推拿常见意外情况及处理

近年来颈肩腰腿痛发病率呈上升趋势,这与人们生活节奏加快和不良生活习惯等原因有关。人们推崇、追求各种自然、无毒副作用的治疗方法,其中推拿手法治疗作为物理疗法已是人们所首选,倍受病人的青睐。但是,由于手法不当造成的损害时有报道。为此,本人结合20年余的临床推拿治疗经验,就临床报道常见的手法意外作一阐述,旨在认识、预防常见手法意外,减少医源性损害,使中医推

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针苑百花

常见推拿手法意外及对策黄金波(浙江省兰溪市人民医院，浙江兰溪 3 1 0 21 ) 0关键词：推拿；意外；原因；对策中图分类号：26 R 4文献标识码： A

文章编号：05 r92o)5 03— 1 10一c7(080— 08 0 7间盘突出症失败后行椎间盘突出的髓核摘除术时，可发现受累神经根异常水肿、脉怒张、间盘与硬膜囊静椎及神经根广泛粘连，给手术带来很大的麻烦。如吴国平等人报道 9例接受手术治疗的腰突症患者中， j 2其

近年来颈肩腰腿痛发病率呈上升趋势，与人们这生活节奏加快和不良生活习惯等原因有关。人们推崇、各种自然、毒副作用的治疗方法，中推拿追求无其手法治疗作为物理疗法已是人们所首选，倍受病人的

有紧急意外情况的应急预案和处理流程

检查科室： 日期： 检查者： 分数： 项目 制定方案 执行方案 检查内容 检查方法 评分方法 备注 有重点环节应急管理制度，有紧急应急预案培训和演练落实到位 意外情况的应急预案及演练 对重点环节（包括患者用药，输血治疗，标本采集，围手术期管理，安全管理有应急预案，护理人员掌握相关知识 重点环节应急管理措施落实到位，紧急意外情况的应急预案及演练成效明显，对存在问题与缺陷改进措施有追踪及成效评价，体现有持续改进过程 无培训扣1分，无演练扣1分 查看应急预案的培训或演练计划，培无计划扣2分，不落实扣1分， 训演练落实到位，提问相关护理人员护理人员不知晓扣1分，知晓知晓 不全扣0.5分 科室 查看培训记录及演练记录，对存在的无记录扣1分，无分析扣1分，问题及缺陷有分析及改进措施 无整改措施扣1分 合 计 签 名

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常见急症及意外伤害 现场救护戴远波

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常见急症1

意外伤害1

猝 死

交通事故伤 溺 水

2 急性冠脉综合症3 4 5

2

脑血管意外 晕 厥 异物梗塞

3 一氧化碳中毒 4 5

烧烫伤 火 灾

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严重威胁人的生命因素..

无论过去、现在还是将 来，人类最紧急、最 严重、最危险的疾病 只有一个：猝死

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什么是猝死

猝死就是指平时健康或似乎健康的人，在 出乎预料的较短时间内，因病突然死亡。 无论是患者本人和其家人都始料不及，这 就是该病的可怕之处。宁波市红十字会

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由心脏原因导致的猝死为

心源性猝死

心源性猝死占猝死的75% 病后1小时内死亡者多为 心源性猝死 冠心病导致猝死占心源 性猝死90%以上宁波市红十字会

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猝死的应急救护原则①立即判断意识、呼吸、循环体征； ②第一反应人进行CPR(有条件可用AED); ③紧急呼叫，启动EMS系统；

④继续CPR,等待专业人员救治。

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急性冠脉综合症 包括心绞痛和心肌梗死

冠状动脉的内膜及内膜下有脂质 沉着，形成不稳定的斑块物质， 使内膜增厚及管腔狭窄；继而痉 孪、破裂、出血和血栓形成

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使用常用仪器和抢救设备可能出现

意外情况的处理预案及措施

一、 输液泵、注射泵

（一）可能出现的意外情况及处理措施：

⒈带有蓄电池的输液泵、注射泵，平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。

⒉设备处应定期检查输液泵、注射泵状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。 ⒊有故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障牌”，及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。

