药理学抗高血压药知识点归纳

药理学 课件

第二十五章 抗高血压药 antihypertensive drug概述：高血压是临床常见病症，WHO建议：在静息 状态下动脉收缩压超过140mmHg,舒张压超过 90mmHg的个体为高血压。可分为原发性高血压 (90%~95%)和继发性高血压。原发性高血压亦 称高血压病。继发性高血压是某些疾病的一种表 现。高血压可分为轻度、中度、重度及高血压危 象。

武汉大学基础医学院药理学系 2 1

药理学 课件

对于高血压病的治疗，除了药物治疗外，还须 注意低钠饮食、 控制体重、改变生活方式、心理 平衡。以减轻高血压的临床表现和减少并发症， 提高生命质量。 药物治疗应合理应用，不同类型选取不同药 物治疗，注意个体化治疗。

药理学 课件

第一节 抗高血压药物的分类根椐化学药物作用部位和作用机制不同可分六类： (一)利尿药：氢氯噻嗪等。 (二)ACEI及AT1阻断药：卡托普利、氯沙坦等。 ACEI AT (三)β—肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔等。 (四)钙拮抗药：硝苯地平、氨氯地平等。

2

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(五)交感神经抑制药： 1、中枢性抗高血压药：可乐定等。 2、神经节阻断药：美加明等。 3 3、去甲肾上腺素能神经末梢抑制药：利舍平、 胍乙啶等。 4、肾上腺素

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第二十五章 抗高血压药 antihypertensive drug概述：高血压是临床常见病症，WHO建议：在静息 状态下动脉收缩压超过140mmHg,舒张压超过 90mmHg的个体为高血压。可分为原发性高血压 (90%~95%)和继发性高血压。原发性高血压亦 称高血压病。继发性高血压是某些疾病的一种表 现。高血压可分为轻度、中度、重度及高血压危 象。

武汉大学基础医学院药理学系 2 1

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对于高血压病的治疗，除了药物治疗外，还须 注意低钠饮食、 控制体重、改变生活方式、心理 平衡。以减轻高血压的临床表现和减少并发症， 提高生命质量。 药物治疗应合理应用，不同类型选取不同药 物治疗，注意个体化治疗。

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第一节 抗高血压药物的分类根椐化学药物作用部位和作用机制不同可分六类： (一)利尿药：氢氯噻嗪等。 (二)ACEI及AT1阻断药：卡托普利、氯沙坦等。 ACEI AT (三)β—肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔等。 (四)钙拮抗药：硝苯地平、氨氯地平等。

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(五)交感神经抑制药： 1、中枢性抗高血压药：可乐定等。 2、神经节阻断药：美加明等。 3 3、去甲肾上腺素能神经末梢抑制药：利舍平、 胍乙啶等。 4、肾上腺素

第二十五章 抗高血压药Antihypertensive Drugs

内容提要1. 常用抗高血压药物有利尿药、钙拮抗药、 常用抗高血压药物有利尿药、钙拮抗药、β受体阻断药 血管紧张素转化酶抑制药(ACEI) 和血管紧张素Ⅱ受 血管紧张素转化酶抑制药(ACEI) 和血管紧张素Ⅱ 阻断药。 阻断药。 2. 利尿药：其降压机制是用药初期减少细胞外液容量及 利尿药： 心输出量；长期给药后细胞壁Na 持续减少； 心输出量；长期给药后细胞壁Na+持续减少；常用利尿 药噻嗪类利尿药。 药噻嗪类利尿药。

内容提要3. 钙拮抗药：其降压机制抑制Ca 内流， 钙拮抗药：其降压机制抑制Ca2+内流，但反射性交感 兴奋、激活RAAS;常用药物有硝苯地平、 兴奋、激活RAAS;常用药物有硝苯地平、尼群地平和 RAAS 氨氯地平等。 氨氯地平等。 4. β受体阻断药：其降压机制通过减少心输出量、抑制 β受体阻断药：其降压机制通过减少心输出量、 受体阻断药 肾素分泌、抑制外周交感张力及中枢降压作用； 肾素分泌、抑制外周交感张力及中枢降压作用；常用 卡维地洛等。 药物有普萘洛尔 、阿替洛尔 、卡维地洛等。

