细胞实验糖尿病肾病

探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠足细胞超微结构及其相关分子改变与肾损伤的相关关系。方法：将20只Wistar大鼠随机分为正常对照组和糖尿病肾病模型组。于第4、8周检测24h尿蛋白量和血清肌酐等生化指标,并计算肌酐清除率;用免疫组织化学和RT—PCR方法检测肾皮质nephrin,podocinmRNA及蛋白表达;用透射电镜检测足细胞超微结构变化。结果：24h尿蛋白排泄量与足突

实用医学杂志 2 1年第 2卷第 2 00 6期

2 03

足细胞损伤与糖尿病肾病相关性研究陈立平聂晚年吴晓英摘要目的：讨糖尿病肾病 ( i ei np rp t, N)鼠足细胞超微结构及其相关分子改变与肾损伤的探 da t e ho a y D大 b c h

相关关系方法： 2将 0只 Wia大鼠随机分为正常对照组和糖尿病肾病模型组， sr t于第 4 8周检测 2蛋白量和、 4h尿血清肌酐等生化指标，并计算肌酐清除率；用免疫组织化学和 R—C T P R方法检测肾皮质 n pr,ooi m N e hi pd cn R A及 n蛋白表达：透射电镜检测足细胞超微结构变化。结果：4h尿蛋白排泄量与足突融合率成正相关 (用 2 P<00 )与

专业代写文稿 扣扣：506717090

肾小管上皮细胞转分化与糖尿病肾病

文献综述

肾小管上皮细胞转分化是糖尿病肾病进展到末期的主要病理基础，也是肾小管纤维化发生过程中的主要环节，而糖尿病肾病是微血管病变中最为常见的并发症之一，对糖尿病患者的生存质量有着严重的影响，甚至会危机患者的生命。综上所述，对肾小管上皮细胞转分化与糖尿病肾病之间的关系进行深入研究，探讨相关的发病机制、发展规律，有着重要的医学价值。基于上述背景，本文查阅了相关的医学文献，并对学者的研究成果进行了综述，以期为课题的进一步研究提供一些参考。

一、有关肾小管上皮细胞转分化的文献综述 （一）肾小管上皮细胞转分化的概念

早在1995年，肾小管上皮细胞转分化的理论变为提出，Strutz（1995）[1]等

人对啮齿类动物进行研究时发现，该类动物的抗肾小管基底膜疾病模型中存在成纤维细胞特异蛋白，而这一物质也广泛存在于肾小管上皮细胞中，而肾小管上皮细胞的结构形态也发生了明显变化，上皮细胞标志物角蛋白变少，因此，他们首次提出了转分化的概念。

此后，有关肾小管上皮细胞转分化的研究越来越多。Yang J（2002）[2]等人研究

专业代写文稿 扣扣：506717090

肾小管上皮细胞转分化与糖尿病肾病

文献综述

肾小管上皮细胞转分化是糖尿病肾病进展到末期的主要病理基础，也是肾小管纤维化发生过程中的主要环节，而糖尿病肾病是微血管病变中最为常见的并发症之一，对糖尿病患者的生存质量有着严重的影响，甚至会危机患者的生命。综上所述，对肾小管上皮细胞转分化与糖尿病肾病之间的关系进行深入研究，探讨相关的发病机制、发展规律，有着重要的医学价值。基于上述背景，本文查阅了相关的医学文献，并对学者的研究成果进行了综述，以期为课题的进一步研究提供一些参考。

一、有关肾小管上皮细胞转分化的文献综述 （一）肾小管上皮细胞转分化的概念

早在1995年，肾小管上皮细胞转分化的理论变为提出，Strutz（1995）[1]等

人对啮齿类动物进行研究时发现，该类动物的抗肾小管基底膜疾病模型中存在成纤维细胞特异蛋白，而这一物质也广泛存在于肾小管上皮细胞中，而肾小管上皮细胞的结构形态也发生了明显变化，上皮细胞标志物角蛋白变少，因此，他们首次提出了转分化的概念。

此后，有关肾小管上皮细胞转分化的研究越来越多。Yang J（2002）[2]等人研究

探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠足细胞超微结构及其相关分子改变与肾损伤的相关关系。方法：将20只Wistar大鼠随机分为正常对照组和糖尿病肾病模型组。于第4、8周检测24h尿蛋白量和血清肌酐等生化指标,并计算肌酐清除率;用免疫组织化学和RT—PCR方法检测肾皮质nephrin,podocinmRNA及蛋白表达;用透射电镜检测足细胞超微结构变化。结果：24h尿蛋白排泄量与足突

