医院发热病人的应急预案与处理流程

发热病人的常规护理

【摘要】 发热指产热增多或散热减少，导致体温的升高。发热是一种症状，以感染性发热为多见。非感染性发热常见于血液病，恶性肿瘤、理化因素等。临床上，按照体温的高低把发热发热的分类为：38℃以下为低热，38℃——39℃为中热，39℃——40℃为高热，40℃以上为超高热。发热病人如果得不到及时有效的处理，任其发热下去，会给机体造成极大的危害。笔者就自己在临床的工作经验，对发热病人的常规护理作如下总结。

【关键字】 发热 体温 降温 护理

一、降温 发热病人应适时降温，同时选择合适的降温方法。常规的降温方法分为物理降温和药物降温，一般首选物理降温。最常用的物理降温方法有酒精擦浴，冰水浴，冰帽等，在行物理降温的时候，降温后30分钟应复测体温并记录于体温单上。

要注意的是，对冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降温，因各种冷刺激都会使病人出现寒颤，横纹肌产热增加而影响降温效果。可选用温水擦浴等降温措施。同时，不论采用何种降温方法，都应同时在足心置热水袋，这样减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适，尤其是冰敷头部更应重视，降低头部温度可增加脑组织对缺氧的耐受性，减少耗氧量，降低机体代谢率。

药物降温可与物理降温同时应用，临床最常用的降温药物一般都是

发热病人预检分诊流程

一、预检分诊处设备配备：

1、“发热病人预检分诊处”标识；

2、红外人体表面温度快速筛查仪；

3、一次性外科口罩

4、发热病人预检分诊登记本；

5、快速手消毒剂；

二、发热病人预检分诊处流程：

1、门诊病人就诊前，首先到发热病人预检分诊处测量体温。

2、“红外人体表面温度快速筛查仪”报警温度为37.5℃。若仪器报警，及时询问是否来自甲型流感疫区？有无密切接触史？等。若患者前7天内到过疫区或有密切接触史、有流感样症状（流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐或腹泻），戴防护口罩，分诊至发热门诊就诊，并

进行详细相关信息登记。

若患者未到过疫区、无接触史、体温≥38℃、有流感样症状，戴防护口罩，分至发热门诊就诊，并进行详细相关信息登记。其他患者分诊到相

关科室就诊。

3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒，手消毒用快速手消毒剂

消毒。

4、发放甲型H7N9流感预防宣传单，开展健康教育咨询。

最新可编辑word文档

最新可编辑word 文档顶山社区卫生服务中心预检分诊图

[此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好

]

就诊患者及陪同人员

非呼吸道发热患者体温》38.5，伴流感样症状或近7日内有禽类接触史普通门诊就诊引导其到

医院内突发事件的应急预案及处理流程,重点讲火灾!

院内应急预案与处理流程

供应室：XXX

医院内突发事件的应急预案及处理流程,重点讲火灾!

目录

1 2 3 4

应急预案的概念

应急预案种类

应急预案分类、要点及适用范围

重点加强火灾防控工作

医院内突发事件的应急预案及处理流程,重点讲火灾!

1

应急预案的概念

应急预案 是针对具体设备、设施、场所和环境，在安全评价的基础 上，为降低事故造成的人身、财产与环境损失，就事故发 生后的应急救援机构和人员，应急救援的设备、设施、条 件和环境，行动的步骤和纲领，控制事故发展的方法和程 序等，预先做出的科学而有效的计划和安排。

医院内突发事件的应急预案及处理流程,重点讲火灾!

2

应急预案的概念 应急预案种类

一、应急预案可以根据自然灾害、事故灾害、公共卫生事件、 社会治安事件分类。 二、应急预案可以分为企业预案和政府预案， 企业预案由企业根据自身情况制定，由企业负责，政府预案 由政府组织制定，由相应级别的政府负责。根据事故影响范 围不同可以将预案分为现场预案和场外预案，现场预案又可 以分为不同等级，如车间级、工厂级等；而场外预案按事故 影响范围的不同，又可以分为区县级、地市级、省级、区域 级和国家级。 三、应急预案还可以按照行

不明原因发热病人血检工作要求

不明原因发热病人血检是疟疾诊断、确定虫种和发现传染源的重要手段和方法，各级医疗卫生机构对就诊的不明原因发热病人采制血涂片镜检疟原虫或采用RDT进行检测。为了规范不明原因发热病人血检管理，保质保量完成血检任务，特提出以下要求。

