心血管内科常用药物及作用

心内科常用专科用药 观察护理

一、降血压的药物分类利尿药(DCT)、速尿、安体舒通 B受体阻滞剂(倍他乐克、阿替洛尔) 钙拮抗剂(硝苯地平、氨氯地平) 血管紧张素转换酶抑制(依那普利) 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(厄贝沙坦) a受体阻滞剂(哌唑嗪)

[一]利尿剂1、常用药物： DCT、螺内酯、速尿 2、主要副作用： (1)电解质紊乱； (2)体位性低血压或血压下降； (3)血尿酸增高、痛风； (4)糖耐量减低、脂质代谢紊乱

利尿剂3、用药护理 (1)遵医嘱使用 (2) 尽量白天使用 (3)记录尿量 (4)观察水肿消退情况 (5)定期抽血查电解质，补充钾盐 (6)避免与氨基甙类药物合用，以免增加耳 毒性及肾毒性

〔二〕B受体阻滞剂1、常用药物： 阿替洛尔、美托洛尔 2、主要副作用： (1) 胃肠道反应：恶心、呕吐、轻度腹泻, 停药后消失，偶尔有过敏反应 (2)支气管痉挛：一般禁用于支气管哮喘 和 慢性阻塞性肺病患者；

〔二〕B受体阻滞剂 (3)心动过缓，传导阻滞：用药后清醒安静时心室率维持在50-60 次/分 临床上理想的治疗目标 (4)心力衰竭加重: (5)服用心得安后可有多梦、幻觉、失眠、 忧郁等精神方面的不良反应

B受体阻滞剂3、用药护理 (1)按医嘱从

心内科常用专科用药 观察护理

一、降血压的药物分类利尿药(DCT)、速尿、安体舒通 B受体阻滞剂(倍他乐克、阿替洛尔) 钙拮抗剂(硝苯地平、氨氯地平) 血管紧张素转换酶抑制(依那普利) 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(厄贝沙坦) a受体阻滞剂(哌唑嗪)

[一]利尿剂1、常用药物： DCT、螺内酯、速尿 2、主要副作用： (1)电解质紊乱； (2)体位性低血压或血压下降； (3)血尿酸增高、痛风； (4)糖耐量减低、脂质代谢紊乱

利尿剂3、用药护理 (1)遵医嘱使用 (2) 尽量白天使用 (3)记录尿量 (4)观察水肿消退情况 (5)定期抽血查电解质，补充钾盐 (6)避免与氨基甙类药物合用，以免增加耳 毒性及肾毒性

〔二〕B受体阻滞剂1、常用药物： 阿替洛尔、美托洛尔 2、主要副作用： (1) 胃肠道反应：恶心、呕吐、轻度腹泻, 停药后消失，偶尔有过敏反应 (2)支气管痉挛：一般禁用于支气管哮喘 和 慢性阻塞性肺病患者；

〔二〕B受体阻滞剂 (3)心动过缓，传导阻滞：用药后清醒安静时心室率维持在50-60 次/分 临床上理想的治疗目标 (4)心力衰竭加重: (5)服用心得安后可有多梦、幻觉、失眠、 忧郁等精神方面的不良反应

B受体阻滞剂3、用药护理 (1)按医嘱从

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾病

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾 病 介入诊疗考试的公告

根据《卫生部医政司关于开展心血管内科专科医师准 入考试及心血管疾病介入诊疗考试试点工作的通知》,心 血管内科专科医师准入考试及心血管疾病介入诊疗考试 将于 2012 年 5 月 18 日至 20 日举行。现将考试有关事项 公告如下：

一、考试报名

(一)报考条件

1.心血管内科专科医师准入考试

在卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地完成培 训且基地考核合格，执业范围为心血管内科的医师。

2.心血管疾病介入诊疗考试

在卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地完成培 训且基地考核合格，但未参加或未通过全国统一组织的心

