糖尿病足部溃疡的病因

糖尿病足溃疡根据病因或临床表现而采取两种分类方法。根据病因可分为神经性溃疡、缺血性溃疡和神经缺血性溃疡。根据临床表现分为湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽三种。

糖尿病足部溃疡分类

足部溃疡的表现，标志着糖尿病足进入1级，病变常继发感染，感染可促进可溃疡的发生和发展，可迅速蔓延扩大到组织间隙及腱鞘，形成蜂窝织炎，脓肿，逐渐发展出现骨髓炎，甚至菌血症；以血管病变为主的，则由于循环障碍，出现末端供血障碍，导致局部缺血性坏死。在1~5级不同阶段中，病变程度不同，临床表现不同。

糖尿病足溃疡分类

糖尿病足溃疡根据病因或临床表现而采取两种分类方法。根据病因可分为神经性溃疡、缺血性溃疡和神经缺血性溃疡。根据临床表现分为湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽三种。

1.根据病因分类

2.神经性坏疽：足部温暖，动脉搏动良好，皮肤、胼胝干硬，易于出现皲裂，

足部或足趾变形，溃疡可能发生在足趾尖、跖骨头表面部位，或在足底，有胼胝部位多见，疼痛感不明显，可以合并夏科关节。

3.神经-缺血性溃疡：足部发凉，脉搏减弱或消失，水肿，一般溃疡出现在

足侧边缘，溃疡的第一个征兆是出现红色水疱，逐渐演变成基部有稀疏灰色肉芽组织或浅黄色坏死组织的浅表溃疡，溃疡周围常伴有红色斑晕。皮肤或紫暗或青紫，国内糖尿病

糖尿病足溃疡根据病因或临床表现而采取两种分类方法。根据病因可分为神经性溃疡、缺血性溃疡和神经缺血性溃疡。根据临床表现分为湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽三种。

糖尿病足部溃疡分类

足部溃疡的表现，标志着糖尿病足进入1级，病变常继发感染，感染可促进可溃疡的发生和发展，可迅速蔓延扩大到组织间隙及腱鞘，形成蜂窝织炎，脓肿，逐渐发展出现骨髓炎，甚至菌血症；以血管病变为主的，则由于循环障碍，出现末端供血障碍，导致局部缺血性坏死。在1~5级不同阶段中，病变程度不同，临床表现不同。

糖尿病足溃疡分类

糖尿病足溃疡根据病因或临床表现而采取两种分类方法。根据病因可分为神经性溃疡、缺血性溃疡和神经缺血性溃疡。根据临床表现分为湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽三种。

1.根据病因分类

2.神经性坏疽：足部温暖，动脉搏动良好，皮肤、胼胝干硬，易于出现皲裂，

足部或足趾变形，溃疡可能发生在足趾尖、跖骨头表面部位，或在足底，有胼胝部位多见，疼痛感不明显，可以合并夏科关节。

3.神经-缺血性溃疡：足部发凉，脉搏减弱或消失，水肿，一般溃疡出现在

足侧边缘，溃疡的第一个征兆是出现红色水疱，逐渐演变成基部有稀疏灰色肉芽组织或浅黄色坏死组织的浅表溃疡，溃疡周围常伴有红色斑晕。皮肤或紫暗或青紫，国内糖尿病

维普资讯

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中国中医药信息杂志

20年 7 02月第 9卷第 7期

糖尿病足溃疡的中医治疗近况陈蕾指导：杨博华北京 10 0 ) 0 7 0 (北京中医药大学东直 I医院、]糖尿病足溃疡属中“消渴”脱疽”范畴，、“足糖尿病合并神经和血管病变的严重并发症。因其具有病情蕈、发腱快、截肢率高的特点，重影响着糖尿病患者的牛活和牛俘严质量，近年来人们致力于研究的课题之足中医药治疗糖 1 g菟丝子 1g枸杞子 1 g狗脊 l g续断 lg制附子 6, 2, 5, 2, O, O, g 白芷 1 g木瓜 1 g血竭粉 0 5,【甲 1g。治疗 2例， 5, 5,、g穿 1 J 2)共 1 总有效率为 9 .% 52。樊氏等 l认为急性感染期属湿热邪毒壅盛，以清热解 5 治毒、和营利湿、凉血止痛，用犀角地黄汤、革薜渗湿汤、方 四妙勇安汤合方加减。感染控制期属气阴两虚、湿邪阻络，

尿病足溃疡因其独特的临床疗效和较低的截肢率，示出了显强大的生命力。为了探讨中陕药治疗糖尿病足溃疡的内在规

律，一步提高临床疗效，进现将近年来中医药辨治糖尿病足溃疡的概况整理如下。 1中药内治 1 1分型论治 .

治以益气养阴、和营通络、托毒去腐，用顾步汤和托里消方毒散加减。创面愈合期

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齐齐哈尔医学院学报 2 0 1 3年第 3 4卷第 l 7期

J o u m￣ o f Q i q i h￣u n i v e r s i【 v o f Me d i c i n e, 2 0 l 3, V0 1 . 3 4, N o . 1 7

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护理园地 .