一、任务和指标

县（市、区）疾病预防控制中心应按不明原因发热病人血检工作要求，于每年年初制定出年度血检工作计划，明确各级医疗卫生机构不明原因发热病人血检工作任务指标和职责，并以本级卫生计生行政部门文件形式下发到各相关单位。

二类县（市、区）：以乡为单位,每年血检人数不低于辖区总人口数的1‰，传播季节(5-10月份)血检人数不低于血检总数的80％。

三类县（市、区）:以县（市、区）为单位,每年血检人数不低于辖区总人口数的0.5‰，传播季节（5-10月份）血检人数不低于血检总数的80％。

二、血检

1、各级医疗卫生机构的临床医生根据患者的流行病学

史或既往病史及临床表现进行初步诊断为：疟疾、疑似疟疾、不明原因发热病人后应填写门诊日志和/或不明原因发病人就诊登记表（表1），同时开具检验单，送交实验室血检查找疟原虫。

临床医生在填写门诊日志和/或不明原因发热病人就诊登记表时，其“主要症状”栏应填写发冷

安全防范培训及演练记录单

培训科室：泌尿外科 培训地点：泌尿外科病区 参加人员： 培训时间： 培训人员：舒翼、李玲 培 训 内 容 1. 危重患者多及经常收治需要持续吸氧患者时，应常规备用适量氧气瓶及流量表、充气的氧气袋等以供急需时使用。 2. 发现中心供氧突然中断时，医护人员应立即到病床抢救病人，改用氧气瓶或氧气袋供氧；有使用氧气驱动呼吸机的患者时，需立即暂时脱开呼吸机改用简易呼吸气囊人工呼吸，并尽快将呼吸机与氧气瓶连接供氧，开机运转后再与患者连接。 3. 医护人员应注意观察患者的面色、神志、氧合情况。应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。 4. 立即与有关部门联系，医院总值班迅速采取各种措施，解决问题尽快恢复供氧，如通知中心供氧房及时维修，及院总值班或医务处等；如中心供氧短时间可能无法修好，需联系供氧房及时为患者调配氧气瓶，确保不影响患者救治。 5. 在供氧中断期间，各医护人员不得离开患者，以便随时处理紧急情况，并向患者和家属做好解释工作。 6. 重新供氧后，重新连接呼吸机与患者，护理人员因该将断氧经过及患者病情变化准确记录与护理单上。 7. 处理流程：中心供氧突然中断——改用氧气瓶或氧气袋供氧（有使

消防应急处理流程 一：接到报警

二：判断地点，立即派人到报警处。 1：灾情轻：通知保安人员自行处理。 2：误报：查明原因，记录在案。

3：灾情严重：报火警119，通知消防主管，管理处主任到场。 3.1：组织人员疏散，进行安全保护 3.2: 组织保安人员赶到现场灭火 3.3: 切断煤气及市电供应，转换事故电源

3.4: 检查已经自动启动的消防设备工作情况，必要时可强行启动其他消防设施

3.5：监测火势情况，监守消防中心岗位

3.6：事故得到控制后，组织各专业人员检查事故所引起的连锁反应。发现问题及时组织专业人员处理。

3.7: 确认事故及连锁反映全部得到处理后，应马上恢复正常运行。 3.8： 事故引起的遗留问题安排各专业尽快妥善处理。

3.9： 对事故进行全面、仔细地调查，分析原因，查清责任，并制定出杜绝事后再发生同类事故的方案。

3.10: 将事故发生的全过程以报告的形式整理出来，上交上级主管部门及本部门存档、备案。

3.11: 对事故全过程提出奖、惩及建议性方案，上报上级主管部门。

预案演练活动策程序

一、7月24日-25日策划《办公楼安全事故预案模拟演练方案》，并组织相关部门评审。

二、11月26日下午5：00点前各部

一、患者发生噎食时的应急预案及流程

1、 掌握患者病情及有关药物不良反应的表现，对服用抗精神病药物影响咽喉肌功能的患者，遵医嘱给予

口服拮抗剂，并给予流质饮食及易消化的食物。 2、 对存在药物不良反应者，应警惕噎食的发生。进餐时应有专人守在患者身旁，劝导患者细嚼慢咽，或

将干食放进菜汤浸泡后再进食，必要时遵医嘱静脉补充能量。 3、 对暴饮暴食者，避免患者将吃剩的馒头、包子等带回病房，防止发生进食意外。 4、 一旦发生噎食，立即呼救，同时抠出患者口中的食物；

方法1：将患者倒立，拍背，抠出食物。

方法2：（Heimlc手法）：双手环绕患者腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方有力冲击，挤压。