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾病

血管疾病介入诊疗技术考核，执业范围为心血管内科、心 脏大血管外科、胸外科的医师。

(二)报名时间及要求

1.网上报名时间：2012 年 3 月 23 日至 30 日。 网上报名时间： 网上报名时间

2.现场报名资格审核时间： 2.现场报名资格审核时间：2012 年 4 月 2 日至 6 日。 现场报名资格审核时间

3.报名要求： 3.报名要求：符合报考条件的考生应在规定时间内登 报名要求 ( 录国家医学考试网进行网上报名

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾病

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾 病 介入诊疗考试的公告

根据《卫生部医政司关于开展心血管内科专科医师准 入考试及心血管疾病介入诊疗考试试点工作的通知》,心 血管内科专科医师准入考试及心血管疾病介入诊疗考试 将于 2012 年 5 月 18 日至 20 日举行。现将考试有关事项 公告如下：

一、考试报名

(一)报考条件

1.心血管内科专科医师准入考试

在卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地完成培 训且基地考核合格，执业范围为心血管内科的医师。

2.心血管疾病介入诊疗考试

在卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地完成培 训且基地考核合格，但未参加或未通过全国统一组织的心

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾病

血管疾病介入诊疗技术考核，执业范围为心血管内科、心 脏大血管外科、胸外科的医师。

(二)报名时间及要求

1.网上报名时间：2012 年 3 月 23 日至 30 日。 网上报名时间： 网上报名时间

2.现场报名资格审核时间： 2.现场报名资格审核时间：2012 年 4 月 2 日至 6 日。 现场报名资格审核时间

3.报名要求： 3.报名要求：符合报考条件的考生应在规定时间内登 报名要求 ( 录国家医学考试网进行网上报名

硝普钠

直接作用于与血管血管平滑肌〃使动脉和静脉扩张〃体循环和肺循环的阻力下降〃产生降低外周动脉阻抗和增加静脉储血的作用〃可减轻心脏前、后负荷〃从而降低中心静脉压〃增加心搏量〃减轻水肿 副作用：低血压和硫氰酸盐中毒 多巴胺

可引起血管扩张〃又可引起血管的收缩〃主要取决于计量的大小〃小剂量兴奋肾血管、肠系膜血管、脑血管及冠状血管等多种器官的多巴胺受体〃引起血管的扩张

不良反应：心动过速 室性心律失常

血压升高〃外周阻力增高 利尿合剂

多用于难治心衰、高度水肿时〃限制水分摄入 副作用：电解质紊乱

影响血尿、血糖、血尿酸代谢 氨制血症 阿司匹林

临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死〃心房颤动。心外科手术后的血栓形成〃也可用于治疗不稳定型心绞痛 美托洛尔

治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、甲状腺机能亢进、心脏神经管能症等

注意：不可突然停药 不应与搏定同时使用 支气管哮喘的病人应禁用

地高辛、西地兰

治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等

注

心血管系统药物

心血管系统药物钙拮抗药 抗心律失常药 抗慢性心功能不全药 抗心绞痛药 抗动脉粥样硬化药 抗高血压药 利尿药和脱水药

心血管系统药物

钙拮抗药钙离子：广泛的生理作用。 钙离子：广泛的生理作用。 钙通道的类型： 钙通道的类型：钙通道分为电压门控性 通道和配体门控性通道 钙拮抗药：是一类阻滞Ca 钙拮抗药：是一类阻滞 2+从细胞外液 经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物， 经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物， 又称钙通道阻滞药。 又称钙通道阻滞药。

心血管系统药物

钙拮抗药钙拮抗剂的分类 选择性钙拮抗剂： 一、选择性钙拮抗剂： 1、苯烷胺类：维拉帕米 、苯烷胺类： 2、二氢吡啶类：硝苯地平、尼莫地平 、二氢吡啶类：硝苯地平、 3 、地尔硫卓类地尔硫卓 非选择性钙拮抗剂： 二、非选择性钙拮抗剂：1、氟桂嗪类：氟桂嗪、桂利嗪 、氟桂嗪类：氟桂嗪、 2、普尼拉明类：普尼拉明 、普尼拉明类： 3、其他类：哌克昔明 、其他类：