实用医学杂志 2 1年第 2卷第 2 00 6期

2 03

足细胞损伤与糖尿病肾病相关性研究陈立平聂晚年吴晓英摘要目的：讨糖尿病肾病 ( i ei np rp t, N)鼠足细胞超微结构及其相关分子改变与肾损伤的探 da t e ho a y D大 b c h

相关关系方法： 2将 0只 Wia大鼠随机分为正常对照组和糖尿病肾病模型组， sr t于第 4 8周检测 2蛋白量和、 4h尿血清肌酐等生化指标，并计算肌酐清除率；用免疫组织化学和 R—C T P R方法检测肾皮质 n pr,ooi m N e hi pd cn R A及 n蛋白表达：透射电镜检测足细胞超微结构变化。结果：4h尿蛋白排泄量与足突融合率成正相关 (用 2 P<00 )与

糖尿病的诊断误区

时间：2004年10月21日

在临床工作中，发现绝大多数糖尿病患者得病几年或几十年，只做过空腹血糖、尿糖的检查，就认为糖尿病已经确诊，开始服用降糖药，其实这是错误的。现代医学认为，糖尿病是一种内分泌代谢紊乱性疾病。由于胰岛素相对或绝对不足所引起的糖、脂纺和蛋白质代谢失常。血糖、尿糖增高只是糖尿病的标，其根本在“胰岛功能低下”。所以诊断糖尿病的客观指标是胰岛素释放试验、C－肽兴奋试验，有条件的还可以检查胰岛素受体结合率。通过以上的试验可以确定糖尿病1型还是2型，病情稳定与否，病情属轻度、中度还是重度，对于治疗和预后起着重要的指导作用。需要特别指出的是：糖耐量试验、胰岛素释放试验、C－肽兴奋试验一定要同时做。这样便于诊断对照观察，确切了解病情，避免误诊、误治。此外，尿糖的多少受肾糖阈控制，病理情况下尿糖与血糖常不成正比。有些病人根据检查尿糖“＋”号多少作为调整使用降糖药、胰岛素剂量的依据是十分危险的。

糖尿病的科学诊断标准

当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L即可怀疑患有糖尿病，但前提是必须排除其他原因引起血糖升高的情况，例如：慢性肝病，甲状腺功能亢进，肢端肥大症，胰腺瘤，脑垂体瘤，长期应用激素类药物、

糖尿病

【思考题】

1．何谓糖尿病，分为哪些类型？各自有何临床特点P770 2．如何诊断IFG、IGT和DM? P779

3．国际糖尿病联盟提出的糖尿病治疗要点是什么？P780

4．胰岛素治疗的适应证是什么？P784 【多选题】 A型题

5.男性，58岁，糖尿病10年，视物模糊，尿蛋白(+++)，使用预混胰岛素早晚分别20U、16U治疗，四段血糖为：空腹5.8mmol/L、早餐后2h 11. 3mmol/L，午餐后2h 6.3mmol/L，晚餐后2h 6.9mmol/L。为更好控制血糖，该病人须作哪项处理：C A．增加早餐前胰岛素用量 B.增加晚餐前胰岛素用量 C．早餐加用阿卡波糖 D．早餐加用二甲双胍

E．加用磺脲类

6.使用胰岛素最常见的副作用是：E

A．胰岛素注射部位的过敏反应 B.注射部位脂肪组织萎缩 C胰岛素抗药性 D．注射部位感染 E．低血糖

7.女性，65岁，糖尿病10年，BUN 14. 6mmo/L，肌酐268μmol/L，尿蛋白（十十十），使用中性鱼精蛋白胰岛素治疗，每天早晚各用24单位，出现头晕、心悸、手震、饥

糖尿病肾病中医病因病机之探析

专业：中医内科学 姓名：张晓国 学号：201210511814 摘要：糖尿病肾病是现代医学名，DN在中医古籍中并无独立病名记载，但对其已有一定认识，并有消渴、脾瘅、消肾的记载。本文从糖尿病肾病病性为本虚标实证、脾肾亏虚是糖尿病肾病发病之本、糖尿病病变的脏腑主要与肺、脾、肾相关、痰瘀互结贯穿糖尿病肾病整个发展过程四个方面浅谈DN的发病机制，对DN的发生发展有较全面的认识，指导临床诊治。

关键词：糖尿病肾病，脾瘅

引言：糖尿病肾病(DN)属于糖尿病严重的微血管并发症之一，是临床常见的继发性肾脏病，是目前导致终末期肾病的主要病因，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因。据统计糖尿病肾病占糖尿病患者死亡率的60％ ，糖尿病患者一旦发生肾脏损害，若控制不好，肾损害发展速度较快而进入终末期——尿毒症期，此时患者必须接受透析或肾脏移植治疗。近年来，随着人类寿命的延长以及生活水平的提高，糖尿病患者人数明显增多，DN的发病率也随之呈上升趋势，因此，DN的早期发现及治疗问题备受国内外医学界的高度重视，特别是早期诊断和治疗。DN的发病机制复杂，目前尚未明确。近年来研究表明，DN的发病是由糖代谢异常（多元醇通路和蛋白激活酶C(PKC