5、 尽力将口腔深部的食物抠出，直至患者呼吸通畅。

6、 心脏骤停行心肺复苏术，遵医嘱进一步治疗，直至生命体征恢复为止。 7、 记录噎食与抢救的全过程。

8、 分析噎食的原因，杜绝类似情况再次发生。

发现患者噎食 呼救的同时立即抠出患者口中的食物 报告医生 心脏骤停行心肺脑复苏 遵医嘱进一步治疗 记录噎食及抢救的全过程 分析噎食原因，杜绝类似情况再次发生

二、患者发生误吸时的应急预案及流程

1、一旦发现患者发生误吸，立即将患者采取

一、患者发生噎食时的应急预案及流程

1、 掌握患者病情及有关药物不良反应的表现，对服用抗精神病药物影响咽喉肌功能的患者，遵医嘱给予

口服拮抗剂，并给予流质饮食及易消化的食物。 2、 对存在药物不良反应者，应警惕噎食的发生。进餐时应有专人守在患者身旁，劝导患者细嚼慢咽，或

将干食放进菜汤浸泡后再进食，必要时遵医嘱静脉补充能量。 3、 对暴饮暴食者，避免患者将吃剩的馒头、包子等带回病房，防止发生进食意外。 4、 一旦发生噎食，立即呼救，同时抠出患者口中的食物；

方法1：将患者倒立，拍背，抠出食物。

方法2：（Heimlc手法）：双手环绕患者腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方有力冲击，挤压。

5、 尽力将口腔深部的食物抠出，直至患者呼吸通畅。

6、 心脏骤停行心肺复苏术，遵医嘱进一步治疗，直至生命体征恢复为止。 7、 记录噎食与抢救的全过程。

8、 分析噎食的原因，杜绝类似情况再次发生。

发现患者噎食 呼救的同时立即抠出患者口中的食物 报告医生 心脏骤停行心肺脑复苏 遵医嘱进一步治疗 记录噎食及抢救的全过程 分析噎食原因，杜绝类似情况再次发生

二、患者发生误吸时的应急预案及流程

1、一旦发现患者发生误吸，立即将患者采取

医院感染突发事件应急处理流程

一、日常监测

1、建立有效的医院感染监测制度 医院感染管理专职人员定期对病区进行医院感染前瞻性调查，及时发现医院感染病例；临床科室出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向病区院感兼职医生报告，并于24小时内报告医院感染管理控制科。

2、加强医疗废物的管理，科室确定责任人，每日对医疗废物的分类、收集、交接等情况进行巡查，发现问题及时向护士长或院感兼职护士报告，并立即报告医院感染控制科。

二、预警

医院感染管理科根据监测信息，按照突发事件的发生、发展规律和特点，及时分析其危害程度、可能的发展趋势，及时做出预警。

三、报告

1、报告人：医院任何部门为责任报告部门，临床医院感染管理小组成员为责任报告人，所有医护人员为义务报告人。

2、报告程序：上班时间立即电话或直接报告医院感染管理科，休息时间立即电话或直接报告医院总值班。

3、报告时限：按照突发事件的等级及时、准确地报告。Ⅰ级突发事件立即报告；Ⅱ级突发事件30分钟内报告；Ⅲ级突发事件12小时内报告。

4、报告监督：任何部门和个人都有权向医院感染控制科及总值班报告突发事件及其隐患，也有权向医院领导举报不履行或者不按照规定履行突发事件应急处理职责的部门和个人。

四、应急反应

有紧急意外情况的应急预案和处理流程

检查科室： 日期： 检查者： 分数： 项目 制定方案 执行方案 检查内容 检查方法 评分方法 备注 有重点环节应急管理制度，有紧急应急预案培训和演练落实到位 意外情况的应急预案及演练 对重点环节（包括患者用药，输血治疗，标本采集，围手术期管理，安全管理有应急预案，护理人员掌握相关知识 重点环节应急管理措施落实到位，紧急意外情况的应急预案及演练成效明显，对存在问题与缺陷改进措施有追踪及成效评价，体现有持续改进过程 无培训扣1分，无演练扣1分 查看应急预案的培训或演练计划，培无计划扣2分，不落实扣1分， 训演练落实到位，提问相关护理人员护理人员不知晓扣1分，知晓知晓 不全扣0.5分 科室 查看培训记录及演练记录，对存在的无记录扣1分，无分析扣1分，问题及缺陷有分析及改进措施 无整改措施扣1分 合 计 签 名