心血管系统药物

钙拮抗剂药理作用1、抑制心脏：负性肌力、负性频率和负性传导作用 、抑制心脏：负性肌力、 2、舒张血管和其他平滑肌 、 3、抑制血小板集聚和增加红细胞变形能力 、 4、抗动脉硬化作用 、 5、抑制兴奋 内分泌偶联 、抑制

2014年北京市医师定期考核业务水平测评

（心血管内科专业试卷）

单位：___________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________

身份证号：___________________________________________ 分数： 说明：

本试题共100题，包括两个部分，即：1、单选题（30题），以临床基础为主要内容；2、单选题/多选题（70题），以临床疾病诊治为主要内容；本题库内容涉及心血管流行病学、心血管病发病原理及病理生理、临床疾病特点及诊治要点、辅助检查方法及其临床价值。内容由浅入深，适合于初、中、高级心血管内科专业人员考试之参考。

一、 心血管疾病基础（单选题）

1、心血管疾病患病率在性别方面是否有差异？( ) （A）无差异；

（B）有差异，各年龄段男性均高于女性； （C）有差异，各年龄段女性均高于男性；

（D）有差异，60岁以前男性患病率明显高于女性，而60岁以上人群男女患病率基本相同； （E）有差异，妇女绝经期后患病率明显高于男性，此后各年龄段一直如此。 2、迷走神经纤维在心脏主要的分布？(

一、标准配伍型(B型题)(3小题,共7.0分) (3分)[1]

A、冠状动脉粥样硬化性心脏病 B、扩张型心肌病 C、特异性心肌病 D、高血压性心脏病 E、肥厚型心肌病

(1)男，76岁，间断性心悸、气短、乏力2年，否认心前区疼痛和高血压病史，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩大，左室前壁运动减弱，余室壁运动未见异常 ( )

(2)女，58岁，发现血压高12年，血压最高200/100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm ( )

(3)男，38岁，饮酒史14年，伴气短、双下肢水肿6个月。患者每天饮52度白酒8两以上，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩张，室壁运动呈弥漫性减弱 ( ) (2分)[2]

A、室性早搏(单源性) B、房性早搏 C、交界性早搏 D、间位性早搏 E、多源性室早

(1)代偿间歇不完全 ( )

(2)QRS波群宽大畸形，形态不一致 ( ) (2分)[3]

A、窦性心动过速

B、室上性阵发性心动过速 C、室性阵发性心动过速 D、心房颤动 E、心房扑动

(1)上述心律失常中心室率可快可慢，可以规则可

心血管内科--4

考试时间：60分钟 总分：200分

一．单选题（共200题，每题1分）

1.诊断心律失常最主要的检查方法是( ) A．心音图 B．心电图 C．超声心动图 D．心电图运动试验 E．心电图信号平均技术

2.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是( ) A．前壁 B．正后壁 C．前间壁 D．下壁 E．广泛前壁

3.体检时发现上肢血压高而下肢血压降低，应考虑为：( ) A．高血压病 B．先天性主动脉缩窄 C．肾动脉狭窄 D．先天性多囊肾 E．急性肾小球肾炎

4.临床上哪一种梅毒性心血管病变类型最少见( ) A．梅毒性主动脉炎 B．梅毒性主动脉瓣关闭不全 C．梅毒性主动脉瘤 D．冠状动脉口狭窄 E．梅毒性心肌树胶肿

5.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的易患因素：( ) A．人工瓣膜置换术后 B．先天性心脏病 C．房颤 D．感染性心内膜炎病史 E．体-肺循环分流术后

6.某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmol/L，血胆固醇7.5mmol/L，不宜应

重庆市大足区人民医院

The People’s Hospital of Dazu District

题目：心血管内科应急预案目录 生效日期：2015年8月31日 修改日期：2015年7月20日

文件号：心血管内科—预案—目录 版本号：01 页 码：共2页

目 录

第一节 科室应急预案 .................................................. 1

一、科室人员紧急替代程序与替代方案 ....................................... 3 二、科室消防安全应急预案 ................................................. 4 三、突发地震时的应急预案 ................................................. 7 四、失窃的应急预案 ....................................................... 9 五、遭遇暴徒时的应急程序 ................................................ 10 六、科室网络