⒋护士应熟练掌输液泵、注射泵的操作流程。

⒌护士应熟知本病房、本班使用的输液泵、注射泵及使用患者的病情，严密观察患者生命体征及病情变化。

⒍在使用过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数相符合。如遇输液泵、注射泵出现紧急情况，如意外停电、空气报警、管路阻塞、速度失控等设备故障时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用输液泵、注射泵的安全。 （二）应急流程图 管道内有空气或管道阻塞 排除空 检查输液管道，气，解除阻塞 输液泵、注射泵报警 停电 机器故障（速度失控） 液体速度失控 启用备用电池 更换备用输液泵、注射泵或采用常规输注方法 采用常规输注方法 及时送设备处维修、并登记 记录处理过程 1 二、 监护仪

（一）

使用常用仪器和抢救设备可能出现

意外情况的处理预案及措施

一、 输液泵、注射泵

（一）可能出现的意外情况及处理措施：

⒈带有蓄电池的输液泵、注射泵，平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。

⒉设备处应定期检查输液泵、注射泵状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。 ⒊有故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障牌”，及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。

⒋护士应熟练掌输液泵、注射泵的操作流程。

⒌护士应熟知本病房、本班使用的输液泵、注射泵及使用患者的病情，严密观察患者生命体征及病情变化。

⒍在使用过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数相符合。如遇输液泵、注射泵出现紧急情况，如意外停电、空气报警、管路阻塞、速度失控等设备故障时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用输液泵、注射泵的安全。 （二）应急流程图 管道内有空气或管道阻塞 排除空 检查输液管道，气，解除阻塞 输液泵、注射泵报警 停电 机器故障（速度失控） 液体速度失控 启用备用电池 更换备用输液泵、注射泵或采用常规输注方法 采用常规输注方法 及时送设备处维修、并登记 记录处理过程 1 二、 监护仪

（一）

使用常用仪器和抢救设备可能出现

意外情况的处理预案及措施

一、 输液泵、注射泵

（一）可能出现的意外情况及处理措施：

⒈带有蓄电池的输液泵、注射泵，平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。

⒉设备处应定期检查输液泵、注射泵状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。 ⒊有故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障牌”，及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。

⒋护士应熟练掌输液泵、注射泵的操作流程。

⒌护士应熟知本病房、本班使用的输液泵、注射泵及使用患者的病情，严密观察患者生命体征及病情变化。

⒍在使用过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数相符合。如遇输液泵、注射泵出现紧急情况，如意外停电、空气报警、管路阻塞、速度失控等设备故障时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用输液泵、注射泵的安全。 （二）应急流程图 管道内有空气或管道阻塞 排除空 检查输液管道，气，解除阻塞 输液泵、注射泵报警 停电 机器故障（速度失控） 液体速度失控 启用备用电池 更换备用输液泵、注射泵或采用常规输注方法 采用常规输注方法 及时送设备处维修、并登记 记录处理过程 1 二、 监护仪

（一）

意外死亡事件处理指引

意外事故发生 封锁现场，疏散无关人员 立即报告行政中心及总裁办 拨打110报警电话，必要时 同时拨打120急救电话 配合公安、安监等部门进行 现场勘查、取证 死者家属接待、安排食宿 谈判失败，走司法程序 连同司法、劳动、安监部 门与家属进行协商处理 按照法律要求执行 谈判成功，通过司法见证签 订协议书 事件结束

行政人事副总监 杨冬梅 行政安全经理 郭高 总裁办副主任 谭国伟

行政中心做好突发事件应对处理措施，防止家属闹事

案例：某外协施工人员因违规操作发生事故死亡处理案例 某法定假期放假期间，公司将仓库拆墙工程发包给包工头康某，康某安排一名工人邱某进行施工，邱某因违规操作，导致围墙倒塌被压身亡。工程跟进维修员发现事故后，立即向机电经理进行汇报，在知会公司领导后报警处理，随后警方进场勘查后将死者拉走，镇安全监督部门亦到场调查。警方在调查死者身份后通知家属过来处理。行政中心在死者家属到来龙江后妥善其食宿，尽量安抚家属情绪，通过了解知道死者儿子也是当地一大型企业高管，联系其企

