纷的发生，要求具体操作人员必须有能力鉴别edta-ptcp现象，并采取有效措施预防、避免edta-ptcp的报告单流入临床。

edta依