2 O例溃疡性糖尿病足的护理邱静雯邱敏

【摘要】 溃疡性糖尿病足是糖尿病足发展到一定阶段的产物，主要通过严格控制血糖、抗感染、营养支持、加强局部创面护理及有效的心理护理，促进糖尿病患者溃疡性病足的慢性愈合，提高糖尿病患者的生活质量。

【关键词】糖尿病足；溃疡；护理糖尿病足是糖尿周围血管病变、神经病变和感染三大因

将溃疡面吹干，将甲硝唑注射液、普通胰岛素涂于创面表面，再将珍珠末和龙血竭胶囊粉均匀混合，遵医嘱喷洒到溃疡创面上。每天两次。( 5 )将红外线灯头对准溃疡创面进行照射，距离 3 O~ 4 0 e m,以操作者手感觉温热为宜，每次 3 O分钟， 每天两次。红外线灯照射可减少渗出，促进渗出液吸收，促进

素导致的糖尿病患者的足或下肢组织溃疡、坏疽的常见并发症。其病情长，预后差，是糖尿病患者致残、致死、能力丧失的主要原因…,我国有 1 2%一2 5%的糖尿病患者并发糖尿病足，糖尿

糖尿病足的病因病机探讨

魏 艿 河北省邢台医专中内儿教研室（054000）

摘要 通过文献分析并结合临床实际，探讨糖尿病足的中医病机。认为阴虚血燥，瘀血阻络是糖尿病足的主要病机；阴虚燥热日久，可见气虚和血瘀；阴虚血燥、瘀血阻络可贯穿糖尿病足的始终。滋阴益气、化瘀通络应为治疗糖尿病足的根本大法。 主题词 糖尿病，足病/中医病机； 阴虚燥热；瘀血阻络 1999年我们开始开展滋阴养血，化瘀通络法治疗糖尿病足的临床研究，临床证候调查发现糖尿病足的发展过程中阴虚血瘀型约占多数，采用\滋阴养血，化瘀通络\法治疗糖尿病足在临床上取得了较好的疗效[1]

。随着糖尿病进一步发展并发糖尿病足，“阴虚、血瘀”的主要病机成为较普遍的证候特点，故滋阴养血，化瘀通络法为治疗糖尿病足的根本大法。以下笔者通过整理相关文献并结合临床实际来探讨糖尿病足的中医病机。 1 阴虚、血瘀为糖尿病足的中医病机 糖尿病依其临床表现当属中医的消渴病,而糖尿病足则属“脱疽”范畴。 1.1阴虚为基本病机 中医学认为消渴的发病原因是饮食不节、情志失调、房劳伤肾、先天禀赋不足，或过服温燥药物等，损伤肺胃肾之阴，导致阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，阴愈虚燥热愈胜，燥热愈胜阴愈虚

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齐齐哈尔医学院学报 2 0 1 3年第 3 4卷第 l 7期

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护理园地 .

2 O例溃疡性糖尿病足的护理邱静雯邱敏

【摘要】 溃疡性糖尿病足是糖尿病足发展到一定阶段的产物，主要通过严格控制血糖、抗感染、营养支持、加强局部创面护理及有效的心理护理，促进糖尿病患者溃疡性病足的慢性愈合，提高糖尿病患者的生活质量。

【关键词】糖尿病足；溃疡；护理糖尿病足是糖尿周围血管病变、神经病变和感染三大因

将溃疡面吹干，将甲硝唑注射液、普通胰岛素涂于创面表面，再将珍珠末和龙血竭胶囊粉均匀混合，遵医嘱喷洒到溃疡创面上。每天两次。( 5 )将红外线灯头对准溃疡创面进行照射，距离 3 O~ 4 0 e m,以操作者手感觉温热为宜，每次 3 O分钟， 每天两次。红外线灯照射可减少渗出，促进渗出液吸收，促进

素导致的糖尿病患者的足或下肢组织溃疡、坏疽的常见并发症。其病情长，预后差，是糖尿病患者致残、致死、能力丧失的主要原因…,我国有 1 2%一2 5%的糖尿病患者并发糖尿病足，糖尿

糖尿病病因与正确治疗

序

古今中外，凡是医生，谁都可以治疗糖尿病，但谁都很难治好糖尿病，所以，国际糖尿病组织认定：糖尿病是不可治愈的终身疾病！

世界卫生组织总干事陈冯富珍曾说过，如果中国的心血管疾病、糖尿病等慢性病不加以控制，那么改革开放以后的几乎一半的经济成果都将可能被这些重大慢性病消耗殆尽。

当人类已经越来越清楚地意识到糖尿病流行的严重性时，有这样一个人，他孜孜不倦地摸索着糖尿病的发病规律，小心翼翼地避开前人治疗的失误，凭着坚定不移的坚强意志，刻苦钻研的顽强精神，锲而不舍的临床实践，博采众长的豁达胸怀，荟萃了中外糖尿病研究理论之新成果，创立了“多维全息”糖尿病医学新理论，首创了“脂糖消系列新疗法”。通过近十万例患者确切疗效的实践，他终于跨入了通向糖尿病治疗的自由王国。1995年，他庄严的向世人宣告：“糖尿病不是终生疾病，是可以治愈的。”前无古人的论断震惊了医学界，令人信服的治疗结果给广大患者带来了幸福之光。