钻具事故是钻井中较常见的事故之一,特别在转盘钻井中,由于钻柱在井下受力非常复杂,若检查不严格或操作不当,就会发生折断、脱扣、胀扣、刺穿的事故。发生钻具事故后,对落入井底的钻具要实施打捞作业,打捞钻具作业是一项细致的技术工作,如果处理不当或打捞作业时间过长,将会增加钻具事故的复杂性,使处理更加困难,甚至造成井的报废。对钻具事故要以预防为主,加强对钻具的科学管理,严格执行操作规范,尽量消除钻具事故。

学习情境四 钻井打捞作业 项目一 钻具事故打捞作业

子项目一、钻具事故打捞作业

钻具事故是钻井中较常见的事故之一，特别在转盘钻井中，由于钻柱在井下受力非常复杂，若检查不严格或操作不当，就会发生折断、脱扣、胀扣、刺穿的事故。发生钻具事故后，对落入井底的钻具要实施打捞作业，打捞钻具作业是一项细致的技术工作，如果处理不当或打捞作业时间过长，将会增加钻具事故的复杂性，使处理更加困难，甚至造成井的报废。所以，对钻具事故要以预防为主，加强对钻具的科学管理，严格执行操作规范，尽量消除钻具事故。

任务一、钻具事故的原因与预防

Ⅰ、教学目标

1、掌握钻具失效的类型和原因、作用机理；

2、掌握基本的钻具事故预防方法和措施；

3、初步具有预防钻具事故操作、维护的动手能力。

Ⅱ、工作任务描述

病毒索引表

APP_SEVU.A BAT_MUMU.A BAT_SASSER.A PE_LOVGATE.AC-O PE_NIMDA.A-O PE_Parite.A TROJ_STARTPAG.A WORM_MOFEI.B TROJ_TIMESE.C TSPY_AGENT.CWN TSPY_GAMEC.J TSPY_KEYLOG.BF TSPY_LEGMIR.BD TSPY_LMIR.GI VBS_REDLOF系列 VBS_SORACI.A VBS_STARTER.B WORM_AGOBOT.ZX WORM_BAGLE.AZ WORM_CELLERY.F WORM_HESI.D WORM_LOVGATE.F WORM_LOVGATE.G WORM_MABUTU.A WORM_MSBLAST WORM_MUMU.B WORM_MYDOOM.F WORM_NETSNAKE.C WORM_REPER.A WORM_RONTKBR.B WORM_RONTKBR.GEN WORM_RONTOKBRO.D WORM_SDBOT.ABQ WORM_SDBOT.CKT WORM_SILLYFDC.C WORM_TRAXG.A WORM_TRAXG.B WORM

SDH常见告警及处理

故障定位关键是：将故障点准确地定位到单站。

故障定位的一般原则可总结为四句话：先外部，后传输；先网络，后网元；先高速，后低速；先高级，后低级。 故障定位的一般原则可总结如下： 先定位外部，后定位传输

在定位故障时，应先排除外部的可能因素，如光纤断，对接设备故障或电源问题等。 先定位网络，后定位网元

在定位故障时，首先要尽可能准确地定位出是哪个站的问题。 先高速部分，后低速部分

从告警信号流中可以看出，高速信号的告警常常会引起低速信号的告警；因此在故障定位时，应先排除高速部分的故障。 先分析高级别告警，后分析低级别告警

在分析告警时，应首先分析高级别的告警，如紧急告警、主要告警；然后再分析低级别的告警，如次要告警和提示告警。

一、 紧急告警类 1、

R_LOS 告警表示接收线路侧信号丢失（Receive loss of

signal），为紧急告警， SL16板会上报此告警。

告警原因

? 断纤； ? 线路衰耗过大； ? 本板接收方向故障；

? 对端站发送部分故障，线路发送失效；

? 对端站