内容提要5. ACEI:其降压机制是阻止血管紧张素Ⅱ AngⅡ)的生 ACE

药 理 学

第二章 药效学

药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。

药物的不良反应：

1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。

2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。

3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。

4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。

5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。

6、特异性反应：

受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性

的配体称为拮抗药。

激动药：既有亲和力双有内在活性。

拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。

第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类

第三章 药动学

药物代谢动力学(药动学)： 研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。 解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。

第六章 胆碱受体激动药

一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用：

1、M样作用：心率减慢、血管扩张

药理学

第二章药效学

药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。

药物的不良反应：

1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。

2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。

3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。

4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。

5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。

6、特异性反应：

受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。

激动药：既有亲和力双有内在活性。

拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。

第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类

第三章药动学

药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。

解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。

第六章胆碱受体激动药

一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用：

1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几

抗高血压药

一、最佳选择题

1、降低肾素活性最强的药物是 A、可乐定 B、卡托普利 C、普萘洛尔 D、硝苯地平 E、肼屈嗪

2、长期应用氢氯噻嗪降低血压的作用机制主要是 A、抑制醛固酮分泌

B、排钠，使细胞内Na+减少 C、降低血浆肾素活性

D、排钠利尿，造成体内Na+和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少 E、阻断醛固酮受体

3、易引起顽固性干咳的抗高血压药是 A、普萘洛尔 B、卡托普利 C、氯沙坦 D、氨氯地平 E、米诺地尔

4、高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是 A、普萘洛尔 B、利血平 C、哌唑嗪 D、卡托普利 E、氯沙坦

5、下列何药不适用于高血压并心衰者 A、大剂量普萘洛尔 B、氯沙坦 C、卡托普利 D、氧氯噻嗪 E、哌唑嗪

6、卡托普利的降压特点不包括 A、降低外周血管阻力

B、预防和逆转血管平滑肌增殖 C、促进尿酸排泄

D、预防和逆转左心室肥厚 E、对脂质代谢无明显影响

7、关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列哪种说法是错误的 A、用于各型高血压，不伴有反射性心率加快 B、防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚

C、降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性 D、降低血钾

E、久用不易引起脂质代谢障碍

8、为避免哌唑嗪“首

医学知识

药理学知识点归纳：氯噻酮的知识点总结 2015-06-01 19:42:55| 医疗卫生人才网 推荐： 中公医学网 医疗卫生考试网

药理学虽然是基础学科，但是很多学员都觉得药理学知识点特别多，不好复习。今天中公医疗卫生网就带着大家总结归纳一下药理学各章节的重点内容，以便大家更好地记忆。 一.氯噻酮的概述

氯噻酮是利尿药，别名：海固通，氯噻通，氯酞酮，海因通;性状：为白色或类白色结晶性粉末;无臭，无味。 二.氯噻酮的临床应用

1.用于治疗水肿性疾病，排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。

2.用于治疗高血压，可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。

3.用于治疗中枢性或肾性尿崩症。 4.用于预防含钙盐成分形成的结石。 三.不良反应

1.水、电解质紊乱所致的副作用较为常见，临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。 2.可使糖耐量降低，血糖升高。

3.可引起高尿酸血症，干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风。 4.可引起

高血压是一种以动脉压升高为主要特征，可并发心脏、血管、脑与肾脏等靶器官损害以

及代谢改变的全身性疾病。根据世界卫生组织规定，凡成人收缩压或舒张压有一项≥21.3/12.6kpa（160/90mmHg）者称为高血压。抗高血压药物可通过不同的环节，降低动脉血压，促进机体康复，提高生活质量。