篇一：2014年糖尿病日宣传工作计划

2014年世界糖尿病日宣传工作计划

11月14日是第8个世界糖尿病日， 2014年世界糖尿病日宣传活动的主题是“健康饮食与糖尿病”。紧密结合基本公共卫生服务项目，将集中宣传与日常宣传有机结合，统筹安排，促进全民健康生活方式和糖尿病防治宣传工作长期、有效开展。为继续深入开展糖尿病预防宣传及健康教育活动，提高群众糖尿病知识水平，维护群众身体健康，根据有关文件要求，结合我院实际，特制定如下方案。

一、指导思想

深入贯彻落实党的十八大精神，面向基层，服务群众，因地制宜，突出重点。以群众喜闻乐见的形式，广泛开展宣传活动；进一步传播健康生活方式理念，唤起全社会对糖尿病人群的重视，举全社会之力应对糖尿病。

二、宣传主题

健康饮食与糖尿病

三、目标人群

社区群众、糖尿病患者

四、活动时间

2014年11月13日——2014年11月14日。

五、活动内容

围绕宣传主题主题，利用宣传手册（宣传画、宣传单）、宣传栏等形式广泛开展宣传，并在各宣传活动日当天开设一期糖尿病健康知

识讲座，悬挂宣传横幅，以健康讲座、义诊咨询等形式，为城乡居民提供糖尿病知识宣传和开展个体化的健康生活方式指导和疾病管理。 （1）免费为糖尿病患者体检建档及定期随访

（2）设立糖尿病咨

糖尿病日 -

篇一：2014年糖尿病日宣传工作计划 2014年世界糖尿病日宣传工作计划

11月14日是第8个世界糖尿病日， 2014年世界糖尿病日宣传活动的主题是“健康饮食与糖尿病”。紧密结合基本公共卫生服务项目，将集中宣传与日常宣传有机结合，统筹安排，促进全民健康生活方式和糖尿病防治宣传工作长期、有效开展。为继续深入开展糖尿病预防宣传及健康教育活动，提高群众糖尿病知识水平，维护群众身体健康，根据有关文件要求，结合我院实际，特制定如下方案。 一、指导思想

深入贯彻落实党的十八大精神，面向基层，服务群众，因地制宜，突出重点。以群众喜闻乐见的形式，广泛开展宣传活动；进一步传播健康生活方式理念，唤起全社会对糖尿病人群的重视，举全社会之力应对糖尿病。 二、宣传主题 健康饮食与糖尿病 三、目标人群

社区群众、糖尿病患者 四、活动时间

2014年11月13日——2014年11月14日。 五、活动内容

围绕宣传主题主题，利用宣传手册（宣传画、宣传单）、宣传栏等形式广泛开展宣传，并在各宣传活动日当天开设一期糖尿病健康知

识讲座，悬挂宣传横幅，以健康讲座、义诊咨询等形式，为城乡居民提供糖尿病知识宣传和开展个体化的健康生活方式指导和

1.糖尿病酮症酸中毒患者经治疗意识恢复后又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即（ D ）

A.加大胰岛素剂量 B.加用格列本脲 C.静脉地主碳酸氢钠 D.静脉注射50%葡萄糖 E.应用肾上腺素

2.糖尿病足按Wagner分级法0级是指（ A ） A.有发生足溃疡的危险因素，目前无溃疡 B.表面溃疡，临床上无感染

C.较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染 D.深度感染，伴有骨组织病变或脓肿 E.局限性坏疽

4.糖化血红蛋白测定可反映糖尿病人取血前（ B ）周血糖的总水平。 A.4-8周 B.8-12周 C.12-16周 D.16-20周 E.20-24周 5.糖尿病人合并妊娠时，其最佳治疗方案为（ D ）

A.严密观察 B.饮食控制 C.磺脲类药物 D.胰岛素 E.运动疗法 6.肥胖或超重的2型糖尿病人第一线药物是（ A ）

A.二甲双胍 B.格列本脲 C.罗格列酮 D.瑞格列奈 E.阿卡波糖

7.2型糖尿病空腹血糖正常（或不太高）而餐后血糖明显升高者最适宜用下列哪样口服 药物（ E ）

A.二甲双胍 B. 格列苯脲 C.罗格列酮 D.瑞格列奈 E.阿卡波糖