他，就是中医世家21代传人、山西广济中医糖尿病防治研究所所长、山西广济医院院长——张泽全！

中国民族医药学会会长、原国家中医药管理局副局长诸国本曾经这样评价张泽全教授：

张泽全医生治疗糖尿病的成就，是中医学的继承与创新，同时又借鉴了

篇一：糖尿病足护理论文

糖尿病足的护理

【摘要】目的：探讨糖尿病足患者的早期预防与干预及实施综合性护理干预，对降低因糖尿病足部溃疡，坏死导致截肢的有效性。方法：对11例糖尿病足患者均采用控制血糖，抗感染治疗，局部治疗，扩张血管改善血液循环治疗，饮食治疗，健康教育等。结果：治愈率高，恢复快，住院时间短，费用低，患者复发率降低。结论：指导患者做好自我足部护理，减少和降低糖尿病足的发生率，提高糖尿病患者的生活质量[1]。

【关键词】糖尿病足；护理

1 生活护理指导

1.1 选择合适的鞋子和袜子软皮的皮鞋、运动鞋是[2]最理想的，鞋型应尽可能选择方头，要保证鞋与足相比较宽且有一定的抗击外力的作用。不要穿高跟、尖头、硬皮以及塑料的鞋子。要常常检查鞋内部可能存在的异物，选择的袜子要既透气又吸汗（全棉之类），不要穿有补丁的棉袜和鞋子，以免受力不均，影响血液循环，并且要求常常换洗。

1.2 正确的洗脚和保护脚 为保护足部卫生，建议糖尿病患者每天洗脚。洗脚前最好用手或温度计测量水温，因为糖尿病患者存在不同程度的足部神经病变，所以对温度的感觉能力下降。温度一般为40°c左右为宜。可一边泡脚一边加入温水，泡脚时间不宜过长，以15-20分钟为宜。洗完脚要用软毛巾将脚擦干。秋冬季

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个案查房----糖尿病足的护理

目录病史介绍

病史回顾提出护理诊断

拟定护理计划

糖尿病足相 关知识

实施护理措施

评价护理效果

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Page 2

简要病史 1408床陆阿心,男性,76岁,未婚,患者因 “发现血糖升高八年,双足破溃半月”于 2014-01-06收入我科 ,神志清,精神尚可, 查体合作,左小腿至左足皮温高,双足十趾 及足底可见不同程度皮肤破损,左足底见一 4*3cm 大小的破溃延伸至第五足趾,前四足 趾可见皮肤发紫.右足前两趾有破溃,内见 脓性分泌物.四肢肌力及肌张力正常，活动 可.

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护 理 评 估1408床 性别：男 性 姓名：陆阿心 年龄：76岁

诊断

2型糖尿病 糖尿病足病 糖尿病性周围 神经病变 肝硬化 心房纤颤

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入院一般情况BMI22 kg/m2

腰围90CM

W:60kg

T:37℃

一般情况

H:165CM

P:84次 R:16次LOGO

BP147/71 mmhg

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体格检查 神志清、双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm,对光反应灵 敏，查体配合，皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,颈静 脉无怒张, 胸廓无畸形、两肺呼吸音粗两肺呼吸音粗，未 及明显干、湿啰音及胸膜摩擦音。心前区无隆

糖尿病足的治疗与护理

山西省吕梁市人民医院药剂科 袁春妮 袁瑞林 033000

【摘要】目的：探讨消渴丸在糖尿病的应用。方法：回顾性总结临床病例资料60例，糖尿病足的有20例。结果：此方案中西医结合治疗糖尿病足效果良好。结论：消渴丸（广州中一药业有限公司）在糖尿病中的应用值得临床进一步推广。 【关键词】 糖尿病足 消渴丸 血糖

糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，但人们往往在进行饮食及药物治疗血糖的时候，而忽略了对足部的保养和护理，这样就会发生溃疡、坏疽，严重者需要截肢。本科于2009年以来共收住糖尿病病人120例。其中患有糖尿病足病的有60例。现将60例糖尿病足的治疗报告如下。 1 临床资料

60例糖尿病足病人中，男14例，女6例;年龄56～79岁，文化程度不等，其中需截肢的有2例。病程15-24年，平均病程24.5年。 2 治疗

2.1 血糖的控制 血糖应控制在餐前160～180mg/dl，餐后200mg/dl，如果血糖控制不好，会导致身体抵抗力变差，较易感染，所以应控制好血糖。

2.2 卧床休息 可避免劳动时伤口承受来自身体重力的压迫，使伤口更加恶化。