高血压按其病因分为原发性与继发性两大类。约90%的患者还不能找到肯定的病因，称为

原发性高血压。

继发性高血压是指由某种确定的疾病引起的血压升高。

主要的疾病有：

① 心血管疾病：主动脉关闭不全，完全性房室传导阻滞，动静脉瘘，动脉导管未闭，主动

缩窄。

② 肾脏疾病：肾血狭窄栓塞，肾实质、肾肿瘤

内分泌疾病：甲状腺功能亢进，甲状旁腺功能亢进，柯兴综合征，原发性醛固酮增多症等

③

④ 其它：脑肿瘤，妊娠子痫等。

抗高血压药

一、 抗高血压药物的作用和分类

动脉血压的形成取决于心输出量和外周阻力，血压主要由神经和体液调节，多数高血压患者的交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮（RAA）系统功能亢进，而各类抗高血压药物也主要通过这两大系统，或减少心输出量，或降低外周阻力，或两者兼备，产生降压作用。

常用的抗高血压药物，按其作用机制，分为下列几类：

1、 交感神经

高血压是一种以动脉压升高为主要特征，可并发心脏、血管、脑与肾脏等靶器官损害以

及代谢改变的全身性疾病。根据世界卫生组织规定，凡成人收缩压或舒张压有一项≥21.3/12.6kpa（160/90mmHg）者称为高血压。抗高血压药物可通过不同的环节，降低动脉血压，促进机体康复，提高生活质量。

高血压按其病因分为原发性与继发性两大类。约90%的患者还不能找到肯定的病因，称为

原发性高血压。

继发性高血压是指由某种确定的疾病引起的血压升高。

主要的疾病有：

① 心血管疾病：主动脉关闭不全，完全性房室传导阻滞，动静脉瘘，动脉导管未闭，主动

缩窄。

② 肾脏疾病：肾血狭窄栓塞，肾实质、肾肿瘤

内分泌疾病：甲状腺功能亢进，甲状旁腺功能亢进，柯兴综合征，原发性醛固酮增多症等

③

④ 其它：脑肿瘤，妊娠子痫等。

抗高血压药

一、 抗高血压药物的作用和分类

动脉血压的形成取决于心输出量和外周阻力，血压主要由神经和体液调节，多数高血压患者的交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮（RAA）系统功能亢进，而各类抗高血压药物也主要通过这两大系统，或减少心输出量，或降低外周阻力，或两者兼备，产生降压作用。

常用的抗高血压药物，按其作用机制，分为下列几类：

1、 交感神经

2015年重庆省口腔执业医师药理学：血管平滑肌的抗高血

压药考试试题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是

A．PaO2＜6.65kPa、PaCO2＞8.0kPa B．PaO2＜7.32kPa、PaCO2＞7.32kPa C．PaO2＜8.00kPa、PaCO2＞6.65kPa D．PaO2＜9.30kPa、PaCO2＞5.32kPa E．PaO2＜6.32kPa、PaCO2＞9.3kPa

2、人工后牙颊舌径小于天然牙的目的是（） A．提高咀嚼效率 B．获得平衡 C．防止咬颊

D．减小支持组织负荷 E．增强固位

3、患者，男性，67岁，腮腺无痛性肿块，界清、活动，肿瘤切面实性。镜下见肿瘤细胞形态一致，细胞体积较小，呈片状或条索状、核深染，团片周边部细胞呈单层柱状排列，基底膜增厚，PAS阳性。最可能的诊断是 A．管状腺瘤 B．基底细胞腺瘤 C．肌上皮瘤 D．多形性腺瘤 E．多形性低度恶性腺癌

4、阻生智齿拔牙适应证中，哪项可除外 A．正畸科要求拔除

B．阻生点反复发作冠周炎

C．近中阻生致邻牙远中颈部破坏的智齿 D．完全骨埋伏又无临床